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2021CCS/CHFS《心力衰竭指南更新:定义新的射血分数降低心力衰竭治疗的药理学标准》解读 被引量：41
1
作者 韩丽珠 尹琪楠 +4 位作者 边原 黄雪飞 雷洋 唐凌茜 童荣生 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第11期1481-1486,共6页
2021年4月,加拿大心血管学会(CCS)和加拿大心力衰竭学会(CHFS)联合发布了《心力衰竭指南更新:定义新的射血分数降低心力衰竭治疗的药理学标准》,为射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的药理学管理提供了全面建议和实用提示。该指南重点介... 2021年4月,加拿大心血管学会(CCS)和加拿大心力衰竭学会(CHFS)联合发布了《心力衰竭指南更新:定义新的射血分数降低心力衰竭治疗的药理学标准》,为射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的药理学管理提供了全面建议和实用提示。该指南重点介绍新的药物治疗HFrEF的作用,定义了HFrEF新的药理学治疗标准,包括4类关键治疗药物,作为大多数患者的标准治疗。该文结合指南推荐意见和循证医学证据,解读HFrEF的药物治疗,以期为我国HFrEF治疗提供参考。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 药物治疗 指南更新 指南解读
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达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片对2型糖尿病合并射血分数降低性心力衰竭患者的影响 被引量：27
2
作者 苏瑶 程军 +2 位作者 刘娅 杨景涛 何红红 《中外医学研究》 2022年第19期150-153,共4页
目的:探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对2型糖尿病合并射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的影响。方法:选择2018年3月-2020年12月重庆市渝北区人民医院收治的108例2型糖尿病合并HFrEF患... 目的:探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对2型糖尿病合并射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的影响。方法:选择2018年3月-2020年12月重庆市渝北区人民医院收治的108例2型糖尿病合并HFrEF患者。随机将其分为治疗组和对照组,每组54例。对照组给予抗心力衰竭治疗,同时给予沙库巴曲缬沙坦,治疗组在对照组用药基础上联合达格列净治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后心功能、血清学指标、血糖、安全性及预后。结果:治疗3个月后,治疗组左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、6 min步行距离(6MWD)均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组可溶性基质裂解素2(sST2)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率、死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组心衰再入院率(3.70%)低于对照组(14.81%)(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并HFrEF患者联合应用达格列净与沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,可改善患者心功能,降低血清sST2、NT-ProBNP及血糖水平,减少心衰再入院率,且不会增加不良反应,安全可行。 展开更多
关键词 2型糖尿病 射血分数降低 心力衰竭 达格列净 沙库巴曲缬沙坦钠片 心功能 sST2 NT-PROBNP
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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者的回顾性研究 被引量：21
3
作者 于越 许菲 +5 位作者 周芳 周艳丽 姚文明 孙伟 李新立 徐东杰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期697-701,共5页
目的:探究常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan,LCZ696)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效并分析影响疗效的相关临床因素。方法:回顾性研究2017年12月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院... 目的:探究常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan,LCZ696)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效并分析影响疗效的相关临床因素。方法:回顾性研究2017年12月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院心内科住院治疗的HFrEF患者104例,患者在常规抗心衰药物基础上换用LCZ696治疗,平均观察时间为(3.9±2.2)个月,中途停药或死亡患者共计6例。统计入选患者人群基线特征、基础心脏病及既往病史种类。观察起始及终点时LCZ696剂量。