头位改变对颈部血管位置的影响 被引量：2

1

作者 金伟华 王琛 +2 位作者 马麒 徐府奇 谢红 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期954-955,共2页

与颈内静脉穿刺置管相比，经锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管便于固定，且患者较舒适，已得到临床广泛应用，但导管误入颈内静脉是备受关注的并发症之一。右锁骨下静脉穿刺置管时导管的走向与右锁骨下静脉、颈内静脉和头臂静脉间的解剖... 与颈内静脉穿刺置管相比，经锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管便于固定，且患者较舒适，已得到临床广泛应用，但导管误入颈内静脉是备受关注的并发症之一。右锁骨下静脉穿刺置管时导管的走向与右锁骨下静脉、颈内静脉和头臂静脉间的解剖关系有关。穿刺置管时患者头位改变是否会影响颈部血管位置尚不清楚，且穿刺置管时适宜的头位选择尚存争议。本研究应用超声显像技术观察头位改变对右锁骨下静脉、颈内静脉和头臂静脉解剖关系的影响，旨在选择右锁骨下静脉穿刺置管时的适宜头位。 展开更多

关键词 血管位 颈内静脉穿刺置管 锁骨下静脉穿刺置管 头位 颈部 右锁骨下静脉 超声显像技术 导管误入

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硬膜外导管误入硬膜下腔致术后硬膜下阻滞2例报告 被引量：1

2

作者 张宁 徐铭军 黄海凝 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第5期597-599,共3页

关键词 硬膜下阻滞 术后镇痛 硬膜下腔 导管误入 硬膜外 肢体麻木

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硬膜外阻滞误入硬膜下间隙2例报告

3

作者 陈万静 李传俊 +1 位作者 周友武 鲍训敏 《华中医学杂志》 1998年第2期86-86,89,共2页

例1,男,21岁,连续硬膜外阻滞,行阑尾切除术。入室血压16/11kPa,心率80次/分。取左侧卧位,T_(11～12)直入法一次顺利穿刺成功,注气无阻力,回抽无脑脊液后,向头端顺利置管3cm,改平卧位。经导管抽吸无回液后,注入1％利多卡因与0.375％布比... 例1,男,21岁,连续硬膜外阻滞,行阑尾切除术。入室血压16/11kPa,心率80次/分。取左侧卧位,T_(11～12)直入法一次顺利穿刺成功,注气无阻力,回抽无脑脊液后,向头端顺利置管3cm,改平卧位。经导管抽吸无回液后,注入1％利多卡因与0.375％布比卡因混合液4ml,观察5min未发现全脊麻征象,一次注入上述混合液10ml,10min后平面达T_6,15min时,患者诉胸闷,血压降至13.5/9kPa,心率84次/分,再针刺测痛,平面达T_3～L_4。 展开更多

关键词 硬腔外腔 阻滞麻醉 导管误入 硬膜下间隙

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硬膜外导管误入硬膜下腔致术后硬膜下腔阻滞两例报告

4

作者 张宁 徐铭军 黄海凝 《麻醉与监护论坛》 2006年第4期231-233,共3页

硬膜外导管误入硬膜下腔致硬膜下阻滞在临床偶有发生，只有通过造影成像方可确诊。北京妇产医院每年进行大量的腰—硬联合麻醉，术中术后镇痛效果好，但术后出现单侧肢体麻木等症状的病例时有发生，其原因也并非全是通常所考虑的导管置... 硬膜外导管误入硬膜下腔致硬膜下阻滞在临床偶有发生，只有通过造影成像方可确诊。北京妇产医院每年进行大量的腰—硬联合麻醉，术中术后镇痛效果好，但术后出现单侧肢体麻木等症状的病例时有发生，其原因也并非全是通常所考虑的导管置偏等原因，根据临床症状和造影剂成像发现有两例是由于硬膜外导管误入硬膜下腔所致，现报告如下。 展开更多

关键词 硬膜下腔阻滞 术后镇痛效果 导管误入 硬膜外 造影剂成像 北京妇产医院 临床症状 硬膜下阻滞

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对避免产科硬膜外麻醉时导管误入静脉的策略的评估——一项对随机对照性研究的系统综述

5

作者 Jill M. Mhyre Mary Lou V. H. Greenfield +3 位作者 Lawrence C. Tsen Linda S. Polley 张晓怡(译) 杭燕南(校) 《麻醉与镇痛》 2010年第4期1-13,共13页

