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高血压合并射血分数保留心衰老年患者N末端脑钠肽前体水平与心脏超声改变的相关性 被引量：24
1
作者 宋婷婷 贾红丹 +2 位作者 国强华 崔蕊 刘丽 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1307-1309,共3页
目的探讨高血压合并射血分数保留心衰(HFPEF)老年患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心脏超声特征指标的相关性。方法老年高血压合并HFPEF患者为观察组,115例同时期非心力衰竭高血压患者为对照组。比较两组相关超声心动图指标左室舒... 目的探讨高血压合并射血分数保留心衰(HFPEF)老年患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心脏超声特征指标的相关性。方法老年高血压合并HFPEF患者为观察组,115例同时期非心力衰竭高血压患者为对照组。比较两组相关超声心动图指标左室舒张末期内径(LEEVD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)、瓣膜钙化、主动脉瓣反流、二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率、二尖瓣E峰和A峰流速比值(E/A)及血清NT-proBNP水平,并分析观察组血清NT-proBNP与超声心动图LAD、E/A的相关性。结果观察组LAD水平显著高于对照组,E/A水平显著小于对照组(P<0.05)。两组二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。不同纽约心脏学会(NYHA)心功能分级观察组LAD、E/A差异具有统计学意义(F=4.502,4.317;P<0.05),NYHAⅡ～Ⅳ级观察组随着心功能分级的升高,LAD呈上升趋势,E/A呈下降趋势。观察组NTproBNP水平明显高于对照组(t=4.211,P<0.05)。观察组NT-proBNP水平随着NYHA心功能分级的加重而增加(F=8.400,P<0.001);观察组血清NT-proBNP与LAD呈正相关(r=0.313,P=0.001),与E/A无明显线性相关(r=-0.122,P=0.207)。结论NT-proBNP对HFPEF患者具有一定诊断价值,NT-proBNP异常升高与HFPEF患者左房压力改变存在明显的关联。 展开更多
关键词 高血压 射血分数保留心衰 心脏超声
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高尿酸血症与慢性心力衰竭的相关性分析 被引量：21
2
作者 王传合 于彤彤 +3 位作者 董媛媛 董玲玲 韩苏 孙志军 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期1043-1047,共5页
目的分析高尿酸血症(HUA)与慢性心力衰竭的相关性及预后的关系。方法连续收集中国医科大学附属盛京医院心内科2009年2月~2012年1月因慢性心力衰竭住院的患者422例[其中射血分数保留心衰(HFp EF)患者260例],同期收集非心衰入院患者134例... 目的分析高尿酸血症(HUA)与慢性心力衰竭的相关性及预后的关系。方法连续收集中国医科大学附属盛京医院心内科2009年2月~2012年1月因慢性心力衰竭住院的患者422例[其中射血分数保留心衰(HFp EF)患者260例],同期收集非心衰入院患者134例,分析高尿酸血症与心衰的相关性,并通过随访研究进一步分析高尿酸血症与心衰患者HFp EF的关系。结果 HFp EF组和射血分数减低心衰(HFr EF)组尿酸浓度(374.54±144.30μmol/L、416.45±168.93μmol/L)均高于非心衰组(299.71±114.36μmol/L),各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。在多因素Logistic回归分析中,高尿酸血症对HFp EF的OR值为2.620(P<0.05),对HFr EF的OR值为4.311(P<0.05)。在HFp EF患者中,高尿酸血症组心衰严重程度及脑钠肽水平均明显高于正常尿酸组(P<0.05)。高尿酸血症在非心衰、HFp EF、HFr EF三组间患病率分别是9%、23.5%及34%。在HFp EF患者中,高尿酸血症组和正常尿酸组死亡率分别为27.6%、50.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心衰患者高尿酸血症的患病率明显增高,高尿酸血症可能是HFp EF及HFr EF发生的危险因素,HFp EF合并高尿酸血症者远期死亡率更高。 展开更多
关键词 高尿酸血症 射血分数保留心衰 射血分数减低心衰
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老年高血压患者发生射血分数保留心衰的危险因素分析 被引量：18
3
作者 宋婷婷 贾红丹 +2 位作者 国强华 崔蕊 刘丽 《川北医学院学报》 CAS 2018年第2期158-161,共4页
目的:探讨伴随老年高血压患者发生射血分数保留心衰(ejection fraction preserve heart failure,EFp HF)的危险因素,以期为该类患者的治疗及预防提供参考。方法:分析96例HFp EF合并高血压患者的临床资料,并列为观察组;对照组101例为高... 目的:探讨伴随老年高血压患者发生射血分数保留心衰(ejection fraction preserve heart failure,EFp HF)的危险因素,以期为该类患者的治疗及预防提供参考。方法:分析96例HFp EF合并高血压患者的临床资料,并列为观察组;对照组101例为高血压合并射血分数正常非心衰患者。对可能影响HFp EP患者疾病发生及发展进程的因素进行单因素分析,对具有差异的指标进一步采用多因素Logistic回归分析,得出具有影响该病的独立危险因素。结果:两组患者在性别比例、年龄、体质指数(BMI)、吸烟比较上,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在房颤、糖尿病、冠心病、肾功能不全、贫血、呼吸睡眠暂停病史水平发生率比较上,差异均有统计学意义(P<0.05);HFp EF合并高血压患者不同心功能分级LEVF、LVDd、LVST、E/A、LAV及血清NT-pro BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFp EF患者随着心功能升高LVDd、LVST、LAV及血清NT-pro BNP水平升高,LEVF、E/A水平呈下降趋势;高龄、超重、吸烟、糖尿病、冠心病是HFp EF合并高血压患者发病的危险因素。结论:高龄、超重、吸烟、糖尿病、冠心病是HFp EF合并高血压患者发病的危险因素,心功能分级越严重,心肌重构、心房功能改变就越明显。 展开更多
