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小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折 被引量：5
1
作者 卢忠庆 谢浩博 王远航 《中国医学创新》 CAS 2012年第23期111-112,共2页
目的:探讨小切口锚钉治疗后交叉韧带附着点撕脱及撕脱骨折的疗效。方法:2009年1月-2011年9月采用膝关节后内侧小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折26例,其中后交叉韧带附着点撕脱5例,附着点撕脱骨折21例。结果:所有患者均... 目的:探讨小切口锚钉治疗后交叉韧带附着点撕脱及撕脱骨折的疗效。方法:2009年1月-2011年9月采用膝关节后内侧小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折26例,其中后交叉韧带附着点撕脱5例,附着点撕脱骨折21例。结果:所有患者均获6～18个月随访,按膝关节外科临床评分系统评分得出优良率100%。结论:膝关节后内侧小切口入路锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折,入路安全,创伤小,显露充分,疗效理想。 展开更多
关键词 后交叉韧带 撕脱 撕脱骨折 小切开 锚钉
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十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床观察 被引量：4
2
作者 冯凯祥 杨培 +5 位作者 黄晓丽 张献文 竹建强 赵红 王秋蓉 董伟琼 《西南国防医药》 CAS 2014年第3期271-273,共3页
目的 探讨十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床价值.方法 将我院2008年10月～2011年2月收治的肝外胆管结石患者128例,随机分为两组：（1）十二指肠乳头括约肌小切开加内镜乳头球囊扩张术（EST＋EPBD）组65例：男3... 目的 探讨十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床价值.方法 将我院2008年10月～2011年2月收治的肝外胆管结石患者128例,随机分为两组：（1）十二指肠乳头括约肌小切开加内镜乳头球囊扩张术（EST＋EPBD）组65例：男39例,女26例,年龄45～77岁;原发性肝外胆管结石46例,胆囊结石合并肝外胆管结石12例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石7例.在括约肌小切开后,以10～15 mm球囊扩张乳头部,然后进行相应的碎石或取石操作.（2）乳头括约肌切开组（EST组）63例：男37例,女26例,年龄33～78岁;原发性肝外胆管结石51例,胆囊结石合并肝外胆管结石9例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石3例.采用单纯乳头切开,加取石治疗.结果 EST＋EPBD组取石成功率为98.46%（64/65）,有1例因结石太大无法套住转开腹手术;EST组取石成功率为95.24%（60/63）,有3例取石失败,原因为：1例结石大无法套住,另2例的乳头太小,而结石偏大（直径1.2~1.5 cm）、太硬难以粉碎,未能取出,安放鼻胆管引流后,家属要求外科手术,3例均外科手术取石.EST＋EPBD 组与EST组的取石成功率无显著性差异（P＞0.05）,EST组所需机械碎石例数均高于EST ＋EPBD组（9.23% vs.3.33%,P＜0.01）.两组近期并发症发生率（包括胰腺炎3.08% vs.1.59%、高淀粉酶血症9.23% vs.7.93%、出血1.54% vs.6.35%）无显著性差异（P＞0.05）,无活动性消化道穿孔、出血及死亡病例.结论 十二指肠乳头括约肌小切开后球囊扩张治疗胆总管结石安全有效,且保留了括约肌功能. 展开更多
关键词 十二指肠乳头括约肌 小切开 球囊扩张术 肝外胆管结石
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探讨小切开联合大球囊扩张术治疗胆总管大结石的临床疗效及其对近远期并发症的影响
3
作者 贾超 王东芳 +1 位作者 张雅菲 方立峰 《临床研究》 2021年第4期111-112,共2页
目的分析小切开联合大球囊扩张术(mEST+EPLBD)治疗胆总管大结石的临床疗效及其对近远期并发症的影响效果。方法选取郑州市第一人民医院2017年1月至2020年1月收治的胆总管大结石患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组... 目的分析小切开联合大球囊扩张术(mEST+EPLBD)治疗胆总管大结石的临床疗效及其对近远期并发症的影响效果。方法选取郑州市第一人民医院2017年1月至2020年1月收治的胆总管大结石患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对比分析两组临床疗效、一次性取石成功率、机械碎石率、近远期并发症发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组一次性取石成功率明显高于对照组,机械碎石率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组近远期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对胆总管大结石患者采用小切开联合大球囊扩张术能够提高患者临床疗效,减少机械碎石率,相较于常规治疗近远期并发症发生率更低,值得临床应用。 展开更多
关键词 小切开 大球囊扩张术 胆总管大结石 近远期并发症
