3D-CTA与3D-DSA对颅内小动脉瘤诊断价值比较 被引量：19

1

作者 林宇佳 廖政贤 +3 位作者 谢锋 张国栋 张文 吴丽丽 《河北医药》 CAS 2018年第5期698-701,共4页

目的探讨三维螺旋CT血管成像(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析收治的30例颅内小动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的患者的头颅3D-CTA及3D-DSA图像,3D-CTA图像及3D-DSA图像均由1名副高以上... 目的探讨三维螺旋CT血管成像(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析收治的30例颅内小动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的患者的头颅3D-CTA及3D-DSA图像,3D-CTA图像及3D-DSA图像均由1名副高以上影像诊断医师及1名高年资神经介入医师进行阅读判断,以外科开颅夹闭或血管介入手术确诊为标准,对比分析二种检查手段对不同位置、不同大小的颅内小动脉瘤的检出的准确性。结果 30例患者共发现35枚小动脉瘤(26例为单发,3例为2个小动脉瘤,1例为3个小动脉瘤),CTA共检出30枚,准确率85.7%,漏诊5枚,假阴性率(漏诊率)14.3%,假阳性4个,误诊率为10.3%;DSA共检出35枚,准确率100%,假阴性率(漏诊率)0,假阳性1个,误诊率2.7%。其中CTA漏诊的小动脉瘤中3枚直径为≤3 mm的微小动脉瘤(颈内动脉1枚,小脑后下1枚,后交通1枚);2枚直径3~5 mm(颈内动脉1枚,前交通1枚)。3D-CTA与3D-DSA对小动脉瘤(3 mm^5 mm)的检出率分别为93.3%和100%,2组检出率差异无统计学意义(P>0.05);对微小动脉瘤(≤3 mm)的检出率分别为62.5%和100%,2组检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅内小动脉瘤(3 mm^5 mm)的诊断,3D-CTA是无创、快速及安全可靠的首选影像学检查手段,但对于颅内微小动脉瘤(≤3 mm)的诊断上漏诊率及误诊率较高;而3D-DSA对颅内小动脉瘤的诊断准确性明显高于3D-CTA,并且3D-DSA可以为临床下一步治疗小动脉瘤提供更多的信息。 展开更多

关键词 三维螺旋CT血管成像 三维-数字减影血管造影 小动脉瘤 微小动脉瘤

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应用MRA 3D TOF及三维血管图像后处理技术诊断颅内小动脉瘤 被引量：12

2

作者 高思佳 丘清亮 郭斌 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期7-9,共3页

目的：应用三维血管图像后处理技术，提高ＭＲＡ对颅内小动脉瘤的诊断率。材料与方法：经手术或ＤＳＡ证实的１３例颅内小动脉瘤患者在１．５ＴＳｉｇｎａＭＲ超导系统上进行２ＤＰＣ及３ＤＴＯＦ法ＭＲＡ检查。采用ＭＯＴＳＡ扫描技术... 目的：应用三维血管图像后处理技术，提高ＭＲＡ对颅内小动脉瘤的诊断率。材料与方法：经手术或ＤＳＡ证实的１３例颅内小动脉瘤患者在１．５ＴＳｉｇｎａＭＲ超导系统上进行２ＤＰＣ及３ＤＴＯＦ法ＭＲＡ检查。采用ＭＯＴＳＡ扫描技术，５１２×２５６ｍａｔｒｉｘ，扫描参数中加ＭＴ。并用ＩＶＩ及３ＤＮａｖｉｇａｔｏｒ软件对血管成像进行再处理。比较２ＤＰＣ图像、３ＤＴＯＦ中的原始图像、叠加图像、再投影图像及ＩＶＩ图像、３ＤＮａｖｉｇａｔｏｒ图像动脉瘤及载瘤血管的显示情况。结果：２ＤＰＣ只有２例显示了动脉瘤瘤体，３ＤＴＯＦ叠加图像中因血管重叠也只有４例能显示瘤体，再投影图像中有３例因重叠及背景因素干扰而瘤体显示不清，原始图像及血管后处理图像均较满意地显示了瘤体，ＩＶＩ及３ＤＮａｖｉｇａｔｏｒ图像对显示载瘤血管有优势。结论：三维血管后处理图像结合原始图像观察可提高ＭＲＡ对脑小动脉瘤的诊断率。 展开更多