关键词 射血分数保留心衰 高血压 危险因素 老年
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呼吸肌训练对老年慢性射血分数保留心力衰竭患者心肺功能及心率变异性的影响 被引量：10
4
作者 王媛 刘丹 +1 位作者 刘培良 苗磊 《中国医刊》 CAS 2023年第2期152-155,共4页
目的 探讨呼吸肌训练对老年慢性射血分数保留心力衰竭(简称心衰)患者肺功能、运动能力、心率变异性及心脏功能的影响。方法 选择2020年6月至2021年11月辽宁省金秋医院心脏康复中心收治的100例诊断明确的老年(年龄>65岁)慢性心衰患者... 目的 探讨呼吸肌训练对老年慢性射血分数保留心力衰竭(简称心衰)患者肺功能、运动能力、心率变异性及心脏功能的影响。方法 选择2020年6月至2021年11月辽宁省金秋医院心脏康复中心收治的100例诊断明确的老年(年龄>65岁)慢性心衰患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组患者均接受规范化的抗心衰药物治疗,观察组在此基础上进行呼吸肌训练,治疗12周后对两组患者的肺功能、运动能力、心率变异性及心脏超声等指标进行评价。结果 治疗12周后,观察组第1秒呼气容积、峰值摄氧量、6分钟步行距离、心率变异性高于治疗前,且高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组用力肺活量、最大自主通气量高于治疗前,静息心率低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);两组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左心房容量指数、二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期运动速度比值与治疗前比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论 呼吸肌训练可改善老年慢性心衰患者的心肺功能及心率变异性。 展开更多
关键词 呼吸肌训练 射血分数保留心衰 心肺功能 心率变异性
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心衰合剂对射血分数保留心衰患者无创血流动力学参数的影响 被引量：11
5
作者 杨雪卿 王巍 周琦 《北京中医药》 2018年第6期496-499,共4页
目的应用无创血流动力学监测观察心衰合剂对射血分数保留心衰患者血流动力学参数的影响。方法将60例射血分数保留心衰患者随机分为观察组和对照组,各30例。2组患者治疗前后分别应用Bio Z-2011-101无创血流动力学监测仪,选取心率(HR)、... 目的应用无创血流动力学监测观察心衰合剂对射血分数保留心衰患者血流动力学参数的影响。方法将60例射血分数保留心衰患者随机分为观察组和对照组,各30例。2组患者治疗前后分别应用Bio Z-2011-101无创血流动力学监测仪,选取心率(HR)、收缩压(SBP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、速度指数(VI)、加速指数(ACI)、预射血期(PEP)、收缩时间比率(STR)10种血流动力学参数进行血流动力学定量评估,分别于治疗前、治疗2周后进行评估。结果 2组治疗前后血流动力学参数变化比较,观察组治疗后与治疗前比较,HR减慢,CO、CI、SV、SI明显提高(P<0.05),PEP、STR较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗2周后,观察组与对照组比较,HR减慢,CO、CI、SV、SI明显提高(P<0.05),PEP、STR较对照组明显缩短(P<0.05);2组SBP、VI、ACI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心衰合剂治疗射血分数保留心衰患者具有较好的血流动力学效应,而无创血流动力学监测能及时反映心衰患者治疗过程中的病情变化,可作为评估心衰治疗的量化指标。 展开更多
关键词 射血分数保留心衰 心衰合剂 无创血流动力学
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H型高血压合并射血分数保留心衰患者血压昼夜节律与阵发性心房颤动的相关性 被引量：10
6
作者 宋婷婷 刘丽 +3 位作者 付志强 贾红丹 李敏 冯丽丽 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第4期79-82,共4页
