超声引导下的臂丛神经阻滞联合喉罩在小儿上肢手术中的应用研究 被引量：6

1

作者 易萍 李小勇 彭洪 《当代医学》 2020年第23期116-118,共3页

目的探讨超声引导下的臂丛神经阻滞联合喉罩在小儿上肢手术中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年12月本院收治的50例拟行上肢手术的患儿为研究对象,根据不同麻醉方式分为喉罩全麻组和联合组,每组25例。喉罩全麻组采用全麻及盲探喉... 目的探讨超声引导下的臂丛神经阻滞联合喉罩在小儿上肢手术中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年12月本院收治的50例拟行上肢手术的患儿为研究对象,根据不同麻醉方式分为喉罩全麻组和联合组,每组25例。喉罩全麻组采用全麻及盲探喉罩置入,联合组麻醉后采用超声引导臂丛神经阻滞,麻醉方式与喉罩全麻组一致。比较两组患儿手术过程中心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化情况、手术结束时皮质醇水平以及麻醉起效时间、苏醒时间和患儿的疼痛出现时间以及患儿并发症(呛咳、咽痛)的发生率。结果两组手术前(T0)和喉罩置入即刻(T1)RH、MAP水平比较差异无统计学意义;联合组切片时(T2)、手术开始后(T3)、手术结束时(T4)时RH、MAP均明显低于喉罩全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时,联合组患儿皮质醇水平明显低于喉罩全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患儿麻醉起效时间、苏醒时间和疼痛时间均明显短于喉罩全麻组,并发症总发生率低于喉罩全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿上肢手术中采用超声引导下的臂丛神经阻滞联合喉罩全麻,不仅操作简单,而且安全性和稳定性也较高,患儿手术麻醉效果显著,患儿的心率和动脉压平稳,能最大限度地保障患儿在手术中的安全。 展开更多

关键词 超声引导 臂丛神经阻滞 喉罩 小儿上肢 麻醉效果

下载PDF 职称材料

改良的负压吸引技术结合生长因子冲洗在小儿上肢深Ⅱ度烧伤创面的应用 被引量：1

2

作者 孟进松 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第8期1992-1994,1997,共4页

目的 :探讨早期使用改良的持续封闭负压吸引技术结合生长因子持续冲洗小儿上肢深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法:选取2014年1月—2018年1月我院收治的40例小儿上肢深Ⅱ度烧伤创面患儿,应用医用海绵(聚乙烯醇泡沫敷料)覆盖创面,无菌贴膜... 目的 :探讨早期使用改良的持续封闭负压吸引技术结合生长因子持续冲洗小儿上肢深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法:选取2014年1月—2018年1月我院收治的40例小儿上肢深Ⅱ度烧伤创面患儿,应用医用海绵(聚乙烯醇泡沫敷料)覆盖创面,无菌贴膜粘贴密封,在此基础上改良,包括无菌纱布片代替针线缝合,持续使用重组人表皮生长因子(rhEGF)加入0.9%氯化钠注射液冲洗技术,观察操作治疗中,患儿疼痛、漏气漏水、医用海绵板结、创面愈合时间、愈合后瘢痕情况。结果 :医用海绵无板结现象,无缝线牵扯痛,无正常皮肤损伤、贴膜下无漏气漏水现象,1例使用7天发现绿脓杆菌感染即提前拆除医用海绵,延迟到伤后30天愈合,其它16例12~15天愈合,23例16~24天愈合,后期出现软平瘢痕15例,不影响功能、增生性瘢痕5例,关节活动轻度受限。结论 :改良的持续负压封闭吸引技术能明显减轻患儿痛苦,节省麻醉和材料费用,消除患儿家长对麻醉担忧,医用海绵无板结现象,一次性密封无需反复粘贴,减轻医务工作者负担,可有效防止烧伤创面感染,促进创面愈合,减轻瘢痕,对烧伤部位外观和功能影响相对较轻。 展开更多

