目的:评价血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对糖尿病合并肾功能不全患者对比剂急性肾损害(CIAKI)的早期诊断价值。方法:连续入选冠心病合并糖尿病及肾功能不全(30≤e GFR〈90 m L·min-11.73m-2),拟行冠状动脉...目的:评价血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对糖尿病合并肾功能不全患者对比剂急性肾损害(CIAKI)的早期诊断价值。方法:连续入选冠心病合并糖尿病及肾功能不全(30≤e GFR〈90 m L·min-11.73m-2),拟行冠状动脉造影及支架植入术的患者。CIAKI定义为介入治疗术后48~72小时血清肌酐升高44.2mmol/L(或0.5g/L)或相对升高25%。检测术前及术后4小时血浆NGAL水平,评价NGAL对糖尿病合并肾功能不全患者CIAKI的早期诊断价值。结果:入选患者122例,其中21例(17.2%)发生了CIAKI。术前及术后4小时血浆NGAL水平的曲线下面积(AUC)分别为[0.545,95%CI:0.414~0.675,P=0.482]和[0.709,95%CI:0.571~0.831,P=0.001]。NGAL相对升高≥25%的诊断敏感性和特异性分别为85.7%和77.2%,具有较高的阴性预测价值,达96.3%。结论:血浆NGAL可以作为CIAKI的早期诊断标志物,阴性诊断价值更大。展开更多
文摘目的:评价血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对糖尿病合并肾功能不全患者对比剂急性肾损害(CIAKI)的早期诊断价值。方法:连续入选冠心病合并糖尿病及肾功能不全(30≤e GFR〈90 m L·min-11.73m-2),拟行冠状动脉造影及支架植入术的患者。CIAKI定义为介入治疗术后48~72小时血清肌酐升高44.2mmol/L(或0.5g/L)或相对升高25%。检测术前及术后4小时血浆NGAL水平,评价NGAL对糖尿病合并肾功能不全患者CIAKI的早期诊断价值。结果:入选患者122例,其中21例(17.2%)发生了CIAKI。术前及术后4小时血浆NGAL水平的曲线下面积(AUC)分别为[0.545,95%CI:0.414~0.675,P=0.482]和[0.709,95%CI:0.571~0.831,P=0.001]。NGAL相对升高≥25%的诊断敏感性和特异性分别为85.7%和77.2%,具有较高的阴性预测价值,达96.3%。结论:血浆NGAL可以作为CIAKI的早期诊断标志物,阴性诊断价值更大。