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射频导管消融治疗快速心律失常指南 被引量:115
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《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1996年第3期114-119,共6页
射频导管消融治疗快速心律失常指南中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会导管消融学组*《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部射频导管消融(RFCA)自1987年应用于临床以来,已使快速心律失常病人的治疗发生了划时代的变... 射频导管消融治疗快速心律失常指南中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会导管消融学组*《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部射频导管消融(RFCA)自1987年应用于临床以来,已使快速心律失常病人的治疗发生了划时代的变化。1991年至今我国有24个省、... 展开更多
关键词 射频消融 心律失常 射频导管消融
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射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症初步报告 被引量:107
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作者 王晓宁 侯树勋 +1 位作者 吴闻文 孙玉鹏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第2期99-101,共3页
目的:探讨射频髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的手术技巧、近期疗效和应用前景.方法:2003年1~6月,我们应用ArthroCare 2000射频汽化仪对19例具有临床症状的颈椎间盘突出患者实施射频消融髓核成形术,其中男13例,女6例,平均年龄46岁.采用... 目的:探讨射频髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的手术技巧、近期疗效和应用前景.方法:2003年1~6月,我们应用ArthroCare 2000射频汽化仪对19例具有临床症状的颈椎间盘突出患者实施射频消融髓核成形术,其中男13例,女6例,平均年龄46岁.采用VAS评分及患者主观满意度评估疗效.结果:随访6~11个月,术前VAS评分平均6.49±0.47分,随访时平均2.43±0.71分,与手术前比较有显著性差异(P<0.001),主观满意度优良率95%,无并发症发生.结论:射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症创伤小、安全、近期有效率高. 展开更多
关键词 射频消融 髓核成形术 治疗 颈椎间盘突出症
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射频消融治疗子宫肌瘤的安全性研究 被引量:88
3
作者 曹树军 曹淑彬 +5 位作者 陈双郧 杨卫疆 张春莲 王梅 何琳 王斌 《郧阳医学院学报》 2002年第3期132-135,共4页
目的 :探讨射频消融治疗子宫肌瘤的安全性。方法 :选择自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤 2 4 8例 ,在B超监视和引导下将射频治疗刀经阴道宫颈置入病灶进行高频电治疗 ,其中 2 8例于治疗前和治疗后 6月同时行盆腔彩超检查子宫、卵巢血液供... 目的 :探讨射频消融治疗子宫肌瘤的安全性。方法 :选择自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤 2 4 8例 ,在B超监视和引导下将射频治疗刀经阴道宫颈置入病灶进行高频电治疗 ,其中 2 8例于治疗前和治疗后 6月同时行盆腔彩超检查子宫、卵巢血液供应 ,放射免疫检测卵巢、垂体激素水平。结果 :①治疗有效率为 97.2 % ,治愈率 6 6 .9% ,其中粘膜下肌瘤治疗效果最佳 ,有效率 10 0 % ,治愈率 88.9%。②子宫肌瘤患者子宫动脉血液供应比健康妇女丰富(P <0 .0 5 ) ,治疗后明显降低 ,但与健康妇女无明显差别 ,卵巢动脉血液供应、卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗后与治疗前无明显变化 ,与健康妇女亦无明显差别 (P >0 .0 5 )。③全部治疗病例未发生严重并发症。结论 :射频消融治疗子宫肌瘤临床应用效果明显 ,治疗后不改变子宫、卵巢的血液供应 ,不影响垂体、卵巢的激素分泌 ,对子宫、卵巢、垂体功能无影响。射频消融治疗子宫肌瘤创伤小 ,无近、远期副作用 ,安全性高 。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 射频消融 超声检查 安全性 卵巢功能 治疗
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察 被引量:82
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作者 谢旭华 雷云坤 +3 位作者 刘伟 刘思波 李天鹏 杨曦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期463-465,共3页