关键词 小儿上肢 深Ⅱ度烧伤创面 改良 封闭负压吸引技术 生长因子冲洗

下载PDF 职称材料

七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中的有效性和安全性

3

作者 周蕾 郭旭东 李福仙 《中国医药指南》 2013年第30期358-359,共2页

目的对七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中运用的有效性和安全性进行探讨分析。方法选取本院自2012年1月至2013年3月收治的138例进行上肢手术的患儿进行研究,随机分为研究组组(69例)和参考组(69例),研究组换患儿给予... 目的对七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中运用的有效性和安全性进行探讨分析。方法选取本院自2012年1月至2013年3月收治的138例进行上肢手术的患儿进行研究,随机分为研究组组(69例)和参考组(69例),研究组换患儿给予七氟醚吸入诱导镇静,同时采用罗哌卡因行臂丛阻滞并咪达唑仑进行复合臂丛阻滞麻醉,参考组患儿采用传统的麻醉方式,对两组患儿术中的血氧饱和率、收缩压、呼吸和心率,以及手术时间、术后并发症发生率和苏醒时间进行对比。结果研究组患儿术中各项观察数值均与麻醉前无显著差异,且研究组患儿术中数据明显低于参考组,两组差异显著,P<0.05,有统计学意义。两组患儿手术时间无显著差异,P>0.05,无统计学意义。研究组患儿术后出现并发症等不良反应明显少于参考组,研究组患儿术后苏醒时间亦明显少于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论在小儿上肢手术中采用七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉方法安全有效且术后苏醒时间短。 展开更多

关键词 七氟醚 诱导镇静 臂丛阻滞 小儿上肢

下载PDF 职称材料

超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用 被引量：18

4

作者 朱彩艳 谭愉明 +3 位作者 吴宇思 罗南博 刘圆圆 白韬扬 《中国当代医药》 2014年第17期93-95,共3页

目的探讨超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用。方法选取ASAⅠ级或Ⅱ级择期拟行上肢手术的患儿40例,随机均分为解剖定位组和超声引导组,丙泊酚靶控输注麻醉后待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时,分别在常规定位法和超声... 目的探讨超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用。方法选取ASAⅠ级或Ⅱ级择期拟行上肢手术的患儿40例,随机均分为解剖定位组和超声引导组,丙泊酚靶控输注麻醉后待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时,分别在常规定位法和超声引导下行肌间沟臂丛阻滞和腋路臂丛阻滞,术中根据情况吸入不同浓度的七氟醚维持麻醉深度,观察两组的神经阻滞操作时间、阻滞效果、七氟醚用量和相关并发症,并评价其安全性和临床麻醉效果。结果超声引导组完成神经阻滞操作时间明显短于解剖定位组,神经阻滞效果明显优于解剖定位组,七氟醚用量明显少于解剖定位组,麻醉后血液损伤并发症发生率明显低于解剖定位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肌间沟臂丛神经联合腋路臂丛神经阻滞能很好地满足小儿上肢手术的麻醉需要,极具优势,安全性高,与传统解剖定位方法相比,超声引导下臂丛神经阻滞可提高麻醉质量,减少全麻药用量,降低相关并发症的发生率,提高疗效,值得临床广泛推广应用。 展开更多

关键词 超声引导 神经阻滞 小儿上肢手术 麻醉

下载PDF 职称材料

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的疗效观察 被引量：16

5

作者 盛思玉 程嫒嫒 +2 位作者 毛晶晶 王亚祥 孙林森 《中国现代药物应用》 2016年第18期172-173,共2页

目的探究超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的疗效。方法 84例进行上肢手术治疗的患儿,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患儿使用传统的解剖定位阻滞法,观察组患儿采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。对比分析两组患儿的... 目的探究超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的疗效。方法 84例进行上肢手术治疗的患儿,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患儿使用传统的解剖定位阻滞法,观察组患儿采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。对比分析两组患儿的麻醉阻滞效果以及并发症发生情况。结果观察组患儿虽然麻醉完成时间要稍微长于对照组,但麻醉阻滞起效时间却明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿无一例发生并发症,而对照组患儿6例发生并发症,观察组并发症发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果要明显优于传统的解剖定位阻滞法,且安全性更高,对患儿造成的损伤更小,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 超声引导 臂丛神经阻滞麻醉 小儿上肢手术 麻醉效果