比较患者治疗前后纽约心功能分级(NYHA),一般生命体征指标及相关实验室指标,观察治疗期间不良反应,并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响LCZ696疗效的相关临床因素。结果:①LCZ696治疗后NYHA分级改善,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。②LCZ696治疗后静息心率及收缩压较治疗前显著降低(P<0.05)。③LCZ696治疗后NTproBNP降低,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。④LCZ696治疗后,患者左心室射血分数(LVEF)增高(P<0.05)、左心室舒张末期内径(LVDd)减小(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVDs)治疗前后无改变(P>0.05)。⑤LCZ696治疗期间因出现严重咳嗽症状停药3例,因出现肌酐升高停药1例;因严重基础心脏瓣膜病导致死亡1例,因发现霍奇金淋巴瘤转至血液科治疗,后随访患者死亡1例。其余患者无症状性低血压、水肿或高钾血症等严重不良反应。⑥患者病史时间及起始LVDd水平是影响LCZ696疗效的临床因素,OR值分别为4.952、1.124。结论:在常规抗心衰药物基础上,HFrEF患者换用LCZ696后能提高NYHA分级及LVEF,降低NT-proBNP、静息心率、收缩压、LVDd,不良反应较低。并且患者病史时间和LVDd是LCZ696疗效的影响因素,符合适应证者因尽早开始LCZ696的治疗。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 沙库巴曲缬沙坦 回顾性研究
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂治疗伴射血分数降低的心力衰竭的安全性和有效性观察 被引量：18
4
作者 杨萍 丁澍 +3 位作者 刘培晶 邵晨 王中群 严金川 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期257-261,共5页
目的:观察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲/缬沙坦在治疗伴有射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的安全性和有效性。方法:收集2017年12月-2018年11月于我院门诊及住院治疗的左室射血分数(LVEF)≤40%的慢性心力衰竭患者。口服沙... 目的:观察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲/缬沙坦在治疗伴有射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的安全性和有效性。方法:收集2017年12月-2018年11月于我院门诊及住院治疗的左室射血分数(LVEF)≤40%的慢性心力衰竭患者。口服沙库巴曲/缬沙坦治疗的患者设为观察组(沙库巴曲/缬沙坦+指南心力衰竭标准治疗,除外ACEI/ARB,50例);选取年龄、性别及LVEF与观察组相匹配,口服贝那普利(洛汀新)的患者设为对照组(贝那普利+指南心力衰竭标准治疗,57例);随访6~12个月,平均随访202 d。主要比较2组患者的心血管死亡事件发生率、全因死亡率及心力衰竭再住院率;同时比较2组患者的6 min步行试验、BNP及LVEF水平;以及对伴有低血压及严重肾功能不全的慢性心力衰竭患者的安全性及耐受性。结果:结果显示,与贝那普利相比,沙库巴曲/缬沙坦使终点事件相对风险降低了33%(HR=0.67,95%CI:0.46~0.87,P=0.022),其中心血管病死率(HR=0.58,95%CI:0.34~0.74,P=0.031)、因心力衰竭无计划再住院率(HR=0.65,95%CI:0.42~0.84,P=0.002)、全因死亡率(HR=0.55,95%CI:0.35~0.76,P=0.043)的发生率均明显低于对照组。试验组6 min步行试验较之基线期的增加显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对伴有低血压及严重肾功能不全的HFrEF患者具有更好的安全性。结论:与贝那普利相比,沙库巴曲/缬沙坦在治疗HFrEF中有着良好的有效性及安全性,且临床耐受性较好。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 慢性心力衰竭 射血分数降低
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沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数降低慢性心力衰竭患者的疗效分析 被引量：12
5
作者 徐立庆 付强 +3 位作者 李铎 朴正姬 杜健峰 王天保 《中国实用医药》 2021年第24期105-108,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(商品名:诺欣妥)治疗射血分数降低慢性心力衰竭的疗效。方法82例射血分数降低慢性心力衰竭患者,随机分为对照组及观察组,每组41例。对照组使用常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(商品名:诺欣妥)治疗射血分数降低慢性心力衰竭的疗效。方法82例射血分数降低慢性心力衰竭患者,随机分为对照组及观察组,每组41例。对照组使用常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组的临床疗效、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血生化指标[血肌酐(Scr)、血清钾、血清钠]。结果观察组治疗总有效率92.68%高于对照组的73.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SBP、DBP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Scr、血清钾、血清钠比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论射血分数降低慢性心力衰竭在治疗时使用沙库巴曲缬沙坦钠片的疗效更好,可以对肾素-血管紧张素-醛固酮系统起到更有效的抑制作用,减少神经内分泌,抑制心室重构,减轻心肌损伤,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠片 射血分数降低 疗效