目的:探讨H型高血压合并射血分数保留心衰(HF-PEF)患者血压昼夜节律与阵发性心房颤动的相关性,为患者临床诊疗提供相关指导。方法:选取2015年1月~2019年1月,于秦皇岛市第一医院心内科门诊就诊以及住院治疗的H型高血压合并HF-PEF患者200... 目的:探讨H型高血压合并射血分数保留心衰(HF-PEF)患者血压昼夜节律与阵发性心房颤动的相关性,为患者临床诊疗提供相关指导。方法:选取2015年1月~2019年1月,于秦皇岛市第一医院心内科门诊就诊以及住院治疗的H型高血压合并HF-PEF患者200例作为观察对象,将其分为对照组(未发生阵发性心房颤动,114例)和研究组(发生阵发性心房颤动,86例)。两组患者均予以血压、常规生化指标等检查,对比两组患者临床资料,采用Pearson单因素分析患者血压昼夜节律与阵发性心房颤动的相关性,并采用Logistic多因素分析影响患者发生阵发性心房颤动的危险因素。结果:研究组患者年龄、体质量指数(BMI)、24h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压、24h脉压、昼间脉压、夜间脉压及非杓型血压率分别为[(68.89±9.32)岁、(25.05±2.34)kg/m2、(131.80±16.36)mm Hg、(131.64±16.15)mm Hg、(132.25±17.08)mm Hg、(60.25±8.40)mm Hg、(59.30±7.02)mm Hg、(62.82±8.27)mm Hg、96.50%],均明显高于对照组的[(57.02±7.28)岁、(24.31±2.07)kg/m2、(124.89±15.72)mm Hg、(126.36±15.37)mm Hg、(122.72±14.20)mm Hg、(49.61±6.37)mm Hg、(49.84±6.75)mm Hg、(50.42±6.91)mm Hg、80.00%],24h舒张压、昼间舒张压、夜间舒张压分别为[(71.04±9.05)mm Hg、(72.49±9.12)mm Hg、(69.27±8.78)mm Hg],均明显低于对照组的[(76.27±11.78)mm Hg、(76.41±11.54)mm Hg、(74.07±10.41)mm Hg],差异有统计学意义;Pearson相关性分析结果显示,患者心功能分级、夜间收缩压及非杓型血压与其阵发性心房颤动呈正相关(r=0.255、0.192);Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、心功能分级、夜间收缩压及非杓型血压是H型高血压合并HF-PEF患者发生阵发性心房颤动的独立危险因素,差异有统计学意义。结论:H型高血压合并HF-PEF患者心功能分级、夜间收缩压、夜间脉压及非杓型血压与其阵发性心房颤动呈正相关,心功能分级、夜间收缩压及 展开更多
关键词 H型高血压 射血分数保留心衰 心力衰竭 昼夜节律 阵发性心房颤动
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B型脑钠肽和肌钙蛋白I检测对老年急性射血分数保留心力衰竭预后的评估价值 被引量：10
7
作者 郭丽荣 郭娜飞 孙进堂 《当代医学》 2020年第5期1-3,共3页
目的探讨近期血浆B型脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者6个月内预后的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月在本院老年病科住院的老年急性失代偿HFpEF患者98例(年龄≥65岁)... 目的探讨近期血浆B型脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者6个月内预后的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月在本院老年病科住院的老年急性失代偿HFpEF患者98例(年龄≥65岁),观察随访6个月,依据住院及随访的6个月内有否发生主要不良心脏事件(MASE,包括心衰再住院、心衰死亡及心脏事件死亡),分为事件组52例(53.1%)与对照组46例(46.9%)。对两组患者入院即刻、3 d、7 d、14 d的BNP和cTnI水平变化进行相关性分析;通过ROC曲线分析治疗7 d时BNP、cTnI和BNP+cTnI对MASE的预测效能。结果事件组入院即刻、3 d、7 d、14 d的BNP及cTnI水平显著高于对照组(P<0.05),事件组患者BNP和cTnI水平,随发病时间的延长,呈逐渐上升趋势,而对照组则呈逐渐下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。BNP、cTnI和BNP+cTnI的ROC曲线下面积分别为0.783、0.777和0.878(P=0.000)。结论老年急性失代偿HFpEF患者血浆BNP和cTnI水平与病情程度及预后呈正相关;连续监测近期BNP和cTnI水平,尤其是BNP+cTnI的水平,对患者6个月内的预后评估具有重要参考价值。 展开更多
关键词 B型脑钠肽 肌钙蛋白I 射血分数保留心衰 老年人 预后
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中药治疗射血分数保留心衰的核心用药及其作用机制研究 被引量：4
8
作者 郭红鑫 王建茹 +4 位作者 王新陆 李兴渊 朱翠玲 王永霞 朱明军 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期6017-6028,共12页
目的 通过数据挖掘总结中药治疗射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)的核心用药,并使用网络药理学和分子对接的方法对核心中药的作用机制进行探索。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、... 目的 通过数据挖掘总结中药治疗射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)的核心用药,并使用网络药理学和分子对接的方法对核心中药的作用机制进行探索。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Libarary和Embase数据库,收集治疗HFPEF疗效明确的方剂,使用R语言对方剂进行频次、关联规则和聚类分析,得到核心中药。通过TCMSP、GeneCards、GEO等数据库筛选核心中药有效成分和HFPEF相关靶点并取交集靶点,对交集靶点进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,利用Cytoscape软件构建药物-成分-靶点网络和蛋白互作网络,并筛选关键成分和靶点。使用vina软件对关键成分和核心靶点进行分子对接。结果纳入方剂103首,涉及中药131味,功效以补虚药和活血化瘀药为主,药性多为温、寒,药味以甘、苦和辛味为主,归经多归心、肺和脾经,结合关联规则和聚类分析得出黄芪和丹参为核心中药。网络药理学获得黄芪和丹参85个有效成分,HFPEF相关靶点1696个,交集靶点共117个;GO分析显示主要与氧化应激和对脂多糖的反应有关;KEGG分析显示主要与脂质、动脉粥样硬化、糖尿病并发症等通路有关;筛选出槲皮素、木犀草素、山柰酚、丹参酮ⅡA等10关键成分和14个核心靶点,且关键成分和核心靶点可稳定结合。结论 黄芪和丹参为治疗HFPEF的核心中药,其通过多成分、多靶点调控氧化应激、糖脂代谢和动脉粥样硬化等发挥作用。 展开更多
