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经导向鞘引导的超声支气管镜技术对周围型肺癌的诊断价值 被引量：16
1
作者 赵锐 包郁 +2 位作者 周凌霄 王惬 黄洁 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期583-586,共4页
目的探讨经导向鞘（G S）引导的支气管内超声检查（EBU S）进行经支气管肺活检（T BLB）和刷检诊断周围型肺癌的临床价值。方法导向鞘经支气管镜插入并靠近周围型肺占位,插入超声微探头,一旦获得典型影像,撤出探头并在原位保留套管,经... 目的探讨经导向鞘（G S）引导的支气管内超声检查（EBU S）进行经支气管肺活检（T BLB）和刷检诊断周围型肺癌的临床价值。方法导向鞘经支气管镜插入并靠近周围型肺占位,插入超声微探头,一旦获得典型影像,撤出探头并在原位保留套管,经导向鞘行细胞学及组织学检查。结果 104例患者中细胞学诊断恶性65例,组织学诊断恶性46例,细胞学的阳性率、敏感度及准确度分别为62.5%、81.6%及83.7%,组织学的阳性率、敏感度及准确度分别为45.2%、60.5%和71.2%,两者结合可提高诊断的阳性率、敏感度和准确度。诊断C T扫描最长直径≤3 cm、3-5 cm和〉5 cm周围型肺癌的敏感度分别为85%、90.6%和87.5%,组间差异无显著性（P〉0.05）。左上叶舌段病灶的诊断率（90.9%）显著高于其他部位（P〈0.05）。结论 EBU S-G S对周围型肺癌的诊断具有较高价值,细胞学和组织学结合可提高诊断率。 展开更多
关键词 支气管内超声 导向鞘 肺癌 肺周围型病变
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压水堆导向鞘激光焊接技术研究及数值模拟 被引量：2
2
作者 郭宝超 薛松 +1 位作者 龚宏伟 何雅杰 《电焊机》 2019年第4期127-132,共6页
以压水堆控制棒导向筒(Control Rod Guide Tube,简称CRGT)导向鞘部件激光对接焊为研究对象,针对激光焊热源、导向鞘激光焊焊缝收缩量和激光焊焊接变形进行建模和分析。建立了压水堆导向鞘激光焊变形模拟技术,为控制棒导向筒产品激光焊... 以压水堆控制棒导向筒(Control Rod Guide Tube,简称CRGT)导向鞘部件激光对接焊为研究对象,针对激光焊热源、导向鞘激光焊焊缝收缩量和激光焊焊接变形进行建模和分析。建立了压水堆导向鞘激光焊变形模拟技术,为控制棒导向筒产品激光焊接制造提供理论指导。具体内容包括:激光焊试验和热循环测试、宏观焊缝成形、残余应力测试、热源模型建立及参数确定、激光焊焊缝收缩模型的建立及焊接变形预测。最终获得了稳定的导向鞘激光焊工艺参数,经激光焊接的导向筒使用φ10.26 mm的落棒规以4～5 m/min的速度,可在0°、90°、180°、270°四个位置自由通过,摩擦力小于等于9.07 kg。 展开更多
关键词 导向筒 导向鞘 激光焊 数值模拟 不锈钢
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气管超声引导肺活检术在周围型肺癌中的应用 被引量：2
3
作者 刘国华 石寒冰 +3 位作者 邓李玲 孔维丽 姜云飞 牟海军 《中国卫生标准管理》 2019年第15期24-26,共3页
目的探讨经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术在肺周围型肺癌诊断中的应用。方法选取2017年12月-2018年12月经胸部CT检查被初步诊断为周围型肺癌的患者200例,随机分为对照组与观察组,每组各100例。观察组使用经支气管超声导向鞘... 目的探讨经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术在肺周围型肺癌诊断中的应用。方法选取2017年12月-2018年12月经胸部CT检查被初步诊断为周围型肺癌的患者200例,随机分为对照组与观察组,每组各100例。观察组使用经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术,对照组使用常规支气管镜技术。根据最终两种技术对疾病及不同分组的诊断率进行对比。结果经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术后发现,在肺周围型肺癌的检出率及不同组别的诊断率均高于常规支气管镜技术。结论经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术在肺周围型肺癌,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 支气管超声 导向鞘 支气管肺活检术 周围型 肺癌 引导
