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题名脓毒症患者预后评估指标研究
被引量：8
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作者
陈巍
王冠玉
杨家荣
杨波
李国莉
彭康生
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机构
成都市第三人民医院蒲江医院蒲江县人民医院急诊科
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出处
《创伤与急危重病医学》
2020年第1期48-50,共3页
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基金
四川省科技厅科技计划基金资助项目(2017090231)
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文摘
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)评估脓毒症患者预后的价值。方法选取自2018年1月至2019年1月收治的120例脓毒症患者为研究对象,根据入院28 d内患者病死情况将脓毒症患者分为存活组(n=88)与病死组(n=32)。记录并比较脓毒症诊断后1、3、7 d患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),并采用酶联免疫吸附法检测血清SAA、IL-6、CRP水平。采用Spearman检验分析SAA、IL-6、CRP与APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA、IL-6、CRP预测脓毒症患者预后的价值。结果病死组患者各时点SAA水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后3 d,病死组患者IL-6水平高于存活组;诊断后7 d,病死组患者IL-6水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后3、7 d,病死组患者CRP水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后7 d,病死组患者APACHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后1、3、7 d,SAA与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。诊断后1、3 d,IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。诊断后1、3、7 d,CRP与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。诊断后1、3、7 d,SAA预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.785(P<0.001)、0.985(P<0.001)和1.000(P<0.001),说明预测价值较高。3 d时,SAA>163.25 mg/L预测脓毒症患者死亡的灵敏度和特异度分别为0.935和1.000。7 d,SAA>146.23 mg/L预测脓毒症患者死亡的灵敏度和特异度分别均为1.000。诊断后1、3、7 d,IL-6预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.652(P=0.001)、0.786(P<0.001)和0.038(P=0.005),说明诊断后3 d时IL-6预测价值较高。以IL-6>90.36 pg/ml作为截断值,预测的灵敏度和特异度分别达到0.809和0.652。诊断后1、3、7 d时,CRP预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.498(P=0.886)、0.690(P=0.003)和0.982(P<0.001),说明诊断后7 d时CRP预测价值较
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关键词
结直肠肿瘤
术后肠梗阻
原因
对策血清淀粉样蛋白A
白细胞介素6
C反应蛋白
脓毒症
预后
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Keywords
Serum amyloid A
Interleukin 6
C-reactive protein
Sepsis
Prognosis
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分类号
R459.7
[医药卫生—急诊医学]
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