关键词 中药 射血分数保留心衰 黄芪 丹参 槲皮素 木犀草素 山柰酚 丹参酮ⅡA
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高血压患者发生射血分数保留心衰的危险因素分析 被引量：8
9
作者 崔敏珺 李从圣 杨静 《医学信息》 2019年第20期72-76,共5页
目的分析高血压患者发生射血分数保留心力衰竭的危险因素,为该类患者的预防提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月我院102例原发性高血压患者的临床资料,将高血压合并射血分数保留的心力衰竭患者50例作为观察组,以原发性高... 目的分析高血压患者发生射血分数保留心力衰竭的危险因素,为该类患者的预防提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月我院102例原发性高血压患者的临床资料,将高血压合并射血分数保留的心力衰竭患者50例作为观察组,以原发性高血压非心衰患者52例作为对照组,比较两组临床资料,包括性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、房颤、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、肾功能不全、脑卒中、低血钾、血脂异常、贫血、呼吸睡眠暂停病史,分析其与高血压合并射血分数保留心衰的相关性,多因素回归分析高血压患者发生射血分数保留心衰的危险因素。结果两组性别、BMI、年龄、吸烟史、房颤、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、肾功能不全、贫血的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组饮酒史、低血钾、脑卒中、血脂异常、呼吸睡眠暂停发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,性别、BMI、年龄,吸烟史、房颤、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、肾功能不全、贫血与高血压合发生射血分数保留心衰呈正相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,女性、超重、吸烟、房颤、高尿酸血症为高血压患者发生射血分数保留心衰的独立危险因素。结论女性、超重、吸烟、房颤、高尿酸血症为高血压合并射血分数保留心衰的危险因素。临床工作应重视对女性高血压患者基础疾病控制,同时重视对患者不良生活习惯的干预治疗,改善机体异常症状,以降低射血分数保留心衰的发生进展。 展开更多
关键词 高血压 射血分数保留心衰 危险因素
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益气活血利水法治疗射血分数保留心衰的疗效观察 被引量：8
10
作者 周淑平 刘淑荣 《中国医学创新》 CAS 2018年第28期139-142,共4页
目的:观察益气活血利水法治疗射血分数保留心衰的疗效。方法:选取射血分数保留心衰患者72例,按1︰1比例抽签随机分为观察组与对照组,各36例。对照组给予西药治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂和/或改善心肌能量代谢治疗);观察组在对照组... 目的:观察益气活血利水法治疗射血分数保留心衰的疗效。方法:选取射血分数保留心衰患者72例,按1︰1比例抽签随机分为观察组与对照组,各36例。对照组给予西药治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂和/或改善心肌能量代谢治疗);观察组在对照组基础上加用以益气活血利水为核心的中药配方颗粒。观察两组6 min步行试验、中医证候及心功能的治疗效果。结果:经过治疗,观察组中医证候及心功能的治疗效果均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组6 min步行试验距离均多于治疗前,且观察组多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于射血分数保留心衰患者在西药治疗的基础上加以益气活血利水为核心的中药配方颗粒,可提高中医证候及心功能的治疗效果、改善6 min步行试验指标,值得推广。 展开更多
关键词 益气活血利水法 射血分数保留心衰 疗效
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射血分数保留心力衰竭患者无创血流动力学与超声心动图一年随访的对比研究 被引量：7
11
作者 曹雅兰 向姝婷 +5 位作者 王钰 肖何柳 张斯琪 赵高娃 黄思琪 于勤 《中国医师进修杂志》 2020年第8期691-695,共5页
