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寡转移性前列腺癌根治术的临床初步疗效观察及围手术期并发症分析 被引量:26
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作者 李高翔 戴波 +6 位作者 叶定伟 朱耀 甘华磊 林国文 秦晓健 肖文军 顾成元 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期20-25,共6页
背景与目的:多项回顾性研究显示,寡转移性前列腺癌根治术可以提高肿瘤的局部控制率和患者的总生存受益,围手术期并发症是影响寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的一个重要因素。该研究旨在探讨寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治... 背景与目的:多项回顾性研究显示,寡转移性前列腺癌根治术可以提高肿瘤的局部控制率和患者的总生存受益,围手术期并发症是影响寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的一个重要因素。该研究旨在探讨寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的临床初步疗效及围手术期并发症发生率和严重程度。方法:收集2015年7月—2016年1月247例前列腺癌根治术患者数据,其中寡转移性前列腺癌患者25例,局限性前列腺癌患者222例。两组均采用Clavien-Dindo手术并发症分级标准对出现并发症的患者进行分级。观察前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)下降比例并将并发症发生率与严重程度在寡转移组和非寡转移组间进行对比分析。结果:寡转移组术后3个月时21例(84.0%)出现下降PSA,下降比例低于局限组212例(95.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。寡转移组共6例(24.0%)患者发生术后并发症,其中严重并发症(Ⅲ度及以上)1例(4.0%),局限组共49例(22.1%)患者发生术后并发症,其中严重并发症(Ⅲ度及以上)7例(3.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术治疗是安全、有效和可行的,并发症风险并非寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的限制因素。 展开更多
关键词 转移 前列腺癌 前列腺癌根治术 围手术期并发症 临床疗效
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Ⅳ期寡转移NSCLC同期放化疗后巩固化疗前瞻性Ⅱ期临床研究 被引量:10
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作者 吕家华 李涛 +5 位作者 刘丽 李昉 李厨荣 宋宴琼 王奇峰 王俊超 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期611-614,共4页
目的:研究寡转移NSCLC行胸内病灶根治性同期放化疗后巩固化疗的疗效和不良反应。方法2008—2013年间转移灶≤5个的NSCLC患者66例入组。放疗采用IGRT,常规分割或大分割。同期及巩固化疗均以铂类为基础两药联合方案。治疗结束后评价患... 目的:研究寡转移NSCLC行胸内病灶根治性同期放化疗后巩固化疗的疗效和不良反应。方法2008—2013年间转移灶≤5个的NSCLC患者66例入组。放疗采用IGRT,常规分割或大分割。同期及巩固化疗均以铂类为基础两药联合方案。治疗结束后评价患者近期疗效、不良反应和生存率。结果64例完成治疗。胸内病灶PTV中位BED为72 Gy,中位化疗周期数4个。胸内病灶客观缓解率为70%。随访率为97%。1、2、3年OS分别为72%、53%、31%,中位OS时间25个月;1、2、3年PFS分别为56%、26%、7%,中位PFS时间14个月。2+3级急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为11%和17%,3+4级白细胞、血红蛋白、血小板计数减少率分别为39%、11%、16%。结论寡转移NSCLC胸内病灶根治性放疗联合同期化疗及巩固化疗,可获得较好近期疗效和长期生存,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 NSCLC/放化疗法 转移 疗效 不良反应
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胰腺癌外科治疗若干热点问题 被引量:5
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作者 杨尹默 刘光年 田孝东 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期729-734,共6页
