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封闭负压引流对创面微循环超微结构影响的实验研究 被引量：126
1
作者 李靖 陈绍宗 +1 位作者 李学拥 张翠英 《中国实用美容整形外科杂志》 2006年第1期75-77,共3页
目的研究封闭负压引流(VAC)对创面微循环超微结构的影响。方法以兔耳背全层皮肤缺损创面为模型,左耳创面为治疗组,给予VAC治疗;右耳创面为对照组,给予油纱敷料包扎。于各时间点切取创缘皮肤含皮下组织,制成超薄切片,在透射电镜下观察毛... 目的研究封闭负压引流(VAC)对创面微循环超微结构的影响。方法以兔耳背全层皮肤缺损创面为模型,左耳创面为治疗组,给予VAC治疗;右耳创面为对照组,给予油纱敷料包扎。于各时间点切取创缘皮肤含皮下组织,制成超薄切片,在透射电镜下观察毛细血管和内皮细胞形态改变。结果VAC组:治疗10min,毛细血管腔明显扩张,2h扩张最为显著;30min可见血管出芽增生,2h见内皮细胞间隙缩小,第3天血管出芽和内皮细胞增生仍显著,内皮细胞连接紧密,血管基膜完整。对照组:治疗前后毛细血管形态无明显改变,术后第3天见血管出芽增生,而内皮细胞间隙较大,血管基膜不完整。结论VAC能扩张毛细血管,促进血管出芽增生,并加强内皮细胞间的连接,促进血管基膜恢复完整,从而改善创面微循环,有利于创面愈合。 展开更多
关键词 封闭负压引流 创面 微循环 超微结构
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负压伤口治疗关键技术的研究进展 被引量：74
2
作者 蒋琪霞 刘云 +2 位作者 徐薇 彭青 李晓华 《医学研究生学报》 CAS 2007年第6期656-659,共4页
负压伤口治疗是近十年来开展的伤口治疗新方法,其中有两项关键技术(封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术)的研究取得了显著进展。作者就两者在伤口治疗中的作用机制、适应证、方法学研究、临床应用及其异同点作一综述。
关键词 负压伤口治疗 封闭负压引流 封闭负压辅助闭合 伤口处理
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封闭负压引流在四肢创伤性软组织缺损中的应用 被引量：72
3
作者 陈长青 郭林新 +3 位作者 林山 刘晖 黄连水 马岩 《临床骨科杂志》 2009年第4期440-442,共3页
目的探讨封闭负压引流(VSD)技术在四肢创伤性软组织缺损中的应用效果。方法对23例四肢创伤性骨外露创面先行清创及VSD治疗,压力维持40kPa;4例明显骨外露者再次VSD治疗。结果23例患者创面肉芽生长新鲜,其中4例仍有明显骨外露者再次VSD治... 目的探讨封闭负压引流(VSD)技术在四肢创伤性软组织缺损中的应用效果。方法对23例四肢创伤性骨外露创面先行清创及VSD治疗,压力维持40kPa;4例明显骨外露者再次VSD治疗。结果23例患者创面肉芽生长新鲜,其中4例仍有明显骨外露者再次VSD治疗,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植,全部一次成功。结论四肢创伤性软组织缺损使用VSD能够促进创面的愈合,减少创面污染,减轻医护工作量及患者的痛苦,为二期手术提供良好的条件。 展开更多
关键词 封闭负压引流 四肢/损伤 软组织损伤 骨外露
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封闭负压引流对创伤愈合中周围神经末梢分泌的P物质及表皮生长因子表达的影响 被引量：66
4
作者 汤苏阳 李春伶 +2 位作者 董继红 李冬梅 陈绍宗 《中国临床康复》 CSCD 2004年第32期7171-7173,共3页
