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对冲性额叶挫裂伤的临床诊治特点 被引量:10
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作者 段志新 马延斌 +4 位作者 吴芳芳 王洪财 张红 邱建华 朱志安 《中国临床神经外科杂志》 2010年第10期622-624,共3页
目的探讨对冲性额叶挫裂伤的临床诊治特点。方法对71例对冲性额叶挫裂伤患者进行回顾性分析,着重分析临床过程、影像学特点、手术指征及手术方法的选择。结果非手术治疗的患者27例,GOS评分Ⅴ级20例,Ⅳ级3例,Ⅰ级4例;手术治疗的患者44例,... 目的探讨对冲性额叶挫裂伤的临床诊治特点。方法对71例对冲性额叶挫裂伤患者进行回顾性分析,着重分析临床过程、影像学特点、手术指征及手术方法的选择。结果非手术治疗的患者27例,GOS评分Ⅴ级20例,Ⅳ级3例,Ⅰ级4例;手术治疗的患者44例,GOS评分Ⅴ级17例,Ⅳ级8例,Ⅲ级5例,Ⅱ级5例,Ⅰ级9例。结论对冲性额叶挫裂伤的病理生理过程较为特殊,对于该类患者应密切观察其意识、瞳孔和生命体征的改变,动态观察颅脑CT变化,CT显示进行性脑水肿扩大和出现第三脑室、基底池受压消失的患者应积极手术,防止中央型脑疝的形成。 展开更多
关键词 对冲额叶挫裂伤 手术指征 中央型脑疝 颅内压
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持续颅内压监测在高龄对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿中的意义 被引量:6
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作者 陶英群 李智勇 +3 位作者 许峰 闻亮 张佑迁 蒋为 《中国医药导报》 CAS 2013年第32期158-160,共3页
目的 探讨持续颅内压(intracranial pressure,ICP)监测在高龄对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿的意义,指导临床治疗.方法 回顾性分析2012年3月~2013年2月于沈阳军区总医院治疗的对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿的患者27例.所有患... 目的 探讨持续颅内压(intracranial pressure,ICP)监测在高龄对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿的意义,指导临床治疗.方法 回顾性分析2012年3月~2013年2月于沈阳军区总医院治疗的对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿的患者27例.所有患者均为年龄大于70岁的高龄患者.15例患者于受伤24~72 h后进行ICP监测,作为A组,平均时间(5.4±1.5)d.12例患者未进行ICP监测,作为B组.A组患者ICP监测持续升高>20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),甚至>25 mm Hg,应用脱水药物控制不理想,且患者意识进行性下降、连续头部CT平扫提示脑内血肿增加或脑水肿进行性加重的患者建议手术治疗.B组未应用ICP监测的患者出现以上症状也建议手术治疗.比较AB两组的预后:治疗后3个月随访,预后情况采用GCS评分分级进行比较.结果 A组预后良好8例,中残4例,病死3例.B组预后良好3例,中残2例,重残2例,病死5例.A组较B组预后良好率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续ICP检测可判断和预测病情变化、提高早期手术的机会,值得在颅脑损伤颅内出血的治疗过程中广泛应用. 展开更多
关键词 持续颅内压检测 高龄 对冲额叶挫裂伤 脑内血肿
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对冲性额叶挫裂伤105例临床分析 被引量:2
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作者 雷鹅跃 《中国综合临床》 2011年第9期988-989,共2页
目的分析对冲性额叶挫裂伤的诊断和治疗特点。方法回顾性分析105例对冲性额叶挫裂伤患者的临床资料。结果105例患者中43例伤后出现昏迷,颅脑cT检查均显示额叶不同程度的挫伤、出血、水肿。其中保守治疗39例,手术治疗66例;治疗后存活9... 目的分析对冲性额叶挫裂伤的诊断和治疗特点。方法回顾性分析105例对冲性额叶挫裂伤患者的临床资料。结果105例患者中43例伤后出现昏迷,颅脑cT检查均显示额叶不同程度的挫伤、出血、水肿。其中保守治疗39例,手术治疗66例;治疗后存活97例,死亡8例,其中76例格拉斯哥预后评分(GOS)达到良好。结论对冲性额叶挫裂伤受伤早期症状较轻,但病情变化快,受伤后脑水肿常呈进行性加重。非手术患者应密切关注生命体征及颅脑CT变化。 展开更多
关键词 颅脑损 对冲额叶挫裂伤 外科手术