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内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗肝硬化合并胆总管结石的疗效观察 被引量：24
4
作者 周贤斌 叶丽萍 +4 位作者 张玉 林敏华 沈玲燕 季新荣 何赛琴 《中华消化内镜杂志》 2014年第12期708-712,共5页
目的评价内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗肝硬化合并胆总管结石的有效性及安全性。方法回顾性对比分析79例接受ESBD治疗（ESBD组）和42例接受十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗（EPBD组）的肝硬化合并胆总... 目的评价内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗肝硬化合并胆总管结石的有效性及安全性。方法回顾性对比分析79例接受ESBD治疗（ESBD组）和42例接受十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗（EPBD组）的肝硬化合并胆总管结石患者的结石清除情况和并发症发生情况。结果ESBD组结石完全清除率和一次性完全清除率分别为94．9％（75／79）和77．2％（61／79），EPBD组分别为88．1％（37／42）和59．5％（25／42），ESBD组结石完全清除率略高于EPBD组（P=0．317），但结石一次性完全清除率明显高于EPBD组（P=0．041）。ESBD组发生ERCP相关性出血3例（3．8％），术后高淀粉酶血症3例（3．8％），术后急性胰腺炎2例（2．5％）；EPBD组未发生ERCP相关性出血，发生术后高淀粉酶血症8例（19．0％）、术后急性胰腺炎6例（14．3％）。2组比较，ERCP相关性出血发生率差异无统计学意义（P=0．551），但ESBD组术后高淀粉酶血症和术后急性胰腺炎发生率均明显低于EPBD组（P〈0．05）。结论ESBD治疗肝硬化合并胆总管结石安全有效，能提高EPBD的取石效果，减少术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生，并且不会明显增加ERCP相关性出血风险。 展开更多
关键词 肝硬化 胆总管结石 内镜治疗 内镜下乳头括约肌小切开 内镜下球囊 扩张
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内镜下十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石 被引量：21
5
作者 张男男 李可为 +3 位作者 张晞文 丁俊 姜皓 李甫 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第1期14-17,共4页
目的比较内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、乳头气囊扩张术(endoscopic papilla balloon dilatation,EPBD)和乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(limited endoscopic sphincterotomy combined with endoscopic ball... 目的比较内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、乳头气囊扩张术(endoscopic papilla balloon dilatation,EPBD)和乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(limited endoscopic sphincterotomy combined with endoscopic balloon dilatation,LEST+EPBD)三种方法治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析上海交通大学附属仁济医院2011年7月至2014年7月398例胆总管结石患者的临床资料,按照治疗方式分为单纯乳头括约肌切开术组(EST组,n=228例)、乳头气囊扩张术组(EPBD组,n=36例)和乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术组(LEST+EPBD组,n=134例),比较分析三组的取石成功率、平均住院天数、平均住院费用、单枚结石平均最大直径、术后短期(24 h内)血淀粉酶的改变,以及近期(术后1周内)并发症如胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染和远期(术后2年内)并发症如反流性胆管炎、结石复发等情况。结果三组性别组成、年龄、住院天数,取石成功率和一次取石成功率,差异均无统计学意义(P>0.05)。与EST组比,EPBD组和LEST+EPBD组住院费用较高,且LEST+EPBD组费用最高,差异有统计学意义(P<0.05)。与EST组及EPBD组比,LEST+EPBD组的结石直径最大,差异有统计学意义(P<0.05)。三组近期并发症比较,EPBD组胰腺炎发生率高于其他两组(P<0.05),而LEST+EPBD组与EST组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其他近期并发症如高淀粉酶血症、出血、穿孔、胆道感染发生率,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后远期并发症中,反流性胆管炎三组间无统计学差异(P>0.05),但LEST+EPBD组结石复发率较EST组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEST+EPBD治疗胆总管结石是安全有效的,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆总管结石 乳头括约肌切开术 乳头气囊扩张术 乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术 术后并发症
