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斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合介入栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌48例疗效评价 被引量:10
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作者 魏玉芳 武纪生 +3 位作者 霍志刚 贾震宇 齐姗姗 王旭旭 《中国药业》 CAS 2015年第5期72-74,共3页
目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不能手术中晚期原发性肝癌(PHC)患者的近远期临床疗效与安全性。方法将2010年至2011年9月收治的92例中晚期PHC患者随机单盲分为观察组和对照组,观察组(48例)在行TACE... 目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不能手术中晚期原发性肝癌(PHC)患者的近远期临床疗效与安全性。方法将2010年至2011年9月收治的92例中晚期PHC患者随机单盲分为观察组和对照组,观察组(48例)在行TACE基础上联合灌注斑蝥素维生素B6注射液,对照组(44例)仅行TACE,药物剂量加倍,TACE均行3个周期,对比两组近期疗效、毒副反应发生率及3年远期生存率。结果近期疗效中,观察组总体有效率和临床获益率均高于对照组(χ2=1.460,P=0.227;fisher,P=0.302);观察组毒副反应发生率及反应程度略低于对照组,观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(χ2=4.078,P=0.043);观察组肿瘤复发率低于对照组(χ2=1.435,P=0.231),平均生存时间长于对照组(t=1.303,P=0.196),36个月生存率高于对照组(χ2=0.971,P=0.324),两组生存时间分布有明显差异(χ2=47.346,P<0.01)。结论对不能手术的中晚期PHC患者在TACE基础上联合使用斑蝥酸钠维生素B6注射液,具有延长生存时间、提高远期生存率的趋势,且能够降低化疗药物剂量,减少毒副反应。 展开更多
关键词 原发性 导管动脉化疗栓塞 斑蝥酸钠维生素B6注射液 生存率 生存时间
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MRI和DECT对原发性肝癌TACE术后疗效判断的价值 被引量:4
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作者 赵峻萱 王乐 韩英勋 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第9期1077-1080,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)和双能CT(DECT)对原发性肝癌导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效判断的价值。方法选取2017年2月至2019年12月间辽宁营口市中心医院收治的行TACE术的90例原发性肝癌患者,术后均行MRI和DECT及数字减影血管造影(DSA... 目的探讨磁共振成像(MRI)和双能CT(DECT)对原发性肝癌导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效判断的价值。方法选取2017年2月至2019年12月间辽宁营口市中心医院收治的行TACE术的90例原发性肝癌患者,术后均行MRI和DECT及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,评估MRI和DECT对DSA术后患者残留病灶、复发病灶和病灶包膜等的价值。结果90例PHC患者(118个病灶)中,TACE术后DSA检查发现复发、残余病灶68个(57.6%)。以DAS检查及随访结果为金标准,MRI检查对PHC患者TACE术后肿瘤残余和复发的敏感度为91.2%,特异度为100.0%;DECT检查敏感度为76.5%,特异度为100.0%。MRI检查碘油沉积Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型分别为4、32、21和5个,DECT为2、24、21和5个。MRI共检出肿瘤包膜35个(29.7%),DECT共检出肿瘤包膜8个(6.8%),差异有统计学意义(x^2=20.73,P<0.05)。ROC曲线分析显示,MRI和DECT检查诊断PHC术后复发、转移的AUC为0.956、0.882,准确性较高;预测敏感度和特异度:MRI为91.2%和100.0%,DECT为76.5%和100.0%。MRI诊断价值高于DECT。结论MRI对TACE术后肿瘤复发和残余病灶检出的敏感性和准确性高于DECT。 展开更多
关键词 肿瘤 导管动脉化疗栓塞 磁共振成像 双能CT 疗效评估
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利卡汀联合TACE治疗不可切除肝癌的不良反应分析 被引量:3
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作者 葛乃建 杨业发 +6 位作者 申淑群 伍路 梁军 王义 周伟平 沈锋 吴孟超 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期1763-1766,共4页