目的对139例射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者进行无创血流动力学与超声心动图基线与1年随访对比研究,比较两者在HFpEF诊断、监测及预后判断中的价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年5月重大慢病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列研... 目的对139例射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者进行无创血流动力学与超声心动图基线与1年随访对比研究,比较两者在HFpEF诊断、监测及预后判断中的价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年5月重大慢病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列研究入选的大连大学附属中山医院心内科入组的139例HFpEF患者基线及1年随访资料,研究对象年龄30~80(64.0 ± 12.3)岁,其中男63.31%(88/139),女36.69%(51/139),吸烟者占56.8%(79/139),采用自身前后对照t检验进行统计学分析,研究内容包括:血压(BP)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、6 min步行试验(6MWT);无创血流动力学检查指标包括:每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)、收缩力指数(iIC)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血管最大扩张速度(AMPC)、左室射血时间(LVET)、左室等容扩张期(LVLVIVRT)、射血前期与左室射血时间比值(PEP/LVET)、左室舒张末压(LVEDP)、左心做工指数(LCWI)变化以及超声心动图监测指标、左心室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e’)检测结果,探讨两者在HFpEF诊断、监测及预后判断中的价值。结果收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、NT-proBNP、eGFR、6MWT的1年随访与基线比较差异无统计学意义(P>0.05);无创血流动力学:SV、EF、CI、IC 1年随访结果均较基线时显著提升[(73.39 ± 29.47)ml比(63.39 ± 30.08)ml、(64.87 ± 9.16)%比(61.81 ± 9.02)%、(3.06 ± 1.10)ml/(min·m2)比(2.62 ± 1.06)ml/(min·m2)、(0.039 ± 0.037)L/s比(0.028 ± 0.015)L/s](P<0.05),而PCWP 1年随访较基线下降[(9.21 ± 3.34)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(9.87 ± 3.13)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);其余指标AMPC、LVET、LVIVRT、PEP/LVET、LVEDP、LCWI的1年随访与基线比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声� 展开更多
关键词 心力衰竭 血流动力学 超声心动描记术 压力 无创 射血分数保留心衰
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H型高血压合并射血分数保留心力衰竭患者发生颈动脉硬化的危险因素分析 被引量：7
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作者 宋婷婷 刘丽 +2 位作者 付志强 贾红丹 李敏 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期446-448,451,共4页
目的研究H型高血压合并射血分数保留心力衰竭(心衰)患者发生颈动脉硬化的危险因素。方法选取2015年1月至2019年1月于秦皇岛市第一医院心内科门诊就诊以及住院治疗的H型高血压合并射血分数保留心衰患者200例作为观察对象。将所有患者按... 目的研究H型高血压合并射血分数保留心力衰竭(心衰)患者发生颈动脉硬化的危险因素。方法选取2015年1月至2019年1月于秦皇岛市第一医院心内科门诊就诊以及住院治疗的H型高血压合并射血分数保留心衰患者200例作为观察对象。将所有患者按照是否发生颈动脉硬化分为硬化组(89例)与非硬化组(111例)。分别比较两组基本资料,各项生化指标水平,并做多因素Logistic回归分析。结果硬化组年龄≥60岁、病程≥5年、吸烟、血糖控制效果差、睡眠呼吸暂停综合征人数占比相比非硬化组较高(均P<0.05)。硬化组与非硬化组在总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平方面对比,前者更高,而硬化组与非硬化组在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平方面对比,前者更低(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:年龄、病程、吸烟、血糖控制效果差、睡眠呼吸暂停综合征、TG、TC、LDL-C均是H型高血压合并射血分数保留心衰患者发生颈动脉硬化的独立危险因素,而HDL-C为保护性因素(P均<0.05)。结论随着年龄、病程的不断延长,血糖控制效果差、睡眠呼吸暂停综合征,TG、TC、LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平的逐渐降低,均可能会增加H型高血压合并射血分数保留心衰患者发生颈动脉硬化的风险。临床工作中应针对上述因素予以相关干预,继而达到降低颈动脉硬化发生风险的目的。 展开更多
关键词 H型高血压 射血分数保留心衰 颈动脉硬化 危险因素
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稳定性冠心病并发射血分数保留心力衰竭的危险因素分析 被引量：7
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作者 董翠皎 张大庆 《山东医药》 CAS 2021年第35期62-65,共4页
