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成人PICC导管尖端异位的研究进展 被引量:30
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作者 姚辉 宋敏 刘玉莹 《护理研究(上旬版)》 2012年第3期582-584,共3页
对成人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端异位的影响因素、预防、导管尖端异位与并发症的关系及异位后的处理等方面进行综述,认为护理人员应重视穿刺血管的选择、病人的体位及心理、导管置入长度和外固定及导管维护,加强护理操作人... 对成人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端异位的影响因素、预防、导管尖端异位与并发症的关系及异位后的处理等方面进行综述,认为护理人员应重视穿刺血管的选择、病人的体位及心理、导管置入长度和外固定及导管维护,加强护理操作人员的理论及技能培训,确保置管护理质量。 展开更多
关键词 PICC 导管尖端 异位 护理
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血管导管相关感染预防与控制指南(2021版) 被引量:24
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作者 《传染病信息》 2021年第4期289-290,295,共3页
留置血管内导管是为患者实施诊疗时常用的医疗操作技术。置管后的患者存在发生血管导管相关感染的风险。血管导管根据进入血管的不同分为动脉导管和静脉导管,静脉导管根据导管尖端最终进入血管位置分为中心静脉导管和外周静脉导管。
关键词 静脉导管 进入血管 预防与控制 导管尖端 血管内导管 动脉导管 血管导管相关感染 置管后
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早产儿PICC导管尖端定位的研究进展 被引量:24
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作者 杨凡 孟庆娟 +2 位作者 姜红 臧爽 范玲 《护理研究(下旬版)》 2014年第12期4481-4484,共4页
阐述了早产儿不同穿刺部位PICC体表定位方法,PICC导管尖端定位的技术方法及导管尖端位置与并发症的关系。导管尖端最适宜位置存在争议,导管尖端位置与新生儿体位、手臂姿势的变化有一定关系,随着新生儿身长体重的变化而不断变化,需要医... 阐述了早产儿不同穿刺部位PICC体表定位方法,PICC导管尖端定位的技术方法及导管尖端位置与并发症的关系。导管尖端最适宜位置存在争议,导管尖端位置与新生儿体位、手臂姿势的变化有一定关系,随着新生儿身长体重的变化而不断变化,需要医务人员深入研究。 展开更多
关键词 经外周置入中心静脉导管 早产儿 导管尖端
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早产儿上肢外周中心静脉置管术后体位对导管尖端定位的影响:附二例临床分析 被引量:12
4
作者 姜红 杨凡 +1 位作者 姜楠 范玲 《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第1期63-65,共3页
目的 探讨早产儿外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)应采取的适宜体位,使导管尖端定位相对稳定.方法 2例早产儿通过PICC穿刺术后的胸部X线定位,分析摄片时穿刺侧上肢的体位变化对导管尖端位置的影响,并... 目的 探讨早产儿外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)应采取的适宜体位,使导管尖端定位相对稳定.方法 2例早产儿通过PICC穿刺术后的胸部X线定位,分析摄片时穿刺侧上肢的体位变化对导管尖端位置的影响,并文献检索.结果 PICC术后行胸部X线时穿刺侧上肢体位不同,导管尖端位置有差异.穿刺侧上肢的内收、外展、上抬或屈曲均会使导管尖端位置发生移动.结论 PICC穿刺侧体位变化会使导管尖端发生移动.应采取自然体位拍片,即仰卧位时采取上肢内收与躯干夹角小于45°,且肘部略屈曲的自然体位,能反映PICC导管尖端在肢体动态变化中相对确切的位置. 展开更多
关键词 早产儿 外周中心静脉置管 X线体位 导管尖端 位置
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不同P波幅在腔内心电图引导早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管尖端定位中的应用 被引量:10
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作者 姜敏 潘晋洲 +1 位作者 兰君 李晶 《中国药物与临床》 CAS 2021年第10期1791-1792,共2页