[目的]探讨经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。[方法]选择单或双节段椎间盘突出症23例,对5例实施侧后路经皮(transforaminal endoscopi... [目的]探讨经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。[方法]选择单或双节段椎间盘突出症23例,对5例实施侧后路经皮(transforaminal endoscopic spine system,THESSYS)椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、减压手术,观察对比术前与术后疗效;疗效按照术前及术后疼痛感觉类比评分(VAS)和MacNab疗效评定标准进行评定。[结果]术前VAS评分为6.89±0.80,术后1 d VAS评分为0.90±0.79,术后3 d为1.20±0.85,术后1周为(1.02±0.78);术后3、12、18个月的腰腿痛VAS评分都在0~2范围;腰腿痛VAS评分较术前均显著降低,术后不同时间节点与术前比较均差异显著(P<0.01)。[结论]经皮椎间孔镜下髓核摘除、减压术治疗椎间盘突出症的中远期效果可靠。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 射频消融
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343例肝恶性肿瘤射频消融疗效及并发症 被引量:64
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作者 陈敏华 严昆 +7 位作者 杨薇 高文 戴莹 王艳滨 张晖 霍苓 邢宝才 黄信孚 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期292-296,共5页
目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施.方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗.其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0 cm,根据国际抗癌协... 目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施.方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗.其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0 cm,根据国际抗癌协会的肿瘤分期,其中63例(29.7%)为Ⅰ~Ⅱ期,149例(70.3%)为Ⅲ~Ⅳ期(含43例手术切除后复发癌).肝转移癌(MLC)131例,330个癌灶,癌灶直径平均为3.9 cm,原发灶69.5%(91例)来自胃肠道.治疗原则为消融范围超过癌周0.5~1.0 cm;对较大肝肿瘤,采用较规范的计算方案指导射频治疗.治疗中密切观察图像异常改变,监测生命体征,以便及时发现出血及周围损伤.治疗后24 h内或1个月后增强CT检查肿瘤无活性为治疗成功.随访时间为2~62个月.结果:射频治疗成功率HCC为95.5%(428/448灶),MLC为96.4%(318/330灶);局部复发率分别为8.5%(38/448灶),11.8%(39/330灶).共有138例(40.2%)由于肿瘤复发或新生而进行2~11次治疗.随访343例1年、2年和3年的生存率,HCC分别为87.7%,67.4%和56.8%,其中63例早期癌分别为92.9%,82.8%,74.5%;MLC分别为81.6%,50.8%,27.2%.本组并发症的发生率占2.4%(14/582人次),多发生于治疗中或治疗后即刻,主要为机械性损伤、热损伤等,分别为出血5例,肠穿孔1例,邻近脏器结构损伤5例,胆汁瘘2例,皮肤烫伤1例.结论:RFA作为一种肝肿瘤的局部微创治疗方法,对早期肝癌可获得手术治疗效果;对中晚期肝癌、肝癌术后复发、肝转移癌等临床治疗困难的病例,也可提供有效而相对安全的治疗手段.重视并发症的表现并采用相应的对症处理措施,可提高患者生存质量,延长生存期. 展开更多
关键词 肝恶性肿瘤 射频消融 并发症 增强CT检查 治疗效果 处理措施 肝转移癌 射频治疗 原发性肝癌 手术切除后 局部复发率 机械性损伤 中晚期肝癌 超声引导 肿瘤分期 抗癌协会 Ⅲ~Ⅳ期 消融范围 治疗原则 异常改变 生命体征
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2000年全国导管射频消融治疗快速心律失常资料总汇 被引量:62
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《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第6期368-370,共3页
关键词 快速心律失常 射频消融 全国资料总汇
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超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状旁腺结节 被引量:63
7
作者 章建全 仇明 +4 位作者 盛建国 卢峰 赵璐璐 张航 刁宗平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期362-370,共9页
目的建立经皮射频和微波热消融治疗甲状旁腺腺瘤、增生结节的技术方案和评价指标,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效。方法使用Celon ProBreath双极式射频电极针和Thy-ablationTM微波消融天线针在高频超声引导及超声造影监测下对9... 目的建立经皮射频和微波热消融治疗甲状旁腺腺瘤、增生结节的技术方案和评价指标,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效。方法使用Celon ProBreath双极式射频电极针和Thy-ablationTM微波消融天线针在高频超声引导及超声造影监测下对96例317枚良性病变甲状旁腺进行经皮穿刺消融,就消融策略、穿刺路径、保护重要血管和喉返神经及减少活检出血的措施、判断消融彻底性以及终止消融的指征、每枚腺体消融耗时(AT)及总手术时间(TOT)等消融术中技术问题进行探索与解析,对消融术后消融区的经时变化从多模式超声表现、血清甲状旁腺激素(PTH)和血清钙水平、临床表现以及病理组织学多层面进行跟踪评价。