背景我们在本综述中对产妇腰段硬膜外麻醉时导管放置，以降低其误入静脉风险的7种策略进行了系统回顾。方法我们在多个数据库中搜索了从1966年12月至2007年10月期间，关于评价避免产妇腰段硬膜外导管置管误入静脉方法的所有前瞻性、随... 背景我们在本综述中对产妇腰段硬膜外麻醉时导管放置，以降低其误入静脉风险的7种策略进行了系统回顾。方法我们在多个数据库中搜索了从1966年12月至2007年10月期间，关于评价避免产妇腰段硬膜外导管置管误入静脉方法的所有前瞻性、随机对照试验。对于已经发表的研究采用质量评估工具进行评价，并且通过研究结果的合并来考察这些预防误入硬膜外静脉方法的有效性。结果在检索90项研究后，有30项试验（n=12738例）被选入。5种策略能有效防止硬膜外导管误入静脉丛：操作时采取侧卧位而不是坐位[6项试验，质量评分为35％（标准差11％），比值比为0．53（95％置信区间为0．32～0．86）]；在置管前通过穿刺针预注入液体[8项试验，质量评分为48％（标准差18％），比值比为0．49（95％置信区间为0．25—0．97）]；使用单孔而非多孔导管[5项试验，质量评分为30％（标准差6％），比值比为0．64（95％置信区间为0．45—0．91）]；使用有金属线包埋的聚氨酯导管而不是聚酰胺导管[1项试验，质量评分为31％，另加4篇未评分的摘要，比值比为0．14（95％置信区间为0．06—0．30）]；导管置入深度≤6cm[2项试验，质量评分为47％（标准差11％），比值比为0．27（95％置信区间为0．10—0．74）]。而采用旁正中法进针和更细的穿刺针及导管型号都不能降低置管误入静脉的风险。结论可以通过患者的侧卧体位、椎管内预注液体、单孔导管、包埋金属的聚氨酯导管，以及置管深度≤6cm等方法来降低产科腰段硬膜外麻醉置管中导管误入静脉的风险。总之，低质量的研究文章削弱了上述结论的可靠性。 展开更多

关键词 腰段硬膜外麻醉 随机对照试验 硬膜外静脉 导管误入 系统综述 评估工具 产科 质量评分

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硬膜外导管误入蛛网膜下腔1例

6

作者 张明祥 《中国社区医师（医学专业）》 2013年第4期304-305,共2页

硬膜外麻醉中,导管误入蛛网膜下腔而未被察觉,极易导致全脊髓麻醉呼吸心跳停止抢救无效死亡,麻醉者对此始终存有戒心。本文介绍1例导管误入蛛网膜下腔,由于及时发现,处理及时,未酿成大祸,但具有极大的潜在危险性。病历资料患者,男,25岁... 硬膜外麻醉中,导管误入蛛网膜下腔而未被察觉,极易导致全脊髓麻醉呼吸心跳停止抢救无效死亡,麻醉者对此始终存有戒心。本文介绍1例导管误入蛛网膜下腔,由于及时发现,处理及时,未酿成大祸,但具有极大的潜在危险性。病历资料患者,男,25岁,体重60kg,ASAⅠ级,各项检查正常。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔 硬膜外麻醉 导管误入 呼吸心跳停止 全脊髓麻醉 潜在危险性 病历资料 麻醉者

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可视插管喉罩CTrach及其临床应用 被引量：3

7

作者 田航 胥琨琳 +1 位作者 杨冬 侯磊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第7期640-641,共2页

关键词 插管 临床应用 喉罩 纤维支气管镜 导管误入食管 LMA 盲探

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预扩张硬膜外腔可减少硬膜外导管误入血管的发生率

8

作者 Shmuel Evron, MD Vladimir Gladkov, MD +6 位作者 Daniel I. Sessler, MD Vadim Khazin, MD Oscar Sadan,MD Mona Boaz, PhD Tiberiu Ezri, MD 张瑞林(译) 郭政(校) 《麻醉与镇痛》 2008年第6期70-75,共6页