近年来,胰腺癌外科治疗理念更新与进步巨大,除了技术方面如手术指征、微创技术、手术入路、切除范围、寡转移灶处理等热点问题外,策略方面如辅助治疗、新辅助治疗、靶向与免疫治疗等更加受到关注。胰腺癌作为系统性疾病,改善病人预后是... 近年来,胰腺癌外科治疗理念更新与进步巨大,除了技术方面如手术指征、微创技术、手术入路、切除范围、寡转移灶处理等热点问题外,策略方面如辅助治疗、新辅助治疗、靶向与免疫治疗等更加受到关注。胰腺癌作为系统性疾病,改善病人预后是治疗策略选择的金标准。在外科技术水平不断提高和采用综合治疗模式下,传统形态学“不可切除”的标准不断被突破,手术指征的判断正从“可否切除”过渡至“应否切除”。腹腔镜和机器人辅助手术等微创技术尚不足以证明其肿瘤学优势,但开展例数呈上升态势,应特别注意避免形式上的微创即“微入路”,而实质上的巨创。各种手术入路皆为可行之选,入路服从于解剖的需要,解剖服从于根治的需要,根治服从于预后改善的需要。对于部分新辅助治疗后局部进展期胰腺癌病人,联合腹腔干、肠系膜上动脉切除或动脉鞘剥除有助于提高切除率,降低局部复发率,改善预后。在外科技术潜力发挥已近乎极致的情形下,应理性评价外科治疗的地位和作用。 展开更多
关键词 胰腺癌 手术指征 手术入路 动脉鞘剥除 转移
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局部放疗联合全身治疗寡转移食管鳞癌疗效分析 被引量:2
4
作者 王天 顾大勇 +3 位作者 刘雅恬 周国仁 何侠 叶劲军 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期27-32,64,共7页
目的探究局部放疗联合化疗或免疫治疗寡转移性食管鳞癌(ESCC)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2018-03-01-2022-10-31就诊于南京医科大学附属肿瘤医院的转移性ESCC患者,共纳入96例新发寡转移患者作为研究对象。男78例,女18例;年... 目的探究局部放疗联合化疗或免疫治疗寡转移性食管鳞癌(ESCC)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2018-03-01-2022-10-31就诊于南京医科大学附属肿瘤医院的转移性ESCC患者,共纳入96例新发寡转移患者作为研究对象。男78例,女18例;年龄47~85岁,中位年龄65岁;在食管肿瘤病灶无进展的情况下,所有患者均接受了局部放疗联合化疗或免疫治疗。96例患者共有106处寡转移病灶,其中64例患者出现器官转移,42例患者发生非区域淋巴结转移,有20例患者既出现器官转移也有非区域淋巴结转移。59例(61.5%)接受图像引导放射治疗(IGRT),37例(38.5%)接受立体定向放射治疗(SBRT)。评估局部控制率(LCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),以及与PFS和OS相关的预后因素。结果中位随访时间为31.1(18.2~44.0)个月。1和2年LCR分别为94.3%和86.8%。中位PFS是21.1(95%CI为15.3~27.0)个月。1和2年的PFS率分别为65.0%和43.4%。中位OS为26.9(95%CI为20.0~33.9)个月。1和2年的OS率分别为80.4%和56.1%。单因素分析中ECOG评分和病灶长径是OS的影响因素,多因素结果显示ECOG评分、病灶长径、放疗方式和转移位置是OS的独立预后因素,均P<0.05。最常见的不良反应是化疗引起的白细胞降低,无治疗相关的死亡病例。结论局部放疗联合全身治疗寡转移ESCC是一种安全且有效的治疗方案。建议临床中将寡转移与多发转移ESCC患者进行分层治疗。 展开更多
关键词 食管鳞癌 转移 放射治疗 化学治疗 免疫治疗
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EGFR突变阴性肺腺癌寡转移培美曲塞联合顺铂同步化放疗序贯培美曲塞维持治疗临床观察 被引量:8
5
作者 王建芳 刘建江 +1 位作者 孙彩萍 陈遐林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期1588-1592,共5页