目的评估利卡汀联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝癌的不良反应。方法 114例不可切除肝癌患者接受利卡汀联合TACE治疗。利卡汀经肝动脉注射剂量为27.75MBq(0.75mCi).kg-1,TACE采用表柔比星40mg及适量碘油和明胶海绵颗粒进... 目的评估利卡汀联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝癌的不良反应。方法 114例不可切除肝癌患者接受利卡汀联合TACE治疗。利卡汀经肝动脉注射剂量为27.75MBq(0.75mCi).kg-1,TACE采用表柔比星40mg及适量碘油和明胶海绵颗粒进行化疗栓塞。观察患者治疗后的各种不良反应,术后3、28d复查血常规和肝、肾、甲状腺功能。结果本组无直接用药死亡患者。术后主要不良反应为血液学毒性、肝功能受损,以及恶心、呕吐、发热、肝区疼痛等化疗栓塞术后综合征。术后3d,血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞(WBC)较术前明显升高(P≤0.008),血小板(PLT)无明显改变(P=0.081);术后28d肝功能基本恢复到术前水平(P≥0.304)。PLT较术前明显为低(P=0.025),但毒性超过Ⅲ度者少见。WBC也较术前为低,但无统计学差异(P=0.133);甲状腺和肾功能无明显改变(P≥0.056)。结论利卡汀联合TACE治疗不可切除肝癌的安全性良好,可作为其常规介入治疗方案。 展开更多
关键词 利卡汀 导管动脉化疗栓塞 细胞癌 不良反应 放射免疫治疗
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TACE联合索拉非尼治疗后原发性肝细胞癌的血流灌注变化 被引量:1
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作者 梅桂丽 蒿业红 陈杰 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第10期656-660,共5页
背景临床上常常采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterartery chemoembolization, TACE)联合索拉非尼等分子靶向药物治疗不能手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC),并取得确切疗效.超声造影具有便捷、无创等... 背景临床上常常采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterartery chemoembolization, TACE)联合索拉非尼等分子靶向药物治疗不能手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC),并取得确切疗效.超声造影具有便捷、无创等优点,能实时反映肿瘤的血流灌注状态,在疗效评估方面发挥着重要作用,可为临床疗效评估提供血流动力学信息.目的运用超声造影评估TACE联合索拉非尼治疗后原发性HCC的血流灌注变化,探讨其临床应用价值.方法选取浙江萧山医院收治并经肝穿刺病理证实的86例HCC患者作为研究对象(共86个病灶),按照不同治疗方法随机分为TACE治疗组(A组, 43例)和TACE+索拉非尼治疗组(B组, 43例),所有患者于治疗前1 d及治疗后3 mo行超声造影检查,比较病灶治疗前后血流灌注参数变化.结果B组病灶治疗后增强强度、曲线下面积均较治疗前减少,差异有统计学意义(P <0.05);B组病灶治疗后增强强度、曲线下面积均较A组病灶治疗后明显减少,差异有统计学意义(P <0.05).结论超声造影能定量评估TACE联合索拉非尼治疗后HCC血流灌注变化,可为临床早期评估疗效提供有价值的血流动力学信息. 展开更多
关键词 超声造影 导管动脉化疗栓塞 索拉非尼 原发性细胞癌 血流动力学
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CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效评估的对比 被引量:58
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作者 王月波 陈加源 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期3110-3114,共5页
目的比较CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估的价值。方法以45例原发性肝癌患者为研究对象,入选患者均采用TACE治疗3~5次,治疗后行CT、MRI病灶检查及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查作为比较标准... 目的比较CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估的价值。方法以45例原发性肝癌患者为研究对象,入选患者均采用TACE治疗3~5次,治疗后行CT、MRI病灶检查及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查作为比较标准,分析CT及MRI检查的病灶残余或病灶复发结果及肿瘤病灶包膜检出情况。结果 TACE术后病灶残余或病灶复发的扫描准确率和扫描敏感性方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05);TACE术后肿瘤包膜检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05);TACE术后不同类型碘油沉积病灶残余或病灶复发的检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与CT检查方式比较,MRI检测在TACE术后病灶残余或病灶复发有着较高的的准确率和敏感性,不仅可有效显示肿瘤包膜情况,也检测出不同类型碘油沉积的病灶残余或病灶复发,MRI对原发性肝癌TACE术后的疗效评估优于CT对原发性肝癌TACE术后的疗效评估。 展开更多