下载PDF 职称材料

超声联合神经刺激仪在小儿罗哌卡因臂丛神经阻滞的应用观察 被引量：13

6

作者 麻志敏 《安徽医药》 CAS 2016年第3期578-580,共3页

目的探究罗哌卡因小儿臂丛神经阻滞应用超声联合神经刺激仪的有效性与安全性。方法将该院接收的上肢手术患儿90例作为研究对象,随机分为三组,A组实施超声联合神经刺激仪,B组应用超声,C组应用神经刺激仪;观察对比三组患儿臂丛神经的阻滞... 目的探究罗哌卡因小儿臂丛神经阻滞应用超声联合神经刺激仪的有效性与安全性。方法将该院接收的上肢手术患儿90例作为研究对象,随机分为三组,A组实施超声联合神经刺激仪,B组应用超声,C组应用神经刺激仪;观察对比三组患儿臂丛神经的阻滞麻醉完成时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间、麻醉药物用量以及术后麻醉苏醒时间以及并发症发生情况。结果 A组麻醉完成时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间、麻醉药物用量以及术后麻醉苏醒时间,与B、C组比较,均存在明显差异,具统计学意义(P<0.05);A组成功率为96.67%,与B组的80.00%以及C组的76.67%比较,差异存在统计学意义(P<0.05);A组患儿中喉返神经阻滞1例,霍纳氏综合征2例,发生率为10.00%,明显低于B组的30.00%与C组的33.33%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单用超声引导与单用神经刺激仪,两者联合应用可减少患儿并发症的发生、提高麻醉的成功率,缩短麻醉起效时间与麻醉完成时间、延长镇痛时间、且麻醉的用药剂量较小,对患儿术后麻醉苏醒十分有益。 展开更多

关键词 小儿上肢手术 臂丛神经阻滞 超声 神经刺激仪

下载PDF 职称材料

臂丛神经阻滞复合半紧闭七氟烷吸入麻醉在小儿上肢骨折手术中的临床应用 被引量：8

7

作者 杨龙和 陈文洪 +1 位作者 刘辉 张培健 《黑龙江医学》 2017年第5期424-425,共2页

目的比较气管插管全身麻醉和半紧闭七氟烷吸入复合臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的效果。方法选择文山郑保骨伤科医院2015-05—2016-02间接诊的上肢骨折患儿36例,将其随机分为臂丛复合七氟烷组和全麻组,每组患儿各18例。臂丛组的患... 目的比较气管插管全身麻醉和半紧闭七氟烷吸入复合臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的效果。方法选择文山郑保骨伤科医院2015-05—2016-02间接诊的上肢骨折患儿36例,将其随机分为臂丛复合七氟烷组和全麻组,每组患儿各18例。臂丛组的患儿进行吸入七氟烷诱导后行肌间沟穿刺,全麻组患儿行静脉复合诱导气管插管,观察记录两组患儿在手术过程中的血压、心率、苏醒时间以及出现的不良反应情况。结果臂丛组患儿手术的苏醒时间较全麻组明显缩短,且患儿在术后苏醒期的心率、平均动脉压等体征更加平稳,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合半紧闭七氟烷吸入麻醉在小儿上肢手术中的安全性高,苏醒期平稳,且价格比全麻便宜,值得在临床推广。 展开更多