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中西医结合治疗老年高血压病慢性射血分数降低性心力衰竭临床研究 被引量：12
6
作者 吴凌华 康善平 +4 位作者 刘华盛 吴立贤 刘付昌盛 林远茂 王萍 《山东中医杂志》 2021年第7期710-714,共5页
目的:评价中西医结合治疗老年高血压病合并慢性射血分数降低性心力衰竭(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:80例入组患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组各40例,两组均予常规标准化降压、抗心衰治疗。治疗组加用益气活血方日1剂煎服。4周... 目的:评价中西医结合治疗老年高血压病合并慢性射血分数降低性心力衰竭(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:80例入组患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组各40例,两组均予常规标准化降压、抗心衰治疗。治疗组加用益气活血方日1剂煎服。4周后评价心功能疗效,对比两组患者治疗前后的中医证候评分、左室射血分数(LVEF)、血浆B型尿钠肽(BNP)水平及6 min步行试验(6MWT)等指标,并分析药物的安全性。结果:治疗组与对照组心功能疗效总有效率分别为97.5%、92.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分和血浆BNP明显降低,运动耐量及左心室射血功能均有效改善(P<0.01);治疗后治疗组气喘、心悸、倦怠乏力、自汗等症状积分及6MWT、血浆BNP、左心室射血功能改善均显著优于对照组(P<0.01)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:中西医结合治疗较单用西药可显著改善老年高血压病合并射血分数降低性慢性心衰患者的临床症状、心功能、运动耐力及相关评价指标,提高生活质量和临床疗效。 展开更多
关键词 益气活血方 高血压病 心力衰竭 射血分数降低 心功能 运动耐力
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“金三角”药物在治疗老年慢性射血分数降低性心力衰竭患者中的价值 被引量：11
7
作者 林岳武 方勇强 洪鹭蓉 《吉林医学》 CAS 2019年第4期716-719,共4页
目的:研究老年慢性射血分数降低性心力衰竭(HF-REF)患者规范使用"金三角"药物(β受体阻滞剂、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂)的总体剂量情况,分析规范治疗前后心衰指标的改善情况。方法:选择入组病情稳定、未规范治疗的老年HF-... 目的:研究老年慢性射血分数降低性心力衰竭(HF-REF)患者规范使用"金三角"药物(β受体阻滞剂、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂)的总体剂量情况,分析规范治疗前后心衰指标的改善情况。方法:选择入组病情稳定、未规范治疗的老年HF-REF患者,在治疗前评估心功能分级、BNP、LVEDD、LVEF等指标,低剂量开始使用ACEI与β受体阻滞剂,与此同时,加用常规剂量螺内酯20 mg,1次/d,结合临床情况,每1～2周增加一次药物剂量,使ACEI与β受体阻滞剂渐达到目标剂量或可耐受的最大剂量,在治疗过程,如患者无法耐受ACEI,改用ARB。上述药物达指定剂量后3个月再次评估心功能分级、BNP、LVEF、LVEDD等心力衰竭指标,对指标进行分析。结果:入组患者的心功能较治疗前改善,治疗前心功能分级为2.99±0.61,治疗后为2.70±0.57,差异有统计学意义(P<0.01);BNP指标由治疗前的(1 049.3±886.4)ng/ml下降至治疗后的(809.3±735.0)ng/ml,前后指标差异有统计学意义(P<0.01);而彩超评估方面,LVEDD在治疗前为(59.40±7.70)mm,规范化治疗后下降为(56.12±7.62)mm,LVEF由(38.36±5.79)%上升至(43.89±6.90)%,前后指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年HF-REF患者对"金三角"药物的耐受性较好,规范的联合药物治疗可改善HF-REF患者的临床心力衰竭指标。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 射血分数降低 金三角
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沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效分析 被引量：11
8