目的观察稳定性冠心病(SCAD)并发射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的危险因素。方法选择SCAD患者114例,根据左心室射血分数(LVEF)分为SCAD并发HFpEF患者55例(观察组)和单纯SCAD患者59例(对照组)。回顾性分析两组临床相关资料,包括一般资料(... 目的观察稳定性冠心病(SCAD)并发射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的危险因素。方法选择SCAD患者114例,根据左心室射血分数(LVEF)分为SCAD并发HFpEF患者55例(观察组)和单纯SCAD患者59例(对照组)。回顾性分析两组临床相关资料,包括一般资料(年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压)、心脏超声指标[左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEVD)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度E峰与舒张晚期最大血流速度A峰的比值(E/A)、LVEF]及生化指标[血浆同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清胱抑素C(CysC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、尿微量白蛋白/尿肌酐、血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(eGFR)]。对两组间比较有意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果观察组年龄、合并糖尿病比例及Hcy、cTnⅠ、CysC、NT-proBNP、HbA1c、尿微量白蛋白/尿肌酐、IVS均高于对照组,Hb、eGFR、E/A均低于对照组(P均<0.05);两组其他生化指标及超声心动图相关指标比较均无统计学差异(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy(OR=1.427,95%CI:1.106~1.842)、NT-proBNP(OR=1.010,95%CI:1.001~1.020)是SCAD并发HFpEF的独立危险因素(P均<0.05)。结论Hcy、NTproBNP水平升高的SCAD患者并发HFpEF的可能性更大。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 射血分数保留心衰 微循环功能 HCY NT-PROBNP
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基于圆运动理论探析射血分数保留心衰的病机与治疗
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作者 乔文博 董国菊 +4 位作者 石玉姣 刘春秋 刘永成 杨晨光 刘思雨 《山东中医杂志》 2024年第3期239-242,共4页
圆运动理论的实质是气在人体内的周流循环运动,即升降浮沉中,黄元御将其概括为“一气周流”。基于圆运动理论,认为射血分数保留心衰先由金气不降、火气不宣而成,继则中焦之气升降乖戾,最终肾阳受损,命门火衰,水木之气不升。在临床治疗方... 圆运动理论的实质是气在人体内的周流循环运动,即升降浮沉中,黄元御将其概括为“一气周流”。基于圆运动理论,认为射血分数保留心衰先由金气不降、火气不宣而成,继则中焦之气升降乖戾,最终肾阳受损,命门火衰,水木之气不升。在临床治疗方面,应当在射血分数保留心衰的早期祛邪以复金火之右降运动,中期祛邪扶正以复脾胃之升降,晚期温阳益气、化饮祛瘀以复水木之升,总以恢复气之周流运动为目标,从而达到改善或治愈射血分数保留心衰的目的。 展开更多
关键词 圆运动 射血分数保留心衰 金火不降 水饮 瘀血
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超声结合NT-proBNP、TUG1在老年高血压伴射血分数保留心衰患者中的评估价值研究
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作者 吴海涛 苗艳丽 +2 位作者 李红净 周海静 张晓 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第10期1974-1979,共6页
目的:探究心脏超声指标结合N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、长链非编码RNA(1ncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)在老年高血压伴射血分数保留心衰(HFPEF)患者的临床价值。方法:以2021年3月至2022年3月于邯郸市第一医院接受诊疗的82例老年高血... 目的:探究心脏超声指标结合N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、长链非编码RNA(1ncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)在老年高血压伴射血分数保留心衰(HFPEF)患者的临床价值。方法:以2021年3月至2022年3月于邯郸市第一医院接受诊疗的82例老年高血压伴HFPEF患者为研究组,依据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将患者分为A亚组(Ⅰ~Ⅱ级)48例及B亚组(Ⅲ~Ⅳ级)34例,另选取同期接受检查的74例老年高血压未合并HFPEF的患者作为对照组。记录所有研究对象的心脏超声参数,并检测其血清NT-proBNP、TUG1水平。采用受试者特征工作曲线(ROC)评价超声参数结合NT-proBNP、TUG1对老年高血压伴HFPEF的诊断价值,并评价其对老年高血压伴HFPEF严重程度的评估价值。结果:研究组的左房内径(LAD)、血清NT-proBNP、TUG1水平高于对照组,舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)低于对照组(P<0.05);B亚组的LAD、血清NT-proBNP、TUG1水平高于A亚组,E/A低于A亚组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LAD、E/A联合血清NT-proBNP、TUG1评价老年高血压伴HFPEF的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.876,0.854、0.838;同时LAD、E/A联合血清NT-proBNP、TUG1评估老年高血压伴HFPEF严重程度的AUC、灵敏度、特异性分别为0.851、0.853、0.833,联合评估效能均优于各指标单独评估。结论:心脏超声参数、NT-proBNP、TUG1在老年高血压伴HFPEF患者的诊断及病情评估中具有一定的临床价值,其中LAD、E/A参数与血清NT-proBNP、TUG1联合评估的价值更高。 展开更多
