题名 对侧入路夹闭颅内动脉瘤的手术探讨
被引量：18
1
作者
兰青 朱卿 许亮 王中勇 刘士海 袁利群
机构
苏州大学附属第二医院神经外科
出处
《中华神经外科杂志》
CSCD
北大核心
2016年第2期112-116,共5页
基金
江苏省创新团队与领军人才基金，江苏省临床医学科技专项基金(BL2012048)Supported by the Project of Medical Innovation Team and Leading Talent of Jiangsu province,China，Clinical Medicine Fund of the Jiangsu Province,China
文摘
目的 探讨对侧入路夹闭颅内动脉瘤的适应证及手术技巧.方法 回顾性分析201 1年4月至2015年4月苏州大学附属第二医院神经外科收治的13例采用对侧入路夹闭颅内动脉瘤患者的临床资料,13例患者包括双侧多发动脉瘤10例（对侧眼动脉动脉瘤1例、大脑中动脉动脉瘤4例、后交通动脉动脉瘤4例、大脑前动脉A2 ～ A3动脉瘤1例）,眼动脉动脉瘤2例,伴发动静脉瘘1例（对侧大脑中动脉动脉瘤）.采用经纵裂锁孔入路1例（前交通动脉动脉瘤破裂伴发对侧大脑前动脉2～3段动脉瘤）,眉弓锁孔入路9例,翼点锁孔入路2例,额部小骨窗1例（同侧额部动静脉瘘出血,伴发对侧大脑中动脉动脉瘤）.必要时建立CT、CTA、MRI影像融合三维模型或3D打印实体模型进行术前设计.结果 13例对侧动脉瘤完全夹闭11例,不完全夹闭1例,对侧探查因夹闭困难未行夹闭1例.术中同侧嗅神经损伤2例,动脉瘤术后脑缺血2例,其余患者平稳出院.出院时格拉斯哥预后分级（GOS）Ⅴ级11例,Ⅳ级1例,Ⅱ级1例.结论 对侧入路可兼顾双侧病灶,适当选择可减少手术次数;对内侧指向的眼动脉动脉瘤,对侧入路可更好地显露,减少手术创伤.嗅神经解剖分离有助于行对侧手术入路时减少对神经牵拉,保护嗅神经的完好.影像融合三维重建模型有助于精准的术前设计.在熟练掌握对侧入路手术技术后,也可利用锁孔技术将入路微创化.但对侧入路应顺势而为,量力而行.
关键词
颅内动脉瘤 显微外科手术 对 侧 手术 入 路 3D打印模型
Keywords
Intracranial aneurysm Microsurgery Contralateral approach 3D print mode
分类号
R651.12
[医药卫生—外科学]
题名 对侧手术入路治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染八例
被引量：6
2
作者
胡金城 胡汉敏 李纯志
机构
宁波市鄞县人民医院骨科 解放军第
出处
《骨与关节损伤杂志》
2000年第3期227-228,共2页
关键词
腰椎间盘突出 手术 后椎间隙感染 对 侧 手术 入 路
分类号
R681.530.6
[医药卫生—骨科学]