关键词 原发性 导管动脉化疗栓塞 CT MRI
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TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床研究 被引量:53
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作者 李威 满文玲 +1 位作者 郭欢庆 杨坡 《肿瘤药学》 CAS 2017年第1期74-78,共5页
目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合甲磺酸阿帕替尼对中晚期肝细胞癌的治疗价值,并初步探讨其机制。方法选择我院2014年8月~10月治疗的40例中晚期肝细胞癌患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者实施TACE治疗方法,观察... 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合甲磺酸阿帕替尼对中晚期肝细胞癌的治疗价值,并初步探讨其机制。方法选择我院2014年8月~10月治疗的40例中晚期肝细胞癌患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者实施TACE治疗方法,观察组患者实施TACE联合口服甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组患者的疗效,并于治疗前及治疗后1个月空腹抽取静脉血,检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平。结果观察组CR 2例,PR 3例,SD 5例,PD 10例,疾病控制率为50%;对照组CR 0例,PR 2例,SD 2例,PD 16例,疾病控制率为20%,观察组的疾病控制率优于对照组(P<0.05)。两组半年生存率、1年生存率的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的总生存率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清VEGF以及MMP-9的含量无显著差异(P>0.05);治疗后1个月两组患者VEGF以及MMP-9的含量均较治疗前下降(P<0.05),且观察组VEGF、MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效显著,其机制可能与抑制肿瘤新生血管生成有关。 展开更多
关键词 导管动脉化疗栓塞 甲磺酸阿帕替尼 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-9
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CT与MRI在诊断原发性肝癌介入术后病灶残留及复发中的应用价值 被引量:52
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作者 朱风叶 李红 +1 位作者 乔继红 王全华 《中国CT和MRI杂志》 2018年第3期76-78,共3页
目的探讨电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)与核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在诊断原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)介入术后病灶残留及复发中的应用价值。方法选取本院2015年6月-2017年6月收治的PHC患... 目的探讨电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)与核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在诊断原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)介入术后病灶残留及复发中的应用价值。方法选取本院2015年6月-2017年6月收治的PHC患者60例为研究对象,共84个病灶,患者均在行经导管肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)后2-6个月来院复查,采用CT、MRI和数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)检查。以DSA为金标准,比较CT和MRI检查对术后病灶残留、复发诊断的准确度、敏感度、特异度,以及对病灶肿瘤包膜的检出率。结果 CT病灶残留或复发诊断准确度、敏感度、特异度分别为79.76%、72.58%和100.00%,MRI病灶残留或复发诊断准确度、敏感度、特异度分别为94.05%、91.94%和100.00%,MRI诊断的准确度和敏感度显著高于CT(P<0.05);CT肿瘤包膜检出率为3.57%,显著低于MRI肿瘤包膜检出率10.71%(P<0.05)。结论MRI对于PHC患者TACE术后疗效诊断准确度高,明显优于CT诊断。 展开更多