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持续颅内压监护在高龄对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿患者中的应用 被引量:2
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作者 曲虹 李鉴峰 +3 位作者 赵明光 赵丽萍 李晓红 王莹 《中国临床实用医学》 2017年第1期86-88,共3页
目的 探讨持续颅内压(ICP)监测在高龄对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿患者治疗中的意义.方法 收集2013年3月至2016年1月沈阳军区总医院神经外科收治的高龄对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿患者35例,随机分为监测组(19例)和非监... 目的 探讨持续颅内压(ICP)监测在高龄对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿患者治疗中的意义.方法 收集2013年3月至2016年1月沈阳军区总医院神经外科收治的高龄对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿患者35例,随机分为监测组(19例)和非监测组(16例).监测组患者采用ICP监测,非监测组患者未采用ICP监测,比较两组患者的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、评价监测意义及治疗效果.结果 监测组19例患者中,预后良好11例,中度残疾5例,病死3例;非监测组16例患者中,预后良好4例,中度残疾4例,重度残疾3例,病死5例.监测组患者治疗效果及预后各项指标均优于非监测组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 高龄对冲性额叶挫裂伤伴迟发性脑内血肿患者中应用持续颅内压监护,有助于对病情变化作出正确的判断,可为疾病的正确治疗、护理及判断其预后提供参考. 展开更多
关键词 持续颅内压监测 高龄 对冲额叶挫裂伤 脑内血肿 护理
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对冲性额叶挫裂伤120例临床疗效观察 被引量:1
5
作者 刘永波 万紫强 《当代医学》 2011年第8期68-69,共2页
目的观察对冲性额叶挫裂伤120例临床疗效。方法回顾性分析120例对冲性额叶损伤的临床资料。结果根据GCS评分,采取手术方法治疗的102例患者,恢复良好者81例,中残10例,重残8例,死亡3例。采取保守治疗方法的18例患者,恢复良好者13例,中残3... 目的观察对冲性额叶挫裂伤120例临床疗效。方法回顾性分析120例对冲性额叶损伤的临床资料。结果根据GCS评分,采取手术方法治疗的102例患者,恢复良好者81例,中残10例,重残8例,死亡3例。采取保守治疗方法的18例患者,恢复良好者13例,中残3例,重残1例,死亡1例。结论对冲性额叶挫裂伤病情较为复杂且并发症多,临床上要引起高度重视,应严密观察病情变化,早期手术并适当放宽手术指征。对冲性额叶挫裂伤采取积极正确的处理方法,可以提高治愈率,降低致残率及死亡率。 展开更多
关键词 对冲额叶挫裂伤 临床 疗效观察
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对冲性额叶挫裂伤并迟发性脑内血肿
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作者 姚武 徐善水 《皖南医学院学报》 CAS 2001年第1期33-34,共2页
关键词 对冲额叶挫裂伤 并发症 迟发脑内血肿 诊断 治疗
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对冲性前额叶底部挫裂伤诊断治疗体会(附11例报告) 被引量:131
7
作者 王玉海 蔡学见 +4 位作者 时忠华 李德慧 陈铮立 刘斌 房文峰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期128-129,共2页
关键词 对冲额叶底部挫裂伤 诊断 治疗 CT 外科手术 病例报告
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持续颅内压监护在对冲性双额叶脑挫裂伤救治中的应用 被引量:12
8
作者 郑维涛 高强 熊东胜 《中国临床神经外科杂志》 2016年第5期296-297,共2页
