不同吸入麻醉药全麻对小儿法洛四联症术后肝肾功能影响 被引量：5

1

作者 黄乐林 董桃花 《江西医药》 CAS 2013年第7期617-618,共2页

目的探讨不同吸入麻醉药全麻对小儿法洛四联症(TOF)术后肝肾功能影响。方法将48例TOF患儿随机均分为3组。对照组患儿在术前全凭静脉用药进行全麻;七氟醚组患儿在静脉用药的基础上,吸入七氟醚进行全麻;异氟醚组患儿在静脉用药的基础上,... 目的探讨不同吸入麻醉药全麻对小儿法洛四联症(TOF)术后肝肾功能影响。方法将48例TOF患儿随机均分为3组。对照组患儿在术前全凭静脉用药进行全麻;七氟醚组患儿在静脉用药的基础上,吸入七氟醚进行全麻;异氟醚组患儿在静脉用药的基础上,吸入异氟醚进行全麻。分别在术前和术后48h抽取3组患儿的血液和新鲜尿液样本,进行肝肾功能指标检测。结果3组患儿术前肝肾功能指标无显著性差异;术后48h七氟醚组AST、BUN、Cr和尿NAG/Cr水平较对照组有明显的降低(P<0.05)。结论全麻体外循环心脏手术治疗小儿法洛四联症后,对患儿肝肾都造成损害;七氟醚或异氟醚进行吸入麻醉后进行手术,术后患儿肝功能指标基本一致;麻醉术后肾功能结果显示,相对于异氟醚,七氟醚可降低术后患儿肾功能的损害程度。 展开更多

关键词 异氟醚 七氟醚 小儿法洛四联症 肝功能 肾功能

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小儿法洛四联症根治术围手术期的护理 被引量：4

2

作者 彭利娟 余良英 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第15期1474-1475,共2页

目的总结78例小儿法洛四联症根治术,患儿围手术期的临床护理经验。方法术前做好健康教育及心理护理,给予患儿镇静、吸氧,防止缺氧发作。术后密切观察病情,加强呼吸、循环监护,预防肺不张和肺部感染,防止低心输出量等并发症,做好出院健... 目的总结78例小儿法洛四联症根治术,患儿围手术期的临床护理经验。方法术前做好健康教育及心理护理,给予患儿镇静、吸氧,防止缺氧发作。术后密切观察病情,加强呼吸、循环监护,预防肺不张和肺部感染,防止低心输出量等并发症,做好出院健康指导。结果治愈出院69例,术后早期因低心输出量综合征死亡7例,多器官功能衰竭死亡2例。结论小儿法洛四联症是心脏并存多种畸形,手术危险性大,术后的并发症和病死率较高,围手术期护理非常重要,是保证手术成功、术后恢复的重要环节。 展开更多

关键词 小儿法洛四联症 根治术 围手术期 护理

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带瓣牛颈静脉片在小儿法洛四联症治疗中的应用 被引量：2

3

作者 王晖 吴忠仕 +4 位作者 胡建国 杨一峰 冯耀光 邓又华 姜志斌 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期216-217,共2页

关键词 小儿法洛四联症 牛颈静脉 带瓣 治疗 右室流出道 自体心包

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实时三维超声心动图对法洛四联症患儿右心室收缩功能的评价价值 被引量：3

4

作者 李曼 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第5期205-206,共2页

小儿法洛四联症（TOF）是常见的心脏病,病情较为复杂。肺动脉口狭窄、右室壁肥厚、主动脉骑跨和室间隔缺损为TOF最主要的病理学改变。TOF一般需要手术治疗,研究表明患者手术愈后状况与右心室功能状况有密切关系。二维超声及彩色超声为... 小儿法洛四联症（TOF）是常见的心脏病,病情较为复杂。肺动脉口狭窄、右室壁肥厚、主动脉骑跨和室间隔缺损为TOF最主要的病理学改变。TOF一般需要手术治疗,研究表明患者手术愈后状况与右心室功能状况有密切关系。二维超声及彩色超声为临床上常用的检测右心室的各项指标。本研究使用实时三维超声心动图（RT-3DE）来测定TOF患者术前右心室的各项具体指标，并与二维超声检测进行比较，现报告如下。 展开更多

关键词 右心室收缩功能 小儿法洛四联症 实时三维超声心动图

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小儿法洛四联症修复手术减少肺动脉瓣反流的外科策略及效果 被引量：3

5

作者 方敏华 王辉山 +3 位作者 汪曾炜 王镇龙 张春振 吴洪江 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第11期666-669,共4页