结果采用横切面引导同时显现穿刺目标、穿刺针和重要的解剖结构是安全穿刺的基础,液体隔离带法有利于制作安全穿刺路径并有效保护喉返神经、气管和食管免受热损伤;"热阻断血流"后活检可有效防止病变腺体内出血,并对1例胸锁乳突肌内出血提供有效止血。超声造影是消融过程的重要指导手段,可避免消融不彻底。原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)组TOT为(572.47±75.79)s、每枚腺体AT为(194.82±46.39)s,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)组TOT为(1 548.47±323.83)s、每枚腺体AT为(217.55±52.42)s;消融后第2个月起消融区开始缩小,射频消融在体积缩小速度和幅度两个方面均优于微波消融;PHPT组中73.1%(19/26)、SHPT组中53.6%(156/291)的消融区在消融后第12个月超声检查时消失;术前99mTc-MIBI发现93.1%(295/317)的甲状旁腺病变,消融后均不再显现;消融区质地明显变硬,但会逐渐变软,与消融区体积缩小趋势平行;消融后血清PTH快速降低,PHPT组尤其明显;PTH有反跳现象,但在时间和程度上SHPT组与PHPT组明显不同。2例甲状旁腺功能亢进危象患者消融后2h内意识开始清醒。结论超声引导下经皮热消 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 腺瘤 甲状旁腺增生 甲状旁腺功能亢进症 消融 射频消融 微波消融 超声检查
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灰阶超声造影新技术对肝肿瘤诊断及射频治疗的应用价值 被引量:49
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作者 陈敏华 严昆 +3 位作者 戴莹 沈理 姜晓龙 尹珊珊 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第3期326-330,共5页
目的 观察新型超声造影剂SonoVue及实时灰阶造影成像技术 (CnTI)对肝脏肿瘤的灌注过程及回声变化规律 ,探讨其对肝脏恶性肿瘤诊断及射频消融治疗的应用价值。方法  3 5例超声不能完全明确诊断或漏诊的肝脏占位患者 ,2 6例经手术或穿... 目的 观察新型超声造影剂SonoVue及实时灰阶造影成像技术 (CnTI)对肝脏肿瘤的灌注过程及回声变化规律 ,探讨其对肝脏恶性肿瘤诊断及射频消融治疗的应用价值。方法  3 5例超声不能完全明确诊断或漏诊的肝脏占位患者 ,2 6例经手术或穿刺病理确诊 ,9例为增强CT、核磁共振等临床资料证实 ;原发性肝癌 2 3例 ,肝转移癌 5例 ,良性病变 7例。原发性肝癌中 14例为射频治疗前检查。结果 原发性肝癌 2 3例均发生动脉早期强化 ,2 1例 (91.3 %)实质期呈快速消退 ,即“快进快出”型 ;另 2例 <2cm的高分化小肝癌则消退缓慢。肝转移性肿瘤 5例表现多样 ,呈动脉期或门脉期环状强化或不同程度强化 ,消退快慢不一。肝血管瘤 3例动脉期瘤内无强化 ,门静脉期呈向心性填充增强 ,持续数分钟后消退 ;余 4例良性病灶变化不典型。射频组 14例 2 6个HCC瘤灶中 9个肿瘤 (3 4.6%)可显示荷瘤血管 ;12个灶 (4 6.1%)造影后显示原病灶范围增大 ,其中边界不清晰及无晕征的肿瘤增大明显 ,此结果有助于确定射频消融范围。结论 新型超声造影技术对肝脏占位病变的定性诊断灵敏而有效 ,显示肿瘤实际大小、数目和发现微小病灶等可极大地提高超声对肝脏占位病变的诊断价值 ,并为射频适应征的选择和治疗方案的制定提供了依据。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肝肿瘤 射频消融
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射频消融触发心室颤动的室性早搏治疗心室颤动 被引量:58
9
作者 郭成军 张英川 +3 位作者 方冬平 刘冰 孙成云 阎方明 《中华心律失常学杂志》 2003年第2期80-86,共7页
目的 探讨导管射频消融触发心室颤动 (室颤 )的室性早搏 (室早 )对室颤作预防性治疗的可行性、安全性、和有效性。方法  4例有晕厥多次发作史的患者 ,经心电图和 /或动态心电图证实晕厥发作因室颤所致。其中 1例的家族中有猝死者 ;另 ... 目的 探讨导管射频消融触发心室颤动 (室颤 )的室性早搏 (室早 )对室颤作预防性治疗的可行性、安全性、和有效性。方法  4例有晕厥多次发作史的患者 ,经心电图和 /或动态心电图证实晕厥发作因室颤所致。其中 1例的家族中有猝死者 ;另 1例有先天性室间隔缺损修补术史 ,室颤发作是否与此有关难以定论。 4例患者经各种临床检查均无异常 ,3例可诊断为特发性室颤。常规进行电生理检查后 ,在S1 S1 心室起搏时引进S2 、S3、和S4 心室期前刺激以及短阵快速刺激 ,还加用异丙肾上腺素静脉滴注 ,诱发了室颤以及室早、多形室早、和短阵室性心动过速 (室速 )。用激动顺序方法标测最期前的室早的起源处。对 4例患者分别用大头电极导管进行消融 ,消融靶点是期前程度最大的室早前的浦肯野电位。结果 经心内膜标测发现 4例患者的室早起源处分别在右束支远端乳头肌周围 (1例 )和室间隔左侧面 (3例 )。经多次放电消融后 ,室早和 /或短阵室速消失 ,用与消融术前同样的刺激方案 ,未再诱发室颤。 4例患者消融过程中 ,放电时间分别为 2 4 0s、 2 60 0s、 72 0s、和 190 0s;X线投照时间 2 0至 35min ,消融过程总共历时 3h 2 0min ,4h ,2h 30min、和 3h 50min。术后随访 1 1个月至 3年 (其中 3例停用抗心律失常药物 ) ,无室颤? 展开更多
关键词 室性早搏 心室颤动 治疗 射频消融 预防性治疗 可行性 安全性 有效性