作者 张岩 杨国杰 +2 位作者 李栋博 魏子寒 晏菁 《医药论坛杂志》 2019年第4期5-8,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰肺动脉高压的临床效果。方法将56例慢性心衰肺动脉高压患者随机为对照组和观察组,各28例,常规抗心衰治疗基础上,对照组给予缬沙坦,观察组给予沙库巴曲缬沙坦。加量至目标推荐剂量。对比治疗90 d后的... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰肺动脉高压的临床效果。方法将56例慢性心衰肺动脉高压患者随机为对照组和观察组,各28例,常规抗心衰治疗基础上,对照组给予缬沙坦,观察组给予沙库巴曲缬沙坦。加量至目标推荐剂量。对比治疗90 d后的效果。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(96. 43%vs 71.43%,P<0.05);两组患者血清中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)下降,左室舒张末期直径(LVEDd)、右室舒张末期直径(RVEDd)、肺动脉收缩压(PASP)下降,6 min步行距离(6WMD)、左室射血分数(LVEF)提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组上述指标的差异均高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦能有效降低左心衰患者的肺动脉收缩压,临床效果较缬沙坦更佳。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数降低 慢性心力衰竭 肺动脉高压
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射血分数降低的心力衰竭患者舒张功能不全与运动耐量的关系 被引量：11
9
作者 壮可 丁筱雪 +3 位作者 张云梅 赵燕 张宏 吴海燕 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期148-152,共5页
目的:探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者舒张功能不全与运动耐量的关系。方法:选取2017-08-2018-08于我院就诊的HFrEF患者83例,在1周内完成心肺运动试验(CPET)和心脏超声检查,测量运动耐量及左室舒张及收缩功能,按左室舒张功能分... 目的:探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者舒张功能不全与运动耐量的关系。方法:选取2017-08-2018-08于我院就诊的HFrEF患者83例,在1周内完成心肺运动试验(CPET)和心脏超声检查,测量运动耐量及左室舒张及收缩功能,按左室舒张功能分为舒张功能正常组和舒张功能降低组,比较两组运动耐量。结果:与舒张功能正常组比较,舒张功能降低组峰值摄氧量(Peak VO2)、峰值摄氧量预计值百分比(Predicted peak VO2%)和氧脉搏(VO2/HR)均更低(均P<0.01),心脏超声指标左室舒张末期内径(LVEDD)和右室内径(RVD)均明显扩大(均P<0.05),肺动脉收缩压(PASP)更高(P<0.001),而左室射血分数(LVEF)降低(P<0.01)。将心脏超声指标与CPET参数进行相关性分析,结果显示,舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环运动速度比(E/e’)与Peak VO2(r=-0.38,P<0.001)、Predicted peak VO2%(r=-0.40,P<0.001)、VO2/HR(r=-0.29,P=0.01)均呈负相关,与二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)呈正相关(r=0.28,P=0.01);二尖瓣环室间隔与左室侧壁舒张早期运动速度(e’)与Peak VO2呈正相关(r=0.33,P=0.003);三尖瓣最大反流速度(TR)与Peak VO2(r=-0.24,P=0.03)、VO2/HR(r=-0.33,P=0.003)呈负相关;LVEF与Peak VO2无相关性。将上述心功能指标与Peak VO2进行多重线性回归分析,结果显示E/e’是Peak VO2的独立影响因子。结论:HFrEF患者运动耐量降低与LVEF无关,而与左室舒张功能不全相关。E/e’与运动耐量指标具有良好的相关性,是HFrEF患者运动耐量的独立预测因子。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 舒张功能不全 运动耐量
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射血分数保留与射血分数降低的充血性心力衰竭患者左室结构和功能比较 被引量：10
10
作者 边长勇 尹宗宪 +4 位作者 李涛 胡燕华 何丽红 刘新 李方都 《心脏杂志》 CAS 2015年第5期588-591,共4页
目的探讨射血分数保留充血性心力衰竭(HFp EF)与射血分数降低充血性心力衰竭(HFr EF)患者的左室结构和左室收缩功能的变化。方法入选HFp EF及HFr EF患者各40例。入组者行超声心动图检查。经核素心血池显像测定分级小剂量多巴酚丁胺负荷... 目的探讨射血分数保留充血性心力衰竭(HFp EF)与射血分数降低充血性心力衰竭(HFr EF)患者的左室结构和左室收缩功能的变化。方法入选HFp EF及HFr EF患者各40例。入组者行超声心动图检查。经核素心血池显像测定分级小剂量多巴酚丁胺负荷后心率(HR)及左室收缩功能指标左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER)最大变化率。比较HFp EF及HFr EF患者6个月预后,观测HFp EF患者6个月后LVEF变化。结果 HFp EF组患者左房内径(LAD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)显著小于HFr EF组(均P<0.05);HFp EF组患者室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)大于HFr EF组(P<0.05);HFp EF组LVEF在静息及各负荷值较HFr EF组高(P<0.05),但LVEF最大变化率与HFr EF组比较无统计学意义。两组间PER最大变化率及TPER最大变化率比较无统计学意义。两组6个月内病死率无显著差异。HFp EF组6个月后存活患者有3例LVEF低于50%,发生率为9%。结论两组左房室结构存在明显差异,HFr EF组静息LVEF明显低于HFp EF组,但两组左室收缩功能储备基本一致,部分HFp EF患者可演变为HFr EF患者。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数保留 射血分数降低 超声心动图 核素心室显像 收缩功能储备 预后
