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尿毒症患者血液透析所致导管相关性血流感染的细菌培养和药敏分析 被引量：26
1
作者 伍梦寒 徐艺文 +1 位作者 艾霜兰 刁永书 《中国医学装备》 2020年第4期110-113,共4页
目的:对尿毒症患者血液透析所致导管相关性血流感染(CRBSI)的细菌培养和药敏结果进行分析,为合理用药提供参考。方法:选取医院收治的81例导管CRBSI的尿毒症患者,所有患者均采用中心静脉置管(CVC)血管通路维持性血液透析治疗,根据收集分... 目的:对尿毒症患者血液透析所致导管相关性血流感染(CRBSI)的细菌培养和药敏结果进行分析,为合理用药提供参考。方法:选取医院收治的81例导管CRBSI的尿毒症患者,所有患者均采用中心静脉置管(CVC)血管通路维持性血液透析治疗,根据收集分析患者的血培养结果和药敏结果,将其分为革兰阳性球菌组(59例)和革兰阴性杆菌组(22例)。对比分析两组患者的临床特征。结果:在81例患者中革兰阳性球菌感染59例(占72.8%),其中金黄色葡萄球菌(40.7%)和表皮葡萄球菌(12.3%)占比较高;革兰阴性杆菌感染22例(占27.2%),其中大肠埃希菌(8.6%)、阴沟杆菌(6.2%)和铜绿假单胞菌(4.9%)占比较高。对革兰阳性球菌耐药率较高的为青霉素G、克林霉素和红霉素,分别为94.9%、55.9%和54.2%;对革兰阴性杆菌耐药率较高的为氨苄西林、头孢替坦、头孢唑啉和氨苄西林/舒巴坦,耐药率分别为86.4%、68.2%、63.6%和59.1%。革兰阳性球菌组患者白细胞计数高于革兰阴性杆菌组,而C反应蛋白低于革兰阴性杆菌组,其差异有统计学意义(t=2.101,t=-2.460;P<0.05)。结论:尿毒症患者发生CRBSI的病原菌以革兰阳性球菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占比较高,早期可行经验性抗感染治疗,待血培养和药敏结果检出后进行相应调整。 展开更多
关键词 血液透析 尿毒症 导管相关性血流感染(crbsi) 细菌培养 药敏分析
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西北某三甲医院中心静脉导管置管患者导管相关性血流感染影响因素与防治策略的研究 被引量：14
2
作者 豆欣蔓 马佩芬 +3 位作者 南锐伶 周琳琳 张亚斌 李玉民 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期672-677,共6页
目的通过分析中心静脉导管(central venous catheter, CVC)置管患者发生导管相关性血流感染(catheter related blood stream infections, CRBSI)的影响因素,制定一系列防治策略,为临床有效防治CRBSI提供科学依据。方法①对西北某三甲医... 目的通过分析中心静脉导管(central venous catheter, CVC)置管患者发生导管相关性血流感染(catheter related blood stream infections, CRBSI)的影响因素,制定一系列防治策略,为临床有效防治CRBSI提供科学依据。方法①对西北某三甲医院2012~2015年CVC置管患者总计16 841例CRBSI的发生率和影响因素进行回顾性分析。②选取2016年1月至2016年12月西北某三甲医院CVC置管患者共5804例,随机分为试验组(n=3127例)与对照组(n=2677例),应用针对CRBSI的一系列防治策略,评价感染发生率。结果①2012~2015年CVC置管的总数量每年逐年增加,CRBSI发生率每年逐年降低,2012年、2013年、2014年及2015年发生率分别为7.9例/千导管日、7.6例/千导管日、6.9例/千导管日及6.4例/千导管日。CRBSI发生的相关影响因素包括:合并多种并发症(88.0%)、导管操作者感染控制依从性不良(5.4%)及置管前评估不佳(4.2%)等。单因素条件Logistic回归分析显示,循环系统疾病(P=0.016)、年龄(P=0.01)、APACHEⅡ评分(P=0.001)、消化道出血(P=0.016)、置管时间(P=0.042)及长期免疫抑制治疗(P=0.006)6个因素是发生CRBSI的危险因素。硅胶材质CVC发生CRBSI的概率明显高于聚氨酯材质CVC(P=0.00)。CRBSI局部感染因素分析表明,与年龄(P=0.013)、置管时间(P=0.014)及糖尿病(P=0.001)相关;全身感染因素分析表明,与年龄(P=0.002)、置管时间(P=0.001)、糖尿病(P=0.012)、循环系统疾病(P=0.023)、APACHEⅡ评分(P=0.018)及长期免疫治疗(P=0.003)有关。②试验组(4.2例/千导管日)与对照组(6.0例/千导管日)比较,CRBSI发生率明显下降(P=0.012)。结论 CVC置管患者由于病原菌感染或自身合并多种并发症等因素,易并发CRBSI,针对CRBSI发生的相关影响因素,本研究采用的防治策略有效地降低CRBSI的临床发生率,为预防CRBSI的发生提供了科学依据及指导方法。 展开更多
关键词 中心静脉导管(CVC) 导管相关性血流感染(crbsi) 影响因素 防治策略
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目标监测在预防危重患者导管相关性血流感染中的应用
3
作者 姚海静 张静 谭晓宁 《中国继续医学教育》 2018年第20期182-184,共3页
目的将目标检测用于危重患者中,分析其对预防导管相关性血流感染的效果。方法选取我院收治的中心静脉置管危重患者142例作为研究对象。实施目标监测,对实施目标前后我院患者出现导管相关性血流感染情况进行比较。结果实施目标监测实施后... 目的将目标检测用于危重患者中,分析其对预防导管相关性血流感染的效果。方法选取我院收治的中心静脉置管危重患者142例作为研究对象。实施目标监测,对实施目标前后我院患者出现导管相关性血流感染情况进行比较。结果实施目标监测实施后CRBSI出现率更低,与实施前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将目标监测用于危重置管患者中效果显著,可有效降低导管相关性血流感染几率,提升治疗效果,保障患者生命安全。 展开更多
关键词 目标监测 危重患者 导管相关性血流感染(crbsi) 强化培训 操作评估
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ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素及病原菌分析
4
作者 谷敏娟 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第10期13-14,共2页
明确ICU中心静脉导管相关性血流感(CRBSI)存在的主要危险因素及病原菌分布情况。方法:对我院ICU留置中心静脉导管且合并CRBSI的25例患者展开分析。结果:这25例患者检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占比最高,其次为革兰阳性球菌、真菌,导致CR... 明确ICU中心静脉导管相关性血流感(CRBSI)存在的主要危险因素及病原菌分布情况。方法:对我院ICU留置中心静脉导管且合并CRBSI的25例患者展开分析。结果:这25例患者检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占比最高,其次为革兰阳性球菌、真菌,导致CRBSI发生的危险因素方面以抗生素药物使用时间过长、留置导管时间过长为主。结论:留置中心静脉导管在为ICU患者治疗提供便利的同时亦容易诱发不良事件,所以要注重CRBSI的防控与病原菌分布情况,以使治疗安全性得以保障。 展开更多
关键词 重症医学科(ICU) 中心静脉导管相关性血流感染(crbsi) 病原菌
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