目的:通过研究封闭负压引流技术(vacuum-assistedclosure,VAC)在创面愈合中对周围神经末梢分泌的P物质(简称,SP)、降钙素相关基因肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)与表皮细胞生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)表达的影响,探... 目的:通过研究封闭负压引流技术(vacuum-assistedclosure,VAC)在创面愈合中对周围神经末梢分泌的P物质(简称,SP)、降钙素相关基因肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)与表皮细胞生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)表达的影响,探求促进创面愈合的方法。方法:100只SD大鼠随机分成4组,每组25只,即人工去感觉神经创面+封闭式负压引流组(A组)、人工去感觉神经创面组(B组)、有神经支配正常创面+封闭式负压引流组(C组)、有神经支配正常创面组(D组)。A,C组采用间断性VAC(3/d,负压10.67kPa)。在VAC后1,3,6,9,12d,A,B,C,D4组同时取材,采用免疫组化和原位杂交技术检测各组各时间点SP,CGRP,EGF/EGFmRNA的表达。结果:C,D组在伤后第1天SP,CGRP及EGF,EGFmRNA表达在伤缘皮肤毛囊及皮脂腺细胞。伤后第3天肉芽组织中有SP,CGRP有明显表达,以后SP,CGRP逐渐降低,但C组较D组维持相对高的状态,第9天其SP,CGRP表达强度分别为12.69/11.49和14.80/13.51(P<0.05),肉芽组织中EGF,EGFmRNA于伤后第3天从较低水平逐渐升高,至第9天达最高,其EGF,EGFmRNA表达强度分别为9.51/7.19和18.32/13.89(P<0.05)然后明显降低,在此过程中C组较D组EGF/EGFmRNA表达强烈。A,B组创缘和肉芽组织中SP,CGRP,EGF/EGFmRNA含量相对C,D组处于较低水平,但A? 展开更多
关键词 封闭负压引流 创伤愈合 周围神经末梢 P物质 表皮生长因子 降钙素相关基因肽
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封闭式负压引流技术的原理与创面修复 被引量：55
5
作者 刘飞 罗晴瑜 梁智 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2008年第4期49-51,共3页
关键词 封闭式负压引流技术 创面修复 负压吸引装置 促进创面愈合 封闭负压引流 治疗方法 感染性创面 创面敷料
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封闭负压引流技术联合游离皮片植皮在糖尿病足感染创面的应用研究 被引量：54
6
作者 耿艳侠 卢思英 刘岩 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第9期1260-1262,共3页
目的评价封闭负压引流技术(VSD)联合自体游离皮片植皮对于糖尿病足感染创面的治疗效果。方法选择糖尿病足感染需要植皮患者87例,其中对照组患者42例,试验组患者45例。对照组患者给予非VSD治疗,即药物治疗、换药及外科清创;试验组患者在... 目的评价封闭负压引流技术(VSD)联合自体游离皮片植皮对于糖尿病足感染创面的治疗效果。方法选择糖尿病足感染需要植皮患者87例,其中对照组患者42例,试验组患者45例。对照组患者给予非VSD治疗,即药物治疗、换药及外科清创;试验组患者在清创的基础上采取VSD治疗。两组患者均待感染创面有肉芽覆盖时,采用邮票状植皮或打包法植皮。比较两组的创面治愈率时间、平均住院时间及平均住院费用等方面的差异。结果对照组与试验组比较,创面愈合时间(48.4±5.2)d vs.(22.5±5.1)d,平均住院时间(40.2±5.2)d vs.(22.8±4.2)d、平均住院费用(33 652.8±211.4)元vs.(24 633.1±142.3)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合游离皮片植皮是治疗糖尿病足感染创面的有效方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 封闭负压引流 游离皮片 糖尿病足 感染