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肝动脉栓塞化疗联合射频消融与联合微波消融治疗原发性肝癌的疗效和安全性比较 被引量:58
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作者 王晓维 付守忠 +4 位作者 戴锋 王斌 丁苇 沈建东 殷梦杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期673-676,共4页
目的对比肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)或联合微波消融(MWA)的近期局部疗效、安全性及生存率。方法回顾性分析采用TACE联合RFA治疗或联合MWA治疗的原发性肝癌患者,比较两组术后AFP、肝功能、不良反应、并发症、术后3个月的影... 目的对比肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)或联合微波消融(MWA)的近期局部疗效、安全性及生存率。方法回顾性分析采用TACE联合RFA治疗或联合MWA治疗的原发性肝癌患者,比较两组术后AFP、肝功能、不良反应、并发症、术后3个月的影像学表现以及1年生存率情况。结果射频联合组术后3个月边缘复发率9.8%,微波联合组23.7%,差异无统计学意义(P>0.05);射频联合组术后AFP平均下降为(412.47±373.81)ng/ml,微波联合组平均下降为(278.72±269.20)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);术后射频联合组ALT平均升高至(81.22±49.50)U/L、AST平均升高至(93.71±50.94)U/L,微波联合组ALT平均升高至(139.53±97.77)U/L,AST平均升高至(181.43±140.16)U/L;两组ALT及AST对比有统计学意义(P<0.001);两组术后不良反应无明显差异,射频联合组并发症1例,微波联合组并发症2例,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后均未出现与治疗相关的死亡病例,1年生存率无差异(P>0.05)。结论 TACE联合RFA或联合MWA的近期局部疗效、并发症及1年生存率无显著差异,但射频联合组术后比微波联合组术后肝功能损伤轻微。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝动脉栓塞化疗 射频消融 微波消融 疗效评价
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Combined interventional therapies of hepatocellular carcinoma 被引量:51
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作者 JunQian Gan-ShengFeng ThomasVogl 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2003年第9期1885-1891,共7页
Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most commonmalignancies in the world, responsible for an estimated one million deaths annually. It has a poor prognosis due to its rapid infiltrating growth and complicatin... Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most commonmalignancies in the world, responsible for an estimated one million deaths annually. It has a poor prognosis due to its rapid infiltrating growth and complicating liver cirrhosis.Surgical resection, liver transplantation and cryosurgery are considered the best curative options, achieving a high rate of complete response, especially in patients with small HCC and good residual liver function. In nonsurgery, regional interventional therapies have led to a major breakthrough in the management of unresectable HCC, which include transarterial chemoembolization (TACE), percutaneous ethanol injection (PEI), radiofrequency ablation (RFA), microwave coagulation therapy (MCT), laser-induced thermotherapy (LITT), etc. As a result of the technical development of locoregional approaches for HCC during the recent decades,the range of combined interventional therapies has been continuously extended. Most combined multimodal interventional therapies reveal their enormous advantages as compared with any single therapeutic regimen alone,and play more important roles in treating unresectable HCC. 展开更多
