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小潮气量肺保护通气治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的临床效果分析
1
作者 刘燕华 《中外医疗》 2024年第18期29-33,共5页
目的探讨小潮气量肺保护通气治疗急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)所致呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性选取2021年2月—2023年9月龙岩市武平县医院收治的60例AOPP所致呼吸衰竭患者的临床资料,... 目的探讨小潮气量肺保护通气治疗急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)所致呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性选取2021年2月—2023年9月龙岩市武平县医院收治的60例AOPP所致呼吸衰竭患者的临床资料,依据不同治疗方法分为两组,每组30例。对照组采用常规机械通气治疗,观察组采用小潮气量肺保护通气治疗。比较两组患者血气分析指标、康复效果、氧化应激水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血气分析指标、氧化应激水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压、超氧化物歧化酶、血氧饱和度、定谷胱甘肽水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压、丙二醛指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,与对照组的16.67%相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.647,P=0.421)。结论小潮气量肺保护通气治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者可有效缓解氧化应激损伤,调节血气分析指标水平,促进患者康复。 展开更多
关键词 急性有机磷农药中毒 呼吸衰竭 小潮气量肺保护通气 常规机械通气 血气分析 氧化应激
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气道压力释放通气对中重度急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察 被引量：5
2
作者 周志向 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期431-435,共5页
目的探讨气道压力释放通气(APRV)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择海南省第二人民医院2013年6月至2016年6月接诊的60例中重度ARDS患者,通过随机数表法分为两组,气道压力释放通气组(APRV组)和小潮气量肺保护通气组... 目的探讨气道压力释放通气(APRV)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择海南省第二人民医院2013年6月至2016年6月接诊的60例中重度ARDS患者,通过随机数表法分为两组,气道压力释放通气组(APRV组)和小潮气量肺保护通气组,即使用容量同步间歇指令通气+呼气末正压(SIMV组),各30例。比较两组患者通气效果。结果通气后1、2、3 d,两组患者在气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、血管外肺水指数(ELWI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray急性肺损伤评分均较通气前得到改善(P<0.05);APRV组在通气后1、2 d时,Ppeak、Pmean、ELWI水平均比SIMV组低(P<0.05),APRV组在通气后1、2、3 d时,Pa O2/Fi O2水平均比SIMV组高(P<0.05),APRV组在通气后1、2、3 d时,HR、CVP水平均低于SIMV组,MAP水平均高于SIMV组(P<0.05),APRV组通气后1、2、3 d时,Murray急性肺损伤评分均低于SIMV组(P<0.05);APRV组无镇静剂使用时间、脱离呼吸机时间长于SIMV组,住ICU时间短于SIMV组(P<0.05),两组在无脏器衰竭时间上无显著差异(P>0.05);两组患者1个月内死亡率无显著差异(P>0.05)。结论在中重度ARDS患者中使用APRV通气模式,可提高有效的呼吸支持,值得应用推广。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 中重度 气道压力释放通气 小潮气量肺保护通气
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小潮气量肺保护通气对急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者血气分析指标、氧化应激水平的影响 被引量：2
3
作者 李艳 王玉甜 《齐齐哈尔医学院学报》 2021年第11期980-983,共4页
目的分析小潮气量肺保护通气对急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者血气分析指标、氧化应激水平的影响。方法选择2016年4月—2019年2月本院收治的急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者60例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每... 目的分析小潮气量肺保护通气对急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者血气分析指标、氧化应激水平的影响。方法选择2016年4月—2019年2月本院收治的急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者60例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各30例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组加用常规机械通气治疗,观察组加用小潮气量肺保护通气治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、住院时间短于对照组,阿托品用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血气分析指标、氧化应激水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO_(2))、丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量肺保护通气辅助治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭可有效减轻氧化应激损伤,改善血气指标,提高治愈率。 展开更多
关键词 小潮气量肺保护通气 急性有机磷农药中毒 呼吸衰竭 血气分析 氧化应激
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气道压力释放通气在治疗重度急性呼吸窘迫综合征患者中的应用观察 被引量：16
4
作者 刘小毅 刘慧 +2 位作者 冉慧 钱竹 郑祥德 《四川医学》 CAS 2019年第9期947-951,共5页
目的探究气道压力释放通气(Airway Pressure Release Ventilation,APRV)在重度急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治疗中的临床效果。方法 2018年3月至11月,抽样选取我科收治的重度ARDS患者60例,符合纳... 目的探究气道压力释放通气(Airway Pressure Release Ventilation,APRV)在重度急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治疗中的临床效果。方法 2018年3月至11月,抽样选取我科收治的重度ARDS患者60例,符合纳入标准,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均进行药物祛痰、抗感染、镇痛、镇静、营养支持、小潮气量肺保护性通气(low tidal volume lung protective ventilation,LTV)、振动排痰、纤维支气管镜(简称纤支镜)、肺复张、重症监护等治疗,治疗组氧合指数(PaO2/Fi O2)≤100 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 KPa)时改为APRV,对照组仍继续使用LTV。