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不同射血分数急性心力衰竭病人远期预后及再住院危险因素分析 被引量：9
11
作者 洪小娟 陆青竹 曾威 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第24期3691-3693,共3页
目的探讨射血分数降低的急性心力衰竭(AHFr EF)和射血分数保留的急性心力衰竭(AHFp EF)病人远期预后差异和心力衰竭病人再住院的相关危险因素。方法选取2014年1月—2016年1月于我院就诊的60例急性心力衰竭(AHF)病人进行回顾性分析和随访... 目的探讨射血分数降低的急性心力衰竭(AHFr EF)和射血分数保留的急性心力衰竭(AHFp EF)病人远期预后差异和心力衰竭病人再住院的相关危险因素。方法选取2014年1月—2016年1月于我院就诊的60例急性心力衰竭(AHF)病人进行回顾性分析和随访,其中AHFr EF组35例,AHFp EF组25例,比较两组病人1年全因死亡率及再住院率,COX回归模型分析再住院危险因素。结果 AHFr EF组1年全因死亡率为34.29%,AHFp EF组1年全因死亡率为16.00%,两组1年全因死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);AHFr EF组1年内再住院率显著高于AHFp EF组(60.00%与32.00%,P <0.05)。经COX回归模型进行多因素分析:年龄、心房颤动、氨基末端脑肭肽前体(NT-proBNP)水平和下腔静脉内径是AHFp EF病人再住院的独立危险因素;低钠血症、纽约心脏病协会(NYHA)分级、NT-proBNP水平和β-受体阻滞剂应用是AHFr EF病人再住院的独立危险因素。结论AHFp EF病人远期预后好于AHFr EF病人,NT-proBNP水平是AHF病人共有的再住院独立危险因素,应用β受体阻滞剂可改善AHFr EF病人预后。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 射血分数降低 射血分数保留 再住院 氨基末端脑钠肽前体
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诺欣妥对射血分数降低的心力衰竭患者血管内皮损伤及生活质量的影响 被引量：9
12
作者 陆益 胡伟 +3 位作者 尹桂芝 苏艳玲 宗小娟 董健 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第10期1864-1867,共4页
目的:探讨诺欣妥对射血分数降低的心力衰竭(heart failure patients with reduced ejection fraction,HFrEF)患者血管内皮损伤及生活质量的影响。方法:将复旦大学附属闵行医院心内科2017年9月~2018年6月收治的170例HFrEF患者随机分为两... 目的:探讨诺欣妥对射血分数降低的心力衰竭(heart failure patients with reduced ejection fraction,HFrEF)患者血管内皮损伤及生活质量的影响。方法:将复旦大学附属闵行医院心内科2017年9月~2018年6月收治的170例HFrEF患者随机分为两组,每组各85例。对照组均给予心衰(heart failure,HF)标准化治疗,研究组在此基础上给予诺欣妥治疗,起始剂量50 mg/次,2次/d,每隔2-4周增加1倍剂量,逐步调整至200 mg/次并作为维持剂量,2次/d。所有患者均连续治疗10周。比较两组患者治疗前后血管内皮功能指标、生活质量评分的变化,住院及随访期间的预后转归。结果:治疗后,两组血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均较治疗前明显升高,血清内皮素-1(endothelin 1,ET-1)水平较治疗前明显下降,且研究组上述指标水平明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后躯体、情绪、其他领域及总分均较治疗前明显降低,且研究组除其他领域评分外其余维度评分及总分均明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组住院期间全因死亡率、30 d内HF再住院率及随访期间不良心血管事件(adverse cardiovascular events,MACEs)发生率均显著降低(P<0.05)。结论:诺欣妥治疗可使HFrEF患者明显获益,在改善血管内皮损伤、生活质量及近期预后方面效果显著优于心衰标准化治疗。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 诺欣妥 血管内皮损伤 生活质量
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达格列净治疗射血分数降低心力衰竭的临床效果观察 被引量：8
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作者 柴俊兵 吕钢 +2 位作者 刘华 马海峰 陈康玉 《中华保健医学杂志》 2022年第5期373-375,共3页