关键词 肝细胞癌 联合治疗 肝切除术 肝移植术 冷冻手术 经皮硬化治疗 射频消融 微波凝结治疗 激光治疗
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经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌远期疗效的荟萃分析 被引量:53
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作者 含笑 吕维富 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期387-391,共5页
目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与单独行TACE治疗原发性肝癌的远期疗效的区别。方法检索CBM、CNKI、PubMed、EMBASE、ElsevierSciencedirect、Lippincott,Williams&Wilkins、Springer数据库,收集所有TACE联合RFA... 目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与单独行TACE治疗原发性肝癌的远期疗效的区别。方法检索CBM、CNKI、PubMed、EMBASE、ElsevierSciencedirect、Lippincott,Williams&Wilkins、Springer数据库,收集所有TACE联合RFA治疗原发性肝癌与单独性TACE治疗的临床随机对照试验(RCT)文献。按照纳入标准选择文献,提取相关数据,应用STATA11.0软件进行统计学处理。结果共纳入中外文献8篇,分别行亚组分析显示,TACE联合RFA治疗组的1、2、3年生存率均明显优于TACE单独治疗组[1年生存率:OR=0.49,95%CI(0.33,0.75),P=0.001;2年生存率:OR=0.40,95%CI(0.23,0.70),P=0.001;3年生存率:OR=0.50,95%CI(0.36,0.69),P=0.000]。结论与单独行TACE治疗相比,TACE联合RFA治疗方案能明显提高原发性肝癌患者的远期生存率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经肝动脉化疗栓塞 射频消融 远期疗效 META分析
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:49
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作者 刘宝平 何强 +1 位作者 范先东 白一冰 《人民军医》 2011年第6期472-473,共2页
目的:探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择单或双节段椎间盘突出症60例,对其实施侧后路经皮THESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、减压手术,观察对比术前与术后疗效;疗效按照术前及术后疼痛感觉类比评分(VAS)和... 目的:探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择单或双节段椎间盘突出症60例,对其实施侧后路经皮THESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、减压手术,观察对比术前与术后疗效;疗效按照术前及术后疼痛感觉类比评分(VAS)和MacNab疗效评定标准进行评定。结果:术前VAS评分为6.54±0.65,术后1天VAS评分为0.80±0.87,术后3天为1.30±0.95,术后1周为0.85±0.90;术后3个月、6个月1、2个月的腰腿痛VAS评分都在0~2范围;腰腿痛VAS评分较术前均显著降低,术后不同时间节点与术前比较均差异显著(P<0.01)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除、减压术治疗椎间盘突出症的中远期效果可靠。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 射频消融
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非小细胞肺癌的介入治疗现状 被引量:45
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作者 赵真真 王忠敏 茅爱武 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期272-276,共5页
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。据2010年我国卫生统计年鉴显示,2005年肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的85%,大部分患者确诊时已为中晚期,已丧失手术根治... 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。据2010年我国卫生统计年鉴显示,2005年肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的85%,大部分患者确诊时已为中晚期,已丧失手术根治切除的机会,5年生存率在15%左右。介入治疗因其操作简单、局部疗效好、不良反应小、可重复性好等特点,目前已成为中晚期NSCLC非手术治疗的重要方法,并已广泛应用于临床。本文对NSCLC的介人治疗现状及进展作一综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 经支气管动脉灌注化疗术 经支气管动脉化疗栓塞术 I125 放射性粒子 射频消融
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56例微创外科治疗单纯性心房颤动的临床经验 被引量:43