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封闭负压引流技术对创面血管化的影响 被引量：49
7
作者 胡祥 余国荣 +3 位作者 刘兴邦 陶圣祥 曾中华 刘春 《医学新知》 CAS 2008年第4期211-212,216,共3页
目的探讨封闭式负压引流对急性感染创面血管化的影响。方法制作幼猪急性感染创面模型,设封闭负压引流治疗的为VSD组,常规换药治疗为对照组;观察创面肉芽组织毛细血管密度和创面愈合时间。结果VSD组毛细血管密度显著高于对照组(<0.01)... 目的探讨封闭式负压引流对急性感染创面血管化的影响。方法制作幼猪急性感染创面模型,设封闭负压引流治疗的为VSD组,常规换药治疗为对照组;观察创面肉芽组织毛细血管密度和创面愈合时间。结果VSD组毛细血管密度显著高于对照组(<0.01);与对照组比较,VSD组创面红润,肉芽组织新鲜,创面愈合时间明显缩短(<0.01)。结论封闭负压引流技术能明显促进急性感染创面血管化,缩短急性感染创面愈合时间。 展开更多
关键词 封闭负压引流 急性感染创面 血管化
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封闭负压引流技术对创面愈合过程纤溶酶原激活剂级联表达的影响 被引量：47
8
作者 李跃军 曹大勇 陈绍宗 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期306-309,共4页
目的研究封闭负压引流技术对急慢性创面纤溶酶原激活剂(plasminogen activator,PA)级联中尿激酶型纤溶酶激活剂(urokinase-type plaminogen activator,uPA)和尿激酶型纤溶酶激活剂受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,u... 目的研究封闭负压引流技术对急慢性创面纤溶酶原激活剂(plasminogen activator,PA)级联中尿激酶型纤溶酶激活剂(urokinase-type plaminogen activator,uPA)和尿激酶型纤溶酶激活剂受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,uPA)表达的影响。方法雄性小家猪5头,背部两侧形成急性创面,分为实验组和对照组,仅实验组动物接受封闭负压引流治疗。分别在治疗前和治疗后第1、3、6、9、12、18、25天于创缘切取标本,用兔抗人uPA和uPAR单克隆抗体按ABC程序进行免疫组织化学染色,并计算uPAA和uPAR的标记指数。人慢性创面6例,清创后进行持续封闭负压引流治疗,在治疗后第13、、5、7天采集创面渗出液,并用ELISA法检测渗出液中uPA和uPAR的含量。结果猪急性创面在封闭负压引流治疗后uPA和uPAR均增加,在第3天达到高峰,然后急速下降,但实验组的基因表达量和染色强度均显著高于对照组。6例人慢性创面进行治疗前uPA和uPAR表达较多,随着治疗时间的延长而逐渐减少。结论封闭负压引流治疗既能上调急性创面伤口周围的表皮角质形成细胞的uPA和uPAR表达,使之迅速增殖迁移;又能通过抑制慢性创面uPA和uPAR表达,从而减少细胞外基质的降解。 展开更多
关键词 封闭负压引流 创面愈合 尿激酶型纤溶酶原激活剂
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不同负压值的封闭式引流对猪背软组织创面中绿脓杆菌生长的影响 被引量：44
9
作者 阿玛德 蔡林 +2 位作者 朱晓彬 余国荣 陶圣祥 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第3期386-389,共4页