观察两组患者氧合指数(PaO2/Fi O2)≤100 mm Hg时及1天(d)后p H、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/Fi O2、心率(HR)、平均动脉压(MAP),统计两组患者机械通气时间、重症医学科(ICU)时间及死亡率。结果入ICU时,两组患者的年龄、HR、MAP、呼吸频率(R)、p H、PaCO2、PaO2/Fi O2等基础资料均无统计学差异(P>0. 05)。发展为重度ARDS时与1d后比较,对照组患者p H、PaCO2、PaO2/Fi O2、HR和MAP差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗组患者p H、PaCO2、HR、MAP均无统计学差异(P>0. 05)。与治疗组重度ARDS时和对照组重度ARDS 1d后比较,治疗组患者APRV 1d后PaO2/Fi O2[(152. 5±36. 72) vs.(71. 3±15. 78);(152. 5±36. 72) vs.(73. 2±17. 29)]均明显升高,且差异统计有意义(P<0. 05)。治疗后,两组患者机械通气时间、住ICU时间和死亡人数差异无统计学意义(P>0. 05),治疗组死亡率为53. 3%,对照组死亡率为60%。结论重度ARDS患者机械通气时使用APRV,能够避免肺损伤发生,改善低氧,且不引起血流动力学改变,为治疗原发病赢得时间,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 APRV 机械通气 小潮气量肺保护性通气 ARDS 低氧
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西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征患者氧合水平及机体炎性反应的影响 被引量：9
5
作者 王磊 李冀 +1 位作者 唐娟 陈春蔓 《疑难病杂志》 CAS 2023年第2期113-118,共6页
目的观察西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合水平及机体炎性反应的影响。方法选取2021年1月—2022年3月海南省肿瘤医院重症医学科收治ARDS患者96例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各48例。... 目的观察西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合水平及机体炎性反应的影响。方法选取2021年1月—2022年3月海南省肿瘤医院重症医学科收治ARDS患者96例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各48例。对照组采用小潮气量肺保护性通气治疗,观察组采用西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气治疗。比较2组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间,治疗前后血气指标[血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)],以及不良反应发生率。结果观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(t/P=6.414/<0.001、3.881/<0.001、5.290/<0.001);治疗后24 h、72 h观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较对照组高,PaCO_(2)较对照组低(F/P=8.451/<0.001、9.785/<0.001、10.265/<0.001);治疗后24 h、72 h 2组HR呈降低趋势,MAP、CVP均呈升高趋势,且同时间点观察组降低/升高较对照组更显著(F/P=18.621/<0.001、25.786/<0.001、26.105/<0.001);治疗后72 h观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于对照组(t/P=5.971/<0.001、8.649/<0.001、10.404/<0.001);治疗后72 h观察组血清IL-6、CRP、WBC水平低于对照组(t/P=7.887/<0.001、6.168/<0.001、2.879/0.005);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气可改善ARDS患者血气指标,稳定血流动力学,减轻肺损伤及机体炎性反应,从而改善肺功能,缩短机械通气时间、入住ICU时间及住院时间,安全性高。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 小潮气量肺保护性通气 氧合水平 疗效
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急性呼吸窘迫综合征采取气道压力释放通气对其呼吸机相关性肺损伤的防控效果研究 被引量：2
6
作者 尹泽亮 《疾病监测与控制》 2022年第2期114-116,共3页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)予以气道压力释放通气(APRV)治疗的临床效果及对呼吸机相关性肺损伤(VILI)的防控效果。方法选取我院2019年8月至2021年8月收治的82例ARDS患者,按照随机数表法分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例)。对... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)予以气道压力释放通气(APRV)治疗的临床效果及对呼吸机相关性肺损伤(VILI)的防控效果。方法选取我院2019年8月至2021年8月收治的82例ARDS患者,按照随机数表法分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例)。对照组予以小潮气量肺保护性通气(LTV)治疗,观察组予以APRV治疗,比较两组通气效果。结果观察组通气后氧分压(PaO_(2))[(88.85±7.14)mmHg]、血氧饱和度(SaO_(2))[(94.25±4.13)%]高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))[(39.52±4.23)mmHg]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气后吸入氧浓度(FiO_(2))[(50.36±5.15)%]、平均气道压[(14.79±2.13)cmH_(2)O]低于对照组,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))[(204.23±14.82)mmHg]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间[(9.65±1.48)d]、ICU时间[(10.35±1.57)d]短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VILI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论APRV治疗可加快ARDS患者血气恢复,改善呼吸力学状况,减少VILI发生。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 气道压力释放通气 小潮气量肺保护性通气 动脉血气
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老年腹腔镜全身麻醉患者应用小潮气量肺保护性通气对其血气指标及气道功能的影响
7
作者 谈玲玲 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第25期159-160,共2页
目的探讨老年腹腔镜全身麻醉患者应用小潮气量肺保护性通气对其血气指标及气道功能的影响。方法选取我院2018年1月至2020年6月期间收治的行腹腔镜全身麻醉的老年患者94例,按照随机数字表法分2组,各47例,对照组予以传统机械通气,观察组... 目的探讨老年腹腔镜全身麻醉患者应用小潮气量肺保护性通气对其血气指标及气道功能的影响。方法选取我院2018年1月至2020年6月期间收治的行腹腔镜全身麻醉的老年患者94例,按照随机数字表法分2组,各47例,对照组予以传统机械通气,观察组予以小潮气量保护性通气。记录两组不同时刻相关指标变化及并发症发生情况。结果观察组T;、T;及T;时刻Pa O;水平明显较对照组高(P<0.05)。观察组T1时刻Pplat、Ppeak及Raw均较对照组低,差异显著(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率较对照组低,差异显著(P<0.05)。结论小潮气量肺保护性通气策略用于老年腹腔镜全身麻醉患者可有效改善患者血气指标及气道高功能,且术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 老年腹腔镜手术 全身麻醉 小潮气量肺保护性通气 血气指标 气道功能
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