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内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效评估 被引量：19
6
作者 竹建强 彭庆慧 +1 位作者 张献文 赵红 《海南医学院学报》 CAS 2016年第3期257-260,共4页
目的：研究内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效.方法：选择接受ESBD治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为ESBD组（n=52）,选择接受内镜下十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗的胆总管结石合并... 目的：研究内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效.方法：选择接受ESBD治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为ESBD组（n=52）,选择接受内镜下十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为EPBD组（n=52）.比较两组手术情况、术后血淀粉酶变化趋势以及炎症介质含量.结果：ESBD组的结石完全清除率和一次性清除率均高于EPBD组;ESBD组血淀粉酶含量从术后第4天开始降低,EPBD组血淀粉酶含量从术后第6天开始降低;术后1～7 d时,ESBD组血淀粉酶含量均低于EPBD组;术后第7天时,ESBD组血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）IL-6、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的含量低于EPBD组.结论：ESBD治疗胆总管结石合并肝硬化的取石效果优于EPBD;ESBD能够提高结石清除率、减轻十二指肠乳头水肿、缓解炎症反应程度. 展开更多
关键词 胆总管结石 肝硬化 内镜下乳头括约肌小切开 内镜下球囊扩张术 炎症反应
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ESBD和EST治疗胆总管结石患者术中情况和术后炎症反应、免疫应答的比较 被引量：17
7
作者 朱堃 王建平 苏进根 《海南医学院学报》 CAS 2016年第16期1829-1832,共4页
目的:分析胆总管结石患者接受内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗的术中情况及术后炎症反应、免疫应答的水平差异。方法:将2013年1月~2015年12月在本院接受经十二指肠镜逆行... 目的:分析胆总管结石患者接受内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗的术中情况及术后炎症反应、免疫应答的水平差异。方法:将2013年1月~2015年12月在本院接受经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的胆总管结石患者565例纳入研究,对其治疗方法及检测结果进行回顾性分析,分为接受ESBD治疗的观察组300例,接受EST治疗的对照组265例,对比两组术中应激水平,术后炎症反应、营养相关指标及免疫应答水平差异。结果:观察组术中肾上腺素(N)、皮质醇(Cor)、C-肽(C-P)、NK细胞水平低于对照组(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平高于对照组(P<0.05);术后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)等炎症相关因子水平低于对照组,总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)等蛋白营养指标值高于对照组(P<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgM、IgG等免疫指标水平高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。结论:ESBD用于胆总管结石患者的治疗,在降低手术应激、优化术后全身状态等方面均优于EST治疗。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD) 内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST) 免疫应答
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内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石106例临床分析 被引量：17
8
作者 李炜 曹亦军 +2 位作者 张计训 倪雷 陈超 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第5期353-356,共4页