关键词 颅内肿瘤 小动脉瘤 MRA 磁共振血管成像

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高分辨磁共振血管壁成像评价未破裂颅内小动脉瘤的瘤壁特点

3

作者 朱先进 姜彬 +3 位作者 刘奇 艾泉山 陈瑞玲 张拥波 《临床和实验医学杂志》 2024年第11期1211-1214,共4页

目的 使用高分辨磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)评估未破裂颅内小动脉瘤(直径<7 mm)的瘤壁特点。方法 回顾性分析2019年6月至2023年9月首都医科大学附属北京友谊医院诊断的未破裂颅内小动脉瘤患者病例资料。共25例患者共计33处小动脉瘤... 目的 使用高分辨磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)评估未破裂颅内小动脉瘤(直径<7 mm)的瘤壁特点。方法 回顾性分析2019年6月至2023年9月首都医科大学附属北京友谊医院诊断的未破裂颅内小动脉瘤患者病例资料。共25例患者共计33处小动脉瘤纳入分析。评估动脉瘤位置、动脉瘤壁是否强化、瘤壁有无局部变薄,并测量动脉瘤的大小、瘤壁厚度等。并比较微小动脉瘤组(直径<3 mm)和小动脉瘤组(直径3~7 mm)上述特点的差异。结果 25例33处小动脉瘤,动脉瘤大小平均(3.3±1.5) mm,其中直径<3 mm和直径3~7 mm组分别为17处和16处,最大动脉瘤壁厚度为(0.9±0.3) mm。19处(57.6%)动脉瘤壁可见强化,9处(27.3%)可见动脉瘤壁局部变薄。根据动脉瘤直径分为微小动脉瘤组(n=17)和小动脉瘤组(n=16)。两组的动脉瘤位于前循环占比、动脉瘤位置分布、瘤壁强化程度、最大瘤壁厚度、局部动脉瘤壁变薄占比、腔内血栓占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);微小动脉瘤的动脉瘤直径、瘤壁强化占比分别为(2.2±0.5) mm、35.3%,均低于小动脉瘤组[(4.4±1.4)mm、81.3%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HRMR-VWI图像有助于全面评估颅内小动脉瘤壁及瘤腔的特点。超1/2的小动脉瘤可见瘤壁强化,且微小动脉瘤的瘤壁强化比例更低,超1/4小动脉瘤可见局部瘤壁变薄。 展开更多

关键词 小动脉瘤 高分辨磁共振血管壁成像 瘤壁

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256排CT诊断颅内小动脉瘤能力研究 被引量：5

4

作者 时代 蔡武 +5 位作者 乔方 窦欣 刘蓉 范国华 龚建平 钱铭辉 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1357-1361,共5页

目的通过与数字减影血管造影(DSA)对比,探讨CT血管成像(CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析临床怀疑脑血管病行CTA及DSA检查667例患者资料。基于小动脉瘤大小(3~5 mm和<3 mm)、位置(前循环和后循环)及破裂情况与DSA对照,... 目的通过与数字减影血管造影(DSA)对比,探讨CT血管成像(CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析临床怀疑脑血管病行CTA及DSA检查667例患者资料。基于小动脉瘤大小(3~5 mm和<3 mm)、位置(前循环和后循环)及破裂情况与DSA对照,由2名阅片者评价CTA诊断小动脉瘤的敏感度、特异度和准确度及各组之间的差异。结果 667例患者中,DSA发现317例共414个小动脉瘤。2名阅片者在CTA上分别检出400个和402个小动脉瘤,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为94.9%、94.7%,96.1%、94.5%,98.3%、97.5%,89.2%、88.7%,95.3%、94.6%。CTA诊断<3 mm、后循环及未破裂小动脉瘤的敏感度低于3~5 mm、前循环及破裂小动脉瘤(P=0.003,P=0.000,P=0.006),其中在破裂及未破裂小动脉瘤中检出3~5 mm与<3 mm的敏感度差异不具有统计学意义(P=0.054,P=0.259)。CTA诊断<3 mm、后循环小动脉瘤准确率低于3~5 mm、前循环小动脉瘤(P=0.023,P=0.002)。CTA检出小动脉瘤的组间一致性好(k=0.874)。结论 CTA在诊断颅内小动脉瘤包括<3 mm的动脉瘤中具有较高的准确率。 展开更多