关键词 臂丛神经阻滞 七氟烷 麻醉 小儿上肢手术

下载PDF 职称材料

超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用分析 被引量：8

8

作者 汪兵 《中外医学研究》 2018年第1期10-12,共3页

目的:分析探讨超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用效果。方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年1月择期行上肢手术的86例患儿纳入本课题中,并按随机抽签法分为两组,每组43例。观察组在超声引导下进行腋路臂丛及肌腱沟臂丛阻滞... 目的:分析探讨超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用效果。方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年1月择期行上肢手术的86例患儿纳入本课题中,并按随机抽签法分为两组,每组43例。观察组在超声引导下进行腋路臂丛及肌腱沟臂丛阻滞,对照组在常规定位下进行腋路臂丛及肌腱沟臂丛阻滞,观察神经阻滞操作时间、七氟醚用量、神经阻滞有效率、患儿并发症发生情况。结果:观察组神经阻滞操作时间短于对照组,七氟醚用量少于对照组,神经阻滞有效率高于对照组,差异有均统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下神经阻滞可满足小儿上肢手术的麻醉需要,与传统定位下神经阻滞麻醉比较,超声引导下神经阻滞的安全性更高,麻醉质量更显著,麻醉药用量更少。 展开更多

关键词 小儿上肢手术 神经阻滞麻醉 超声 苏醒期质量

下载PDF 职称材料

右美托咪定滴鼻在小儿上肢骨折手术麻醉前的应用效果 被引量：1

9

作者 路宗燕 盛华西 《妇儿健康导刊》 2024年第8期45-48,共4页

目的探讨右美托咪定滴鼻在小儿上肢骨折手术麻醉前的应用效果。方法选取2020年3月至2022年5月济南市章丘区中医医院收治的64例上肢骨折手术麻醉患儿作为研究对象,以抛币法分为两组,每组32例。参照组采用咪达唑仑麻醉,研究组采用右美托... 目的探讨右美托咪定滴鼻在小儿上肢骨折手术麻醉前的应用效果。方法选取2020年3月至2022年5月济南市章丘区中医医院收治的64例上肢骨折手术麻醉患儿作为研究对象,以抛币法分为两组,每组32例。参照组采用咪达唑仑麻醉,研究组采用右美托咪定麻醉,比较两组的麻醉效果。结果两组给药后10 min(T1)、给药后20 min(T2)、给药后30 min(T3)的呼吸频率(RR)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO_(2))均低于给药前(P<0.05),但两组T1、T2、T3的RR、HR、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组躁动发生率以及呼吸道不良事件总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ramsay评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组儿童医院疼痛量表评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻在小儿上肢骨折手术麻醉前的应用效果显著,能够减少不良事件,改善麻醉效果,值得推广。 展开更多