目的探讨小儿法洛四联症（TOF）修复手术中减少肺动脉瓣反流的治疗策略和效果。方法2009年1月至2015年12月，211例TOF患儿行肺动脉瓣保护（PVS）的心内修复手术，年龄2—36个月，其中术后右心室和左心室压（PRV／PLV）比值≥0．8者114例... 目的探讨小儿法洛四联症（TOF）修复手术中减少肺动脉瓣反流的治疗策略和效果。方法2009年1月至2015年12月，211例TOF患儿行肺动脉瓣保护（PVS）的心内修复手术，年龄2—36个月，其中术后右心室和左心室压（PRV／PLV）比值≥0．8者114例。114例中前54例全部在体外循环心脏跳动下采用右心室漏斗部保护方法（RVIS），切开肺动脉瓣环或右心室0．5～1．0cm；后60例中8例采用以下标准决定行RVIS：多巴胺≥10μg·kg-1·min-1和肾上腺素≥0．05μg·kg-1·min-1维持下循环不稳定或者跨肺动脉瓣环压差≥30mmHg（1mmHg=0．133kPa），余52例未进一步处理。114例患儿按是否行RVIS分组，其中RVIS62例，PVS组52例，比较两组的临床结果。结果RVIS组体外循环时间明显延长[（110．3±12．0）min对（77．7±10．0）min，P〈0．01]。与RVIS组相比，PVS组术后跨肺动脉瓣环压差[（21．0±5．4）mmHg对（16．0±3．6）mmHg。P〈0．05]、PRV／PLV（0．82±0．03对0．67±0．12，P〈0．01）明显高，PVS组术后早期血管活性药物（多巴胺和肾上腺素）的使用时间[（6．03±9．60）天对（4．20±1．90）天，P〈0．01]、呼吸机辅助时间[（81．2±27．6）h对（38．5±33．0）h，P〈0．01]和ICU滞留时间[（6．3±1．7）天对（4．3±1．9）天，P〈0．01]明显长。PVS组术后床旁腹膜透析比例明显高于RVIS组（8／52对4／62，P〈0．01）。RVIS组术后1例死于心律失常。随访期间PVS组1例死于感染性心内膜炎。随访资料显示，术后52个月PVS组的肺动脉瓣反流程度明显小于RVIS组，两组的左、右心室功能差异无统计学意义，但是都明显低于健康同龄儿。结论选择合适的TOF病例，采用保留肺动脉瓣或右心室小切口，能明显减轻修复术后肺动脉瓣的反流。 展开更多

关键词 肺动脉瓣反流 小儿法洛四联症 修复手术 外科策略 体外循环时间 感染性心内膜炎 术后早期 血管活性药物

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实时三维超声心动图在小儿法洛四联症术前右心室收缩功能的评价应用 被引量：2

6

作者 李秦莉 蔡莉 +1 位作者 邓淑玲 邝焰红 《中国医药科学》 2014年第14期105-107,149,共4页

目的：观察实时三维超声心动图检测小儿法洛四联症（TOF）术前右心室收缩功能情况，并评估其临床应用价值。方法选取2013年1～12月收治的TOF患儿20例作为观察组研究对象，在术前实施RT-3DE与二维超声检测，对比观察两种超声检测的临床... 目的：观察实时三维超声心动图检测小儿法洛四联症（TOF）术前右心室收缩功能情况，并评估其临床应用价值。方法选取2013年1～12月收治的TOF患儿20例作为观察组研究对象，在术前实施RT-3DE与二维超声检测，对比观察两种超声检测的临床效果；另选择同期的20例正常健康体检儿童作为对照组，对比观察TOF患儿术前右心室收缩功能改变情况。结果观察组患儿术前右心室收缩/舒张末期容积、射血分数及每搏量等临床指标水平与对照组有明显差异，而对观察组患儿的两种超声检测结果亦有明显差异，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TOF患儿术前右心室收缩功能会出现明显变化，而RT-3DE检测能够通过右心室容积、射血分数等指标对其收缩功能进行有效评估，相比二维超声具有更为理想的临床检测效果与应用价值。 展开更多

关键词 小儿法洛四联症 实时三维超声心动图 右心室收缩功能

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小儿法洛四联症临床及应用基础研究 被引量：1

7

作者 莫绪明 谷兴琳 +12 位作者 钱龙宝 张儒舫 顾海涛 左维嵩 施晓华 夏建海 戴约 王振喜 蔡红星 孙剑 仇万山 沈立 丁晋阳 《医学研究杂志》 2007年第7期5-6,共2页

关键词 小儿法洛四联症 临床实践 手术成功率 心内复杂畸形 基础水平 一期根治 大龄儿童 手术方法

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彩色多普勒超声诊断小儿法洛四联症复杂畸形的价值分析 被引量：1