关键词 小动脉瘤 血管造影术 体层摄影术

原文传递

介入栓塞及开颅手术治疗颅内破裂小动脉瘤(≤4 mm)的临床预后结果

5

作者 李宏岩 《中国现代药物应用》 2023年第11期32-35,共4页

目的 研究颅内破裂小动脉瘤(≤4 mm)使用介入栓塞及开颅手术治疗的临床预后效果。方法 48例颅内破裂小动脉瘤(≤4 mm)患者,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,每组24例。对照组使用开颅手术治疗,研究组使用介入栓塞治疗。比较两组手... 目的 研究颅内破裂小动脉瘤(≤4 mm)使用介入栓塞及开颅手术治疗的临床预后效果。方法 48例颅内破裂小动脉瘤(≤4 mm)患者,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,每组24例。对照组使用开颅手术治疗,研究组使用介入栓塞治疗。比较两组手术指标,治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、卡氏(KPS)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,并发症发生情况及影像学检查指标。结果 研究组手术时间(2.14±0.23)h、住院时间(10.43±0.46)d均短于对照组的(2.84±0.25)h、(14.74±0.53)d,术中失血量(16.24±3.15)ml、住院费用(3.41±0.23)万元少于对照组的(105.53±19.22)ml、(6.03±0.63)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组NIHSS评分(14.53±1.73)分、KPS评分(83.25±11.85)分及MMSE评分(26.46±3.15)分优于对照组的(20.34±2.24)、(71.52±7.23)、(20.35±3.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率12.50%低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组入射角(100.34±11.53)°、动脉瘤瘤体高度和瘤颈长度之比(AR)(1.34±0.15)及动脉瘤瘤体直径与载瘤动脉直径之比(SR)(1.32±0.15)均小于对照组的(115.36±10.93)°、(1.58±0.05)、(1.64±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颅内破裂小动脉瘤(≤4 mm)患者使用介入栓塞治疗效果良好,能促使患者各项状态不断改善,提高患者预后。 展开更多

关键词 介入栓塞 开颅手术 小动脉瘤 颅内破裂 预后

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颈内－后交通小动脉瘤的3D　PC　MRA评价 被引量：3

6

作者 杨岳松 李建奇 +2 位作者 陈道莅 陈丽萍 汪守中 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第1期7-10,共4页

目的：评价三维相位对比法磁共振血管成像（３ＤＰＣＭＲＡ）显示颈内－后交通小动脉瘤的能力。材料和方法：对８例疑颅内血管性病变患者在ＧＥＶｅｃｔｒａ０．５Ｔ超导系统上进行３ＤＰＣＭＲＡ检查，并与ＣＡＧ／ＤＳＡ结果对照。以... 目的：评价三维相位对比法磁共振血管成像（３ＤＰＣＭＲＡ）显示颈内－后交通小动脉瘤的能力。材料和方法：对８例疑颅内血管性病变患者在ＧＥＶｅｃｔｒａ０．５Ｔ超导系统上进行３ＤＰＣＭＲＡ检查，并与ＣＡＧ／ＤＳＡ结果对照。以矢状面ＳＥＴ１ＷＩ为定位像，采用最短ＴＥ３０～４０ｃｍ／ｓ的编码流速等参数运用３ＤＰＣ法，采集范围包括颈内动脉虹吸部和Ｗｉｌｌｉｓ环血管的三个血液流动轴向（上／下、左／右、前／后）上的血流信号，最后对单／双侧叠加、旋转和矩阵重组形成的血管投影图像进行分析。结果：经ＣＡＧ／ＤＳＡ证实右侧颈内－后交通小动脉瘤５例，左侧３例，外形上以囊袋状为主，其中２例呈葫芦状，瘤体平均直径约６．５ｍｍ。３ＤＰＣＭＲＡ均满意显示动脉瘤的位置和大小，但瘤颈和瘤体外形的勾画不及ＣＡＧ／ＤＳＡ，且瘤体内信号强度较相邻动脉血管为低。结论：３ＤＰＣＭＲＡ虽然不能完全取代ＣＡＧ／ＤＳＡ，但对颈内－后交通小动脉瘤的评价显示出生命力，可作为对高危颅内动脉瘤患者进行筛选的有力工具。 展开更多

关键词 颈内-后交通 小动脉瘤 血管成像 NMR 成像

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脑血管病问答

7

作者 丁关庆 《中老年保健》 2014年第10期16-17,共2页

腔隙性脑梗塞发生的主要原因是什么？血压小动脉硬化是引起腔隙性脑梗塞的主要原因。病变血管直径多为100～400微米的深穿支，常为终末动脉，很少有侧支循环。此外，微栓塞、小动脉瘤、脑底动脉环主干血管及基底动脉硬化斑块影响深穿支... 腔隙性脑梗塞发生的主要原因是什么？血压小动脉硬化是引起腔隙性脑梗塞的主要原因。病变血管直径多为100～400微米的深穿支，常为终末动脉，很少有侧支循环。此外，微栓塞、小动脉瘤、脑底动脉环主干血管及基底动脉硬化斑块影响深穿支的出口处，亦可引起腔隙性脑梗塞。 展开更多