关键词 右美托咪定 麻醉前滴鼻 小儿上肢骨折手术

下载PDF 职称材料

超声引导在小儿上肢手术腋路臂丛神经阻滞麻醉中的应用

10

作者 梁延伟 李帅晓 《北京生物医学工程》 2024年第3期291-295,共5页

目的非插管浅全身麻醉复合腋路臂丛神经阻滞麻醉方法可以避免传统气管插管全麻带来的气管插管/拔管过程中的机械损伤,以及较大剂量镇静、镇痛药剂导致的患者用药危险及术后恢复时间的延长。但由于小儿臂丛神经解剖结构的特殊性,臂丛神... 目的非插管浅全身麻醉复合腋路臂丛神经阻滞麻醉方法可以避免传统气管插管全麻带来的气管插管/拔管过程中的机械损伤,以及较大剂量镇静、镇痛药剂导致的患者用药危险及术后恢复时间的延长。但由于小儿臂丛神经解剖结构的特殊性,臂丛神经的定位方法难度较大,为此临床尝试采用超声引导技术解决术中穿刺定位不准确难题,本文旨在探讨超声引导在非插管浅全麻复合腋路臂丛阻滞下小儿上肢手术麻醉中的应用效果。方法选取2018~2023年间联勤保障部队第九八九医院开展完成的采用腋路臂丛阻滞麻醉的小儿上肢手术患者,按照是否采用超声引导进行臂丛阻滞情况分为实验组和对照组。通过对比分析两组手术患者在臂丛神经阻滞时间、麻醉药剂用量、麻醉药物起效时间、苏醒后各时间点手术后疼痛评估FLACC评分,以及术后不良反应等指标的异同,探讨超声引导在小儿上肢手术腋路臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。结果共有190例患者入组,其中实验组55例,对照组135例,两组患者在性别、年龄、身高、体重和疾病类型等临床资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;研究组的局麻药物罗哌卡因用量明显少于对照组(P<0.01),但神经阻滞起效时间却明显快于对照组(P<0.01);整个手术期间研究组的麻醉药物丙泊酚和芬太尼用量,以及术后苏醒时间均少于对照组(P<0.05);且对照组有8例患者发生分支阻滞补救,8例患儿术后使用布洛芬止痛,2例出现恶心呕吐,1例患儿发生苏醒期躁动,明显高于研究组的发生率(P<0.01)。结论超声引导在小儿上肢手术腋路臂丛神经阻滞麻醉中具有重要作用。 展开更多

关键词 超声设备 超声引导 臂丛神经阻滞 非插管全身麻醉 小儿上肢手术 应用效果

下载PDF 职称材料

超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用分析 被引量：6

11

作者 吴新如 《临床医学》 CAS 2017年第2期57-58,共2页

目的分析超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用。方法选取2013年3月至2015年12月行上肢手术的患儿56例,采用随机分组法分为对照组和观察组。两组患儿均采用丙泊酚进行麻醉,对照组患儿在常规定位下行手术治疗,观察组患儿在超声... 目的分析超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用。方法选取2013年3月至2015年12月行上肢手术的患儿56例,采用随机分组法分为对照组和观察组。两组患儿均采用丙泊酚进行麻醉,对照组患儿在常规定位下行手术治疗,观察组患儿在超声引导下行手术治疗,术中为了维持患儿麻醉深度给予不同剂量的七氟醚。对两组患儿的神经阻滞操作时间、阻滞效果、七氟醚用量以及血液损伤并发症发生率进行比较。结果观察组患儿神经阻滞操作时间短、阻滞效果好、七氟醚用量少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血液损伤并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞能很好地满足小儿上肢手术中对麻醉的需要,起效快、效果好、相关并发症少,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 超声引导 神经阻滞 小儿上肢手术 麻醉

原文传递

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉应用于小儿上肢手术中的优势评价

12

作者 杨彬 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0030-0033,共4页

评估超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的优势。方法 选取了2022年10月至2023年10月期间在本院接受上肢手术治疗的36例小儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组18例。对照组采用传统的解剖定位法进行神经阻滞麻醉,而研... 评估超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的优势。方法 选取了2022年10月至2023年10月期间在本院接受上肢手术治疗的36例小儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组18例。对照组采用传统的解剖定位法进行神经阻滞麻醉,而研究组则采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。两组间疗效进行了比较。结果 研究组的感觉阻滞起效和运动阻滞起效时间均显著短于对照组,并且研究组的术后并发症率较低(p<0.05)。结论 在小儿上肢手术中采用超声引导下臂丛神经阻滞可有效提高麻醉效果并减少术后并发症的发生,优势显著值得推广。 展开更多