目的现阶段国内外对于EGFR突变阴性的寡转移肺腺癌根治性同步放化疗后继续培美曲塞(PEM)维持治疗的研究较少,本研究旨在探讨PEM联合顺铂方案同步化放疗+PEM维持化疗治疗EGFR突变阴性的寡转移肺腺癌患者的疗效及安全性。方法收集2014-05-... 目的现阶段国内外对于EGFR突变阴性的寡转移肺腺癌根治性同步放化疗后继续培美曲塞(PEM)维持治疗的研究较少,本研究旨在探讨PEM联合顺铂方案同步化放疗+PEM维持化疗治疗EGFR突变阴性的寡转移肺腺癌患者的疗效及安全性。方法收集2014-05-01-2016-06-01绍兴市人民医院治疗的41例患者入组,根据病情急重选择放疗部位,胸部原发肿瘤调强放疗30min或寡转移肿瘤根治剂量放疗,同步培美曲塞联合顺铂化疗,培美曲塞500mg/m^2,2h内静脉滴入;d1+顺铂75mg/m^2,静脉滴入,d1,3周为1个周期。同步放化疗完成后予培美曲塞500mg/m^2,30min内静脉滴入,d1,4周为1个周期维持治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用。研究的主要终点为中位无进展生存时间(median progression free survival,mPFS)和1年无进展生存时间(progression-free survival,PFS)率,次要终点为中位总生存时间(median overall survival,mOS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及不良反应。结果中位随访22个月,mPFS为9.4个月(95%CI为6.6~12.3个月),1年PFS率为41.9%,mOS为19.5个月(95%CI为14.3~26.3个月),ORR为58.5%,DCR为82.9%。不良反应方面:胸部原发灶放化疗期间,4例患者出现3~4度白细胞减少,3~4度放射性食管炎、吞咽困难、恶心呕吐各2例;寡转移灶治疗期间,2例患者在脑转移灶治疗中出现3~4度恶心呕吐;PEM维持治疗期间无3~4度不良反应;以上不良反应经对症治疗后均可缓解。结论 PP方案同步放化疗+培美曲塞维持化疗可延长EGFR突变阴性的寡转移肺腺癌患者的PFS及总生存时间,提高DCR,患者的不良反应耐受性良好。 展开更多
关键词 肺腺癌 转移 表皮生长因子受体 培美曲塞 同步放化疗 维持治疗
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外周静脉血循环肿瘤细胞在Ⅳ期乳腺癌寡转移与广泛转移中检测的临床价值 被引量:7
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作者 李艳 陶苏玉 +3 位作者 崔彩霞 王效静 闵生萍 李多杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期2764-2768,共5页
目的检测外周静脉血循环肿瘤细胞(CTCs)在转移性乳腺癌患者中的相关价值。方法收集50例在2016年5-12月期间就诊我院接受治疗的晚期转移性女性乳腺癌患者,由多科室综合分析及结合影像学诊断将患者分为寡转移组和广泛转移组;随机选取早期... 目的检测外周静脉血循环肿瘤细胞(CTCs)在转移性乳腺癌患者中的相关价值。方法收集50例在2016年5-12月期间就诊我院接受治疗的晚期转移性女性乳腺癌患者,由多科室综合分析及结合影像学诊断将患者分为寡转移组和广泛转移组;随机选取早期女性乳腺癌患者共10例;另外招募10例健康女性志愿者做阴性对照组。获得知情同意书后,在开始新的化疗或手术或其他治疗前,抽取每位入组患者和志愿者外周静脉血7.5 mL,通过密度梯度离心+流式细胞术检测患者的外周血CTCs计数。结果以CTCs≥5/7.5 mL基数为CTCs阳性;CTCs<5/7.5 mL基数为CTCs阴性。通过比较早期与晚期转移性乳腺癌CTCs阳性表达情况(P_a=0.01,P_a<0.05),说明CTCs阳性与转移性乳腺癌存在相关性。比较寡转移组与广泛转移组CTCs阳性表达情况,发现两组在CTCs计数上存在明显差异(P_b=0.018,P_b<0.05),具有统计学意义。实验同期发现,在所有健康志愿者中均未检测出CTCs阳性。结论 CTCs计数与转移性乳腺癌存在相关性,与肿瘤细胞转移的广泛性存在相关性(转移越广泛,CTCs检出率越高),CTCs可能对转移性乳腺癌的诊疗及预后评估存在相关价值。 展开更多
关键词 转移性乳腺癌 循环肿瘤细胞 转移
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腹腔镜下根治性前列腺切除术在寡转移前列腺癌中应用的临床疗效与安全性分析 被引量:7
7
作者 邢伟阳 林光正 +6 位作者 张志强 张志辉 洪谦 田齐星 叶青林 于德新 谢栋栋 《微创泌尿外科杂志》 2020年第1期44-49,共6页
目的:研究寡转移前列腺癌患者行腹腔镜根治性前列腺切除术的临床疗效及围手术期并发症情况。方法:回顾性分析28例寡转移前列腺癌患者(寡转移组)和95例局限性前列腺癌患者(局限组)行腹腔镜下根治性前列腺切除术的相关数据。统计分析寡转... 目的:研究寡转移前列腺癌患者行腹腔镜根治性前列腺切除术的临床疗效及围手术期并发症情况。方法:回顾性分析28例寡转移前列腺癌患者(寡转移组)和95例局限性前列腺癌患者(局限组)行腹腔镜下根治性前列腺切除术的相关数据。统计分析寡转移组和局限组术前及术后血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、手术并发症发生率及住院时间等指标。结果:寡转移组及局限组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症发生。围手术期寡转移组轻度和重度并发症发生率分别为21.4%、0.0%,局限组分别为22.1%、3.2%,均差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年PSA水平均明显下降。结论:寡转移前列腺癌非手术禁忌证。多数患者经过新辅助治疗后可行根治性前列腺切除术,围手术期并发症与局限性前列腺癌患者相比未见明显升高,提示基于手术治疗的多学科治疗方案,有望改善患者疾病进展,延长生存期。 展开更多