关键词 老年 高血压 射血分数保留心衰 彩色多普勒超声 NT-PROBNP TUG1 诊断价
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单硝酸异山梨酯治疗射血分数保留心衰疗效分析 被引量：6
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作者 戴朝晖 肖谋 +3 位作者 邵利辉 杨中保 彭慧 罗剑 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第5期15-18,共4页
目的 :研究单硝酸异山梨酯治疗部分有心肌缺血症状的射血分数保留心衰的临床疗效。方法 :100例确诊为射血分数保留心衰(HFpEF)有心肌缺血症状的患者随机分为对照组及实验组,二组均给予心衰的基础治疗,实验组在基础治疗基础上再口服单硝... 目的 :研究单硝酸异山梨酯治疗部分有心肌缺血症状的射血分数保留心衰的临床疗效。方法 :100例确诊为射血分数保留心衰(HFpEF)有心肌缺血症状的患者随机分为对照组及实验组,二组均给予心衰的基础治疗,实验组在基础治疗基础上再口服单硝酸异山梨酯2周,同时观察心功能改善情况。结果 :实验组治疗总有效率明显高于对照组;两组患者治疗后在临床症状、6 min步行试验及血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平方面均有改善,治疗后实验组6 min步行距离和血浆NT-pro BNP水平与对照组比较有显著性差异。结论 :单硝酸异山梨酯在部分HFpEF的治疗中能够改善患者的心衰症状,提高运动耐量。 展开更多
关键词 单硝酸异山梨酯 射血分数保留心衰 疗效
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高龄射血分数保留心衰患者血NT-proBNP、cTnT、LP(a)的变化及与心功能的关系 被引量：5
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作者 高美景 孟文超 王立羽 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第5期595-597,601,共4页
目的分析高龄(≥80岁)合并射血分数保留心衰(HFp EF)患者的血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、全血肌钙蛋白T(cTnT)、脂蛋白(a)[LP(a)]的变化及与心功能的关系。方法选取2019年1月至2020年8月于北京市第二医院老年科收治的年龄≥80岁,入院... 目的分析高龄(≥80岁)合并射血分数保留心衰(HFp EF)患者的血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、全血肌钙蛋白T(cTnT)、脂蛋白(a)[LP(a)]的变化及与心功能的关系。方法选取2019年1月至2020年8月于北京市第二医院老年科收治的年龄≥80岁,入院诊断HFp EF患者73例为观察组,选取同期门诊就诊的年龄≥80岁,无心衰患者70例为对照组。比较两组患者的血cTnT、LP(a)的变化;观察组进一步根据NYHA分级分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级,比较血NT-proBNP、cTnT、LP(a)在不同心功能组的变化;分析NT-proBNP、cTnT及LP(a)与HFp EF患者心功能不全的相关性。结果观察组cTnT、LP(a)较对照组升高(P<0.05);NYHA分级Ⅲ级及Ⅳ级的患者NT-proBNP、cTnT及LP(a)均较Ⅱ级的患者升高(P<0.05);NYHA分级Ⅳ级的患者NT-proBNP、cTnT及LP(a)较Ⅲ级升高(P<0.05);NT-proBNP、cTnT及LP(a)的升高与HFp EF的心功能不全程度存在正相关性,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论高龄HFp EF患者中血cTnT、LP(a)升高,且随着心功能不全加重,cTnT、LP(a)及NT-proBNP均会升高。三种检测指标与高龄HFpEF患者的心功能不全程度存在正相关。 展开更多
关键词 射血分数保留心衰 N末端脑钠肽前体 肌钙蛋白T 脂蛋白(a)
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单硝酸异山梨酯治疗部分有心肌缺血症状的射血分数保留心衰的临床疗效观察 被引量：5
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作者 许纲正 马利 《贵州医药》 CAS 2020年第5期716-717,共2页