目的探讨十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术(SEST+EPLBD)治疗难治性胆总管结石的效果和安全性,以及结石大小、数量、机械碎石与并发症之间的关系。方法对2009年1月至2012年11月我院收治的106例难治性胆总管结石患者先行乳头小切... 目的探讨十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术(SEST+EPLBD)治疗难治性胆总管结石的效果和安全性,以及结石大小、数量、机械碎石与并发症之间的关系。方法对2009年1月至2012年11月我院收治的106例难治性胆总管结石患者先行乳头小切开(SEST),再行大球囊扩张术(EPLBD),然后行胆总管取石术的病例资料进行回顾性分析。结果 95例一次取石成功,8例经两次ERCP操作后取石成功,3例取石失败;术后无穿孔及重症急性胰腺炎发生,术后4例出现胆道感染,3例出现轻型胰腺炎,2例死亡。结果发现:结石大小及数量与操作次数及并发症间无明显相关性(P>0.05);机械碎石在结石直径超过2 cm的患者中使用率明显增高(P<0.05);采用机械碎石的患者并发症发生率有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳头小切开联合大球囊扩张术治疗难治性胆总管结石成功率及安全性较高,总体并发症发生率低,有一定应用价值。 展开更多
关键词 内镜 十二指肠乳头括约肌小切开术 十二指肠乳头大球囊扩张术 胆总管结石
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内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的价值 被引量：16
9
作者 龚敏 文萍 +2 位作者 韩坚云 韩明 赖丽霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1313-1315,1319,共4页
目的探讨内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(PAD)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的胆总管结石合并PAD患者118例,按照手术方法将其分为s EST+EPBD组(60例)和EST组(58例),比较两组的ERC... 目的探讨内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(PAD)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的胆总管结石合并PAD患者118例,按照手术方法将其分为s EST+EPBD组(60例)和EST组(58例),比较两组的ERCP成功率和一次性取石成功率,手术前后血清TBil和DBil水平的变化以及术后并发症的发生率。结果 s EST+EPBD组的ERCP成功率和一次性取石成功率均显著高于EST组(P<0.05);两组患者术后血清TBil和DBil水平较术前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);s EST+EPBD组患者术后并发症总发生率显著低于EST组(P<0.05)。结论对胆总管结石合并PAD患者实施内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗效果显著,可明显提高ERCP成功率和一次性取石成功率,有利于患者预后。 展开更多
关键词 内镜下乳头小切开术 球囊扩张术 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室
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内镜下乳头括约肌小切开术联合内镜下乳头球囊扩张术治疗老年胆总管结石合并急性胆管炎患者的临床效果 被引量：15
10
作者 廖日斌 刘颖 +4 位作者 全冬梅 陶田秀 龙先娥 刘坤 莫金兰 《广西医学》 CAS 2020年第20期2615-2619,共5页
目的探讨内镜下乳头括约肌小切开术(sEST)联合内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)治疗老年胆总管结石合并急性胆管炎患者的疗效。方法将105例老年胆总管结石合并急性胆管炎患者随机分为单纯内镜下乳头括约肌切开术(EST)组(35例)、EPBD组(32例)... 目的探讨内镜下乳头括约肌小切开术(sEST)联合内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)治疗老年胆总管结石合并急性胆管炎患者的疗效。方法将105例老年胆总管结石合并急性胆管炎患者随机分为单纯内镜下乳头括约肌切开术(EST)组(35例)、EPBD组(32例)与sEST+EPBD组(38例)。EST组采用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+EST治疗,EPBD组采用ERCP+EPBD治疗,sEST+EPBD组采用ERCP+sEST+EPBD治疗。比较3组患者单次取石成功率、术后相关指标及并发症发生情况。结果3组患者单次取石成功率、术后12 h的腹痛缓解率、体温正常率、白细胞正常率、术后1周的直接胆红素正常率、ALP正常率,以及术后住院时间、反流性胆管炎发生率及结石复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但sEST+EPBD组术中出血、术后高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎(PEP)的发生率均低于EPBD组与EST组(均P<0.05)。结论ERCP+sEST+EPBD治疗老年胆总管结石合并急性胆管炎患者疗效确切,安全性高,并可降低术中出血、PEP及高淀粉酶血症的发生率。 展开更多
关键词 内镜下乳头括约肌小切开术 内镜下乳头球囊扩张术 胆总管结石 急性胆管炎 老年人 临床效果