关键词 前列腺癌 转移 腹腔镜下根治性前列腺切除术
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探讨非小细胞肺癌脑转移患者原发灶治疗的价值 被引量:7
8
作者 宋晓 田龙 +3 位作者 卢秀荣 高鸿 张飞 闫洁诚 《国际呼吸杂志》 2020年第10期721-725,共5页
目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者原发灶治疗的价值及其影响因素。方法选取2015年1月至2016年1月河北北方学院附属第一医院放疗科接受治疗的NSCLC脑转移患者90例,采用分层随机方法分为实验组和对照组,各45例。比较2组患者治疗的疗效及其... 目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者原发灶治疗的价值及其影响因素。方法选取2015年1月至2016年1月河北北方学院附属第一医院放疗科接受治疗的NSCLC脑转移患者90例,采用分层随机方法分为实验组和对照组,各45例。比较2组患者治疗的疗效及其影响因素,并对影响实验组结果的因素进行分析。结果原发灶治疗组患者中位生存期为14个月,1、2、3年总体生存期(OS)分别为556%,20%和133%。不加原发灶治疗组患者中位生存期为13个月,1、2、3年OS分别为511%,133%和44%;原发灶肿瘤体积是影响OS的独立预后因素。结论脑转移灶放疗后加用对原发灶的积极同步放化疗以及序贯化疗治疗可获得较好生存,原发灶肿瘤体积较小患者生存获益更大。 展开更多
关键词 非小细胞肺 转移 同步放化疗 序贯化疗 总体生存期
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非小细胞肺癌并肺寡转移的外科治疗 被引量:5
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作者 何锦园 李昀 +2 位作者 刘立宝 黄邵洪 张军航 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期76-78,共3页
目的:探讨局部手术对非小细胞肺癌(NSCLC)肺寡转移患者的生存影响。方法:回顾分析我院2003年1月至2013年12月确诊为原发性NSCLC肺寡转移病例共21例,分两组,A组为手术组,共11例,男6例,女5例,中位年龄55岁;B组为化疗组,共10例,男6例,女4例... 目的:探讨局部手术对非小细胞肺癌(NSCLC)肺寡转移患者的生存影响。方法:回顾分析我院2003年1月至2013年12月确诊为原发性NSCLC肺寡转移病例共21例,分两组,A组为手术组,共11例,男6例,女5例,中位年龄55岁;B组为化疗组,共10例,男6例,女4例,中位年龄60岁,比较两组患者中位生存期(MST)及5年生存率的差异,以及A组患者中原发灶TNM、p N分期、转移模式、结节数对生存期的影响。结果:两组MST分别为37个月和11.6个月,5年生存率分别为18.2%和9.1%(P<0.05);A组中单发、异时性转移、原发灶为p N0、Ⅰ和Ⅱ期的患者总生存期高于多发、同时性转移、原发灶为p N1-2、Ⅲ和Ⅳ期者(P<0.05)。结论:局部手术治疗能明显延长NSCLC肺寡转移患者的生存期和5年生存率。 展开更多
关键词 肺癌 非小细胞 转移 异时性转移 同时性转移
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非小细胞肺癌寡转移的局部治疗
10
作者 朱栋辉 陈秀秀 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期564-568,共5页
根据国家癌症中心杂志统计的最新数据,肺癌是我国五大常见癌症之一,同时也是癌症死亡的五大原因之一,2016年中国新增癌症病例约406.4万例(肺癌约占20.37%),新增癌症死亡241.35万例(肺癌约占26.80%)。其中45岁以上的男性及60岁以上的女... 根据国家癌症中心杂志统计的最新数据,肺癌是我国五大常见癌症之一,同时也是癌症死亡的五大原因之一,2016年中国新增癌症病例约406.4万例(肺癌约占20.37%),新增癌症死亡241.35万例(肺癌约占26.80%)。其中45岁以上的男性及60岁以上的女性要更加警惕肺癌的发生,且在60岁以上患癌群体中肺癌成为首要死亡原因[1]。临床上,非小细胞肺癌占全部肺癌的85%以上,患者在诊断时早期(Ⅰ期Ⅱ期)占26%,局部中晚期(Ⅲ期)占22%,晚期占44%[2]。 展开更多
关键词 老年 非小细胞肺癌 转移 局部治疗