15
作者 李岩 孟旭 +6 位作者 崔永强 许春雷 高峰 李辉 张海波 韩杰 王坚刚 《心肺血管病杂志》 CAS 2008年第3期129-133,I0002,共6页
目的:总结56例微创外科手术治疗单纯性心房颤动(房颤)的临床经验。探讨该术式的安全性、高效性及微创外科治疗房颤的特点和优势。方法:自2006年12月至2007年9月,对56例单纯性房颤患者施行了胸腔镜辅助下心表双侧肺静脉隔离术。本组病例... 目的:总结56例微创外科手术治疗单纯性心房颤动(房颤)的临床经验。探讨该术式的安全性、高效性及微创外科治疗房颤的特点和优势。方法:自2006年12月至2007年9月,对56例单纯性房颤患者施行了胸腔镜辅助下心表双侧肺静脉隔离术。本组病例包括抗心律失常药物治疗无效或不能耐受药物及导管消融术后复发患者。手术切口包括每侧胸壁各2个1cm腔镜及器械入口,1个5cm手术操作切口。主要方法有双侧肺静脉分离和肺静脉与左心房间的射频消融隔离及左心耳切除。术中使用了WOLF分离器和ATRICURE双极射频消融夹,EZ45G软组织切割缝合器。结果:手术过程顺利,消融术后应用多导生理仪测试证明肺静脉电隔离完全。除14例术后在手术室行电复律外,其他病例术后均为窦性心律。手术时间(150±23)min,平均术中失血量80mL,无手术死亡。除2例患者因术后低血氧症再次气管插管和因术后急性左心功能不全行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助外,其余患者术后无严重并发症。术后平均住院天数(7.5±2.3)d。术后随访至6个月,无死亡及中风发生。术后窦性心律转复率:3个月81.3%;6个月90%。结论:本组手术证明微创外科手术治疗心房颤动具有经济、简单、创伤小、肺静脉隔离确切、安全性及有效性高等特点,应予以推广。 展开更多
关键词 心房颤动 微创外科 射频消融 肺静脉隔离
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甲状腺乳头状癌射频消融治疗后再手术5例临床分析 被引量:44
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作者 董文武 张浩 +4 位作者 张平 邵亮 张挺 吕承洲 贾爱庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期653-655,共3页
目的总结射频消融治疗(RFA)后甲状腺乳头状癌(PTC)病人再手术的治疗体会。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2014年11月至2015年1月收治的5例经外院RFA治疗后病理检查证实为PTC病人的临床资料。结果单发癌3例,多... 目的总结射频消融治疗(RFA)后甲状腺乳头状癌(PTC)病人再手术的治疗体会。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2014年11月至2015年1月收治的5例经外院RFA治疗后病理检查证实为PTC病人的临床资料。结果单发癌3例,多发且双叶癌2例,癌直径0.4~3.0cm,平均1.76cm。行患侧腺叶+峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫术2例,全甲状腺切除+患侧中央区淋巴结清扫术1例,全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫1例,全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫+右侧改良型侧颈区淋巴结清扫1例。术后石蜡病理检查均证实为PTC。中央区淋巴结转移4例,其中颈侧方淋巴结转移1例。术后暂时性甲状旁腺功能低下1例,无其他并发症。结论应规范RFA适应证。RFA治疗后诊断为PTC的病人,应积极手术治疗,由于RFA治疗后局部粘连和水肿较明显,手术应由有经验的外科医师来施行。 展开更多
关键词 射频消融 甲状腺乳头状癌 再手术
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肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融术治疗肝癌的疗效分析 被引量:44
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作者 郑加生 李建军 +6 位作者 崔雄伟 季伟 孙斌 李睿 史勤生 高文峰 王春华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期324-327,共4页
目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下射频消融术(RFA)治疗肝癌的疗效。方法HCC患者200例先行TACE术,然后在CT引导下行RFA术。200例患者共行TACE术495例次。肿瘤病灶共计378个,直径为0.5~16 cm,共行RFA术362人次,663个位点。结果... 目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下射频消融术(RFA)治疗肝癌的疗效。方法HCC患者200例先行TACE术,然后在CT引导下行RFA术。200例患者共行TACE术495例次。肿瘤病灶共计378个,直径为0.5~16 cm,共行RFA术362人次,663个位点。结果术前、术后12个月AFP分别为(2 156.79±574.61)ng/ml、(269.53±146.65)ng/ml,两者差异有统计学意义(t=16.11,P<0.01)。术前、术后3、6和12个月的肿瘤体积分别是(72.64±24.74)cm3、(46.78±18.95)cm3、(28.27±11.70)cm3和(10.82±8.31)cm3,差异有统计学意义(F=10.77,P<0.01)。肿瘤完全坏死率为87.8%。结论肝TACE联合CT引导下RFA治疗肝癌是一种有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉化疗栓塞 射频消融 疗效