目的探讨持续颅内压(ICP)监护技术在救治对冲性双额叶脑挫裂伤的应用价值。方法2010年1月至2014年7月收治对冲性双额叶脑挫裂伤56例,入院时GCS评分9—12分;27例(观察组)急诊行持续ICP监护,根据监护结果选择手术时机;29例(对照... 目的探讨持续颅内压(ICP)监护技术在救治对冲性双额叶脑挫裂伤的应用价值。方法2010年1月至2014年7月收治对冲性双额叶脑挫裂伤56例,入院时GCS评分9—12分;27例(观察组)急诊行持续ICP监护,根据监护结果选择手术时机;29例(对照组)根据经验选择手术时机。所有患者均行颅内血肿清除+去骨瓣减压术。结果出院时,根据GOS评分评估患者预后,观察组恢复良好15例,中残8例,重残3例,死亡1例;对照组恢复良好6例,中残7例,重残8例,植物生存4例,死亡4例;观察组预后明显优于对照组(P〈0.05)。观察组术后出现上消化道出血、肾功能损害和肺部感染的发生率分别为7.4%、3.7%和18.5%,对照组分别为31.0%、24.1%和44.8%;术后观察组上消化道出血、肾功能损害、肺部感染发生率均明显低于对照组(P〈0.05)。结论持续ICP监护技术能更好地判断对冲性双额叶脑挫裂伤伤情,选择更合理的治疗方法,有效提高救治成功率。 展开更多
关键词 对冲额叶挫裂伤 颅内压监护 应用
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持续颅内压监测在对冲性双额叶脑挫裂伤救治中的应用效果观察 被引量:5
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作者 程洁 黄丽 谢研霞 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第7期182-184,共3页
目的分析持续颅内压监测在对冲性双额叶脑挫裂伤救治中的应用价值。方法选择本院2012年3月至2015年10月收治的80例对冲性双额叶脑挫裂伤患者为研究对象,所有患者均行持续颅内压监测,采用格拉斯哥预后量表评估患者预后,分别观察颅内压>... 目的分析持续颅内压监测在对冲性双额叶脑挫裂伤救治中的应用价值。方法选择本院2012年3月至2015年10月收治的80例对冲性双额叶脑挫裂伤患者为研究对象,所有患者均行持续颅内压监测,采用格拉斯哥预后量表评估患者预后,分别观察颅内压>60 mm Hg、40~60 mm Hg及<40 mm Hg患者的预后,比较不同颅内压水平患者的并发症发生率。结果颅内压<40 mm Hg的患者恢复良好和轻度残疾比例显著高于颅内压>60 mm Hg和颅内压为40~60 mm Hg的患者(P<0.05),总并发症发生率显著低于颅内压>60 mm Hg和颅内压为40~60 mm Hg的患者(P<0.05)。结论持续颅内压监测在对冲性双额叶脑挫裂伤患者中具有一定应用价值,能够有效评估患者预后和并发症发生情况,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 持续颅内压监测 对冲额叶挫裂伤 格拉斯哥预后量表
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持续颅内压监测在对冲性双额叶脑挫裂伤手术中的应用价值分析 被引量:2
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作者 刘远明 孟兵 +1 位作者 蔡树雄 林洁文 《中国伤残医学》 2017年第12期69-70,共2页
目的:探讨在对冲性双额叶脑挫裂伤手术中使用持续颅内压(ICP)监测技术的临床价值.方法:选取2014年7月~2016年5月我院收治的对冲性双额叶脑挫裂伤患者63例,以随机数字表法分组.观察组33例,使用ICP监测,根据监测结果选择适当时机手术... 目的:探讨在对冲性双额叶脑挫裂伤手术中使用持续颅内压(ICP)监测技术的临床价值.方法:选取2014年7月~2016年5月我院收治的对冲性双额叶脑挫裂伤患者63例,以随机数字表法分组.观察组33例,使用ICP监测,根据监测结果选择适当时机手术;对照组30例,根据经验选择时间手术.观察2组患者预后效果及并发症发生情况.结果:经治疗后,观察组患者GOS 5分的比例达63.64%,同对照组36.67%对比,显著较高,差异存在统计学意义(P〈0.05),观察组死亡率为3.03%,同对照组20.00%相比,明显较低,差异有统计学意义(P〈0.05).术后观察组上消化道出血、肾功能损害和肺部感染发生率分别为3.03%、6.06%、3.03%,明显低于对照组20.00%、26.67%、23.33%,差异有统计学意义(P〈0.05).结论:对冲性双额叶脑挫裂伤手术中应用持续颅内压监测,能有效地判断患者伤情,制定合理手术治疗方案,提高救治成功率,值得推广. 展开更多
关键词 对冲额叶挫裂伤 颅内压监测 GOS评分 应用价值
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对冲性额叶脑挫裂伤并脑内血肿的救治(附32例报告)
11
作者 钟远鸣 米琨 +5 位作者 贺启荣 周宾宾 张家立 韦家鼎 杨光 朱少廷 《广西医学》 CAS 2003年第6期1045-1046,共2页
关键词 对冲额叶挫裂伤 脑内血肿 去骨瓣减压术 头颅CT检查
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对冲性双额叶脑挫裂伤合并血肿手术体会
12
作者 许小军 《中外医学研究》 2010年第7期149-150,共2页
对冲性双额叶脑挫裂伤合并血肿(硬膜下、脑内)是一种严重的脑损伤,因患者病情易变,死残率高,其临床经过和治疗有一定特殊性,故越来越受到神经外科医师的重视。笔者所在科室自2006年5月~2009年7月对32例经头颅CT检查证实为双侧额... 对冲性双额叶脑挫裂伤合并血肿(硬膜下、脑内)是一种严重的脑损伤,因患者病情易变,死残率高,其临床经过和治疗有一定特殊性,故越来越受到神经外科医师的重视。笔者所在科室自2006年5月~2009年7月对32例经头颅CT检查证实为双侧额叶脑挫裂伤合并血肿(硬膜下、脑内)的患者进行双侧开颅清除破碎脑组织和血肿治疗,取得了明显效果,现报道如下。 展开更多