关键词 CT 核磁共振 原发性 行经导管动脉化疗栓塞 病灶残留及复发
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经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗中晚期肝癌的疗效及预后影响因素分析 被引量:36
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作者 刘墨 杨树法 +3 位作者 王海林 顾朋 黄伍奎 樊喜文 《实用癌症杂志》 2015年第4期616-619,共4页
目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性并分析影响预后因素。方法将中晚期原发性肝癌患者128例分为肝动脉化疗栓塞组(TACE组)与肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术(RFA)组(TACE+RF... 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性并分析影响预后因素。方法将中晚期原发性肝癌患者128例分为肝动脉化疗栓塞组(TACE组)与肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术(RFA)组(TACE+RFA组),各64例。TACE组患者行一次或多次单一肝动脉化疗治疗;TACE+RFA组在肝动脉化疗治疗结束后1~2周再行经皮射频消融术治疗。结果 TACE组与TACE+RFA组总有效率分别为68.75%(44/64)、95.31%(61/64);中位生存时间分别为13与18个月;TACE+RFA组1年生存率为73.4%(47/64),2年生存率为20.3%(13/64),而TACE组分别为56.25%(36/64)和7.81%(5/64);预后影响因素分析结果显示肿瘤数量、分期、直径、血清甲胎蛋白水平等与患者预后有相关性。结论经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融术(RFA)治疗原发性中晚期肝癌可以有效提高患者生存率,延长患者的生存期,其肿瘤数量、分期、直径等4项指标是影响患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 导管动脉化疗栓塞 经皮射频消融术 中晚期 预后
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加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床观察 被引量:30
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作者 乔喜婷 王克穷 +5 位作者 闫明亮 乔秋飞 张兆国 于明洋 王会仓 岳黎明 《中医药导报》 2016年第11期28-31,共4页
目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据。方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对... 目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据。方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周。观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测。结果:治疗组总有效率为79.5%,对照组总有效率为62.2%,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 原发性 加味大柴胡汤 导管动脉化疗栓塞 TACE术后综合征
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原发性肝癌患者TACE治疗后预后和生存分析 被引量:29
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作者 余子牛 鲁东 +2 位作者 周春泽 唐文静 吕维富 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第10期1515-1518,共4页
回顾性分析接受经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的原发性肝癌(PHC)患者病史资料,对相关变量进行单因素和多因素回归分析,从而得出TACE治疗后肝癌患者预后和生存影响因素。单因素分析中乙肝肝硬化背景、肿瘤分期、分型、肝功能分级、... 回顾性分析接受经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的原发性肝癌(PHC)患者病史资料,对相关变量进行单因素和多因素回归分析,从而得出TACE治疗后肝癌患者预后和生存影响因素。单因素分析中乙肝肝硬化背景、肿瘤分期、分型、肝功能分级、甲胎蛋白值、门静脉有无癌栓、有无动-静/门脉瘘、年龄对PHC行介入治疗患者生存时间有一定影响,Cox多因素回归分析显示肿瘤分期、门脉有无癌栓、年龄及乙肝肝硬化背景对患者生存期影响显著。 展开更多