目的观察达格列净治疗射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床疗效。方法选取2021年2月~12月在宁国市人民医院心内科住院及门诊就诊的射血分数降低的患者120例,根据治疗方案分为两组,剔... 目的观察达格列净治疗射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床疗效。方法选取2021年2月~12月在宁国市人民医院心内科住院及门诊就诊的射血分数降低的患者120例,根据治疗方案分为两组,剔除失访病例,对照组入组50例,对照组为常规抗心力衰竭治疗方案;观察组入组51列,治疗方案为对照组基础上加用达格列净10 mg每日1次。治疗时间60 d及以上,观察患者治疗前后B型脑钠肽原(proBNP)、左室舒张末径(LDV)、左室射血分数(LVEF)、血浆醛固酮、6 min步行距离等相关指标,并统计心衰再住院、心源性死亡等。结果观察组患者治疗后proBNP、LDV、LVEF、醛固酮、6 min步行距离等相关指标均有明显改善,改善程度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗HFrEF疗效显著,相关指标改善更明显,其改善心衰作用可能部分与抑制肾素血管经张素醛固酮系统(RAAS)有关。 展开更多
关键词 心力衰竭 达格列净 射血分数降低 肾素血管紧张素醛固酮系统
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诺欣妥联合心脏运动康复对射血分数降低的心力衰竭疗效的研究 被引量：9
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作者 佟士骅 王玉华 +3 位作者 张洁涵 居海宁 鲁成 庄少伟 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第15期2930-2933,2943,共5页
目的:探讨诺欣妥联合心脏运动康复对射血分数降低(HFr EF)的心力衰竭(HF)的临床疗效。方法:将我院心内科于2018年1月~2019年4月收治的70例HFr EF患者随机分为两组,各35例。对照组均给予诺欣妥规范治疗,实验组在此基础上根据心肺运动测试... 目的:探讨诺欣妥联合心脏运动康复对射血分数降低(HFr EF)的心力衰竭(HF)的临床疗效。方法:将我院心内科于2018年1月~2019年4月收治的70例HFr EF患者随机分为两组,各35例。对照组均给予诺欣妥规范治疗,实验组在此基础上根据心肺运动测试(CPET)测得代谢当量制定个性化心脏运动康复,包括院内、院外心脏康复干预及定期随访,为期6个月。采用彩色心脏超声诊断仪、心肺运动测试(CPET)分析两组治疗前后心肺功能变化,同时观察住院及随访期间的预后情况。结果:治疗6个月后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)均明显改善,且实验组显著优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,实验组AT明显升高,峰值VO2/kg、峰值VO2水平均有一定程度上升,且明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,实验组90d内HF再住院率(8.6%vs.28.6%)、随访期间MACEs发生率(17.1%vs.40.0%)均显著降低(P<0.05)。结论:诺欣妥联合心脏运动康复治疗可使HFr EF患者显著获益,在改善心肺功能、运动能力及近期预后方面疗效显著,可作为HFr EF患者的一线治疗方案。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 诺欣妥 心脏运动康复
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达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性射血分数降低型心力衰竭的疗效及其对患者血清心肌酶谱的影响 被引量：5
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作者 韩钰 汤华萍 李刚 《川北医学院学报》 CAS 2023年第8期1037-1040,共4页
目的:探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及其对患者血清心肌酶谱的影响。方法:选取148例急性HFrEF患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与试验组,每组各74例。对照组患者予以沙库巴曲... 目的:探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及其对患者血清心肌酶谱的影响。方法:选取148例急性HFrEF患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与试验组,每组各74例。对照组患者予以沙库巴曲缬沙坦治疗;试验组予以达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗,疗程均为7 d。比较两组患者疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清心肌酶[进行肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平和炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果:试验组患者治疗总有效率高于对照组的(91.89%vs.75.68%,P<0.05)。治疗后,试验组患者LVEF高于对照组(P<0.05),LVESV和NT-proBNP、cTnI、CK-MB、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗能有效改善急性HFrEF患者心功能,降低心肌酶谱水平和炎症因子水平,疗效明显且安全。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 射血分数降低 沙库巴曲缬沙坦 达格列净 心肌酶谱 炎症
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重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭效果分析 被引量：5