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调强适形放疗技术在非小细胞肺癌寡转移胸部原发灶区域的临床研究 被引量:6
11
作者 蒋宗惠 董祥宁 +1 位作者 薛松 王维飞 《中国辐射卫生》 2018年第4期354-356,共3页
在中国肺癌是恶性肿瘤的首位死亡原因,而非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型。寡转移是介于局部原发灶和广泛远处转移之间的过渡阶段,具有器官特异性。近年来许多临床研究表明,非小细胞肺癌寡转移其生物学行为不同于广泛转移的患者,... 在中国肺癌是恶性肿瘤的首位死亡原因,而非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型。寡转移是介于局部原发灶和广泛远处转移之间的过渡阶段,具有器官特异性。近年来许多临床研究表明,非小细胞肺癌寡转移其生物学行为不同于广泛转移的患者,预后相对较好。因此,找到有效方法改善其预后显得至关重要。本文主要探讨调强适形放疗在非小细胞肺癌寡转移治疗中的应用。 展开更多
关键词 调强适形放疗 非小细胞肺癌 转移 胸部原发灶
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寡转移状态下初治鼻咽癌的预后及治疗模式探讨 被引量:6
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作者 田允铭 韩非 +6 位作者 曾雷 陈彬彬 白力 袁霞 肖巍魏 赵充 卢泰祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1156-1160,共5页
目的:寡转移状态是鼻咽癌转移的一个特殊阶段,本研究主要探讨其预后因素及治疗模式。方法2002—2010年共149例寡转移状态下初治鼻咽癌患者纳入研究,其中合并骨转移、肝转移、肺转移分别为94、32、22例,转移灶1个、2~5个分别为51、9... 目的:寡转移状态是鼻咽癌转移的一个特殊阶段,本研究主要探讨其预后因素及治疗模式。方法2002—2010年共149例寡转移状态下初治鼻咽癌患者纳入研究,其中合并骨转移、肝转移、肺转移分别为94、32、22例,转移灶1个、2~5个分别为51、98例。所有患者均接受了以铂类为基础联合化疗,中位化疗周期为5个(1~12个),其中115例患者接受原发灶放疗,57例接受转移灶局部处理。将患者临床特点、肿瘤状态及治疗模式等因素纳入生存分析中。 Kaplan.Meier法计算OS,单因素分析及差异检验采用Logrank法,Cox模型多因素分析。结果中位生存时间为31个月(2~144个月),所有患者3、5年OS 率分别为52.7%、37.7%。化疗后转移灶 CR+PR、SD、PD 率分别为59.7%、31.5%、5.4%,近期疗效主要与转移灶数目( P=0.01)、化疗疗程( P=0.00)相关。影响患者OS因素包括合并肝转移( P=0.00)、乳酸脱氢酶>245 IU/L ( P=0.00)、化疗疗效包括SD及PD ( P=0.00)、原发灶未接受放疗( P=0.01)。原发灶接受放疗者5年OS为46.2%,未接受者无5年生存。结论寡转移是初治转移鼻咽癌预后相对较好的一个亚组,其不良预后因素包括乳酸脱氢酶>245 IU/L、肝转移、化疗疗效包括SD及PD和原发灶无放疗等,原发灶放疗能进一步提高寡转移状态下初治鼻咽癌患者OS。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放化疗法 转移 预后
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立体定向放射治疗在寡转移性非小细胞肺癌治疗中的联合应用
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作者 杜倩倩 黎国全 +2 位作者 章贵昱 张盛 杨玉梅 《安徽医药》 CAS 2024年第7期1273-1277,共5页
寡转移性非小细胞肺癌(NSCLC)不同于广泛转移的晚期NSCLC,针对寡转移灶局部治疗可获得潜在治愈的可能。立体定向放射治疗(SBRT)作为有效的局部治疗手段,联合化疗、络氨酸激酶抑制剂(TKIs)、免疫检查点抑制剂(ICIs)、抗血管生成等可以为... 寡转移性非小细胞肺癌(NSCLC)不同于广泛转移的晚期NSCLC,针对寡转移灶局部治疗可获得潜在治愈的可能。立体定向放射治疗(SBRT)作为有效的局部治疗手段,联合化疗、络氨酸激酶抑制剂(TKIs)、免疫检查点抑制剂(ICIs)、抗血管生成等可以为晚期NSCLC病人带来生存获益。该文回顾了SBRT在寡转移性NSCLC的研究,从SBRT对寡转移性NSCLC的治疗效果、SBRT联合TKIs和SBRT联合ICIs的临床研究进展展开综述。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 非小细胞肺 转移 酪氨酸激酶抑制剂 免疫检查点抑制剂