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是经外周贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉等穿刺,使导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉[1]。在儿科领域被广泛用于急危重症患儿治疗,尤其是早产儿肠外营养支持,PICC使用过程中,导管尖端位置对... 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是经外周贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉等穿刺,使导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉[1]。在儿科领域被广泛用于急危重症患儿治疗,尤其是早产儿肠外营养支持,PICC使用过程中,导管尖端位置对于患儿安全和治疗效果非常重要[2]。导管尖端异位、过深、过浅都直接导致并发症发生,如静脉炎、导管堵塞、静脉血栓、心律失常、心包填塞等[3],有研究报道,导管尖端异位的发生率为2.3%~7.6%[4]。因此,PICC尖端准确定位尤为重要,目前临床判断PICC尖端位置常用的方法有X线定位、超声心动图、腔内心电图定位,X线定位是国际上公认的导管尖端位置的“金标准”,其缺陷存在一定的滞后性,术中不能实时定位,置管后到放射科实施,或床头定位,增加了操作时间、放射损伤和经济费用。腔内心电图技术在临床中已初步应用,它是当PICC导管进入上腔静脉后,根据P波形态选择导管头端停留最佳位置,国内有学者研究P波与QRS波波幅的比值来确定PICC导管尖端是否位于上腔静脉内靠近右心房连接处(CAJ),我们也尝试将患儿分为不同组进行定位,发现得到了较满意的结果,现报告如下。 展开更多
关键词 腔内心电图 上腔静脉 肘正中静脉 PICC导管 X线定位 导管尖端 心包填塞 下腔静脉
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肿瘤化疗患者经外周中心静脉置管相关血栓形成的因素及防治 被引量:9
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作者 张艳 李园园 +4 位作者 杨华平 胡成平 曹立明 邓彭博 张京慧 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期421-424,共4页
中心静脉导管(central venous catheter,CVC)适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液、止痛等[1],对当今医疗产生了重大的影响。经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从外周静脉导... 中心静脉导管(central venous catheter,CVC)适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液、止痛等[1],对当今医疗产生了重大的影响。经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,属于中心静脉置管中的一种。相比其他中心静脉置管,PICC的优势在于一方面置管不需要经外科程序或进手术室,在床旁即可完成; 展开更多
关键词 肿瘤化疗患者 静脉置管 血栓形成 peripherally 静脉导管 长期静脉输液 inserted 心静脉 导管尖端 静脉血栓
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泵注法在腔内心电图定位瓣膜式PICC中的应用 被引量:9
7
作者 任小萍 杨金丽 +3 位作者 周洪昌 蒋雪薇 宋建文 钱彩华 《护理实践与研究》 2017年第24期140-142,共3页
目的:探讨泵注生理盐水法在腔内心电图定位瓣膜式PICC中的应用效果。方法:对2017年4~5月我院34例需行PICC置管患者采用微量注射泵泵注生理盐水的方法打开三向瓣膜,引导腔内心电图进行导管尖端定位,观察置管准确性、腔内心电图稳定性、... 目的:探讨泵注生理盐水法在腔内心电图定位瓣膜式PICC中的应用效果。方法:对2017年4~5月我院34例需行PICC置管患者采用微量注射泵泵注生理盐水的方法打开三向瓣膜,引导腔内心电图进行导管尖端定位,观察置管准确性、腔内心电图稳定性、心电波形中断情况、生理盐水用量和操作用时。结果:34例患者中导管尖端到位准确率为94.1%,心电图稳定率为88.2%,心电波形中断率为23.5%,生理盐水平均用量为(4.5±2.6)ml,平均操作耗时(11.6±2.8)min。结论:泵注法可使PICC前端的三向瓣膜持续开放,引导出连续、稳定的腔内心电波形从而实现腔内心电图将瓣膜式PICC尖端放置在理想位置,生理盐水用量少,操作可控性好,简便实用,导管尖端到位准确性高。 展开更多
关键词 腔内心电图 中心静脉导管 导管尖端
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经外周置入中心静脉导管尖端定位技术研究进展 被引量:9
8
作者 苏效添 肖舒文 +2 位作者 周玲林 李华明 张晓霞 《海南医学》 CAS 2019年第12期1592-1595,共4页