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虚拟导航联合支气管超声在肺外周结节诊断中的价值 被引量：26
4
作者 陈众博 金燕平 +6 位作者 虞亦鸣 朱丹萍 马红映 陈磊 张筠 丁群力 邓在春 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期509-513,共5页
目的：评价虚拟支气管镜导航（ VBN）联合支气管超声经引导鞘管肺活检术（ EBUS－GS－TBLB）在肺外周结节（ PPLs）诊断中的价值。方法对2014年11月至2015年8月于宁波大学医学院附属医院就诊发现的肺外周结节患者行非X线定位下的EBUS－G... 目的：评价虚拟支气管镜导航（ VBN）联合支气管超声经引导鞘管肺活检术（ EBUS－GS－TBLB）在肺外周结节（ PPLs）诊断中的价值。方法对2014年11月至2015年8月于宁波大学医学院附属医院就诊发现的肺外周结节患者行非X线定位下的EBUS－GS－TBLB检查，使用随机数字表法将患者分为VBN联合EBUS－GS－TBLB组（导航－超声组）及EBUS－GS－TBLB组（超声组）中，观察两种检查方法的诊断敏感度及两组间检查时间的差异。结果共有184例患者最终完成了本项研究，其中男117例、女67例，导航－超声组93例，超声组91例。导航－超声组诊断敏感度为72.04％（67／93），在获得诊断的病例中，恶性肿瘤64.1％（43／67），良性疾病35.9％（24／67），检查时间为（45±10） min；超声组诊断敏感度为69.23％（63／91），其中恶性肿瘤52.4％（33／63），良性疾病47.6％（30／63），检查时间为（55±10）min。与超声组相比，两组诊断敏感度差异无统计学意义（χ^2＝0.175，P＝0.747），但两组检查时间差异有统计学意义（t＝6.522，P＜0.01）。两组患者均能耐受检查，无气胸、咯血等并发症。结论 VBN虽不能进一步提高EBUS－GS－TBLB诊断敏感度，但能引导操作者更快更准确地到达目标病灶所在支气管从而缩短了检查时间、减少患者的痛苦且无需使用X线定位，因此将VBN技术联合EBUS－GS－TBLB应用于诊断PPLs是高效而又安全的。 展开更多
关键词 支气管镜 外科手术 计算机辅助 超声检查 导向鞘管 肺外周结节
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支气管内超声结合引导鞘联合针吸术对肺外周结节的诊断价值 被引量：5
5
作者 徐涛 顾霄 +1 位作者 彭卫东 俞万钧 《浙江医学》 CAS 2020年第1期32-35,共4页
目的评价支气管内超声结合引导鞘联合针吸术(EBUS-GS-TBNA)对肺外周结节(PPLs)的诊断价值。方法选取采用支气管内超声结合引导鞘(EBUS-GS)检查的PPLs患者142例,根据是否联合TBNA,将患者分为TBNA联合组(针吸+活检+毛刷)70例和非TBNA联合... 目的评价支气管内超声结合引导鞘联合针吸术(EBUS-GS-TBNA)对肺外周结节(PPLs)的诊断价值。方法选取采用支气管内超声结合引导鞘(EBUS-GS)检查的PPLs患者142例,根据是否联合TBNA,将患者分为TBNA联合组(针吸+活检+毛刷)70例和非TBNA联合组(活检+毛刷)72例。依据探头和病灶相对位置,将两组患者分为探头位于病灶内部、探头位于邻近病灶和探头位于病灶外部3个亚组;按照病灶大小,将两组患者分为病灶大小8~20mm、病灶大小>20~30mm两个亚组。比较各亚组患者EBUS-GS病理学标本的诊断结果及两组并发症发生情况。结果TBNA联合组患者中病理学明确诊断56例,诊断率为80.0%;非TBNA联合组患者中病理学明确诊断44例,诊断率为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P=0.014)。TBNA联合组和非TBNA联合组探头位于邻近病灶亚组的诊断率分别为83.9%和55.2%,两组比较差异有统计学意义(P=0.015);探头位于病灶外部亚组的诊断率分别为72.8%和30.8%,差异有统计学意义(P=0.049)。在TBNA联合组中,病灶大小8~20mm亚组的诊断率低于病灶大小>20~30mm亚组的诊断率,差异有统计学意义(P=0.020);在非TBNA联合组中,病灶大小8~20mm亚组的诊断率低于病灶大小>20~30mm亚组的诊断率,差异有统计学意义(P=0.004)。TBNA联合组中3例并发少量出血,非TBNA联合组中2例并发少量出血。结论EBUS-GS-TBNA能有效提高PPLs的诊断率,且并发症少,较为安全。 展开更多
关键词 支气管镜 超声检查 导向鞘管 针吸 肺外周结节