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肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗30例原发性大肝癌的疗效评价 被引量:42
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作者 帕哈尔丁.白克热 杨树法 +1 位作者 黄伍奎 王海林 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期322-326,共5页
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性大肝癌(病灶平均长径7.9 cm)的疗效。方法自2009年8月至2010年9月,对在新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的30例原发性肝细胞大肝癌的患者的41个病灶,先行TACE治疗2~3次,2~4周后... 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性大肝癌(病灶平均长径7.9 cm)的疗效。方法自2009年8月至2010年9月,对在新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的30例原发性肝细胞大肝癌的患者的41个病灶,先行TACE治疗2~3次,2~4周后行RFA 1~3次。术后随访临床症状、B超造影或CT扫描的肿瘤大小、肝功能、AFP以及生存期。结果 30例患者术后临床症状均较术前缓解。术后CT复查显示:18个(43.9%)肿瘤病灶完全坏死,内部及边缘无明显强化;23个(56.1%)肿瘤病灶部分坏死。AFP下降25例(83.3%)、不变2例(6.7%),升高3例(10.0%)。并发症中1例出现表皮灼伤,2例顽固性呃逆,3例肝内出血,1例肝脓肿,4例术后出现严重低蛋白血症。所有病例随访4.1~20.1个月,中位生存期为8.1个月,平均生存期11.1个月。结论肝动脉化疗栓塞联合RFA是治疗不可切除的原发性大肝癌的有效方法,确切结论仍需要大样本的随机对照临床研究进一步证实。 展开更多
关键词 肝癌 介入治疗 肝动脉化疗栓塞 射频消融
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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:42
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作者 何春军 陈浩樑 +2 位作者 赖以毅 吴伟志 黄梓基 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第17期2863-2865,共3页
目的:观察经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:取2010年1月至2012年10月椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症60例,以VAS评估手术前后腰腿疼痛情况、改良Macnab标准评价临床疗效,并术后复查MRI。结果:VAS术前为7.... 目的:观察经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:取2010年1月至2012年10月椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症60例,以VAS评估手术前后腰腿疼痛情况、改良Macnab标准评价临床疗效,并术后复查MRI。结果:VAS术前为7.9±2.0,术后为3.2±1.2(P<0.05)。改良Macnab标准评价疗效:优42例,良11例,可5例,差2例。除2例失败外,其他患者术后复查MRI均显示突出物彻底或大部分消失。结论:经皮椎间孔镜技术行髓核摘除治疗腰椎间盘突出症安全有效、恢复快,但需注意选择适应证。 展开更多
关键词 椎间盘移位 椎间孔镜 射频消融 微创外科
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TACE联合射频消融治疗原发性肝癌疗效的影响因素分析 被引量:41
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作者 程洪涛 郭晨阳 +5 位作者 黎海亮 肖金成 胡鸿涛 郑琳 宗登伟 余朴 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期216-219,共4页
目的探讨射频消融(RFA)联合TACE治疗原发性肝癌完全缓解的影响因素。方法62例原发性肝癌患者在TACE后1个月内在静脉麻醉下行CT引导RFA治疗,在1个月后采用多期增强CT或平扫加动态增强MRI评估肿瘤是否完全消融。结果完全消融率为79%,肿瘤... 目的探讨射频消融(RFA)联合TACE治疗原发性肝癌完全缓解的影响因素。方法62例原发性肝癌患者在TACE后1个月内在静脉麻醉下行CT引导RFA治疗,在1个月后采用多期增强CT或平扫加动态增强MRI评估肿瘤是否完全消融。结果完全消融率为79%,肿瘤残留率21%。肿瘤最大径在30 mm以下的完全消融率为100%,30~50 mm完全消融率为92.6%,50~70 mm完全消融率为53.8%,而最大径超过70 mm的患者完全消融率仅22.2%(P<0.01);肿瘤距离肝脏脏面≥10 mm和<10 mm的患者完全消融率分别为83.7%和46.2%(P=0.01);单发肿瘤和多发肿瘤患者完全消融率分别为84.8%和50%(P=0.014)。结论肿瘤最大径是影响肝癌TACE后完全消融的重要因素。影响肿瘤完全消融的因素还包括肿瘤毗邻肝脏脏面,肿瘤多发等。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经动脉化疗栓塞术 射频消融 CT引导
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