关键词 脑血管病 腔隙性脑梗塞 小动脉硬化 脑底动脉环 血管直径 侧支循环 小动脉瘤 基底动脉

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非增殖性糖尿病性视网膜病变的计算机分类

8

作者 Samuel C. +15 位作者 Lee E lisa T. Lee Yiming Wang Ronald Klein Ronald M. Kingsley Ann Warn 冯云（译） 赵光喜（校） 《美国医学会眼科杂志（中文版）》 2006年第1期16-21,共6页

目的：提出对3种早期病变，即出血和小动脉瘤、硬性渗出物和棉絮状斑计算机分级方法，并基于这3种病变对非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）进行分类。 方法：应用早先发展的计算机诊断系统对标准照片中3种早期病变数目和大小进行测... 目的：提出对3种早期病变，即出血和小动脉瘤、硬性渗出物和棉絮状斑计算机分级方法，并基于这3种病变对非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）进行分类。 方法：应用早先发展的计算机诊断系统对标准照片中3种早期病变数目和大小进行测定，为独立病变水平和NPDR制定相应的计算机分类标准。应用430幅正常视网膜或任意程度的视网膜病变的眼底图像和361幅没有视网膜病变或仅有3种早期病变的眼底图像进行标准的评定。将结果与威斯康辛州大学眼科流行病学研究中心及一名眼科医师的分类结果进行比较。主要结果判定：计算机系统和人类专家对NPDR分类的符合率。 结果：在判定出血和小动脉瘤、硬性渗出物和棉絮状斑这3种病变的严重程度上。计算机系统和研究中心对430幅图像分类的符合率分别是82．6％，82．6％和黯．3％；对361幅图像分类的符合率分别是85．3％，87．5％和93．1％。排除了“有问题的”类型后，对430幅图像相应的符合率达到了86．5％，92．3％和91．0％；对361幅图像相应的符合率达到了89．7％，96．3％和97．4％。在NPDR的分类上，计算机系统和眼科医师对430幅图像分类的符合率为81．7％；对361幅图像分类的符合率为83．5％。 结论：所提出的计算机分类方法产生的结果可以与人类专家提供的结果相媲美。通过另外的研究，这套计算机系统可以成为医师们一个有效的临床辅助系统和对NPDR进行筛查、诊断和分类的工具。 展开更多

关键词 非增殖性糖尿病性视网膜病变 计算机诊断系统 计算机系统 眼底图像 眼科医师 图像分类 早期病变 小动脉瘤 标准照片 研究中心

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栓塞介入术治疗单发颅内破裂小动脉瘤患者近期疗效及预后 被引量：21

9

作者 范云智 马小二 +1 位作者 赵滨 刘玉峰 《安徽医学》 2019年第2期215-218,共4页

目的探讨栓塞介入术治疗直径≤5mm颅内破裂小动脉瘤患者近期疗效和预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月焦作市人民医院收治的单发颅内破裂小动脉瘤(直径≤5mm)335例患者的临床资料,依据其治疗方式不同分为对照组85例(动脉瘤破裂... 目的探讨栓塞介入术治疗直径≤5mm颅内破裂小动脉瘤患者近期疗效和预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月焦作市人民医院收治的单发颅内破裂小动脉瘤(直径≤5mm)335例患者的临床资料,依据其治疗方式不同分为对照组85例(动脉瘤破裂后3d内行开颅夹闭术)、观察组250例(动脉瘤破裂后3d内行栓塞介入术),对比两组患者围术期指标、术后动脉瘤闭塞程度、手术前后动脉瘤影像特征[入射角、动脉瘤瘤体高度与瘤颈长度之比(AR)、动脉瘤瘤体直径与载瘤动脉直径之比(SR)]、并发症及预后。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,而术后动脉瘤完全闭塞率、住院费用均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者入射角、AR、SR均较术前减少,且观察组入射角、AR、SR降低值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),术后观察组GOS评分分级较对照组优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用栓塞介入术对直径≤5mm颅内破裂小动脉瘤进行治疗,有近期疗效好、预后佳、并发症少等优势,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 开颅夹闭术 栓塞介入术 直径 颅内破裂小动脉瘤 近期疗效 预后

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LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗单发颅内破裂小动脉瘤的近期疗效及其并发症发生情况的研究 被引量：17

10

作者 潘捷 吴高远 倪永丰 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2019年第3期157-162,共6页