目的:研究封闭式负压引流(VSD)不同负压值对猪皮肤软组织感染创面中绿脓杆菌生长的影响。方法:猪皮肤软组织创伤感染创面模型,创面样本共40例,分别给予1-40编号,随机分为5组,每组8例样本。对照组(常规换药)和-25,-20,-15,-10 kPa治疗组... 目的:研究封闭式负压引流(VSD)不同负压值对猪皮肤软组织感染创面中绿脓杆菌生长的影响。方法:猪皮肤软组织创伤感染创面模型,创面样本共40例,分别给予1-40编号,随机分为5组,每组8例样本。对照组(常规换药)和-25,-20,-15,-10 kPa治疗组。对照组常规换药,各治疗组分别用相应的负压的封闭负压引流技术治疗。治疗时间均为3 d。于治疗前和治疗后取创面中心的活组织标本进行细菌计数,并观察创面一般情况。结果:与对照组比较,治疗组(VSD治疗组)细菌计数明显减少(P<0.01),分泌物少,未见明显黄白色组织,肉芽新鲜,伤口明显缩小,无伤口周围组织水肿,愈合时间短,伤口愈合后疤痕不明显。结论:采用不同负压力的封闭负压引流技术均能减少创面分泌物,抑制绿脓杆菌增殖生长,刺激肉芽组织生成,缩短创面愈合时间。 展开更多
关键词 封闭负压引流 感染 绿脓杆菌 创面愈合
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封闭负压引流技术对人慢性创面周围组织中PDGF及TGF-β表达的影响 被引量：40
10
作者 吕小星 曹大勇 +3 位作者 陈绍宗 李望舟 张翠英 李学拥 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2006年第6期470-472,共3页
目的研究人慢性创面用封闭负压引流治疗前后,创周组织中血小板衍化生长因子和转化生长因子-β表达的变化,探讨封闭负压引流技术加速创面愈合的机制。方法对6例慢性创面患者给封闭负压引流治疗,分别于治疗前及治疗后1、3、5、7d,对创周... 目的研究人慢性创面用封闭负压引流治疗前后,创周组织中血小板衍化生长因子和转化生长因子-β表达的变化,探讨封闭负压引流技术加速创面愈合的机制。方法对6例慢性创面患者给封闭负压引流治疗,分别于治疗前及治疗后1、3、5、7d,对创周组织取材、匀浆、离心后得到创周组织的蛋白溶液,应用Western blot方法和Kodak Digital Science ID软件系统观察和分析PDGF及TGF-β的动态变化。结果治疗前创周组织中PDGF及TGF-β表达较少,治疗后两者表达逐渐增多,治疗后第3天起较治疗前显著增加。结论封闭负压引流技术可以提高慢性创面创周组织中PDGF及TGF-β的表达,从而促进创面愈合。 展开更多
关键词 封闭负压引流 免疫印迹 血小板衍化生长因子 转化生长因子-β 慢性创面
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封闭负压引流技术对人慢性创面中胶原酶活性的影响 被引量：38
11
作者 石冰 张萍 +2 位作者 李望舟 陈绍宗 李金清 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期465-467,共3页
目的研究人慢性创面经封闭负压引流(vacuum-assistedclosure,VAC)治疗前后,创面渗出液中胶原酶活性的变化,以部分阐明VAC促进慢性创面愈合的机理。方法取4例急性创面在术后1、2、3d的创面引流液(乳癌术后),同时收集6例慢性创面(4例静脉... 目的研究人慢性创面经封闭负压引流(vacuum-assistedclosure,VAC)治疗前后,创面渗出液中胶原酶活性的变化,以部分阐明VAC促进慢性创面愈合的机理。方法取4例急性创面在术后1、2、3d的创面引流液(乳癌术后),同时收集6例慢性创面(4例静脉性溃疡,2例压力性溃疡)在VAC治疗前以及治疗后2、4、6d的创面渗出液,利用酶谱分析的方法,观察各时间点的渗出液对可溶性III型胶原的降解情况,同时应用强力霉素抑制实验来分析渗出液中胶原酶的类型。结果急性创面引流液可以部分降解III型胶原,随时间推移变化较小,慢性创面渗出液中的胶原酶活性较高,VAC治疗前基本将III型胶原全部降解,随时间推移、降解减少,胶原酶活性下降,强力霉素抑制实验证明在100μmol/L浓度时无抑制,在600μmol/L浓度时出现部分抑制。结论在慢性创面渗出液中胶原酶活性增高,VAC的应用可以降低胶原酶的活性,阻止胶原蛋白大量降解,利于创面愈合,在慢性创面渗出液中胶原酶应主要是MMP-1型(成纤维细胞型)。 展开更多
