背景与目的:多项回顾性研究显示,寡转移性前列腺癌根治术可以提高肿瘤的局部控制率和患者的总生存受益,围手术期并发症是影响寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的一个重要因素。该研究旨在探讨寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治...背景与目的:多项回顾性研究显示,寡转移性前列腺癌根治术可以提高肿瘤的局部控制率和患者的总生存受益,围手术期并发症是影响寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的一个重要因素。该研究旨在探讨寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的临床初步疗效及围手术期并发症发生率和严重程度。方法:收集2015年7月—2016年1月247例前列腺癌根治术患者数据,其中寡转移性前列腺癌患者25例,局限性前列腺癌患者222例。两组均采用Clavien-Dindo手术并发症分级标准对出现并发症的患者进行分级。观察前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)下降比例并将并发症发生率与严重程度在寡转移组和非寡转移组间进行对比分析。结果:寡转移组术后3个月时21例(84.0%)出现下降PSA,下降比例低于局限组212例(95.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。寡转移组共6例(24.0%)患者发生术后并发症,其中严重并发症(Ⅲ度及以上)1例(4.0%),局限组共49例(22.1%)患者发生术后并发症,其中严重并发症(Ⅲ度及以上)7例(3.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术治疗是安全、有效和可行的,并发症风险并非寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的限制因素。展开更多
目的评估PSMA-PET/CT在接受新辅助治疗的寡转移前列腺癌患者中诊断及预后预测效能。方法回顾性纳入初治寡转移前列腺癌男性患者共50名,所有患者在基线时接受PSMA-PET/CT检查和其他评估,并接受4~6周期新辅助内分泌治疗合并化疗后,全麻下...目的评估PSMA-PET/CT在接受新辅助治疗的寡转移前列腺癌患者中诊断及预后预测效能。方法回顾性纳入初治寡转移前列腺癌男性患者共50名,所有患者在基线时接受PSMA-PET/CT检查和其他评估,并接受4~6周期新辅助内分泌治疗合并化疗后,全麻下行机器人辅助下前列腺癌根治术加盆腔淋巴结清扫术,术后患者继续接受内分泌治疗。计算并比较PSMA-PET/CT成像特征与其他临床特征的关系,使用Logistic回归分析各临床因素对预后的影响。结果PSA各水平组和各ISUP评分组间的SUVmax无显著差异;转移局限于盆腔组与出现盆腔外转移患者的SUVmax水平具有显著差异(21.01 vs 47.06,P=0.0059);单因素Logistic回归显示,SUVmax(OR=1.032,95%CI=1.002~1.063,P=0.040)和PSMA-PET/CT发现转移病灶是否位于盆腔范围内(OR=5.630,95%CI=1.648~19.232,P=0.006)与预后显著相关;多因素Logistic回归显示,PSMA-PET/CT发现转移病灶是否位于盆腔范围内(OR=3.879,95%CI=1.066~14.121,P=0.040)是预后预测的独立因素。结论PSMA-PET/CT能更准确估计转移范围,其成像结果也可以在一定程度上预测患者手术后的中短期预后。本文可为制定个性化精准化的治疗方案提供参考。展开更多
文摘背景与目的:多项回顾性研究显示,寡转移性前列腺癌根治术可以提高肿瘤的局部控制率和患者的总生存受益,围手术期并发症是影响寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的一个重要因素。该研究旨在探讨寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的临床初步疗效及围手术期并发症发生率和严重程度。方法:收集2015年7月—2016年1月247例前列腺癌根治术患者数据,其中寡转移性前列腺癌患者25例,局限性前列腺癌患者222例。两组均采用Clavien-Dindo手术并发症分级标准对出现并发症的患者进行分级。观察前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)下降比例并将并发症发生率与严重程度在寡转移组和非寡转移组间进行对比分析。结果:寡转移组术后3个月时21例(84.0%)出现下降PSA,下降比例低于局限组212例(95.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。寡转移组共6例(24.0%)患者发生术后并发症,其中严重并发症(Ⅲ度及以上)1例(4.0%),局限组共49例(22.1%)患者发生术后并发症,其中严重并发症(Ⅲ度及以上)7例(3.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术治疗是安全、有效和可行的,并发症风险并非寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的限制因素。
文摘目的评估PSMA-PET/CT在接受新辅助治疗的寡转移前列腺癌患者中诊断及预后预测效能。方法回顾性纳入初治寡转移前列腺癌男性患者共50名,所有患者在基线时接受PSMA-PET/CT检查和其他评估,并接受4~6周期新辅助内分泌治疗合并化疗后,全麻下行机器人辅助下前列腺癌根治术加盆腔淋巴结清扫术,术后患者继续接受内分泌治疗。计算并比较PSMA-PET/CT成像特征与其他临床特征的关系,使用Logistic回归分析各临床因素对预后的影响。结果PSA各水平组和各ISUP评分组间的SUVmax无显著差异;转移局限于盆腔组与出现盆腔外转移患者的SUVmax水平具有显著差异(21.01 vs 47.06,P=0.0059);单因素Logistic回归显示,SUVmax(OR=1.032,95%CI=1.002~1.063,P=0.040)和PSMA-PET/CT发现转移病灶是否位于盆腔范围内(OR=5.630,95%CI=1.648~19.232,P=0.006)与预后显著相关;多因素Logistic回归显示,PSMA-PET/CT发现转移病灶是否位于盆腔范围内(OR=3.879,95%CI=1.066~14.121,P=0.040)是预后预测的独立因素。结论PSMA-PET/CT能更准确估计转移范围,其成像结果也可以在一定程度上预测患者手术后的中短期预后。本文可为制定个性化精准化的治疗方案提供参考。