关键词 对冲额叶挫裂伤 水肿 手术
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对冲性额叶挫裂伤治疗分析 被引量:1
13
作者 赵晓霞 古军 谢忠星 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第5期74-74,共1页
目的探讨对冲性额叶挫裂伤的临床特点及治疗。方法对48例对冲性额叶挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果按GOS评分:恢复良好24例,轻残4例,重残7例,植物状态4例,死亡9例。结论对冲性额叶挫裂伤病情变化快,手术指征要适度放宽。
关键词 对冲额叶挫裂伤 临床特点 手术治疗
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对冲性前额叶底部脑挫裂伤的临床特点及手术指征探讨 被引量:1
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作者 乔建华 《转化医学电子杂志》 2015年第12期29-30,共2页
目的:探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤的临床特点及手术指征.方法:选取2011-10/2015-10我院收治的30例对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者作为研究对象,分析其临床表现、救治方法及CT表现,总结治疗效果,得出临床特点和手术指征.结果:对冲性前... 目的:探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤的临床特点及手术指征.方法:选取2011-10/2015-10我院收治的30例对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者作为研究对象,分析其临床表现、救治方法及CT表现,总结治疗效果,得出临床特点和手术指征.结果:对冲性前额叶底部脑挫裂伤的临床特点包括明显头痛、病情变化迅速和前额叶、双侧额叶存在血肿等.当发现患者脑水肿范围扩大且双侧侧脑室前角增大成钝角时应立即实施手术.结论:对冲性前额叶底部脑挫裂伤具有颅内血肿量较少,但引发头痛较重、病情变化快等特点,应适当放宽手术指征以提高救治率. 展开更多
关键词 对冲额叶底部脑挫裂伤 双侧侧脑室前角 血肿
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对冲性前额叶底部挫裂伤诊治体会 被引量:2
15
作者 何玉领 陈江利 +3 位作者 杨刚 杜国森 王马军 方乃成 《浙江创伤外科》 2006年第2期113-113,共1页
关键词 对冲额叶底部挫裂伤 诊治体会 额叶底部脑挫裂伤 意识障碍 患者 死亡率
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对冲性额叶脑挫裂伤97例治疗体会
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作者 张世琪 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第27期110-110,共1页
对冲性额叶脑挫裂伤主要为枕部着力的减速对冲伤,轻者保守治疗多可治愈,重者可因病情突然变化而预后不佳,甚至死亡。我院2005年1月~2014年12月收治此类患者97例,经积极治疗,预后较好,现将治疗体会总结如下。
关键词 对冲额叶挫裂伤 保守治疗 枕部着力 积极治疗 对冲 预后
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16例对冲性前额叶底部挫裂伤患者的观察与护理
17
作者 王金峰 贾丽华 《中国中医药咨讯》 2012年第5期412-412,共1页
目的:对冲性前额叶底部挫裂伤由于其血肿小,早期意识障碍不明显,往往不予以重视观察与护理,随后部分患者伤情进展快,加重病情.造成重残率、死亡率明显增高.通过仔细的观察和护理,可做到早预防、早治疗、早护理,提高治愈率,降低致残率... 目的:对冲性前额叶底部挫裂伤由于其血肿小,早期意识障碍不明显,往往不予以重视观察与护理,随后部分患者伤情进展快,加重病情.造成重残率、死亡率明显增高.通过仔细的观察和护理,可做到早预防、早治疗、早护理,提高治愈率,降低致残率、死亡率.方法:对我科2008.1-2011.12 共收治的16 例对冲性前额叶底部挫裂伤的患者,进行分析.通过仔细的观察和护理,研究其临床效果.结论:通过对16 例对冲性前额叶底部挫裂伤患者的严密观察与精心护理,以提高治愈率,降低致残率、死亡率. 展开更多
关键词 对冲额叶底部挫裂伤 观察 护理
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