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立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移临床研究
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作者 郑超 管霄红 +2 位作者 陈明聪 季永领 孙晓江 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0013-0016,共4页
分析立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移的临床疗效。方法 随机入选本医院及浙江省肿瘤医院在2019年8月-2021年11月就诊的70例晚期非小细胞肺癌寡转移患者,随机纳入A组(n=35)与B组(n=35),A组采用单纯免疫治疗,B组采用... 分析立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移的临床疗效。方法 随机入选本医院及浙江省肿瘤医院在2019年8月-2021年11月就诊的70例晚期非小细胞肺癌寡转移患者,随机纳入A组(n=35)与B组(n=35),A组采用单纯免疫治疗,B组采用立体定向消融放疗联合免疫治疗。对比2组治疗前、后的炎性因子水平、PD-1水平、免疫功能指标以及近期疗效;对患者随访24个月,分析2组的预后情况,包括总生存率、局部率、无病进展时间、生活质量(SF-36评分)。结果 B组治疗后的IL-2、IFN-γ高于A组,TNF-a低于A组,P<0.05;B组治疗后的PD-1水平低于A组,P<0.05;B组治疗后的免疫功能指标优于A组,P<0.05;B组的治疗有效率高于A组,P<0.05;B组的总生存率、局部率、生活质量评分高于A组,无病进展时间长于A组,P<0.05。结论 立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移的临床效果较好,能够改善患者的炎性因子水平、D-1水平以及免疫功能指标,且能提高总生存率、局部率,延长无病进展时间,改善生活质量,有利于患者预后,值得推广与应用。 展开更多
关键词 立体定向消融放疗 免疫治疗 晚期非小细胞肺癌 转移 临床疗效
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寡转移性前列腺癌:现状和挑战
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作者 陈翘楚 邵泓达(译) 刘建军(审校) 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期572-576,共5页
肿瘤寡转移主要指成像上只有很少数量(通常1~3个)可识别的转移性病变,是肿瘤自然演变过程中的中间状态,肿瘤寡转移状态可能是适合接受以转移灶为靶向的治疗时机。如果可以有效治疗寡转移性疾病,有可能以最低或可接受的毒性成本延缓疾病... 肿瘤寡转移主要指成像上只有很少数量(通常1~3个)可识别的转移性病变,是肿瘤自然演变过程中的中间状态,肿瘤寡转移状态可能是适合接受以转移灶为靶向的治疗时机。如果可以有效治疗寡转移性疾病,有可能以最低或可接受的毒性成本延缓疾病进展和改善患者预后,影响肿瘤进一步发展。随着多种新一代显像剂的问世,对寡转移性前列腺癌的理解得到了进一步深化,其中最近批准的基于靶向前列腺特异膜抗原(PSMA)的PET显像剂最令人关注。目前,早期临床试验结果发现寡转移灶靶向治疗可以推迟应用全身系统治疗的时间,并改善特定患者的疗效。尽管结果令人鼓舞,但在前列腺癌的自然演变过程中,还需要对寡转移状态的潜在生物学特性进行充分研究和学习,确定相关的成像和非成像预测及预后生物标志物,并制定治疗策略以优化患者的短期和长期疗效。该文系统性回顾了前列腺癌寡转移这一临床领域的现状和挑战。 展开更多
关键词 转移 前列腺 癌症 PET
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PSMA-PET/CT对寡转移前列腺癌的诊断和预后预测价值研究
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作者 李步堂 周峰 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期89-94,共6页