背景硬膜外导管误入静脉是硬膜外腔麻醉或镇痛的常见并发症。在初步研究和以往报道的基础上，我们试图证明这种假设：用盐水预扩张硬膜外腔，可使硬膜外导管更容易置入并可减少导管误入静脉的发生率。方法203例接受硬膜外麻醉的产妇被... 背景硬膜外导管误入静脉是硬膜外腔麻醉或镇痛的常见并发症。在初步研究和以往报道的基础上，我们试图证明这种假设：用盐水预扩张硬膜外腔，可使硬膜外导管更容易置入并可减少导管误入静脉的发生率。方法203例接受硬膜外麻醉的产妇被随机分为2组。一组为扩张组：在硬膜外导管置入前行阻力消失试验时注入生理盐水5ml，并且保持注射入口处于封闭状态；一组为非扩张组：在硬膜外导管置入前行阻力消失试验时注入生理盐水2ml。两组均在置入导管后通过硬膜外导管注入1．5％利多卡因试验剂量3ml。结果扩张组：硬膜外导管误入血管的发生率明显降低（2％vs16％，P=0．0001）。扩张组91％患者未出现阻滞不全，而非扩张组为67％（P=0．0001）。2组镇痛起效时间差异小（扩张组：5．0±2分钟，非扩张组：6．0±3分钟，P=0．0001）且无临床意义。2组间镇痛效果（视觉模拟评分和罗哌卡因用量）相似。结论置入硬膜外导管前注入5ml生理盐水预扩张硬膜外腔可减少导管误入静脉和麻醉阻滞不全的发生率。 展开更多

关键词 硬膜外导管误入血管 硬膜外腔麻醉 发生率 预扩张 生理盐水 导管置入 试验剂量 视觉模拟评分

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剖宫产硬膜外阻滞导管误入血管分析与处理

9

作者 孙继领 李建华 《实用医药杂志（武汉）》 1996年第4期49-50,共2页

关键词 麻醉 硬膜外麻醉 导管误入血管

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气管插管时导管误入食管的判断

10

作者 陈家骅 《临床误诊误治》 1998年第5期273-274,共2页

气管插管是保证病人呼吸道通畅的一项重要措施，是临床医师尤其是麻醉科、急诊科、ＩＣＵ医师必须熟练掌握的基本操作技术。气管插管时有导管误入食管的潜在危险，只要及时发现纠正，一般可化险为夷，但有时因判断失误可致严重后果［１... 气管插管是保证病人呼吸道通畅的一项重要措施，是临床医师尤其是麻醉科、急诊科、ＩＣＵ医师必须熟练掌握的基本操作技术。气管插管时有导管误入食管的潜在危险，只要及时发现纠正，一般可化险为夷，但有时因判断失误可致严重后果［１］。笔者曾参与４例气管插管导管误入... 展开更多

关键词 气管内插管 导管误入食管 诊断

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双管法在困难气管插管中的应用

11

作者 贺桂文 袁世荧 +4 位作者 汪健 刘训华 陈杰华 胡丹 董礼 《华中医学杂志》 2007年第5期404-405,共2页

关键词 困难气管插管 双管法 导管误入食管 经鼻气管插管 全身麻醉 插管困难 控制呼吸 麻醉面罩

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麻黄素预防剖宫产硬膜外腔置管引起出血和导管误入血管内的临床观察

12

作者 徐宏超 刘书玉 《河南外科学杂志》 2002年第1期79-80,共2页

剖宫产术硬膜外腔置管前,予先注入含麻黄素15mg的生理盐水6ml,观察其对预防置入硬膜外导管引起硬膜外腔出血及导管误入硬膜外腔血管内的作用.通过和对照组比较有明显效果,报告如下.

关键词 麻黄素 预防 剖宫产 硬膜外腔置管 出血 导管误入血管内 临床分析

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创伤性休克伴血气胸患者颈内静脉穿刺导管误入胸腔二例 被引量：4

13

作者 余汝林 宋仕华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期206-206,共1页

患者1，男，19岁，因外伤致胸腹联合损伤，急诊送入手术室，深昏迷，已建立外周静脉通道，无创血压65／35mmHg，HR135次／分。

关键词 颈内静脉穿刺 创伤性休克 导管误入 患者 血气胸 胸腔 胸腹联合损伤 静脉通道

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经颈内静脉置入肺动脉导管误入腋静脉一例 被引量：3

14

作者 董长江 池萍 +2 位作者 郭晓东 曹英浩 孙莉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期763-763,共1页

病人，男性，42岁，身高166cm，体重53kg，因乙型肝炎后肝硬化、原发性肝癌拟行原位肝移植术。麻醉诱导气管插管后接呼吸机控制呼吸。先行右锁骨下静脉穿刺放置三腔导管，随后于胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头与锁骨上缘组成三角形的顶点为... 病人，男性，42岁，身高166cm，体重53kg，因乙型肝炎后肝硬化、原发性肝癌拟行原位肝移植术。麻醉诱导气管插管后接呼吸机控制呼吸。先行右锁骨下静脉穿刺放置三腔导管，随后于胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头与锁骨上缘组成三角形的顶点为穿刺点行右颈内静脉穿刺，放入引导钢丝并沿引导钢丝将套有导管鞘（型号：1301BP85H，8．5F；批号：955EC703，Edwards生命科学有限公司，美国）的扩张器插入血管腔，拔出钢丝及扩张器，保留导管鞘在静脉内。经鞘管放置肺动脉导管（型号：744HF75，7．5F；批号：155FC445，Edwards生命科学有限公司，美国）至20cm刻度处，中心静脉压为10mmHg（1kPa=7．5mm Hg）。给导管气囊充气后继续置入，在33cm刻度处遇到阻力不能前置，放气后退至30cm刻度处遇到阻力不能后退。回抽血液及输液通畅。 展开更多