经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端位于正确位置,是确保导管功能和防治导管尖端相关性并发症的关键。从PICC应用于临床初始,医务人员就一直在通过科学研究、教育培训、设备改良以及技术革新等,致力于达到"正确放置中心静脉导管至... 经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端位于正确位置,是确保导管功能和防治导管尖端相关性并发症的关键。从PICC应用于临床初始,医务人员就一直在通过科学研究、教育培训、设备改良以及技术革新等,致力于达到"正确放置中心静脉导管至合适位置"这一目标。本文对PICC尖端定位技术进行综述,重点探讨传统的X光胸片定位法、心电图引导下置管技术以及最近几年应用于临床的电导丝导航与定位系统。 展开更多
关键词 PICC 影像引导置管 导管尖端 X光摄片 心电图 电导丝导航与定位系统
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血栓抽吸导管的应用:现状与未来 被引量:8
9
作者 刘帅超 韩修恒 +2 位作者 段书霞 陈圣杰 敖宁建 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第4期220-223,共4页
在ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中,5%-15%患者即使开通梗死相关动脉,其远端心肌组织仍不能获得有效灌注,甚至可能... 在ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中,5%-15%患者即使开通梗死相关动脉,其远端心肌组织仍不能获得有效灌注,甚至可能会发生心源性死亡及主要不良心脏事件, 展开更多
关键词 血栓抽吸导管 急性ST段抬高心肌梗死 导管尖端
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动脉灌注化疗的应用及前景 被引量:7
10
作者 魏丽惠 孙秀丽 《中国妇产科临床杂志》 2003年第3期163-164,共2页
关键词 动脉灌注 导管尖端 术前 化疗药物 腹主动脉 主动脉腹部 灌注化疗 介入化疗
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经外周静脉穿刺中心静脉置管术血管通路中应用分隔膜无针密闭式输液接头对感染影响分析 被引量:8
11
作者 车小琼 郭丹 宋甜爽 《山西医药杂志》 CAS 2015年第18期2182-2184,共3页
由于中心静脉置管技术具有操作简便和安全等优点,已成为目前临床中主要的诊疗手段[1]。但随着中心静脉置管技术的广泛应用,由其所致的中心静脉导管相关性感染也不断增加,这不但会增加患者痛苦,同时还延长治疗时间,从而增加患者负担。所... 由于中心静脉置管技术具有操作简便和安全等优点,已成为目前临床中主要的诊疗手段[1]。但随着中心静脉置管技术的广泛应用,由其所致的中心静脉导管相关性感染也不断增加,这不但会增加患者痛苦,同时还延长治疗时间,从而增加患者负担。所以临床采取相关护理措施及技术改进措施可有效减少或避免中心静脉导管相关性感染(CRBSI)等发生,从而对患者临床治愈率的提高及医疗成本的降低具有重要意义。 展开更多
关键词 密闭式输液 分隔膜 中心静脉置管术 静脉置管技术 外周静脉穿刺 患者负担 正压封管 血管通路 导管尖端 技术改进措施
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43例疑难重症高龄患者PICC导管尖端异位处理与反思 被引量:7
12
作者 李红 王俊 沈钎清 《西南国防医药》 CAS 2019年第9期961-963,共3页
目的探讨疑难重症高龄患者PICC导管尖端异位的临床处理方法与效果。方法回顾性分析437例疑难重症高龄患者在B超引导下行PICC置入术的临床资料,统计PICC导管尖端异位的部位、处理方法与效果。结果 437例疑难重症高龄PICC置管患者中,43例... 目的探讨疑难重症高龄患者PICC导管尖端异位的临床处理方法与效果。方法回顾性分析437例疑难重症高龄患者在B超引导下行PICC置入术的临床资料,统计PICC导管尖端异位的部位、处理方法与效果。结果 437例疑难重症高龄PICC置管患者中,43例出现导管尖端异位,其中31例调整到位,8例术中更换置管部位成功置管,1例后撤至锁骨下静脉作为中长期导管使用,3例置管失败,置管成功率为99.31%。贵要静脉与肱静脉比较,导管尖端异位发生率无统计学差异(P>0.05);而在颈内静脉异位导管尖端异位中,左上肢置管的导管尖端异位发生率低于右上肢(P <0.05)。结论通过术前全面评估,掌握静脉血管解剖特点,使用B超尖端定位,果断更换置管部位等措施,能规避与处理导管尖端异位。对于易出现同侧颈内静脉导管尖端异位的患者,可选择左上肢置管。 展开更多
关键词 疑难重症 中心静脉导管 导管尖端 异位 处置
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不同皮下潜行距离PICC置管的临床效果对照研究
13
作者 梁妙丽 富静 +2 位作者 陈圆圆 金丽红 张聪美 《全科医学临床与教育》 2024年第7期670-672,共3页