关键词 封闭负压引流 慢性创面 胶原酶
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封闭负压引流技术治疗口腔颌面间隙感染的临床应用 被引量：38
12
作者 李春梅 解晨露 +4 位作者 胡爽 孙强 李光辉 牛志兴 孙明磊 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期62-65,共4页
目的评价封闭负压引流(VSD)技术持续负压引流并生理盐水持续冲洗治疗口腔颌面间隙感染的疗效。方法对116例颌面间隙感染病例进行回顾性分析,收集患者临床资料,比较常规手术切开引流(传统治疗组,58例)和手术切开VSD(VSD组,58例)这2种治... 目的评价封闭负压引流(VSD)技术持续负压引流并生理盐水持续冲洗治疗口腔颌面间隙感染的疗效。方法对116例颌面间隙感染病例进行回顾性分析,收集患者临床资料,比较常规手术切开引流(传统治疗组,58例)和手术切开VSD(VSD组,58例)这2种治疗方法的治疗效果。结果 VSD组患者的住院时间、白细胞计数、瘢痕长度、换药次数、疼痛程度均低于传统治疗组,张口改善度优于传统治疗组(P<0.05)。结论封闭负压引流技术是治疗口腔颌面间隙感染的更为有效的一种方法。 展开更多
关键词 口腔颌面部 间隙感染 封闭负压引流 切开引流
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封闭负压引流联合生物敷料对糖尿病足溃疡创面植皮后血管新生、炎症反应的影响 被引量：37
13
作者 卫东 杜丽萍 张家建 《海南医学院学报》 CAS 2017年第15期2071-2074,共4页
目的:研究封闭负压引流联合生物敷料对糖尿病足溃疡创面植皮后血管新生、炎症反应的影响。方法:选择2014年5月~2017年2月在四川省人民医院就诊的糖尿病足患者,随机分为负压引流组和常规对照组,分别使用封闭负压引流联合生物敷料以及常... 目的:研究封闭负压引流联合生物敷料对糖尿病足溃疡创面植皮后血管新生、炎症反应的影响。方法:选择2014年5月~2017年2月在四川省人民医院就诊的糖尿病足患者,随机分为负压引流组和常规对照组,分别使用封闭负压引流联合生物敷料以及常规清创换药来处理创面。治疗前及治疗后1、3、5d时,采集创面组织并检测血管新生分子、血管新生通路信号分子、炎症反应分子的表达量。结果:治疗后1、3、5d时,负压吸引组创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、VEGFR、CD105、基质金属蛋白酶(MMP)9、PI3K、AKT、cyclinD1、p38MAPK、NF-κB的蛋白表达量均显著高于常规对照组(P<0.05),COX-2、iNOS、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6的mRNA表达量均显著低于常规对照组(P<0.05)。结论:封闭负压引流联合生物敷料对糖尿病足溃疡创面植皮后的血管新生具有促进作用,炎症反应具有抑制作用。 展开更多
关键词 糖尿病足 封闭负压引流 生物敷料 血管新生 炎症反应
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封闭负压引流干预慢性创面神经生长因子和微血管的变化 被引量：37
14
作者 钱晓玲 周学芹 +4 位作者 尹晓莉 杨雪梅 张选奋 李小会 张清霞 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第11期1647-1652,共6页