8

作者 王文萍 《实用医技杂志》 2021年第1期24-25,共2页

目的分析彩色多普勒超声诊断小儿法洛四联症复杂畸形的价值。方法研究对象的选取时间为2015年1月至2020年6月,36例入选法洛四联症患儿均于我院就诊治疗,划分为研究组,并纳入同期于我院就检的36名健康幼儿为对照组,所有研究对象均接受彩... 目的分析彩色多普勒超声诊断小儿法洛四联症复杂畸形的价值。方法研究对象的选取时间为2015年1月至2020年6月,36例入选法洛四联症患儿均于我院就诊治疗,划分为研究组,并纳入同期于我院就检的36名健康幼儿为对照组,所有研究对象均接受彩色多普勒超声诊断,统计分析研究组与对照组左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积以及左心室射血分数水平与彩色多普勒超声诊断检出率及彩色多普勒超声诊断与随访获得最终诊断中室间隔缺损、主肺动脉直径、左肺动脉直径、右肺动脉直径、膈肌水平主动脉直径。结果研究组左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积以及左心室射血分数水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声诊断的检出率与随访获得最终诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声诊断具有较高的诊断准确率,能够有效对健康群体与患病群体进行区分,且能够为法洛四联症患儿治疗提供可靠诊疗数据,具有较高的诊断应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 小儿法洛四联症 复杂畸形

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64排CT血管成像诊断小儿法洛四联症 被引量：1

9

作者 衣闯 初国新 《中国实用医药》 2013年第32期66-67,共2页

目的 探讨64排CT血管成像对小儿法洛四联症（TOF）的诊断价值,并与心脏彩超及手术对比.方法 采用GE公司Lightspeed 64排螺旋CT,造影剂为Omnipaque（350 mgI/ml）或优维显370 mgI/ml,对本院2011年6月～2012年8月期间行64排CT血管成像,临... 目的 探讨64排CT血管成像对小儿法洛四联症（TOF）的诊断价值,并与心脏彩超及手术对比.方法 采用GE公司Lightspeed 64排螺旋CT,造影剂为Omnipaque（350 mgI/ml）或优维显370 mgI/ml,对本院2011年6月～2012年8月期间行64排CT血管成像,临床诊断法洛四联症并经手术证实的患者经ADW4.4工作站将采集图像行VR、MPR、MIP后处理,进行图像重组及分析,并且将诊断结果与手术结果比较.结果 右室流出道狭窄39例,1例肺动脉闭锁;室间隔缺损位于嵴下者38例.嵴上型2例,主动脉骑跨：本组29例骑跨率为50％,11例为40％.右室肥厚19例.并发畸形：本组卵圆孔未闭4例,房间隔缺损5例.动脉导管未闭6例.永存左上腔3例.镜面右位主动脉弓13例.左头臂静脉异常走行1例.结论 64排螺旋CT血管成像对小儿法洛四联症诊断准确率高,同时评价肺动脉、冠状动脉及胸主动脉走形、狭窄程度及异常分支的分析、定位更直观、更可靠,对术前手术方案的制定具有重要的临床价值. 展开更多

关键词 小儿法洛四联症 64排螺旋CT 血管成像 超声心电图

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小儿法洛四联症手术的术中护理配合

10

作者 朱云霞 《工企医刊》 2010年第5期60-61,共2页

目的:探讨小儿法洛四联症体外循环心内直视手术的护理配合,以进一步提高护理工作质量和效率。方法:对我院2005年～2008年所实施10例法洛四联症患儿住院病例的护理资料进行分析、总结。结果:1例手术患儿术后并发多脏器功能障碍(MODS),1... 目的:探讨小儿法洛四联症体外循环心内直视手术的护理配合,以进一步提高护理工作质量和效率。方法:对我院2005年～2008年所实施10例法洛四联症患儿住院病例的护理资料进行分析、总结。结果:1例手术患儿术后并发多脏器功能障碍(MODS),1例由于呼吸道并发症恢复欠佳,其余8例患儿均恢复良好。结论:正确把握手术适应证,针对不同年龄段患儿和不同的患儿家长适时、反复进行术前知识宣教指导,术中通过施行简化合理的护理流程,可达到缩短患者手术等待时间,减少住院天数、避免院内感染及减轻其经济负担的目的。 展开更多

关键词 小儿法洛四联症 体外循环心内直视手术 护理配合

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小儿法洛四联症76例围手术期护理

11

作者 周莉 邓明彬 《中华医学写作杂志》 2004年第11期956-957,共2页

法洛四联症是一种常见的先天性心脏病(约12％～14％)，在紫绀型先心病中居首位(约60％～80％)。外科手术是其唯一治疗方法。小儿法洛四联症在术前准备及术后监护方面均有其特殊性，现总结如下。