经外周置入中心静脉导管(peripherally insert⁃ed central catheter,PICC)指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,沿血管走向,导管尖端送至上腔静脉的导管[1],近年已被广泛应于临床。然而,PICC置管仍属于有创操作,不可避... 经外周置入中心静脉导管(peripherally insert⁃ed central catheter,PICC)指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,沿血管走向,导管尖端送至上腔静脉的导管[1],近年已被广泛应于临床。然而,PICC置管仍属于有创操作,不可避免地存在诸多并发症,其中置管后穿刺点渗血是最常见的并发症之一,如不及时处理或处理不当会造成感染、导管滑脱等风险[2]。近年来,国内外开始尝试开展隧道式PICC置管技术,导管经穿刺下方潜行2~4 cm距离后进入目标血管。 展开更多
关键词 PICC置管 肘正中静脉 经外周置入中心静脉导管 上腔静脉 导管尖端 导管滑脱 头静脉 血管走向
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借助微信平台健康教育方式在白血病患者经外周穿刺置入中心静脉导管护理中的应用效果评价 被引量:7
14
作者 王丽芳 《中国药物与临床》 CAS 2021年第8期1444-1446,共3页
白血病是血液系统的常见疾病,发病后患者无法在短时间内快速恢复,患者要采取长期的干预与治疗,其中周期性化疗是常用治疗方式[1]。经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是将导管尖端置于上腔静脉... 白血病是血液系统的常见疾病,发病后患者无法在短时间内快速恢复,患者要采取长期的干预与治疗,其中周期性化疗是常用治疗方式[1]。经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是将导管尖端置于上腔静脉下1/3段或上腔静脉和右心房连接处,实施长期静脉治疗。长期带管可发生导管堵塞、导管脱出、局部感染等问题,患者在住院期间,医护人员会向患者提供专业、有效的维护导管服务,发生并发症的概率小,但出院后由于患者维护方法不规范,不良事件的出现率增大[2]。 展开更多
关键词 上腔静脉 局部感染 健康教育方式 导管尖端 右心房 静脉治疗 住院期间 出院后
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血管导管相关感染预防与控制指南(2021版) 被引量:4
15
作者 《全科医学临床与教育》 2021年第5期388-389,共2页
留置血管内导管是为患者实施诊疗时常用的医疗操作技术。置管后患者存在发生血管导管相关感染风险。血管导管根据进入血管的不同分为动脉导管和静脉导管,静脉导管根据导管尖端最终进入血管位置分为中心静脉导管和外周静脉导管。
关键词 静脉导管 进入血管 预防与控制 导管尖端 血管内导管 动脉导管 血管导管相关感染 置管后
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PICC专科护士对心电图定位技术认知及需求的质性研究 被引量:6
16
作者 李江花 何莉莉 +5 位作者 邸朋沙 李绵 张鹏 陈晓 乔娜 李玉霞 《山西医药杂志》 CAS 2020年第16期2205-2207,共3页
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以其操作简单、用药安全、留置时间长等优点在临床得到广泛应用,尤其在恶性肿瘤化疗患者中的应用发展迅速[1-3]。据报道,PICC导管尖端异位率可达42%~76%[4]。导管尖端异位会导致各种并发症的发生,如静... 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以其操作简单、用药安全、留置时间长等优点在临床得到广泛应用,尤其在恶性肿瘤化疗患者中的应用发展迅速[1-3]。据报道,PICC导管尖端异位率可达42%~76%[4]。导管尖端异位会导致各种并发症的发生,如静脉血栓、胸腔积液、心律失常等严重并发症[5-8],给患者带来痛苦及不必要的经济负担。 展开更多
关键词 导管尖端 PICC导管 留置时间 质性研究 胸腔积液 静脉血栓 心电图定位 心律失常
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腔内心电图定位技术配合超声引导在PICC导管尖端定位中的应用效果
17
作者 秦香 《医药前沿》 2024年第18期93-95,共3页
目的:探讨腔内心电图定位技术配合超声引导在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管尖端定位中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年12月无锡市第五人民医院收治的行PICC置管的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和... 目的:探讨腔内心电图定位技术配合超声引导在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管尖端定位中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年12月无锡市第五人民医院收治的行PICC置管的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组实施超声引导下PICC置管,观察组在对照组基础上实施腔内心电图定位技术。比较两组穿刺成功率、穿刺耗时、疼痛视觉模拟评分、置管准确度指标。结果:观察组首次穿刺成功率、5 min内穿刺成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺耗时短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次置管成功率、尖端到位率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PICC导管尖端定位中采用腔内心电图定位技术配合超声引导能够提高穿刺成功率、置管成功率,缩短穿刺时间,减轻患者疼痛感。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 导管尖端 腔内心电图定位 超声引导