关键词 原发性 导管动脉化疗栓塞 生存 回归分析
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超声造影与增强CT评估TACE治疗原发性肝癌疗效的价值对比 被引量:29
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作者 王曦 李东 +2 位作者 何芬 邓旦 徐丹 《河北医学》 CAS 2018年第7期1113-1116,共4页
目的:比较分析超声造影与增强CT对经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌疗效的评估价值。方法:以本院2015年1月至2017年12月行TACE治疗的70例原发性肝癌患者为研究对象,所有患者术后1个月行超声造影、增强CT及数字减影血管造影(D... 目的:比较分析超声造影与增强CT对经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌疗效的评估价值。方法:以本院2015年1月至2017年12月行TACE治疗的70例原发性肝癌患者为研究对象,所有患者术后1个月行超声造影、增强CT及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,比较超声造影、增强CT对TACE疗效评价的灵敏度、特异度及准确度。结果:DSA复查显示病灶残留(阳性)63个,阴性31个;以DSA为金标准,超声造影诊断残留病灶(阳性)灵敏度、特异度、准确度分别为95.24%、100.00%、96.81%,增强CT诊断灵敏度、特异度、准确度分别为84.13%、100.00%、89.36%,超声造影诊断灵敏度、准确度均显著高于增强CT(P<0.05)。结论:相比增强CT,超声造影对原发性肝癌TACE治疗后病灶残留诊断灵敏度、准确度均显著高,为TACE治疗原发性肝癌疗效评估有效手段。 展开更多
关键词 超声造影 增强CT 导管动脉化疗栓塞 原发性
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经导管肝动脉化疗栓塞术对中晚期原发性肝癌的疗效 被引量:28
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作者 张王山 刘东晓 黄国金 《江苏医药》 CAS 2018年第5期573-574,共2页
目的分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期原发性肝癌患者的疗效。方法中晚期原发性肝癌患者176例,采用灌注化疗药物加栓塞剂行TACE治疗,回顾性分析疗效及不良反应。结果 TACE术后,患者临床症状改善138例(78.4%),137例(77.8%)术后... 目的分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期原发性肝癌患者的疗效。方法中晚期原发性肝癌患者176例,采用灌注化疗药物加栓塞剂行TACE治疗,回顾性分析疗效及不良反应。结果 TACE术后,患者临床症状改善138例(78.4%),137例(77.8%)术后1~4周内甲胎蛋白下降超过术前25%。术后4周复查CT或B超,肿瘤明显缩小。术后1年生存率为86.6%,术后2年生存率为48.3%;49例患者获Ⅱ期手术切除机会。TACE术后患者均有不同程度肝区疼痛不适,发热73例(41.5%),恶心、呕吐22例(12.5%),上消化道出血9例(5.1%);经对症处理后好转。结论 TACE是治疗中晚期原发性肝癌的一种较有效的疗法,能减轻症状,增加Ⅱ期手术切除机会。 展开更多
关键词 原发性 导管动脉化疗栓塞
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经导管肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的临床意义 被引量:24
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作者 王茂强 唐文捷 +3 位作者 林汉英 叶慧义 戴光海 王志强 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期493-497,共5页
目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周~3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观... 目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周~3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观察TACE术后胆管损伤的发生率、临床表现、转归以及影响因素。结果肝转移性肿瘤TACE后胆管损伤的发生率为8.8%(13148),肝细胞性肝癌(HCC)组为0.5%(51092)。胆管损伤的影像学表现有局灶性胆管扩张4例、多发性肝内胆管扩张8例、囊性病灶或胆汁瘤6例。3例多灶胆管损伤表现为轻度黄疸,2例对保守治疗反应良好,1例于出现黄疸后2周死于肝功能衰竭。4例胆汁瘤合并感染,3例采取经皮穿刺置管引流和抗生素治疗,其中2例死于感染囊腔破入腹腔、继发化脓性腹膜炎,1例治愈;1例仅用抗生素治愈。与胆管损有关的病死率为16.7%(318)。其余11例无相关症状。统计学分析显示:无肝硬变背景的肝转移瘤患者TACE术后胆管损伤发生率明显高于有肝硬变的HCC患者(P<0.01);其他高危因素有肿瘤为少血供型(P<0.01)和用铂类制剂与碘油乳化后做超选择性栓塞(P<0.01)。结论认识TACE后继发胆管损伤的影像学表现可避免误诊,特别是肿瘤复发。对存在胆管损伤高危因素患者,适当减少碘油乳化的化疗剂(特别是铂类)剂量,有可能降低胆系缺血损伤并发症。 展开更多