关键词 超声 臂丛神经阻滞麻醉 小儿上肢手术 优势评价

下载PDF 职称材料

锁骨上臂丛神经阻滞麻醉用于小儿上肢手术的效果研究

13

作者 庞欣杰 卢锦容 +1 位作者 罗斌 黄天安 《中国现代药物应用》 2024年第4期105-107,共3页

目的探讨小儿上肢手术中锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的应用价值。方法56例行小儿上肢手术的患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组行气管插管全身麻醉(全麻),观察组行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患儿术前、切皮时、... 目的探讨小儿上肢手术中锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的应用价值。方法56例行小儿上肢手术的患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组行气管插管全身麻醉(全麻),观察组行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患儿术前、切皮时、术中、手术结束时的生命体征指标及麻醉效果、麻醉不良反应发生率、麻醉起效时间、入睡时间、苏醒时间。结果观察组患儿在切皮时、术中、手术结束后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与对照组相比更加平稳,且手术结束时观察组患儿血氧饱和度(SpO2)(98.96±4.05)%明显高于对照组的(93.62±4.15)%,差异显著(P<0.05)。观察组患儿麻醉优良率96.43%高于对照组的78.57%,差异显著(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率7.14%低于对照组的28.57%,差异显著(P<0.05)。观察组患儿的苏醒时间(7.25±1.38)min短于对照组的(31.14±4.16)min,差异显著(P<0.05)。结论小儿上肢手术中运用锁骨上臂丛神经阻滞麻醉可提高麻醉优良率,缩短患儿的苏醒时间,且麻醉安全性较高,因此,具备临床借鉴与推广的价值。 展开更多

关键词 小儿上肢手术 锁骨上臂丛神经阻滞麻醉 气管插管 全身麻醉 麻醉效果

下载PDF 职称材料

小儿上肢骨折手术采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉的应激反应分析

14

作者 屈文慧 裴亚丽 董庆永 《系统医学》 2024年第10期154-157,共4页

目的探讨小儿上肢骨折手术采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉的应激反应。方法回顾性选取滕州市中心人民医院于2020年3月—2023年3月诊治的120例上肢骨折患儿的临床资料,按照不同麻醉方法将患儿分为参考组(n=60)和研究组(n=60)。参考组实施... 目的探讨小儿上肢骨折手术采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉的应激反应。方法回顾性选取滕州市中心人民医院于2020年3月—2023年3月诊治的120例上肢骨折患儿的临床资料,按照不同麻醉方法将患儿分为参考组(n=60)和研究组(n=60)。参考组实施全身麻醉,研究组予以臂丛神经阻滞复合全身麻醉,比较两组血流动力学指标、应激反应和炎症因子水平。结果参考组与研究组T0(麻醉前)心率以及平均动脉压对比,差异无统计学意义(P均>0.05);T1(置入喉罩时)、T2(拔除喉罩时)时研究组心率以及平均动脉压低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。参考组与研究组术前5 min应激反应指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h,研究组皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前参考组与研究组炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,研究组的肿瘤坏死因子-α(26.01±5.34)ng/L、C反应蛋白(8.71±1.25)mg/L和白介素-1β(2.03±0.34)ng/L低于参考组,差异有统计学意义(t=12.865、11.849、18.676,P均<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合全身麻醉可以降低患儿的应激反应,炎症反应较小,同时血流动力学水平波动较小。 展开更多

关键词 小儿上肢骨折 臂丛神经阻滞 全身麻醉 应激反应 炎症因子

下载PDF 职称材料

小儿上肢骨折手术中七氟醚吸入联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞的应用分析 被引量：6

15

作者 张文杰 张大志 杨小宇 《中国妇幼健康研究》 2017年第S2期66-67,共2页

目的:探讨对小儿上肢骨折患者实施手术治疗时七氟醚吸入联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞的应用方法和临床效果。方法:选取2016年10月至2017年1月我院收治的需行手术治疗的小儿上肢骨折患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施氯胺... 目的:探讨对小儿上肢骨折患者实施手术治疗时七氟醚吸入联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞的应用方法和临床效果。方法:选取2016年10月至2017年1月我院收治的需行手术治疗的小儿上肢骨折患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施氯胺酮麻醉,对观察组30例患者实施七氟醚吸入联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者的手术及麻醉效果。结果:观察组患者的总体生命体征平稳情况、麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、清醒时间及不良反应发生情况的比较结果上均显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对需行手术治疗的小儿上肢骨折患者实施七氟醚吸入联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广。 展开更多