背景:随着老龄化程度的增加,慢性创面呈上升趋势,在治愈慢性创面方法匮乏的情况下,封闭负压引流技术开始应用于临床。目的:观察封闭负压引流技术对人慢性创面组织中神经生长因子表达及微血管数量的影响,探索促进慢性创面愈合的机制。方... 背景:随着老龄化程度的增加,慢性创面呈上升趋势,在治愈慢性创面方法匮乏的情况下,封闭负压引流技术开始应用于临床。目的:观察封闭负压引流技术对人慢性创面组织中神经生长因子表达及微血管数量的影响,探索促进慢性创面愈合的机制。方法:以10例慢性创面患者为观察对象,其中胸部软组织缺损、骨髓炎伴骨外露和截肢后残端大面积皮肤缺损各1例、皮肤撕脱伤后创面感染2例、胫骨骨髓炎2例、术后伤口感染3例。分别于封闭负压引流技术吸引前、吸引7 d和14 d切取创周皮肤和创面内肉芽组织,采用免疫组织化学技术检测神经生长因子表达和微血管数量变化,并观察伤口愈合情况。结果与结论:封闭负压引流技术治疗7 d和14 d后成纤维细胞及血管内皮细胞中的神经生长因子表达明显高于治疗前(P<0.001)。封闭负压引流治疗使微血管数量显著增加(P<0.05-0.01)。封闭负压引流治疗前创基内肉芽组织量少且较晦暗,存在坏死组织和较多脓性分泌物,伤口周围组织肿胀明显。经封闭负压引流治疗后,伤口内坏死组织和脓性分泌物逐渐减少,肉芽组织呈细颗粒状,鲜红色,触之易出血,伤口周围水肿消退。提示封闭负压引流技术可以提高慢性创面创周组织中神经生长因子表达和微血管数量,促进创面愈合。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 封闭负压引流 神经生长因子 微血管 创伤愈合 免疫组织化学
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外固定架结合泡沫敷料覆盖负压引流修复软组织严重损伤的四肢开放性骨折 被引量：35
15
作者 柳申鹏 万广 +2 位作者 梁秋冬 段永壮 徐海斌 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第44期7157-7161,共5页
背景:软组织严重损伤的四肢开放性骨折的治疗比较棘手,其创面渗出多,换药次数多,感染率高,而怎样解决伤口处理与骨折固定之间的矛盾是临床治疗中需要考虑的问题。目的:探讨外固定架+封闭负压引流在软组织严重损伤的四肢开放性骨折中应... 背景:软组织严重损伤的四肢开放性骨折的治疗比较棘手,其创面渗出多,换药次数多,感染率高,而怎样解决伤口处理与骨折固定之间的矛盾是临床治疗中需要考虑的问题。目的:探讨外固定架+封闭负压引流在软组织严重损伤的四肢开放性骨折中应用的疗效。方法:选择新乡医学院第一附属医院2009年12月至2010年12月收治的34例软组织严重损伤的四肢开放性骨折患者,其中男20例,女14例;平均年龄36.6岁;上肢骨折10例,下肢骨折24例;清创后形成皮肤缺损占体表面积1%-6%。在外固定架固定前提下,创面分别采用封闭负压引流(治疗组)和常规敷料包扎(对照组)各17例,根据肢体肿胀程度及肉芽生长情况,采用延期缝合、植皮或者皮瓣转移覆盖创面。治疗后观察创面感染率,肉芽生长情况等,并根据创面愈合及肉芽生长情况评估疗效。结果与结论:治疗组11例治愈,5例显效,1例无效,总有效率约94%,感染率约15%;对照组治愈7例,显效6例,无效4例,总有效率约76%,感染率约40%,两组治愈率、总有效率、感染率比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间为8.66-16.23 d,对照组为15.68-22.36 d,治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05)。可见封闭负压引流在软组织严重损伤的四肢开放性骨折中应用较传统换药明显优越。 展开更多
关键词 植入物 骨科植入物 外固定支架 封闭负压引流 泡沫敷料 软组织损伤 四肢 开放性骨折 创面愈合 感染
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封闭式负压引流技术的临床应用进展 被引量：34
16
作者 赵斌 褚庆玉 +1 位作者 安玉章 杨庆圆 《河北医药》 CAS 2020年第9期1402-1407,共6页