关键词 脏肿瘤 化疗栓塞 胆管 损伤 介入治疗 并发症 导管动脉化疗栓塞 化疗栓塞术后 胆管损伤 临床意义 TACE后 经皮穿刺置管引流 脏恶性肿瘤 内胆管扩张 损伤发生率
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新型明胶海绵颗粒栓塞剂在肝癌介入治疗中的应用 被引量:22
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作者 赵广生 杨晓红 +4 位作者 李闯 张跃伟 王文清 唐顺雄 王若雨 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期1571-1574,共4页
目的:观察新型明胶海绵颗粒栓塞剂经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的近期疗效。方法:2008年10月-2009年6月,我院50例原发性肝癌患者行明胶海绵微粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗。术后结合生化及影像学检查,观察和总结临床疗效与不良反应。结... 目的:观察新型明胶海绵颗粒栓塞剂经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的近期疗效。方法:2008年10月-2009年6月,我院50例原发性肝癌患者行明胶海绵微粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗。术后结合生化及影像学检查,观察和总结临床疗效与不良反应。结果:本组50例原发性肝癌患者有效率(CR+PR)为40.0%,获益率(CR+PR+NC)为86.0%;术后3 d CT见肿瘤密度降低,部分呈蜂窝状坏死,术后1个月肿瘤缩小甚至完全液化坏死;术后7 d患者肝功能指标与术前比较没有统计学差别;43例AFP阳性患者,AFP在术后3 d即明显下降,25例术后1个月恢复正常,转阴率为58.1%;没有发现与明胶海绵微粒有关的异位栓塞等严重并发症发生。结论:新型明胶海绵微粒联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌疗效确切,而且肝功能损伤较轻、有关的不良反应少见,为临床治疗肝癌提供了一个良好的选择。 展开更多
关键词 明胶海绵微粒 肿瘤 导管动脉化疗栓塞
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3.0T MRI与64排CT评价原发性肝癌介入治疗后疗效的价值 被引量:25
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作者 郑新闻 刘丹 +2 位作者 李振平 王常富 董志辉 《中国CT和MRI杂志》 2019年第2期32-34,56,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)评价原发性肝癌介入治疗后疗效的价值。方法回顾性分析2015年3月-2017年1月间收治的48例原发性肝癌(PLC)患者临床资料,患者均经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。患者术后复查时均经3.0... 目的探讨磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)评价原发性肝癌介入治疗后疗效的价值。方法回顾性分析2015年3月-2017年1月间收治的48例原发性肝癌(PLC)患者临床资料,患者均经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。患者术后复查时均经3.0TMRI、64排CT及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为标准,比较MRI和CT检查发现残留病灶、复发病灶和病灶包膜的价值。结果 (1)MRI检查残留、复发病灶灵敏度、准确率均高于CT检查(P<0.05);(2)MRI检出Ⅱ型碘油沉积残留、复发病灶率高于CT(P<0.05);Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型对比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)MRI病灶包膜检出率高于CT(P<0.05)。结论 3.0TMRI更有利于检出原发性肝癌经TACE后残留、复发病灶,受碘油影响较CT小,MRI检出包膜能力也高于CT,在评估PLC经TACE治疗后疗效价值更高。 展开更多
关键词 原发性 导管动脉化疗栓塞 磁共振成像 电子计算机断层扫描
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原发性肝癌非手术治疗的现状与展望 被引量:23