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肿瘤化疗患者留置PICC并发静脉血栓的临床护理 被引量:6
18
作者 刘小娜 《辽宁医学杂志》 2015年第2期113-114,共2页
经外周植入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,临床广泛应用于中、长期需要静脉输液的患者[1]。其中,需要反复多次进行化疗的肿瘤患者PICC置管是一种可靠的选择[2]。但留置... 经外周植入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,临床广泛应用于中、长期需要静脉输液的患者[1]。其中,需要反复多次进行化疗的肿瘤患者PICC置管是一种可靠的选择[2]。但留置PICC会出现不良反应或并发症,以静脉血栓最为严重。血栓一旦形成,患者将面临血栓脱落带来的生命危险[3]。 展开更多
关键词 静脉血栓 深静脉穿刺技术 肿瘤化疗患者 静脉穿刺置管 锁骨下静脉 导管尖端 静脉输液 静脉导管 生命危险 临床护理
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经外周静脉穿刺中心静脉置管至导管尖端最佳位置的一次性成功体会 被引量:6
19
作者 陈红敏 李艳婷 +1 位作者 聂芳芳 宁思婕 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第15期140-141,共2页
目的探讨平卧位下经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)至导管尖端最佳位置的一次性成功方法。方法将平卧位下PICC置管后导管尖端的位置随机分成两组,对照组(54例)采用偏头指压法,观察组(56例)采用转头、紧贴、指压、抬臂相结合法,X线胸片... 目的探讨平卧位下经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)至导管尖端最佳位置的一次性成功方法。方法将平卧位下PICC置管后导管尖端的位置随机分成两组,对照组(54例)采用偏头指压法,观察组(56例)采用转头、紧贴、指压、抬臂相结合法,X线胸片判断导管尖端的位置。结果观察组导管尖端位于最佳位置比例高于对照组(P<0.05)。结论平卧位下PICC置管,采用转头、紧贴、指压、抬臂相结合的方法,能有效增加导管尖端最佳位置成功率,该法操作简单、方便、经济、省时、效果显著,值得置管操作者借用。 展开更多
关键词 平卧位 中心静脉导管置管 导管尖端 最佳位置
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超声在颈内静脉带隧道带涤纶套中心静脉导管尖端定位中的应用
20
作者 史井波 刘绥军 +1 位作者 祝宇星 高祎 《临床肾脏病杂志》 2024年第5期393-398,共6页
目的探讨超声在颈内静脉入路的带隧道带涤纶套中心静脉导管尖端定位中的应用价值。方法纳入西北大学附属医院·西安市第三医院肾脏内科2022年2月至2023年7月收治的拟行颈内静脉带隧道带涤纶套中心静脉导管置入的慢性肾衰竭患者。将... 目的探讨超声在颈内静脉入路的带隧道带涤纶套中心静脉导管尖端定位中的应用价值。方法纳入西北大学附属医院·西安市第三医院肾脏内科2022年2月至2023年7月收治的拟行颈内静脉带隧道带涤纶套中心静脉导管置入的慢性肾衰竭患者。将上述患者随机分为超声定位组(超声组)和对照组,超声组术中采用超声定位导管尖端,对照组根据术前胸部X线进行定位导管尖端。术后对两组患者进行胸部CT检查来判定导管尖端位置。收集两组人口学资料、相关临床指标及手术操作中相关指标进行统计分析,研究两种不同定位方式在导管置入过程中对导管尖端准确性判断是否存在差异。结果共有42例患者纳入分析,其中年龄、性别、体重指数、原发病、置管史及实验室指标在两组间均差异无统计学意义(P>0.05),导管尖端异位率、穿刺时间、穿刺并发症在两组间均差异有统计学意义(P<0.05)。超声组导管尖端异位率13.1%(3/23)明显低于对照组47.4%(9/19)(χ^(2)=4.443,P=0.035),超声组穿刺时间(5.17±0.83)min明显低于对照组穿刺时间(6.26±0.73)min(t=-4.44,P=0.01),超声组穿刺并发症4.3%(1/23)明显少于对照组穿刺并发症36.8%(7/19)(χ^(2)=5.17,P=0.023)。结论超声在颈内静脉置入带隧道带涤纶套中心静脉导管的过程中,不仅可以引导血管的穿刺,而且对导管尖端位置的定位具有很高的参考价值。 展开更多
关键词 带隧道带涤纶套中心静脉导管 超声RASS征 导管尖端 终末期肾病
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