关键词 小儿上肢骨折 七氟醚吸入 超声 腋路臂丛神经阻滞 应用方法 临床效果

下载PDF 职称材料

臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术的临床观察 被引量：5

16

作者 曾凡乙 杨裕莲 《中国实用医刊》 2011年第22期74-75,共2页

目的观察臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法90例上肢手术惠儿随机分为A、B、C三组，每组30例，A组采用氯胺酮静脉全身麻醉，B组采用臂丛神经阻滞复合氯胺酮，C组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚。结果A组患儿手... 目的观察臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法90例上肢手术惠儿随机分为A、B、C三组，每组30例，A组采用氯胺酮静脉全身麻醉，B组采用臂丛神经阻滞复合氯胺酮，C组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚。结果A组患儿手术前后生命体征波动大，苏醒期躁动、谵语明显、苏醒时间长、麻醉风险高；B组患儿术中生命体征较稳定，苏醒时间明显缩短，但苏醒期躁动、谵语仍然常见，麻醉风险仍然较高；C组患儿术中生命体征平稳，术毕快速清醒且苏醒期无躁动、谵语、呕吐等表现，麻醉风险大大降低。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术具有对循环、呼吸干扰小，术中生命体征稳定，术毕苏醒快、清醒质量高，降低麻醉风险等优点，是目前小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。 展开更多

关键词 臂丛神经阻滞 丙泊酚 小儿上肢手术 麻醉风险

原文传递

超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果 被引量：1

17

作者 计有为 《医疗装备》 2023年第2期74-76,共3页

目的探讨超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果及安全性。方法选取2020年9月至2021年3月于医院行上肢手术治疗的患儿76例,按随机数字表法分为两组,各38例。两组均行臂丛神经阻滞,对照组接受传统解剖定位,试验... 目的探讨超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果及安全性。方法选取2020年9月至2021年3月于医院行上肢手术治疗的患儿76例,按随机数字表法分为两组,各38例。两组均行臂丛神经阻滞,对照组接受传统解剖定位,试验组接受超声联合神经刺激仪辅助定位,比较两组麻醉情况、血流动力学波动及穿刺并发症。结果试验组臂丛阻滞起效时间、苏醒时间分别为(5.36±1.02)min、(15.69±2.14)min,均短于对照组的(7.12±1.24)min、(19.05±2.29)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组臂丛阻滞作用时间、术后疼痛出现时间分别为(53.24±5.13)min、(405.36±43.89)min,均长于对照组的(48.12±4.89)min、(351.42±40.19)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组氯胺酮用量为(63.58±6.24)mg,低于对照组的(80.47±7.25)mg,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉后5 min(T_(0))时心率、平均动脉压相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术开始5 min(T_(1))、手术开始15 min(T_(2))及手术开始30 min(T_(3))时心率分别为(110.38±9.25)次/min、(113.85±10.28)次/min、(112.41±10.05)次/min],均低于对照组的(118.96±9.48)次/min、(125.41±11.52)次/min、(123.41±11.34)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T_(1)、T_(2)及T_(3)时平均动脉压分别为(67.47±6.52)mm Hg、(68.96±6.61)mm Hg、(68.11±6.59)mmHg,均低于对照组的(73.25±6.67)mmHg、(76.58±6.89)mmHg、(74.89±6.72)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪辅助能提高臂丛神经阻滞效果,缩短阻滞起效时间,减少术中血流动力学波动,降低并发症发生风险。 展开更多