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作者 赵宏 蔡建强 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期527-530,共4页
原发性肝癌位居我国癌症死因前列。综合治疗被认为是改善肝癌预后的惟一途径,在肝癌的治疗中发挥越来越重要的作用。本文对包括经导管肝动脉化疗栓塞、局部消融、放疗和全身治疗在内的常见非手术治疗方式的现状和进展做一概述。
关键词 原发性 导管动脉化疗栓塞 射频消融 放疗 靶向治疗
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经导管肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者细胞免疫及调节T细胞的影响 被引量:22
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作者 廖娟 王春晖 +1 位作者 李肖 孟文彤 《肝脏》 2011年第3期198-201,共4页
目的探讨原发性肝癌(PLC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后细胞免疫及调节T细胞(Treg)的变化及其临床价值。方法采用流式细胞术检测健康志愿者及PLC患者介入治疗术前1d与术后1个月外周血CD4+、CD8+T细胞及调节T细胞的比例变化;ELIS... 目的探讨原发性肝癌(PLC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后细胞免疫及调节T细胞(Treg)的变化及其临床价值。方法采用流式细胞术检测健康志愿者及PLC患者介入治疗术前1d与术后1个月外周血CD4+、CD8+T细胞及调节T细胞的比例变化;ELISA法检测外周血IL-35的含量。结果 PLC患者外周血中CD4+T细胞所占T淋巴细胞的比例显著低于健康对照组(26.81%±6.19%对34.86%±3.44%,P<0.05);CD4+/CD8+T细胞比例亦明显低于健康对照组(1.03%±0.15%对1.70%±0.19%,P<0.05)。TACE治疗后,CD4+T细胞所占T淋巴细胞的比例及CD4+/CD8+T细胞比例分别上升至30.59%±4.77%及1.29%±0.15%。PLC患者外周血中CD4+CD25+/CD4+T细胞的比例显著高于健康对照组(11.05%±3.99%对4.92%±1.71%,P<0.05);与术前比较,术后患者外周血CD4+CD25+/CD4+T细胞的比例显著下降至7.52%±3.00%。PLC患者介入治疗前后及健康对照三者之间IL-35值分别为:(381.08±94.21)pg/mL、(362.24±115.67)pg/mL、(331.20±83.94)pg/mL,差异无统计学意义。PLC患者AFP升高[(1 674±1 649)ng/L],术后1个月下降明显[(827±981)ng/L],Treg细胞的变化与AFP的变化呈正相关,相关系数0.501。结论 TACE能明显改善原发性肝癌患者的免疫状况。 展开更多
关键词 原发性 导管动脉化疗栓塞 免疫调节细胞 IL-35 甲胎蛋白
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125^I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效 被引量:21
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作者 牛焕章 肖全平 +6 位作者 李东民 杨海 杜廷伟 王超 高万勤 胡斌 李敬霞 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期776-781,共6页
目的评估125I粒子植入联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效与安全性。方法将2012年1月至2015年12月收治的156例无法切除PHC患者随机分为研究组(76例)和对照组(80例)。研究组予肝内125I粒子植入+TACE方案... 目的评估125I粒子植入联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效与安全性。方法将2012年1月至2015年12月收治的156例无法切除PHC患者随机分为研究组(76例)和对照组(80例)。研究组予肝内125I粒子植入+TACE方案,对照组予三维适形放疗(3DCRT)+TACE方案,两组放疗后均予2~3次TACE治疗。比较两组患者治疗前后生物标志物水平,评估近期疗效、临床安全性及1年生存率。结果两组治疗均顺利完成。研究组共植入125I粒子1 016枚,平均(13.7±2.5)枚/例。两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肿瘤控制率(DCR)、客观有效率(ORR)、1年生存率分别为63.2%、92.1%、55.5%,对照组分别为61.3%、90.0%、58.1%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗结束1个月,两组AFP、IGF-II、IGFBP-2均无显著差异,分别为(5.1±0.9) μg/L比(5.1±0.8) μg/L、(4.8±0.6) μg/L比(4.9±0.5) μg/L、(5.0±0.7) μg/L比(5.0±0.7) μg/L,均P〉0.05。两组化疗药物毒性反应差异无统计学意义(P>0.05)。对照组放射性肝炎、皮炎、胃溃疡发生率分别为5.0%、8.8%、2.5%。研究组放射性肝炎发生率为1.3%。研究组放射性皮炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组有2例(2.6%)患者出现 125I粒子轻度游走。结论125I粒子植入+TACE方案治疗不可手术切除PHC近期疗效至少不劣于3DCRT+TACE方案,放射性损伤更少。 展开更多