目的探讨单硝酸异山梨酯治疗部分有心肌缺血症状的射血分数保留心衰的临床疗效。方法就我院2017年1月至2019年1月收治的60例射血分数保留心衰患者展开调查研究,所有患者均存在心肌缺血症状,按照随机数字表法将其分为对照组与实验组,每组... 目的探讨单硝酸异山梨酯治疗部分有心肌缺血症状的射血分数保留心衰的临床疗效。方法就我院2017年1月至2019年1月收治的60例射血分数保留心衰患者展开调查研究,所有患者均存在心肌缺血症状,按照随机数字表法将其分为对照组与实验组,每组各30例,两组患者入院后均给予心衰规范用药,实验组另外加用单硝酸异山梨酯治疗,对比两组治疗效果、治疗前后6 min步行距离及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),并统计两组患者经治疗后相关心脏事件的发生率以及死亡率。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者血浆NT-pro BNP及6 min步行距离相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血浆NT-pro BNP较前有所降低,6 min步行距离增加,组间相比显示,研究组各指标的增加/降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者经治疗后相关心脏事件的发生率、死亡率分别为6.12%、2.04%均低于对照组22.45%、8.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心衰规范用药的基础上加用单硝酸异山梨酯治疗部分有心肌缺血症状的射血分数保留心衰患者疗效显著,明显改善患者的心功能,降低病死率,是一种安全可行的治疗手段。 展开更多
关键词 单硝酸异山梨酯 心肌缺血 射血分数保留心衰
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H型高血压合并射血分数保留心衰患者心脏超声、动态心电图及BNP变化分析 被引量：5
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作者 宋婷婷 刘丽 +2 位作者 付志强 贾红丹 李敏 《河北医药》 CAS 2020年第20期3120-3122,3126,共4页
目的研究H型高血压合并射血分数保留心衰(HFPEF)患者心脏超声、动态心电图及B型脑钠肽(BNP)变化。方法纳入2017年1月至2019年5月收治的H型高血压合并HFPEF患者200例进行该研究,记作病变组。另取同期收治的H型高血压200例作为对照组。对... 目的研究H型高血压合并射血分数保留心衰(HFPEF)患者心脏超声、动态心电图及B型脑钠肽(BNP)变化。方法纳入2017年1月至2019年5月收治的H型高血压合并HFPEF患者200例进行该研究,记作病变组。另取同期收治的H型高血压200例作为对照组。对所有人员均进行心脏超声以及动态心电图检查,并比较上述相关指标水平,同时对比2组各项实验室指标水平。此外,分析病变组不同纽约心脏协会(NYHA)心功能患者的血浆BNP以及心脏超声、动态心电图指标水平。分析病变组不同NYHA心功能患者心律失常发生情况。结果病变组BNP水平显著高于对照组(P<0.05)。病变组LAD显著高于对照组,而E/A显著低于对照组(均P<0.05)。病变组QT间期、QTc间期、QTd均显著高于对照组(均P<0.05)。NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的血浆BNP以及LAD、QT间期、QTc间期、QTd均呈逐渐升高趋势,而E/A呈逐渐下降趋势,且经单因素方差分析可得:各级间上述各项指标对比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血浆BNP、心脏超声、动态心电图均对H型高血压合并HFPEF患者均有一定的诊断价值,可作为临床评价患者病情严重程度的有效手段。 展开更多
关键词 H型高血压 射血分数保留心衰 心脏超声 动态心电图 B型脑钠肽
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血清尿酸及脑钠肽水平与射血分数保留心衰房颤患者房颤结构重构关系
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作者 王斌 胡丹 王芳芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期2633-2637,共5页
目的探讨血清尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平与射血分数保留的心衰(HFpEF)合并房颤(AF)患者房颤结构重构的关系。方法选取保定市第一医院2020年5月至2022年5月收治的100例HFpEF合并AF患者为研究对象,其中阵发性AF患者46例(阵发性AF组),持续... 目的探讨血清尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平与射血分数保留的心衰(HFpEF)合并房颤(AF)患者房颤结构重构的关系。方法选取保定市第一医院2020年5月至2022年5月收治的100例HFpEF合并AF患者为研究对象,其中阵发性AF患者46例(阵发性AF组),持续性AF患者54例(持续性AF组),选取同时期100例单纯HFpEF患者作为对照组。比较三组血清UA、BNP水平及左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI),并进行相关性分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清UA、BNP水平对HFpEF合并AF患者房颤结构重构的诊断价值。结果与对照组比较,阵发性AF组、持续性AF组血清UA、BNP水平更高,LAD、LAVI更大(P<0.05);与阵发性AF组比较,持续性AF组血清UA、BNP水平更高,LAD、LAVI更大(P<0.05)。HFpEF合并AF患者血清UA、BNP水平均与LAD、LAVI呈正相关(均P<0.05)。血清UA、BNP水平升高均是HFpEF合并AF患者房颤结构重构的危险因素(P<0.05)。血清UA、BNP联合诊断HFpEF合并AF患者房颤结构重构的AUC为0.853,敏感度和特异度分别为85.00%、70.00%。结论血清UA、BNP在HFpEF合并AF患者中呈现高表达,且均与房颤结构重构指标LAD、LAVI呈正相关,可在一定程度上作为诊断房颤结构重构的重要指标。 展开更多
关键词 射血分数保留心衰 心房颤动 房颤结构重构 尿酸 脑钠肽
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