目的探究LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗单发颅内破裂小动脉瘤的近期疗效及对其并发症发生情况的影响。方法选取2015年3月~2019年4月在我院就诊的70例单发颅内破裂小动脉瘤患者,随机分为常规组(35例)和支架辅助组(35例),常规组予... 目的探究LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗单发颅内破裂小动脉瘤的近期疗效及对其并发症发生情况的影响。方法选取2015年3月~2019年4月在我院就诊的70例单发颅内破裂小动脉瘤患者,随机分为常规组(35例)和支架辅助组(35例),常规组予以单纯弹簧圈栓塞介入治疗,支架辅助组予以LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗。观察并比较两组的围术期指标、动脉瘤闭塞程度、动脉瘤影像特征、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及并发症发生情况。结果支架辅助组相对于常规组的住院费用无统计学差异(P>0.05),但在手术时间和住院时间上,支架辅助组明显小于常规组(P<0.05)。支架辅助组的动脉瘤致密栓塞率显著高于常规组(P<0.05)。术后,支架辅助组动脉瘤的长度、高度、动脉瘤瘤体高度与瘤颈长度之比值(AR)、动脉瘤瘤体最大瘤深与近端载瘤动脉直径之比值(SR)水平显著小于常规组(P<0.05)。支架辅助组的术后GOS评分优于常规组,且其并发症发生率为8.57%,显著低于常规组的31.43%(P<0.05)。结论LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗单发颅内破裂小动脉瘤的近期疗效显著,可有效促进患者术后恢复,改善其术后动脉瘤影像特征及GOS评分,降低并发症发生率,值得推广。 展开更多

关键词 LVIS密网支架 栓塞介入 单发颅内破裂小动脉瘤 格拉斯哥昏迷评分 并发症

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64层螺旋CT血管成像颅内小动脉瘤的诊断价值研究 被引量：16

11

作者 万立野 曹宏伟 +3 位作者 崔志新 程艳芬 王胜林 王金熙 《河北医学》 CAS 2016年第9期1443-1446,共4页

目的:评价64层螺旋CT血管成像(CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析264例临床怀疑颅内动脉瘤和血管性疾病的患者CTA检查结果,以容积再现数字血管减影(3DDSA)、手术或者两者共同作为检验金标准,判定64层螺旋CT血管成像(CTA)... 目的:评价64层螺旋CT血管成像(CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析264例临床怀疑颅内动脉瘤和血管性疾病的患者CTA检查结果,以容积再现数字血管减影(3DDSA)、手术或者两者共同作为检验金标准,判定64层螺旋CT血管成像(CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。结果:在金标准中共检查出84个小动脉瘤(71例患者)。按照患者评价,64层CTA对颅内小动脉瘤的诊断准确性为98.2%,敏感性为98.6%,特异性为97.6%,阳性预测值PPV为98.6%和阴性预测值NPV为97.6%。按照动脉瘤评价,64层CTA的诊断准确性为96.8%,敏感性97.6%,特异性95.1%,PPV97.6%和NPV95.1%。2例假阳性和2例假阴性均在微小动脉瘤中(<3mm)。结论:64层CTA对颅内小动脉瘤的检测,是一种可靠的影像学筛选检查方法。对有蛛网膜下腔出血病史且CTA结果为阴性的患者,则容积再现DSA仍旧是必要的。 展开更多

关键词 颅内小动脉瘤 CT血管成像 诊断价值

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LVIS支架辅助栓塞小型颅内动脉瘤的初步经验 被引量：16

12

作者 李立 李天晓 +4 位作者 王子亮 白卫星 薛绛宇 朱良付 冯光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期373-376,共4页

目的总结LVIS支架辅助弹簧圈栓塞小型颅内动脉瘤（最大径≤5mm）的安全性和有效性。方法纳入郑州大学人民医院介入科2014年8月至2015年4月接受LVIS支架辅助弹簧圈栓塞的小型颅内动脉瘤的患者，共21例。回顾性分析动脉瘤的栓塞率、患者... 目的总结LVIS支架辅助弹簧圈栓塞小型颅内动脉瘤（最大径≤5mm）的安全性和有效性。方法纳入郑州大学人民医院介入科2014年8月至2015年4月接受LVIS支架辅助弹簧圈栓塞的小型颅内动脉瘤的患者，共21例。回顾性分析动脉瘤的栓塞率、患者的预后、并发症、影像学随访结果等，总结使用技巧。结果21例患者手术成功率为100％，动脉瘤RaymondI级栓塞16例（76．2％），RaymondⅡ级栓塞4例（19．0％），RaymondⅢ级栓塞1例（4．8％）；载瘤动脉完全保留。支架内血栓形成1例，无神经功能障碍。支架释放过程中尾端打开不良者2例，1例给予Gateway球囊扩张，另1例行导管按摩后支架张开，贴壁好。术后3～6个月影像学随访18例，结果与术后即刻影像相一致，无复发患者。无症状性支架内再狭窄3例。术后6～12个月改良Rankin量表评分均为0～1分。结论LVIS支架治疗小型颅内动脉瘤安全、有效，对提高动脉瘤完全栓塞率及降低动脉瘤复发风险可能有所帮助。 展开更多

