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小剂量他克莫司联合糖皮质激素对中等量蛋白尿IgA肾病的临床疗效回顾 被引量：24
1
作者 孙启昌 赵洪雯 +2 位作者 李丽娜 申兵冰 刘宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期481-486,共6页
目的研究小剂量他克莫司(tacrolimus,TAC)联合糖皮质激素在中等量蛋白尿IgA肾病中的临床疗效和安全性。方法回顾筛选2012年1月至2015年1月在我院肾科就诊并结合临床和肾活检确诊为中等量蛋白尿(1.0~3.5 g/24 h)IgA肾病患者64例。根据治... 目的研究小剂量他克莫司(tacrolimus,TAC)联合糖皮质激素在中等量蛋白尿IgA肾病中的临床疗效和安全性。方法回顾筛选2012年1月至2015年1月在我院肾科就诊并结合临床和肾活检确诊为中等量蛋白尿(1.0~3.5 g/24 h)IgA肾病患者64例。根据治疗方案将患者分为小剂量TAC+激素组[n=34,他克莫司0.02~0.05 mg/(kg·d),分两次口服,血药谷浓度维持在3~5 ng/m L,强的松起始剂量0.5 mg/(kg·d)(最大剂量不超过40 mg/d)口服]和激素组[n=30,强的松起始剂量1 mg/(kg·d)(最大剂量不超过70 mg/d)口服]。收集分析患者治疗前及治疗后1、3、6个月时的临床资料,并记录发生的不良反应。选取24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)为主要临床疗效评价指标。结果两组患者治疗前各临床指标基线值对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗6个月后24 h尿蛋白定量均显著下降,血白蛋白显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。小剂量TAC+激素组在治疗1、3、6个月时24 h尿蛋白定量的降低值与激素组比较差异具有统计学意义(P<0.05);但在完全缓解率和总有效率上两组间各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应比较:在对白细胞、血红蛋白及血小板的监测中未发现加用小剂量TAC出现的骨髓抑制现象,也没有明确的感染事件发生。其他不良反应:小剂量TAC+激素组新发血糖升高4例,肝功能损害3例,胃肠道反应1例,反复口腔溃疡1例,激素组新发血糖升高5例,肝功能受损4例,胃肠道反应2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗6个月时血肌酐及e GFR分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在中等量蛋白尿IgA肾病的治疗中,小剂量起始、低血药浓度维持的TAC+激素的治疗方案依然有效,对比单足量激素组表现出了更好的降低患者蛋白尿水平的作用,且没有增加不良反应,但并 展开更多
关键词 小剂量他克莫司 IGA肾病 糖皮质激素
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小剂量他克莫司联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病的临床疗效 被引量：9
2
作者 王庆芳 《中国医药指南》 2017年第17期14-15,共2页
目的深入探讨小剂量他克莫司联合雷公藤多苷靶点治疗特发性膜性肾病的有效性。方法将我院2013年12月至2016年9月期间收治的40例特发性膜性肾病患者进行分组研究,采用数字随机法将患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组给予他克莫司单... 目的深入探讨小剂量他克莫司联合雷公藤多苷靶点治疗特发性膜性肾病的有效性。方法将我院2013年12月至2016年9月期间收治的40例特发性膜性肾病患者进行分组研究,采用数字随机法将患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组给予他克莫司单独治疗,观察组患者在此基础上联合雷公藤多苷。结果两组患者不良反应率比较无差异(P>0.05),疗效比较观察组则占据明显的优势(P<0.05)。结论在特发性膜性肾病患者的治疗中,将小剂量他克莫司与雷公藤多苷联合应用,整体效果显著,方法经验证效果确切,可在临床中给予借鉴和推广。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 小剂量他克莫司 雷公藤多苷 疗效 不良反应
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小剂量他克莫司联合雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病患者的临床效果观察 被引量：1
3
作者 刘书真 《临床研究》 2015年第5期86-87,共2页
目的 探讨小剂量他克莫司联合雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病患者的临床效果.方法 以87例特发性膜性肾病患者入院时间为标准将其分为两组,分别给予他克莫司单独治疗(对照组42例)与他克莫司+雷公藤多苷治疗(观察组45例),评估两组患者治疗... 目的 探讨小剂量他克莫司联合雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病患者的临床效果.方法 以87例特发性膜性肾病患者入院时间为标准将其分为两组,分别给予他克莫司单独治疗(对照组42例)与他克莫司+雷公藤多苷治疗(观察组45例),评估两组患者治疗效果及不良反应情况,同时测定两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)等肾功能指标的变化情况.结果 观察组患者治疗有效率(93.3%)与对照组患者(78.6%)相比存在显著性差异且明显高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后24h尿蛋白、Alb与对照组患者相比均存在显著性差异且明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 小剂量他克莫司联合雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病患者效果显著,对提升患者治疗效果、改善患者肾功能指标等均有良好效果,且患者治疗期间安全性高,值得临床推广. 展开更多
关键词 小剂量他克莫司 雷公藤多苷 特发性膜性肾病 肾功能指标
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小剂量他克莫司治疗难治性重症肌无力患者的临床分析
4
作者 陈宝辉 宋金旺 《中国医药指南》 2015年第24期154-155,共2页
目的探讨小剂量他克莫司用于难治性重症肌无力的临床疗效与安全性。方法选取本院2011年1月至2013年12月中收治的选择16例临床资料完整的难治性重症肌无力患者,采用小剂量他克莫司进行治疗,检测患者的乙酰胆碱受体抗体,分析其一般情况、O... 目的探讨小剂量他克莫司用于难治性重症肌无力的临床疗效与安全性。方法选取本院2011年1月至2013年12月中收治的选择16例临床资料完整的难治性重症肌无力患者,采用小剂量他克莫司进行治疗,检测患者的乙酰胆碱受体抗体,分析其一般情况、Oosterhuis记分、MG-ADL评分以及不良反应发生情况等,并观察患者在服药后1个月的他克莫司血药浓度,研究其临床疗效。结果 16例坚持用他克莫司的患者各方面指标评分均较治疗前症状均有明显改善,乙酰胆碱受体抗体水平降低,并且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应率只有12.5%。结论小剂量他克莫司治疗难治性重症肌无力,可有效地改善日常生活质量,减少激素用量,且不良反应少。 展开更多
关键词 小剂量他克莫司 难治性重症肌无力 临床分析
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