关键词 小儿法洛四联症 围手术期 护理

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150例小儿法洛四联症外科治疗 被引量：9

12

作者 莫绪明 钱龙宝 +3 位作者 张儒舫 顾海涛 夏建海 谷兴琳 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期43-43,共1页

关键词 小儿法洛四联症 外科治疗 2004年2月 2001年 根治手术 急诊手术 手术死亡 根治术

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小儿法洛四联症体肺分流术后合并声门下狭窄行全麻气道管理一例 被引量：2

13

作者 张权 李之明 张东亚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期918-918,共1页

患儿,男,3岁,92 cm,13 kg,因“先天性心脏病,法洛四联症,体肺分流术后,声门下狭窄”拟行声门下狭窄松解术。患儿出生后40 d,因咳嗽就诊,心脏彩超示“先天性心脏病,法洛四联症”,肺动脉及左心室发育差,于我院行体肺分流术。术后1年肺动... 患儿,男,3岁,92 cm,13 kg,因“先天性心脏病,法洛四联症,体肺分流术后,声门下狭窄”拟行声门下狭窄松解术。患儿出生后40 d,因咳嗽就诊,心脏彩超示“先天性心脏病,法洛四联症”,肺动脉及左心室发育差,于我院行体肺分流术。术后1年肺动脉及左室发育尚好,欲行法洛四联症根治术。术中喉镜示声门下环形狭窄,气管插管困难,取消手术。患儿本次于2015年入院后,监测吸纯氧条件下 SpO 285%~90%,步行50 m 出现气喘,口唇发绀。CT 增强扫描示：右室横截面积3.1~4.8 cm2,右室壁增厚,左室体积与右室相当；室间隔缺损直径约0.7 cm,肺动脉发自右心室,右室流出道狭窄,最窄处直径约0.5 cm,肺动脉瓣环狭窄,瓣叶增厚；主动脉骑跨,骑跨率为50%,升主动脉右侧可见管状连接于右肺动脉。颈椎 CT 示：主气管局部环形狭窄,狭窄长度约2.2 mm,最窄处直径4.6 mm。其他辅助检查未见异常。术前全院会诊拟定气管插管全麻,备用方案为“保留自主呼吸下静脉麻醉并保证气道通畅高氧大流量给氧”,拟行声门下狭窄松解术。 展开更多

关键词 小儿法洛四联症 声门下狭窄 气管插管全麻 右肺动脉 分流术后 气道管理 右室流出道狭窄 法洛四联症根治术

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超声诊断小儿法洛四联症合并双孔二尖瓣畸形1例

14

作者 严薇 马小静 《临床超声医学杂志》 2017年第3期163-163,共1页

患儿男,5岁,因心脏杂音来我院就诊。超声心动图显示：剑突下短轴切面示二尖瓣口呈两个分离的大小一致的圆形瓣口,呈“眼镜样”双孔回声（图1）,瓣叶启闭活动正常;胸骨旁左心长轴切面示主动脉骑跨,骑跨率50%（图2）;胸骨旁大动脉短轴切... 患儿男,5岁,因心脏杂音来我院就诊。超声心动图显示：剑突下短轴切面示二尖瓣口呈两个分离的大小一致的圆形瓣口,呈“眼镜样”双孔回声（图1）,瓣叶启闭活动正常;胸骨旁左心长轴切面示主动脉骑跨,骑跨率50%（图2）;胸骨旁大动脉短轴切面示膜周部室间隔缺损,缺口径17 mm,肺动脉狭窄包括漏斗部及肺动脉瓣狭窄，彩色多普勒显示漏斗部和肺动脉瓣口射流加速（图3）；连续多普勒测得右室流出道最大峰值速度434cm／s，最大压差75mmHg（1mmHg=0．133kPa），见图4。超声诊断：法洛四联症，双孔尖瓣畸形。后经手术证实。 展开更多

关键词 双孔二尖瓣畸形 小儿法洛四联症 超声诊断 膜周部室间隔缺损 肺动脉瓣狭窄 彩色多普勒 最大峰值速度 超声心动图

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不切开右心室根治小儿法洛四联症

15

作者 高宏 蔡振杰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2011年第1期90-90,共1页

2007年10月至2009年9月,我们完成经右心房和肺动脉径路根治小儿法洛四联症（TOF）35例,疗效满意,现总结治疗经验。

关键词 小儿法洛四联症 根治 右心室 2009年 肺动脉径路 疗效满意 右心房

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小儿法洛四联症合并先天性气管畸形1例

16

作者 罗林 马涛 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1678-1678,共1页

关键词 先天性气管畸形 小儿法洛四联症 先天性心脏病 肛门直肠 收缩期杂音 心脏杂音 发育不良 体格检查

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