关键词 颅内小动脉瘤 血管内操作 栓塞 治疗性 LVIS支架

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256排双源CTA与3D-DSA对颅内小动脉瘤的对比分析及临床意义 被引量：16

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作者 黄文浩 冯广森 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期7-10,共4页

目的对比分析双源CTA与3D-DSA对颅内小动脉瘤的检出率及临床价值。方法回顾性分析本院2015年7月-2017年12月65例疑似颅内小动脉瘤患者,对其双源CTA和DSA检查资料进行对比分析,记录小动脉瘤发生的位置、大小、数目及瘤颈宽度,并分析双源... 目的对比分析双源CTA与3D-DSA对颅内小动脉瘤的检出率及临床价值。方法回顾性分析本院2015年7月-2017年12月65例疑似颅内小动脉瘤患者,对其双源CTA和DSA检查资料进行对比分析,记录小动脉瘤发生的位置、大小、数目及瘤颈宽度,并分析双源CTA诊断颅内小动脉瘤的敏感度、特异度及约登指数。结果 32例确诊为小动脉瘤患者中,双源CTA诊断出31例患者35枚小动脉瘤,其中34枚动脉瘤检出结果与DSA一致,CTA检出动脉瘤情况与DSA不存在显著差异(P>0.05),无统计学意义。CTA与DSA检出动脉瘤的位置、大小、数目及瘤颈宽度基本相符。结论双源CTA对诊断颅内小动脉瘤具有良好敏感度及特异度,双源CTA相对DSA检查,具有无创、快捷、风险小、费用低的特点,可作为筛查颅内小动脉瘤的首选方法,诊断结论对进一步临床治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 颅内小动脉瘤 双源CTA DSA 对比分析 临床意义

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CT血管成像与数字减影血管造影诊断颅内小动脉瘤对照研究 被引量：9

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作者 魏来 王伟 +1 位作者 董慧玲 尹仁杰 《中国CT和MRI杂志》 2022年第11期37-39,共3页

目的研究CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)诊断颅内小动脉瘤的临床价值。方法选择本院2018年4月到2020年7月60例颅内动脉瘤患者作为研究对象,均进行CTA与DSA检查,比较两种检查方式对颅内小动脉瘤的显示情况。结果3D-DSA检查结果... 目的研究CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)诊断颅内小动脉瘤的临床价值。方法选择本院2018年4月到2020年7月60例颅内动脉瘤患者作为研究对象,均进行CTA与DSA检查,比较两种检查方式对颅内小动脉瘤的显示情况。结果3D-DSA检查结果显示,60例患者中42例为颅内小动脉瘤,其中9例为多发性,包括双侧颈内动脉后交通段1例,左侧大脑中动脉及左侧大脑后动脉1例,双侧颈内动脉海绵窦段1例,右侧C1及左侧V31例,基底动脉末端及右侧颈内动脉后交通及左侧M11例,左侧颈内动脉多发血管瘤1例,双侧颈内动脉及前交通动脉1例,左侧C6及左侧小脑后下1例,右侧后交通多发1例;33例为单发性颅内小动脉瘤,其中前交通动脉瘤9例,颈内动脉17例,后交通动脉4例,豆纹动脉远端1例,左侧脉络膜前动脉1例,右侧小脑后下1例。CTA和DSA的瘤体平均直径、瘤颈平均直径比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。42例颅内小动脉瘤患者中,CTA共检查出57个小动脉瘤,其中55个与DSA检查结果一致,1例为假阴性,因位于右侧颈内动脉床突段,瘤体较小漏诊;1例为假阳性,CTA检查在左侧颈内动脉眼段,DSA检查在左侧颈内动脉眼段背侧。以3D-DSA检查结果为准,CTA检查敏感度为96.49%,特异度98.25%,Kappa值为0.91,表明CTA和3D-DSA检查颅内小动脉瘤的一致性优。结论CTA和DSA在颅内小动脉瘤诊断中均有较高的价值,且CTA与3D-DSA一致性良好,可作为颅内小动脉瘤常用诊断方法。 展开更多

关键词 CTA DSA 颅内小动脉瘤 敏感度 特异度

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颅内小动脉瘤的CT征象及MSCTA在夹闭手术前后及随访中应用 被引量：8

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作者 陈萍 周和平 +5 位作者 朱亚男 冉纯洁 姚俊 李辉 李少杰 张晓丽 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第3期86-89,共4页