关键词 小儿上肢手术 臂丛神经阻滞 超声引导 神经刺激仪 并发症

下载PDF 职称材料

臂丛神经阻滞复合小剂量氯胺酮麻醉用于小儿上肢烧伤整形手术 被引量：5

18

作者 刘勇 张玉清 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1881-1882,共2页

目的对比分析氯胺酮与腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的麻醉效果。方法30例行上肢瘢痕挛缩整形手术患儿随机分为两组:臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉组(A组,n=15),氯胺酮基础麻醉后,臂丛阻滞成功后注入1%利多卡因1 mL... 目的对比分析氯胺酮与腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的麻醉效果。方法30例行上肢瘢痕挛缩整形手术患儿随机分为两组:臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉组(A组,n=15),氯胺酮基础麻醉后,臂丛阻滞成功后注入1%利多卡因1 mL/kg,术中按需追加氯胺酮0.3～0.5 mg/kg静脉注射;单纯氯胺酮麻醉组(B组,n=15),术中持续静脉微量泵注氯胺酮2 mg/(kg.h)维持麻醉。结果术中A组循环、呼吸功能较B组稳定(P<0.05);肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P<0.05);氯胺酮用量明显少于B组(P<0.01)。术后A组苏醒较快且平稳;恢复期精神症状少,与B组比较差异有显著性(P<0.05)。结论小儿上肢手术应用腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉效果确切、安全性高、并发症少。 展开更多

关键词 臂丛神经阻滞 利多卡因 氯胺酮 静脉麻醉 小儿上肢手术

下载PDF 职称材料

七氟醚吸入联合超声引导的腋路臂丛神经阻滞应用于小儿上肢骨折手术中的效果研究 被引量：5

19

作者 关宇健 何志权 +2 位作者 李绮君 陈家华 叶建宁 《临床医药实践》 2021年第3期189-191,共3页

目的:观察七氟醚吸入联合超声引导的腋路臂丛神经阻滞应用于小儿上肢骨折手术中的效果。方法:选择2018年7月—2020年5月收治的上肢骨折患儿92例,按随机双盲法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组应用七氟醚吸入... 目的:观察七氟醚吸入联合超声引导的腋路臂丛神经阻滞应用于小儿上肢骨折手术中的效果。方法:选择2018年7月—2020年5月收治的上肢骨折患儿92例,按随机双盲法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组应用七氟醚吸入联合超声引导的腋路臂丛神经阻滞。比较两组患儿的麻醉效果。结果:观察组患儿麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间均短于对照组,血氧饱和度(SpO 2)高于对照组,呼吸频率(RR)、心率(HR)和不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对上肢骨折患儿应用七氟醚吸入联合超声引导的腋路臂丛神经阻滞可取得较好的麻醉效果,且麻醉安全性较高。 展开更多

关键词 小儿上肢骨折手术 七氟醚 超声引导 腋路臂丛神经阻滞 不良反应

下载PDF 职称材料

超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用 被引量：4

20

作者 郭克梅 《数理医药学杂志》 2019年第1期19-20,共2页

目的:解析超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用。方法:选择2015年4月～2016年4月在某院进行治疗的110例进行上肢手术的患儿,基于随机数表法进行分组,分为研究组与对照组,每组55例患儿。其中对照组患儿均采用一般解剖定位完成... 目的:解析超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用。方法:选择2015年4月～2016年4月在某院进行治疗的110例进行上肢手术的患儿,基于随机数表法进行分组,分为研究组与对照组,每组55例患儿。其中对照组患儿均采用一般解剖定位完成手术,而研究组则采用超声引导完成手术,统计所有患儿神经阻滞操作时间、阻滞情况、七氟醚使用量及并发症情况,计算并发症发病率,并且将以上数据作为组间疗效对比依据。结果:调查研究结果显示,研究组在神经阻滞操作时间、麻醉满意度、七氟醚使用量及并发症情况方面要显著优于对照组,以上组间数据对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:就小儿上肢手术麻醉来说,对比单一的常规引导定位,以超声引导配合神经阻滞可以最大程度保证小儿上肢手术的麻醉效果,降低不良反应的发生,具有一定的临床推广意义。 展开更多

关键词 超声引导下神经阻滞 小儿上肢手术麻醉 临床疗效

下载PDF 职称材料