关键词 原发性 癌栓 导管动脉化疗栓塞 125^I粒子植入 三维适形放疗 疗效
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经导管肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的近期疗效与安全性分析 被引量:21
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作者 霍祥辉 张浩 李子祥 《医学影像学杂志》 2017年第4期677-681,共5页
目的评价经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融术治疗大肝癌的近期临床疗效与安全性。方法收集我院2013年1月~2014年11月大肝癌患者68例,分为联合组(36例)和对照组(32例),其中AFP阳性患者分别为31例(86.1%)和26例(81.3%)。联合组经TACE联... 目的评价经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融术治疗大肝癌的近期临床疗效与安全性。方法收集我院2013年1月~2014年11月大肝癌患者68例,分为联合组(36例)和对照组(32例),其中AFP阳性患者分别为31例(86.1%)和26例(81.3%)。联合组经TACE联合MWA治疗,对照组仅行TACE治疗。对其临床疗效及并发症发生情况进行分析。结果两组患者在年龄、性别、Child-Pugh分级、病灶数目、最大长径、AFP阳性率方面不存在明显差异。联合组及对照组分别平均治疗(3.6±1.2)次、(4.9±1.8)次,两组差异具有统计学意义(P<0.05),无失访病例。联合组CR 20例(55.6%)、PR 10例(27.8%)、SD 2例(5.6%)、PD 4例(11.1%)、RR 30例(83.4%),对照组CR 8例(25%)、PR 8例(25%)、SD 4例(12.5%)、PD 12例(37.5%)、RR 16例(50%),联合组疾病控制率(RR)及术后AFP转阴率均明显优于对照组(P<0.05)。两组中位生存期分别为19个月和12个月,联合组在12、18、24月的生存率优于对照组(P<0.05)。两组严重并发症的发生率比较无明显差异(P>0.05),且均未出现术中死亡病例。结论 TACE联合MWA治疗大肝癌手术次数少,创伤小,近期疗效确切,安全性高,是大肝癌的有效治疗模式,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 导管动脉化疗栓塞 微波消融 原发性
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CT能谱成像与MRI在肝细胞癌TACE术后疗效评估中的对比研究 被引量:21
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作者 周西 刘启榆 +3 位作者 杨伟 王忠 范丹丹 温凌字 《肝脏》 2020年第4期409-412,共4页
目的比较电子计算机断层扫描能谱成像(GSI)与核磁共振成像(MRI)在肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效评估价值。方法选择2013年5月至2015年12月在本院就诊的肝细胞癌患者54例为研究对象,入院后经专家会诊后行TACE治疗,治疗后对患者... 目的比较电子计算机断层扫描能谱成像(GSI)与核磁共振成像(MRI)在肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效评估价值。方法选择2013年5月至2015年12月在本院就诊的肝细胞癌患者54例为研究对象,入院后经专家会诊后行TACE治疗,治疗后对患者行GSI、MRI病灶检查及数字血管造影检查(DSA),以数字血管造影检查为“金标准”,比较GSI、MRI检查肝细胞肝癌TACE术后疗效评估情况。结果DSA诊断肝细胞癌TACE术后病灶残留或病灶复发97个,40个无病灶残留或复发。GSI扫描TACE术后病灶残余或病灶复发的灵敏度(88.66%)显著高于MRI扫描的灵敏度(70.10%)(P<0.05),漏诊率(11.34%)显著低于MRI扫描的漏诊率(29.89%)(P<0.05),特异度两种扫描方式差异无统计学意义(P>0.05)。GSI扫描的肿瘤包膜检出率显著高于MRI扫描的肿瘤包膜检出率(P<0.05);碘油沉积均匀病灶组ICratio值显著高于碘油沉积不均匀病灶组(P<0.05);GSI扫描诊断TACE术后不同类型碘油沉积病灶残余或病灶敏感度高于MRI扫描,但特异度低于MRI扫描。结论与MRI扫描检查比较,GSI扫描检查在肝细胞肝癌TACE术后病灶残余或病灶复发灵敏度高、漏诊率低,对肿瘤包膜检出率高于MRI扫描检查,GSI对碘油沉积病灶残留及病灶复发有较高的灵敏度,GSI扫描在肝细胞癌TACE术后疗效评估价值略优于MRI。 展开更多
关键词 细胞癌 导管动脉化疗栓塞 电子计算机断层扫描能谱成像 核磁共振成像 疗效评估
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