目的:探讨颅内小动脉瘤的CT征象及多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)在夹闭手术前后及随访中的应用价值。方法:回顾性分析2013年3月至2015年3月到医院就诊的81例高度怀疑颅内小动脉瘤患者的MSCTA影像学资料... 目的:探讨颅内小动脉瘤的CT征象及多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)在夹闭手术前后及随访中的应用价值。方法:回顾性分析2013年3月至2015年3月到医院就诊的81例高度怀疑颅内小动脉瘤患者的MSCTA影像学资料,确诊患者均行颅内动脉瘤夹闭术,分析夹闭手术前后影像学表现,并与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及术中所见对比。结果:MSCTA相对于DSA及术中所见诊断颅内小动脉瘤的准确率、敏感性、特异性分别为93.83%、93.75%、94.12%;MSCTA相对于DSA及术中所见诊断颅内小动脉瘤结果一致性好(Kappa=0.825)。MSCTA诊断颅内小动脉瘤大小的准确性与DSA及术中所见无差异。MSCT平扫显示以蛛网膜下腔或颅内出血为主。MSCTA术前诊断显示60例患者共71个颅内动脉瘤,形态为菱形、囊形;64例患者行颅动脉夹闭术,术后2周复查MSCTA,60例患者满意;36例患者术后随访6~12个月无异常。结论:MSCTA能为颅内小动脉瘤夹闭术提供丰富信息,还可作为术后评估和随访的首选影像学方法。 展开更多

关键词 颅内小动脉瘤 螺旋CT CT血管成像 动脉瘤夹闭 术后评估

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基于CTA参数的颅内小动脉瘤破裂风险预测模型建立与验证

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作者 蒲阳 母其文 +1 位作者 郭志伟 唐雨露 《中国CT和MRI杂志》 2024年第6期37-39,共3页

目的 建立基于CTA参数的颅内小动脉瘤破裂风险预测模型并进行内部验证。方法 选择2018年1月至2022年12月在我院行CTA检查的226例颅内动脉瘤患者进行回顾性分析。收集可能影响颅内小动脉瘤破裂相关因素及CTA检查指标。根据有无动脉瘤破... 目的 建立基于CTA参数的颅内小动脉瘤破裂风险预测模型并进行内部验证。方法 选择2018年1月至2022年12月在我院行CTA检查的226例颅内动脉瘤患者进行回顾性分析。收集可能影响颅内小动脉瘤破裂相关因素及CTA检查指标。根据有无动脉瘤破裂将患者分为2组,比较2组一般资料与CTA扫描资料,以LASSO回归筛选变量,用Logistic回归建立模型,列线图进行可视化。结果 本研究纳入的226例患者中共有121例(53.53%)出现破裂。破裂组与未破裂组间在高血压病、脑血管病家族史、动脉瘤部位、动脉瘤血管位置、异常搏动点、瘤颈、AR、SR、流动角及子囊差异均具有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归基础上行多因素Logistic回归分析结果显示:异常波动点、 AR、SR、流动角及子囊为颅内小动脉瘤破裂的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,该模型预测颅内小动脉瘤破裂的AUC为0.886[95%CI(0.844,0.928)]。H-L拟合优度检验结果显示,模型预测的颅内小动脉瘤破裂概率与实际概率比较,差异无统计学意义(P>0.05);预测曲线与标准曲线基本拟合。决策曲线分析结果显示:当该列线图模型预测颅内小动脉瘤破裂概率阈值为0.15-1.00时,患者的净受益率大于0。结论 颅内小动脉瘤破裂主要受异常波动点、AR、 SR等因素的影响,本研究列线图模型用于预测颅内小动脉瘤破裂风险,可用于指导临床决策的制订。 展开更多

关键词 颅内小动脉瘤 CTA 多因素分析 列线图模型

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磁共振血管成像在颅内小动脉瘤诊断中的应用 被引量：6

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作者 蔡长寿 张建针 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2011年第2期90-92,96,共4页

在颅内蛛网膜下腔出血（SAH）的致死原因中,颅内动脉瘤破裂约占所有脑血管疾病的1/4[1].动脉瘤破裂导致高致残率和致死率,因而早期诊断和治疗动脉瘤至关重要.颅内动脉瘤常发生于血管分叉处,特别是弯曲血管的凸侧,与血流的冲击有关,多见... 在颅内蛛网膜下腔出血（SAH）的致死原因中,颅内动脉瘤破裂约占所有脑血管疾病的1/4[1].动脉瘤破裂导致高致残率和致死率,因而早期诊断和治疗动脉瘤至关重要.颅内动脉瘤常发生于血管分叉处,特别是弯曲血管的凸侧,与血流的冲击有关,多见于Wills环的动脉分叉部,以囊状动脉瘤最多. 展开更多