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内镜下乳头小切开加球囊扩张术治疗胆总管大结石80例 被引量：14
11
作者 邵东 庄耘 +1 位作者 徐馥 陈建平 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1057-1060,共4页
目的:探讨内镜下乳头小切开加球囊扩张术治疗胆总管大结石的有效性和安全性.方法:2010-01/2011-10我院消化内科住院行内镜下取石的胆总管结石直径>1.2cm的患者,随机分为内镜下乳头括约肌切开术(EST)组及内镜下乳头小切开加球囊扩张术... 目的:探讨内镜下乳头小切开加球囊扩张术治疗胆总管大结石的有效性和安全性.方法:2010-01/2011-10我院消化内科住院行内镜下取石的胆总管结石直径>1.2cm的患者,随机分为内镜下乳头括约肌切开术(EST)组及内镜下乳头小切开加球囊扩张术(ESBD)组,每组40例.ESBD组在先行乳头小切开后行乳头球囊扩张;EST组按常规操作.结果:EST组及ESBD组分别有36例(90%)及38例(95%)成功取净结石;机械碎石网篮应用比例分别37.5%(15/40)和10%(4/40),P<0.05;取石时间分别为41.78min±10.41min和36.28min±8.64min,P<0.05;术中EST组有2例出现切开后出血,ESBD组无出血病例;EST组各有1例出现发热和腹痛患者,有2例出现胰腺炎,ESBD组有2例腹痛,无发热患者,1例出现胰腺炎.术后早期并发症总发生率分别为10%(4/40)和7.5%(3/40),P>0.05;无死亡病例.结论:对较大胆总管结石,ESBD取石有与EST取石相近的成功率,术后并发症无明显升高,但在操作时间及碎石网篮使用上,ESBD组更有优势. 展开更多
关键词 胆总管结石 十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下乳头小切开加球囊扩张术
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内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对胆总管结石患者的疗效观察 被引量：14
12
作者 郑侃 李炜 +3 位作者 张计训 陈亚峰 倪雷 曹亦军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第3期195-197,共3页
目的观察乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对胆总管结石(CDS)患者的疗效。方法将我院2010年1月至2011年9月间的161例CDS患者分为3组,54例行内镜下乳头括约肌切开术(EST组),54例行内镜下乳头气囊扩张术(EPBD组),53例行内镜下乳头括约肌小... 目的观察乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对胆总管结石(CDS)患者的疗效。方法将我院2010年1月至2011年9月间的161例CDS患者分为3组,54例行内镜下乳头括约肌切开术(EST组),54例行内镜下乳头气囊扩张术(EPBD组),53例行内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(sEST+EPBD组),均根据实际情况在乳头治疗后行取石篮取石和(或)气囊取石,部分患者以碎石篮碎石后取石。结果与EST组比较,sEST+EPBD组术后并发症的发生率显著降低,出血发生减少,较EPBD组提高了一次取石的成功率,明显降低了术后高淀粉酶血症的发生率。结论应用乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石,术后并发症减少,在胆总管结石取石治疗中更为有效、安全。 展开更多
关键词 内镜下乳头括约肌小切开 内镜下气囊扩张术 胆总管结石
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内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石的随机对照研究 被引量：13
13
作者 元海成 王震宇 +1 位作者 李焕喜 郝芳 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第10期693-697,共5页
目的评价经内镜乳头括约肌小切开术（SEST）联合内镜下球囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的疗效和安全性，并探讨其对胆道压力的影响。方法152例患者采用电脑随机单双号原则随机分成2组，观察组85例行SEST联合EPBD取石，对照组67例行SES... 目的评价经内镜乳头括约肌小切开术（SEST）联合内镜下球囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的疗效和安全性，并探讨其对胆道压力的影响。方法152例患者采用电脑随机单双号原则随机分成2组，观察组85例行SEST联合EPBD取石，对照组67例行SEST取石，比较2组一次性取净结石成功率、手术前后胆道压力测量值、并发症总体发生率及随访胆道压力测量值。结果152例均顺利完成内镜治疗和测压操作。一次性结石取净率组间差异无统计学意义[92.94%（79/85）比95.52%（64/67），P＝0.746]。2组内镜治疗后Oddi括约肌基础压（SOBP）、胆总管内压（CBDP）较术前均有明显下降（P〈0.05），且观察组术后SOBP低于对照组[（31.0±11.5）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）比（37.6±12.3）mmHg，P〉0.05]，术后CBDP亦低于对照组[（16.3±10.2）mmHg比（19.8±13.1）mmHg，P〉0.05]。术后并发症总体发生率观察组与对照组比较，差异无统计学意义[6.33%（5/79）比4.69%（3/64），P＝0.953]。143例一次性结石取净的患者随访3-21个月，29例失访，其余114例术后3个月复查了胆道压力，SOBP和CBDP在观察组与对照组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论SEST联合EPBD治疗胆总管结石安全有效，有利于降低胆道压力，可以保护胆道括约肌功能。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆道测压 内镜下乳头括约肌小切开 内镜下乳头球囊扩张