封闭式负压引流(vacuum sealing drain,VSD)是目前临床上各种伤口的首选治疗方法,临床广泛应用,包括急性创伤、慢性难愈合性创面、糖尿病足、伤口感染等,取得了良好的临床效果。VSD通过充分引流、增加血液灌注、促进伤口创缘的机械牵拉... 封闭式负压引流(vacuum sealing drain,VSD)是目前临床上各种伤口的首选治疗方法,临床广泛应用,包括急性创伤、慢性难愈合性创面、糖尿病足、伤口感染等,取得了良好的临床效果。VSD通过充分引流、增加血液灌注、促进伤口创缘的机械牵拉、促进血管生成、增殖细胞因子的表达等从而促进伤口愈合。VSD的临床使用需要注意其最佳负压压力值的设定、适时的敷料更换终止以及掌握好VSD的适应证及禁忌证。VSD的最新进展主要包括以下方面:将作为抗菌剂的银制成含银VSD敷料可以减少创面的细菌负荷、防治感染;智能负压确保VSD管道的畅通;VSD联合局部氧疗、超声清创、植骨术及中药等促进创面愈合。本文就VSD的临床应用进展做一综述。 展开更多
关键词 封闭负压引流 智能负压 伤口康复 伤口感染
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负压封闭引流及皮片移植修复胫腓骨骨折的皮肤软组织缺损 被引量：34
17
作者 赵继宏 方昕 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第20期3246-3251,共6页
背景:传统的治疗胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损的方法是行简单外固定,创面清创换药待感染控制、肉芽生长旺盛后植皮或皮瓣转移,这种方法不仅费用高、痛苦大、住院时间长,而且有感染扩散、周围组织进一步坏死,最后不得不截肢的可能。目的... 背景:传统的治疗胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损的方法是行简单外固定,创面清创换药待感染控制、肉芽生长旺盛后植皮或皮瓣转移,这种方法不仅费用高、痛苦大、住院时间长,而且有感染扩散、周围组织进一步坏死,最后不得不截肢的可能。目的:探讨封闭负压引流加外固定架修复胫腓骨骨折并皮肤缺损的临床疗效。方法:选择本溪市中心医院2009年1月至2013年9月收治胫腓骨骨折皮肤软组织缺损患者38例,皮肤缺损面积>5 cm2,在骨折外固定后给予彻底清创,再行封闭负压引流技术治疗5-7 d,待肉芽组织生长、创面新鲜后行中厚皮片植皮治疗。并回顾性选择15例未采用封闭负压引流治疗的类似病例作为对照组,对其感染控制率及伤口愈合时间等进行比较。结果与结论:引流5-7 d后去除封闭负压引流敷料,伤口感染得到控制,局部创面肉芽组织生长良好,创面及骨折均如期愈合,无骨髓炎及截肢的发生。38例患者治愈23例,显效12例,无效3例,总有效率为92%,与对照组53%的总有效率相比差异有显著性意义(P<0.05)。证实封闭负压引流可以彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环和消除感染,联合外固定支架和植皮是治疗胫腓骨骨折并软组织缺损的一种简便有效方法。 展开更多
关键词 组织构建 骨组织工程 胫骨骨折 腓骨骨折 软组织缺损 封闭负压引流 外固定器 骨折 中厚皮片 植皮 感染 创面愈合
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复杂性创面中负压封闭引流技术的应用 被引量：32
18
作者 顾立强 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期217-218,共2页
封闭负压引流（VSD）技术因其临床应用便利、促进创面愈合，已在我国各地医院推广应用于各种创面的治疗。但在临床应用中也暴露一些问题，尤其对复杂性创面的应用常感棘手。现就我们临床实践谈一点在复杂性创面中VSD技术应用的原则和注... 封闭负压引流（VSD）技术因其临床应用便利、促进创面愈合，已在我国各地医院推广应用于各种创面的治疗。但在临床应用中也暴露一些问题，尤其对复杂性创面的应用常感棘手。现就我们临床实践谈一点在复杂性创面中VSD技术应用的原则和注意事项。 展开更多
关键词 促进创面愈合 临床应用 负压封闭引流技术 复杂性 封闭负压引流 临床实践 VSD