关键词 磁共振血管成像 颅内小动脉瘤 诊断

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64层螺旋CT对颅内小动脉瘤的诊断及术中应用 被引量：6

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作者 周成武 邓志强 +2 位作者 刘常栋 敏胜德 韩尤斌 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第1期16-18,共3页

目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)技术对颅内小动脉瘤的诊断及术中应用价值。方法经CTA检查发现动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例,采用最大强度投影(MP)和容积成像显示(VR)技术进行三维重建,分析小动脉瘤的影像特征并与DSA或手术结果比... 目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)技术对颅内小动脉瘤的诊断及术中应用价值。方法经CTA检查发现动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例,采用最大强度投影(MP)和容积成像显示(VR)技术进行三维重建,分析小动脉瘤的影像特征并与DSA或手术结果比较。部分病例术后行CTA或DSA复诊。结果 60例患者CTA所示的小动脉瘤的大小、形态、瘤顶指向、起源、与载瘤动脉及周围骨性结构的关系等方面均与DSA或手术所见相符。结论 64层CTA能准确检测颅内小动脉瘤及其特征,有助于选择治疗策略。 展开更多

关键词 颅内小动脉瘤 蛛网膜下腔出血 CT血管成像

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头颈部三维螺旋CT血管成像与三维数字减影血管造影对颅内小动脉瘤的诊断价值研究 被引量：6

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作者 林惠岚 《影像研究与医学应用》 2019年第9期38-40,共3页

目的:研究头颈部三维螺旋CT血管成像(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法:选择我院于2016年11月至2018年11月检查的112例疑似颅内动脉瘤患者作为研究对象,按照不同的检查方法分为3D-CTA组和3D-DSA组... 目的:研究头颈部三维螺旋CT血管成像(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法:选择我院于2016年11月至2018年11月检查的112例疑似颅内动脉瘤患者作为研究对象,按照不同的检查方法分为3D-CTA组和3D-DSA组,每组有患者56例,3D-CTA组患者采用3D-CTA进行检查,3D-DSA组患者采用3D-DSA进行检查。且所有患者进行介入治疗或者手术治疗确诊。比较两组患者的诊断特异性和诊断敏感性。结果:3D-CTA组56例疑似颅内动脉瘤患者经过介入治疗或者手术治疗进行确诊后,有54例患者被确诊,共计动脉瘤66枚。3D-DSA组56例疑似颅内动脉瘤患者经过介入治疗或者手术治疗进行确诊后,有53例患者被确诊,共计动脉瘤64枚。数据显示,两组患者在诊断直径小于3毫米的小动脉瘤的诊断特异性和诊断敏感性的检验结果差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。在诊断直径大于等于3毫米的非微小动脉瘤上,两组差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-CTA与3D-DSA对颅内小动脉瘤的诊断价值都比较高,在诊断小动脉瘤上,3D-DSA稍具优势,但是差异不明显。在诊断非微小动脉瘤上,3D-CTA稍具优势,但是差异不明显。在具体的诊断中,可以将两者结合起来联合诊断,保障诊断结果的准确性。 展开更多

关键词 三维螺旋CT血管成像 颅内小动脉瘤 三维数字减影血管造影

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LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞对颅内宽颈小动脉瘤治疗的效果观察 被引量：6

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作者 孙异春 刘远来 +4 位作者 彭国俊 张明文 于志虎 张建国 零达尚 《吉林医学》 CAS 2019年第4期870-871,共2页

目的:分析LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞应用在颅内宽颈小动脉瘤治疗中的效果。方法:用"单双号分组法"将50例颅内宽颈小动脉瘤患者分成两组,每组25例。对照组使用非支架辅助介入栓塞术,观察组使用LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞术... 目的:分析LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞应用在颅内宽颈小动脉瘤治疗中的效果。方法:用"单双号分组法"将50例颅内宽颈小动脉瘤患者分成两组,每组25例。对照组使用非支架辅助介入栓塞术,观察组使用LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞术。比较两组栓塞情况、并发症以及各项功能恢复情况。结果:观察组栓塞有效率(100.00%)更高,并发症发生率(4.00%)更低,术后6个月的神经功能缺损评分(0.64±0.12分)更低,昏迷评分、日常生活能力评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LVIS密网支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内宽颈小动脉瘤效果较好,可以尽快恢复神经功能。 展开更多

关键词 LVIS密网支架 弹簧圈栓塞 颅内宽颈小动脉瘤

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