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EST小切开联合EPBD治疗乳头旁憩室合并胆总管结石的疗效分析 被引量：12
14
作者 向正国 李科军 +3 位作者 陈旭峰 郑扬 杨胜兰 汤小龙 《东南国防医药》 2013年第3期238-240,共3页
目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗乳头旁憩室合并胆总管结石的效果和安全性。方法回顾175例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的治疗,85例采用乳头括约肌小切开联合气囊扩张术取石,作为观察组,90例行常规内镜下乳头括... 目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗乳头旁憩室合并胆总管结石的效果和安全性。方法回顾175例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的治疗,85例采用乳头括约肌小切开联合气囊扩张术取石,作为观察组,90例行常规内镜下乳头括约肌切开取石作为对照组,观察取石成功率、术中碎石率和术后并发症。结果观察组取石成功率为96.5%,对照组93.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。而碎石率分别为14.1%和31.1%,观察组明显少于对照组。观察组无出血,明显少于对照组的6.7%。术后胰腺炎、高淀粉酶血症和胆管炎两组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗乳头旁憩室合并胆总管结石可以减少术中碎石率和出血率,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石 乳头括约肌小切开 乳头气囊扩张术
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经内镜乳头括约肌切开术小切开联合内镜下乳头大气囊扩张术治疗老年胆总管结石疗效分析 被引量：11
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作者 金景鹏 李长锋 +6 位作者 王宗强 李凯 李丹丹 杨蕾 张宝刚 刘洋 张斌 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第2期97-100,共4页
目的评价经内镜乳头括约肌切开术（EST）小切开联合内镜下乳头大气囊扩张术（EPLBD）治疗老年合并乳头旁憩室胆总管结石的有效性和安全性并探讨乳头旁憩室对疗效的影响。方法回顾性分析209例70岁以上胆总管结石患者，按手术方法分为EST... 目的评价经内镜乳头括约肌切开术（EST）小切开联合内镜下乳头大气囊扩张术（EPLBD）治疗老年合并乳头旁憩室胆总管结石的有效性和安全性并探讨乳头旁憩室对疗效的影响。方法回顾性分析209例70岁以上胆总管结石患者，按手术方法分为EST组（103例）与EST联合EPLBD组（106例），EST联合EPLBD组按是否合并乳头旁憩室分为2组，比较2组的操作时间、结石一次取净率、碎石器使用率及术后并发症情况。结果EST联合EPLBD组与EST组相比操作时间更短[（25．65±8．76）min比（35±6．67）rain，P=0．000]，结石一次取净率更高（90．57％比83．50％，P=0．030），碎石器使用率更低（8．50％比55．34％，P=0．000），高淀粉血症发生率更高[（18／106）比（7／103），P=0．044]，结石总取出率差异无统计学意义（96．23％比95．14％，P=0．700），乳头旁憩室的存在并未对ERCP结果和并发症产生差异性影响（P〉0．05）。结论对于老年胆总管结石的患者EST小切开联合EPLBD是安全有效的方法，乳头旁憩室的存在不影响该方法的疗效。 展开更多
关键词 胆总管结石 括约肌小切开术 内镜下球囊扩张术
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内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的疗效及对病人血清胆红素水平的影响 被引量：11
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作者 雷婷 李茜 +4 位作者 蒋丽丽 孙金山 张建红 刘萍 聂占国 《临床外科杂志》 2020年第4期358-360,共3页