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封闭负压引流治疗地震伤后四肢复杂感染创面 被引量：33
19
作者 朱越 于晓雯 +2 位作者 安智全 张长青 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第3期237-241,共5页
目的 探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗地震伤后四肢复杂感染创面的效果. 方法 2008年5月采用VSD技术治疗地震伤后继发感染的四肢复杂感染创面共8例（10个创面）,男6例,女2例 年龄20～62岁,平均35.8岁.手术分为两个阶段进行：以应用VSD... 目的 探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗地震伤后四肢复杂感染创面的效果. 方法 2008年5月采用VSD技术治疗地震伤后继发感染的四肢复杂感染创面共8例（10个创面）,男6例,女2例 年龄20～62岁,平均35.8岁.手术分为两个阶段进行：以应用VSD技术为主的创面预备性手术和关闭创面的终末手术.每阶段手术前对每个创面进行细菌培养. 结果 术后均随访至所有创面完全愈合后1个月,无感染复发.自使用VSD至手术关闭创面时间平均20 d（7～32 d）,此期间患者平均经历3.5次（2～5次）手术.第一次清创前细菌培养阳性率为90%（9个创面）,而终末手术前无一例阳性.最终4个创面直接缝合,5个采用游离植皮关闭,1个行局部转移皮瓣. 结论 VSD技术能明显促进创面肉芽生长,帮助控制创面感染,是治疗四肢复杂感染创面安全有效的方法. 展开更多
关键词 四肢 创伤和损伤 感染 封闭负压引流
原文传递
负压封闭引流术结合生肌膏外敷治疗褥疮的病例对照研究 被引量：33
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作者 高益斌 童松林 +1 位作者 潘方 虞建浩 《中国骨伤》 CAS 2015年第2期150-154,共5页
目的：探讨负压封闭引流术（VSD）结合生肌膏外敷治疗重度褥疮的疗效。方法：自2009年6月至2013年6月治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮29例,采用VSD技术结合生肌膏外敷治疗15例（VSD组）,男7例,女8例;年龄17-96岁,平均（69.0±5.3）岁。常规换药治... 目的：探讨负压封闭引流术（VSD）结合生肌膏外敷治疗重度褥疮的疗效。方法：自2009年6月至2013年6月治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮29例,采用VSD技术结合生肌膏外敷治疗15例（VSD组）,男7例,女8例;年龄17-96岁,平均（69.0±5.3）岁。常规换药治疗14例（对照组）,男6例,女8例;年龄40-86岁,平均（71.0±4.2）岁。分别于治疗后7、14、21、28 d,分别取两组创面标本,采用SABC法进行免疫组化CD34检测,高倍镜下观察镜野内血管交叉的数目,作为毛细血管密度值,用来评定创面组织肉芽增生情况。以毛细血管密度值和肉眼观察创面为指标,进行临床疗效评价。结果：29例中7、14、21、28 d创面标本资料完整的17例,其中VSD组9例,对照组8例,镜野内VSD组毛细血管密度值比对照组高,表明应用VSD技术肉芽组织增生比常规换药快得多。VSD组治愈13例（15处）,好转2例（3处）;对照组治愈3例（3处）,好转7例（9处）,未愈4例（5处）。结论：采用VSD技术持续高负压吸引彻底清除创面及腔隙内的渗液,可有效控制感染,促进肉芽组织生长,再外敷生肌膏,改善局部血供的同时,使新生肉芽及上皮细胞生长迅速。治疗过程风险小,疗程短,为临床治疗褥疮提供了一种安全、有效的新方法。 展开更多
关键词 封闭负压引流 生肌象皮膏 褥疮
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