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作者 邝鸿生 纪伟彪 +3 位作者 黄小妍 纪炳能 吴琼苗 郑烈辉 《中国当代医药》 CAS 2023年第16期71-74,78,共5页
目的探讨重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低心力衰竭的治疗效果。方法选择2021年1月至2022年6月揭阳市人民医院心内科60例射血分数降低的心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组入... 目的探讨重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低心力衰竭的治疗效果。方法选择2021年1月至2022年6月揭阳市人民医院心内科60例射血分数降低的心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组入院均接受基础治疗,对照组在基础治疗上联合硝普钠和培哚普利叔丁胺片,观察组在基础上联合重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦钠,比较两组疗效、心功能、运动耐力、不良反应和再住院率。结果观察组治疗后左室射血分数(LVEF)和6分钟步行实验(6MWT)高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应总发生率和再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭效果良好且能够改善患者心功能,提高运动耐力,具有一定安全性,值得应用。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 重组人脑利钠肽 沙库巴曲缬沙坦钠 预后
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沙库巴曲缬沙坦改善射血分数降低心力衰竭患者心功能及与脉搏波传导速度的关系 被引量：9
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作者 张志敏 赵连友 +5 位作者 付勤德 杜峥 李梦琦 苟丽莎 王巍 周圣华 《心脏杂志》 CAS 2020年第5期493-497,共5页
目的观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心功能及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响,以及探讨两者间潜在关系。方法选取2017年1月至2019年10月于新疆军... 目的观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心功能及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响,以及探讨两者间潜在关系。方法选取2017年1月至2019年10月于新疆军区总医院心内科住院诊治的慢性心力衰竭患者80例为观察对象,随机分为对照组及试药组,每组40例。对照组给予常规治疗,试药组将常规治疗方案中ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦,比较两组治疗前后心功能、心室重构相关指标及PWV值变化。结果治疗前,两组患者基线资料差异无统计学意义。对照组及试药组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较治疗前显著降低(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)较治疗前显著升高(均P<0.05);治疗后试药组LVEF、6MWD显著高于对照组(P<0.05)。对照组及试药组治疗后舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)显著降低(均P<0.05);治疗后试药组LVMI显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)较治疗前显著降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05);治疗后试药组NT-proBNP、s ST2较治疗前显著降低(均P<0.01),NO水平显著升高(P<0.01)。治疗后,对照组PWV较治疗前显著降低(P<0.05),试药组PWV较治疗前显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦更为有效抑制HFrEF患者心肌纤维化,逆转心室重构,改善心功能,从而提高心衰患者活动耐量;且沙库巴曲缬沙坦两药可协同改善动脉顺应性,减轻心脏后负荷,进一步延缓心衰发展进程。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数降低 心力衰竭 心功能 脉搏波传导速度
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沙库巴曲缬沙坦及达格列净联合螺内酯治疗射血分数降低心力衰竭的疗效分析 被引量：7
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作者 张金龙 耿慧君 顾星 《系统医学》 2022年第3期127-130,共4页