目的探讨内镜下乳头括约肌小切开(sEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)疗效及对病人血清胆红素水平影响。方法 2015年1月~2017年6月,行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的胆总管结石合并JPDD病人87例,根据... 目的探讨内镜下乳头括约肌小切开(sEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)疗效及对病人血清胆红素水平影响。方法 2015年1月~2017年6月,行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的胆总管结石合并JPDD病人87例,根据治疗方法不同分为两组,实验组42例,行sEST联合EPBD治疗;对照组45例,行sEST治疗。比较两组取石情况和术后一般指标,术前及术后1天的血清胆红素水平[血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)]水平。结果实验组一次性取石成功率为92.86%,对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组碎石器使用率和术后1年结石复发率分别为4.76%和2.38%,对照组分别为20.00%和15.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间(7.85±2.17)天,对照组为(9.72±2.85)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1天,实验组血清TBil及DBil水平分别为(156.06±51.27)μmol/L和(92.85±29.74)μmol/L,对照组分别为(171.72±56.48)μmol/L和(105.42±34.81)μmol/L,均较术前明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 sEST联合EPBD治疗胆总管结石合并JPDD病人可提高一次性取石成功率、减少碎石器使用率和结石复发率,病人术后恢复较快,且能有效改善其血清胆红素水平。 展开更多
关键词 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室 内镜下乳头括约肌小切开 球囊扩张术
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内镜下十二指肠乳头小切开后球囊扩张术治疗胆总管结石的临床研究 被引量：11
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作者 曾德辉 张德强 +1 位作者 曾安祥 池桂林 《现代消化及介入诊疗》 2014年第5期304-306,共3页
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开后球囊扩张术在胆总管结石治疗中的有效性和安全性。方法将150例临床确诊为胆总管结石的患者随机分为乳头括约肌切开组(EST组)和乳头括约肌小切开后球囊扩张术组(SEST+EPBD组),比较两组疗效及并... 目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开后球囊扩张术在胆总管结石治疗中的有效性和安全性。方法将150例临床确诊为胆总管结石的患者随机分为乳头括约肌切开组(EST组)和乳头括约肌小切开后球囊扩张术组(SEST+EPBD组),比较两组疗效及并发症的发生率。结果 EST组和SEST+EPBD组取石成功率分别为92%和97%(χ2=1.19,P>0.05)。EST组术后出现急性胰腺炎2例,出血4例,结石复发11例,逆行性胆道感染15例。SEST+EPBD组术后出现急性胰腺炎1例,出血1例,结石复发2例,逆行性胆道感染6例。两组取石成功率及近期并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),远期并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下乳头括约肌小切开后球囊扩张术治疗胆总管结石安全、有效,并发症少,并且尽可能的保留了十二指肠乳头括约肌的功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 十二指肠乳头括约肌小切开 球囊扩张术 胆总管结石
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经内镜乳头括约肌切开术与小切开联合球囊扩张术治疗直径≤2 cm胆总管结石的有效性及安全性分析 被引量：10
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作者 许保 陈正义 +2 位作者 黄晓曦 李赛莲 许梦玫 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第3期172-174,共3页
[目的]分析经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与小切开联合球囊扩张术(endoscopic smallinicision combined with balloon dilatation,ESBD)治疗直径≤2 cm胆总管结石的有效性及安全性。[方法]选取2013年1月～2016... [目的]分析经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与小切开联合球囊扩张术(endoscopic smallinicision combined with balloon dilatation,ESBD)治疗直径≤2 cm胆总管结石的有效性及安全性。[方法]选取2013年1月～2016年10月在我院行内镜取石治疗的胆总管结石(结石直径≤2 cm)患者100例为研究对象,随机将其分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组给予经内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗,对照组给予EST治疗,随访2年,比较2组取石成功率及术后并发症发生情况。[结果]观察组和对照组一次性取石成功率分别为92.00%和90.00%,机械碎石率分别为8.00%和14.00%,平均操作时间分别为(35.03±5.18)min和(33.75±4.79)min,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后总并发症发生率分别为12.00%和16.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后结石复发率分别为6.00%和22.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于直径≤2 cm的胆总管结石,应用EST与ESBD均可获得有效治疗,但ESBD术后结石复发率相对较低,临床安全性更高。 展开更多