目的评估PSMA-PET/CT在接受新辅助治疗的寡转移前列腺癌患者中诊断及预后预测效能。方法回顾性纳入初治寡转移前列腺癌男性患者共50名,所有患者在基线时接受PSMA-PET/CT检查和其他评估,并接受4~6周期新辅助内分泌治疗合并化疗后,全麻下... 目的评估PSMA-PET/CT在接受新辅助治疗的寡转移前列腺癌患者中诊断及预后预测效能。方法回顾性纳入初治寡转移前列腺癌男性患者共50名,所有患者在基线时接受PSMA-PET/CT检查和其他评估,并接受4~6周期新辅助内分泌治疗合并化疗后,全麻下行机器人辅助下前列腺癌根治术加盆腔淋巴结清扫术,术后患者继续接受内分泌治疗。计算并比较PSMA-PET/CT成像特征与其他临床特征的关系,使用Logistic回归分析各临床因素对预后的影响。结果PSA各水平组和各ISUP评分组间的SUVmax无显著差异;转移局限于盆腔组与出现盆腔外转移患者的SUVmax水平具有显著差异(21.01 vs 47.06,P=0.0059);单因素Logistic回归显示,SUVmax(OR=1.032,95%CI=1.002~1.063,P=0.040)和PSMA-PET/CT发现转移病灶是否位于盆腔范围内(OR=5.630,95%CI=1.648~19.232,P=0.006)与预后显著相关;多因素Logistic回归显示,PSMA-PET/CT发现转移病灶是否位于盆腔范围内(OR=3.879,95%CI=1.066~14.121,P=0.040)是预后预测的独立因素。结论PSMA-PET/CT能更准确估计转移范围,其成像结果也可以在一定程度上预测患者手术后的中短期预后。本文可为制定个性化精准化的治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 前列腺癌 转移 PSMA 新辅助治疗 预后
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腹腔镜下前列腺癌根治术治疗寡转移前列腺癌的临床疗效及安全性分析
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作者 郑金华 谢进东 陈烈钳 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第6期0078-0081,共4页
分析腹腔镜下前列腺癌根治术治疗寡转移前列腺癌的临床疗效及安全性。方法 选取2018年4月至2020年4月惠州市第一人民医院收治的80例寡转移前列腺癌患者为研究对象,按随机数字法分两组各40例,对照组采用单纯雄激素剥夺治疗,研究组采用腹... 分析腹腔镜下前列腺癌根治术治疗寡转移前列腺癌的临床疗效及安全性。方法 选取2018年4月至2020年4月惠州市第一人民医院收治的80例寡转移前列腺癌患者为研究对象,按随机数字法分两组各40例,对照组采用单纯雄激素剥夺治疗,研究组采用腹腔镜下前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗,对比两组干预前后血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、激素依赖性生存期及并发症发生情况。结果 干预后,研究组PSA水平较对照组下降更明显,研究组激素依赖性生存期较对照组更长(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下前列腺癌根治术,为前列腺癌患者带来了更为可靠和安全的治疗选择。综合治疗策略为患者提供了更好的治疗预后,延长生存期。 展开更多
关键词 腹腔镜下前列腺癌根治术 转移 前列腺癌
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化免治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌寡转移病灶放疗介入时机初步分析
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作者 马影颖 彭杨 +4 位作者 廖梓伊 曾丽 张宇 侯敏 马代远 《川北医学院学报》 CAS 2024年第5期681-684,共4页
目的:探索化疗联合免疫治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移病灶放疗的介入时机。方法:选取50例接受化疗联合免疫治疗驱动基因阴性NSCLC寡转移患者为研究对象,按照全身治疗时间不同分为早放疗组(全身治疗开始两个周期内寡转移灶... 目的:探索化疗联合免疫治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移病灶放疗的介入时机。方法:选取50例接受化疗联合免疫治疗驱动基因阴性NSCLC寡转移患者为研究对象,按照全身治疗时间不同分为早放疗组(全身治疗开始两个周期内寡转移灶接受放疗,n=24)和晚放疗组(全身治疗开始两个周期后寡转移灶接受放疗,n=26)。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果:早放疗组、晚放疗组疾病控制率分别为50.0%、26.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。早放疗组中位无进展生存时间(PFS)为12.2个月长于晚放疗组的5.3个月(P<0.05);早放疗组中位总生存时间(OS)20.5个月,与晚放疗组的23.1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗相关不良反应均可耐受,多为1~2级,两组毒性反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:化免治疗NSCLC寡转移患者,转移灶早期介入放疗可延长PFS且不增加治疗相关不良反应。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 转移 免疫治疗 放疗 最佳时间