目的探析射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者接受沙库巴曲缬沙坦及达格列净联合螺内酯治疗的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月该院收治的64例射血分数降低心力衰竭患者为研究对象,经数字表法分组,32例患者采取厄贝沙坦联合螺内... 目的探析射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者接受沙库巴曲缬沙坦及达格列净联合螺内酯治疗的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月该院收治的64例射血分数降低心力衰竭患者为研究对象,经数字表法分组,32例患者采取厄贝沙坦联合螺内酯治疗为对照组,32例入选采取沙库巴曲缬沙坦、达格列净及螺内酯联合治疗为观察组,评估患者组间心功能、临床疗效,检测患者血清生化指标。结果观察组经治疗,LVEDD(41.47±2.34)mm、LVESD(34.67±1.89)mm、LVEF(49.92±4.05)%和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗,显效率为84.38%,明显强于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.925,P<0.05);观察组经治疗,NT-proBNP(401.26±6.89)pg/mL、醛固酮(68.69±5.76)pg/mL,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射血分数降低的心力衰竭患者接受沙库巴曲缬沙坦、达格列净及螺内酯联合治疗,其心功能、临床疗效明显优于厄贝沙坦联合螺内酯治疗患者。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 沙库巴曲缬沙坦 达格列净 螺内酯 射血分数
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探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效 被引量：8
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作者 简春燕 吴一帆 +1 位作者 陈旭松 彭畅 《中国实用医药》 2020年第14期118-120,共3页
目的探究高龄射血分数降低心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床疗效。方法56例高龄射血分数降低心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各28例。对照组利用常规方法治疗,观察组在对照组基础上利用沙库巴曲缬沙坦替代血管紧张素转... 目的探究高龄射血分数降低心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床疗效。方法56例高龄射血分数降低心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各28例。对照组利用常规方法治疗,观察组在对照组基础上利用沙库巴曲缬沙坦替代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗。比较两组患者的临床疗效;治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、醛固酮、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及心脏彩超结果;不良反应发生情况。结果观察组总有效率96.43%显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP(444.5±182.3)pg/ml、醛固酮(176.1±22.5)pmol/L和c TnI(2.8±1.4)μg/L均显著低于对照组的(566.1±204.9)pg/ml、(189.1±21.3)pmol/L、(5.1±2.5)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心率左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率25.00%与对照组的32.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高龄射血分数降低心力衰竭患者利用沙库巴曲缬沙坦替代ACEI/ARB进行治疗,可以使患者的治疗效果明显提高,升高射血分数,使患者神经内分泌因子水平有效降低,值得在临床上应用与推广。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 沙库巴曲缬沙坦
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沙库巴曲缬沙坦钠片对射血分数降低慢性心力衰竭患者的疗效分析 被引量：8
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作者 张锦 王占新 李海 《北方药学》 2020年第11期64-65,共2页
目的:分析在治疗射血分数降低慢性心力衰竭疾病中应用沙库巴曲缬沙坦钠片的临床效果。方法:利用奇偶法将80例患者分为参考组和研究组,两组患者均进行常规治疗,每组患者均40例。在此基础上,参考组患者使用依那普利治疗,研究组患者使用沙... 目的:分析在治疗射血分数降低慢性心力衰竭疾病中应用沙库巴曲缬沙坦钠片的临床效果。方法:利用奇偶法将80例患者分为参考组和研究组,两组患者均进行常规治疗,每组患者均40例。在此基础上,参考组患者使用依那普利治疗,研究组患者使用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对比两组患者最终治疗效果。结果:研究组患者用药后总治疗有效率(95%)明显高于参考组患者用药后总治疗有效率(70%),P<0.05,有统计学意义;研究组患者治疗后心功能恢复情况明显好于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论:在治疗射血分数降低慢性心力衰竭疾病中应用沙库巴曲缬沙坦钠片的临床效果显著,患者用药后心功能得到明显改善。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠片 依那普利 射血分数降低 慢性心力衰竭
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