关键词 经内镜乳头小切开联合球囊扩张术 经内镜乳头括约肌切开术 胆总管结石
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乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石41例疗效观察 被引量：10
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作者 逯青 刘学军 木努热丁.艾则孜 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第5期592-595,共4页
目的探究乳头括约肌小切开(SEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗十二指肠乳头旁憩室(JPDD)合并胆总管结石患者的临床效果。方法 2014年11月~2016年10月我院诊治的82例JPDD合并胆总管结石患者,采用随机数字表法分为SEST联合EPBD组41例和EST组4... 目的探究乳头括约肌小切开(SEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗十二指肠乳头旁憩室(JPDD)合并胆总管结石患者的临床效果。方法 2014年11月~2016年10月我院诊治的82例JPDD合并胆总管结石患者,采用随机数字表法分为SEST联合EPBD组41例和EST组41例,分别行EST术或SEST联合EPBD术。结果 SEST联合EPBD组一次取石成功率(90.24%)和总取石成功率(95.12%)显著高于EST组(分别为73.17%和78.05%),而机械碎石率(12.20%)显著低于EST组(31.71%),差异有统计学意义(P<0.05);SEST联合EPBD组住院时间为(7.98±1.14)d,显著短于EST组的(11.03±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05),SEST联合EPBD组住院费用为(15411.26±113.20)元,与EST组(15381.57±121.43)元比,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组TBIl水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组TBIl水平均较术前降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);SEST联合EPBD组并发症发生率(9.76%)低于EST组(36.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用乳头括约肌小切开和球囊扩张术治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石效果显著,可提高取石成功率,减少住院时间,降低机械碎石率及并发症发生率,值得验证。 展开更多
关键词 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室 乳头括约肌小切开 球囊扩张术 疗效
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内镜下柱状气囊扩张术与内镜下柱状气囊扩张术联合乳头括约肌小切开治疗胆总管大结石的比较研究 被引量：10
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作者 陶立生 许亚平 姚俊 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第6期82-86,共5页
目的比较内镜下柱状气囊扩张术(EPBD)与EPBD联合十二指肠乳头括约肌小切开术(SEST)治疗胆总管大结石的有效性和安全性。方法 2014年1月-2015年12月该院78例胆总管大结石患者,随机分为EPBD组和EPBD+SEST组,比较两组取石成功率、术后24 h... 目的比较内镜下柱状气囊扩张术(EPBD)与EPBD联合十二指肠乳头括约肌小切开术(SEST)治疗胆总管大结石的有效性和安全性。方法 2014年1月-2015年12月该院78例胆总管大结石患者,随机分为EPBD组和EPBD+SEST组,比较两组取石成功率、术后24 h血淀粉酶、术前术后总胆红素(TBL)、转氨酶、碱性磷酸酶(ALP)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)次数及术后胰腺炎等并发症。结果两组一次性取石成功率、ERCP取石次数、操作时间及1周后肝酶谱下降水平差异无统计学意义。两组术后并发症如术后高淀粉酶血症、术后胰腺炎和术后出血等并发症差异无统计学意义。结论 EPBD与EPBD+SEST治疗胆总管大结石具有相似的临床效果,其并发症无明显差异,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 EPBD 十二指肠乳头括约肌小切开术
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