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EBUS-TBNA与EBUS-GS-TBLB对合并肺门及纵隔淋巴结肿大的肺占位性病变诊断效能比较 被引量：5
6
作者 杜焰家 石晓雁 +1 位作者 张伟强 钟子双 《山东医药》 CAS 2022年第8期34-37,共4页
目的对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能。方法胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿... 目的对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能。方法胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿大(直径≥1.5 cm)的患者145例,70例行EBUS-TBNA,75例行EBUSGS-TBLB,比较两种检查方式诊断阳性率及并发症发生率,比较两种检查方式的安全性及诊断效能。结果145例患者最终确诊为恶性肿瘤132例,其中肺癌128例、淋巴瘤及其他转移瘤4例;良性病变13例。行EBUS-TBNA检查的70例患者中,确诊恶性肿瘤60例,肺癌56例、其他转移瘤4例;确诊良性病变7例;3例患者未取材成功;并发症发生率为2.9%。EBUS-TBNA对病灶诊断的总阳性率为95.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为85.7%。行EBUS-GSTBLB检查的75例患者中,确诊恶性肿瘤72例,肺癌71例、其他来源的恶性肿瘤1例;确诊良性病变3例;所有患者取材成功;并发症发生率为8.0%。EBUS-GS-TBLB对病灶诊断的总阳性率为78.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为74.7%。与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤诊断的阳性率及对病灶诊断的总阳性率更高,并发症发生率更低(P均<0.05)。结论对同时有肺部占位性病变及肺门、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS对良恶性病变都有一定的诊断价值,但与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤的诊断阳性率及安全性更高,对该类患者可能是更为理想的选择。 展开更多
关键词 肺占位性病变 纵隔淋巴结肿大 超声支气管镜检查 超声引导下经支气管针吸活检 导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检
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导向鞘引导的超声支气管镜对肺真菌病的诊断价值分析 被引量：1
7
作者 孙雨晴 程朋朋 +5 位作者 汪倩 王妍敏 张悦 管雯斌 郭雪君 韩锋锋 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期28-31,共4页
目的探究导向鞘引导的超声支气管镜(EBUS-GS)对肺真菌病的诊断价值。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科从2015年1月至2018年12月通过组织活检、体液或血液检查诊断为肺真菌病,并且排除肺炎、肺癌、肺脓肿、肺结核、机化性... 目的探究导向鞘引导的超声支气管镜(EBUS-GS)对肺真菌病的诊断价值。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科从2015年1月至2018年12月通过组织活检、体液或血液检查诊断为肺真菌病,并且排除肺炎、肺癌、肺脓肿、肺结核、机化性肺炎等其他疾病,经过积极抗真菌治疗后临床症状缓解、胸部CT显示病灶吸收、实验室相关检查转阴的患者。入组患者均完善气管镜、支气管肺泡灌洗液/刷检物、血液半乳甘露聚糖检测/乳胶凝集试验。根据有无行EBUS-GS检查分为EBUS-GS组和非EBUS-GS组。采用非参数检验分析EBUS-GS在肺真菌病的诊断价值。结果共纳入51例患者,EBUS-GS组20例,非EBUS-GS组31例。EBUS-GS组与非EBUS-GS组诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05),EBUS-GS组诊断肺真菌病阳性率更高(90.9%比48.4%)。结论 EBUS-GS有助于提高肺真菌病的诊断率,为进一步明确诊断提供依据。 展开更多
关键词 肺真菌病 导向鞘引导的超声支气管镜 诊断
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