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寡转移前列腺癌的治疗进展
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作者 李明焕 边家盛 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期559-562,共4页
基于精准诊断的寡转移前列腺癌患者应给予积极治疗。全身治疗、前列腺局部治疗以及转移灶的治疗都应争取最大的肿瘤控制并减少治疗不良反应。目前全身治疗的最佳药物组合和持续时间尚不明确,推荐在雄激素剥夺治疗基础上联合新一代抗雄药... 基于精准诊断的寡转移前列腺癌患者应给予积极治疗。全身治疗、前列腺局部治疗以及转移灶的治疗都应争取最大的肿瘤控制并减少治疗不良反应。目前全身治疗的最佳药物组合和持续时间尚不明确,推荐在雄激素剥夺治疗基础上联合新一代抗雄药物;大多数专家推荐内分泌治疗持续时间为18~36个月。原发灶的局部治疗包括手术和放疗,其安全性和有效性已得到临床证实。对转移灶进行立体定向放射治疗能够提供安全、可靠的局部控制。总之,用高效低毒的治疗手段最大程度杀灭所有可见活性病灶,可能为患者带来生存获益。本文对激素敏感性寡转移前列腺癌的治疗进展进行综述,以期为临床诊治提供帮助。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 转移 全全身治疗 局部治疗
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^(125)I粒子植入治疗寡转移非小细胞肺癌106例分析 被引量:6
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作者 高福磊 黄祥忠 +4 位作者 王浩 王勇 朱光宇 陈荔 郭金和 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1250-1255,共6页
目的评估CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2011年2月至2020年5月期间在两所医院确诊寡转移NSCLC患者的临床资料.共计纳入寡转移NSCLC患者106例,病灶336处,均经病理学证... 目的评估CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2011年2月至2020年5月期间在两所医院确诊寡转移NSCLC患者的临床资料.共计纳入寡转移NSCLC患者106例,病灶336处,均经病理学证实,靶向驱动基因检测突变为阴性,无法或拒绝外科手术切除,无法耐受或拒绝常规外照射放疗,并且转移灶少于5个,无严重凝血功能障碍以及Karnofsky评分≥70,接受CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗.术前1周内行CT检查,应用治疗计划系统(TPS)勾画出肿瘤靶区轮廓,确定粒子的数量、空间排布方式及植入针数目.所有病灶均接受CT引导下^(125)I粒子植入治疗.术后每2个月随访1次,评价指标包括疾病控制率、总生存时间、生活质量、治疗相关不良反应.结果所有病灶均成功接受CT引导下^(125)I粒子植入治疗.治疗后2个月,完全缓解3例,部分缓解38例,病灶稳定40例,疾病进展25例,总体疾病控制率76.4%,术后4、6个月总体疾病控制率分别为72.0%、71.1%.治疗后2个月,KPS评分升高14例,稳定79例,减低13例,KPS评分未降低者所占比例为87.7%,术后4、6个月KPS评分未降低者所占比例分别为72.0%、61.8%.中位随访时间为390(150~1210)d.随访终止时,死亡105例,1年、2年总生存率分别为37.8%、2.6%,中位生存时间为333 d.没有出现治疗相关的死亡患者.粒子植入术后出现1级骨髓抑制患者8例(7.5%);1级恶心、呕吐患者4例(3.8%);1级乏力患者6例(5.7%);12例(11.3%)患者出现气胸,其中6例(5.7%)患者肺组织受压程度超过30%,经胸腔引流治疗后得以恢复;另6例气胸患者无明显症状,未予处理,1周后复查CT示气胸吸收.6例患者术后出现少量痰中带血,未予以处理,自行缓解.结论CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗寡转移的非小细胞肺癌是安全、可行的,对于寡转移NSCLC是一种挽救性的治疗措施. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 转移 放射性 I粒子 近距离放疗
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