关键词 肺动脉导管 导管误入 经颈内静脉 置入 腋静脉 乙型肝炎后肝硬化 右锁骨下静脉穿刺 右颈内静脉穿刺

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右侧颈内静脉带cuff隧道导管误入奇静脉1例 被引量：3

15

作者 王欢 涂晓文 《中国血液净化》 2018年第5期360-360,共1页

导管异位是中心静脉置管的重要并发症之一，血液透析用经颈内静脉置管时导管可异位至腋静脉、锁骨下静脉，但导管异位奇静脉较少见。现将解放军火箭军总医院2016年6月收治l例尿毒症患者，经右侧颈内静脉置入带cuff隧道导管，误入奇静脉... 导管异位是中心静脉置管的重要并发症之一，血液透析用经颈内静脉置管时导管可异位至腋静脉、锁骨下静脉，但导管异位奇静脉较少见。现将解放军火箭军总医院2016年6月收治l例尿毒症患者，经右侧颈内静脉置入带cuff隧道导管，误入奇静脉报道如下。 展开更多

关键词 右侧颈内静脉 导管误入 奇静脉 隧道 中心静脉置管 颈内静脉置管 导管异位 锁骨下静脉

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锁骨下径路行锁骨下静脉置管导管误入颈内静脉二例 被引量：2

16

作者 刘家朋 唐培佳 +1 位作者 吴先荣 谭冠先 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期50-50,共1页

关键词 锁骨下静脉置管 导管误入 锁骨下静脉穿刺置管 颈内静脉 置人中心静脉导管 径路 胸部X线平片 急性左心衰

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脊椎-硬膜外联合麻醉病人术后镇痛硬膜外导管误入硬膜下间隙一例 被引量：1

17

作者 张宁 徐铭军 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期951-951,共1页

病人,女,37岁,拟在脊椎-硬膜外联合麻醉(CSEA)下行剖宫产术.于L3间隙以17G硬膜外针穿刺,突破感明显、负压试验阳性、注气无阻力,确认进入硬膜外腔.以25 G腰麻针经硬膜外针穿过硬脊膜,见脑脊液流出后45 s内注入0.5%布比卡因等比重液1ml,... 病人,女,37岁,拟在脊椎-硬膜外联合麻醉(CSEA)下行剖宫产术.于L3间隙以17G硬膜外针穿刺,突破感明显、负压试验阳性、注气无阻力,确认进入硬膜外腔.以25 G腰麻针经硬膜外针穿过硬脊膜,见脑脊液流出后45 s内注入0.5%布比卡因等比重液1ml,经硬膜外穿刺针向头端置入硬膜外导管,5 min后测麻醉平面达T6,手术历时45 min. 展开更多

关键词 硬膜外联合麻醉 硬膜下间隙 麻醉病人 镇痛硬膜外 导管误入 脊椎 0.5%布比卡因 硬膜外穿刺针 术后 硬膜外针

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反复右颈内静脉插管误入锁骨下静脉2例分析 被引量：1

18

作者 张英 黄小妹 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第1期45-45,共1页

关键词 颈内静脉插管 右锁骨下静脉 导管误入 临时性血管通路 反复 颈内静脉导管 导管使用 血液净化 静脉狭窄 临床工作

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中心静脉导管误入胸腔一例 被引量：1

19

作者 李坤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期863-863,共1页

患儿，女，2岁，10kg，因“阶段腹部膨隆3个月”入院。CT示腹腔巨大包块（10．5cm×8．5cm），考虑右肾母细胞瘤入院。患儿发育正常，营养欠佳，消瘦。于2008年5月29日在全麻下行右肾母细胞瘤切除术。

关键词 导管误入 中心静脉 胸腔 腹腔巨大包块 细胞瘤切除术 肾母细胞瘤 腹部膨隆 患儿

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硬膜外导管误入血管引起毒性反应一例 被引量：1

20

作者 李东 张菊慧 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期693-693,共1页

关键词 硬膜外 导管误入 血管 毒性反应

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