目的探讨扩散张量成像(DTI)多定量参数对子宫肉瘤(US)和富细胞型子宫肌瘤(CUL)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的16例US和18例CUL的患者资料,所有患者术前均行1.5 T MR检查,扫描序列包括T_(1)WI、T_(2)WI、DTI等。应用Fun...目的探讨扩散张量成像(DTI)多定量参数对子宫肉瘤(US)和富细胞型子宫肌瘤(CUL)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的16例US和18例CUL的患者资料,所有患者术前均行1.5 T MR检查,扫描序列包括T_(1)WI、T_(2)WI、DTI等。应用Functool软件对DTI图像进行后处理,由两名观察者分别测量两组病灶实质区各DTI参数值,包括表观扩散系数(ADCT)、各向异性分数(FA)、各向同性(Iso)、容积比各异向性(VRA)、衰减指数(ExAt)、T_(2)加权迹线(T_(2)-T)。采用组内相关系数(ICC)对两位观察者各参数测量结果的一致性进行检验;采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病变各参数值的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估有差异的参数鉴别两组病灶的效能,并找出相应界值、敏感度、特异度。结果两名观察者测得两组病灶各参数值的一致性良好(ICC>0.75)。US组的ADC^(T)、FA、Iso、VRA、ExAt、T_(2)-T值分别为(1.22±0.143)×10^(-3)mm/s^(2)、0.158±0.061、230.474±78.811、0.023(0.014,0.047)、0.488±0.040、230.479±78.813,CUL组的上述各参数值分别为(1.553±0.193)×10^(-3)mm/s^(2)、0.255±0.053、130.634±63.434、0.076±0.035、0.404±0.047、130.834±63.497,US组的Iso、ExAt、T_(2)-T值大于CUL组,ADC^(T)、FA、VRA值小于CUL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ADC^(T)、FA、Iso、VRA、ExAt、T_(2)-T值鉴别CUL与US的AUC分别为0.934、0.882、0.854、0.858、0.937、0.854,界值分别为1.423×10^(-3)mm/s^(2)、0.214、156.675、0.0406、0.431、156.663,敏感度分别为83.30%、83.30%、93.80%、88.90%、100%、93.80%,特异度分别为100%、81.20%、72.20%、75.00%、77.80%、72.20%。结论DTI的多个定量参数可有效鉴别US和CUL,具有一定的临床应用价值。展开更多
目的:探讨卵巢富细胞纤维瘤的临床与病理学特征。方法:收集2008年2月至2017年3月复旦大学附属妇产科医院诊治的24例卵巢富细胞纤维瘤患者的临床病理资料,观察肿瘤组织学特征、免疫表型,并进行随访。结果:24例患者年龄为17~70岁,平均46....目的:探讨卵巢富细胞纤维瘤的临床与病理学特征。方法:收集2008年2月至2017年3月复旦大学附属妇产科医院诊治的24例卵巢富细胞纤维瘤患者的临床病理资料,观察肿瘤组织学特征、免疫表型,并进行随访。结果:24例患者年龄为17~70岁,平均46.5岁。临床症状包括卵巢肿块、下腹胀痛或合并胸腹水。2例患者术前伴CA125显著升高。卵巢富细胞纤维瘤发生于右侧卵巢、左侧卵巢、双侧卵巢分别为13、10、1例。镜下显示肿瘤细胞丰富、无明显异型性。3例患者的肿瘤细胞核分裂象活跃,核分裂象5~7个/10个高倍视野(high power fields,HPF),3例患者的肿瘤中含少量(少于10%)性索成分,4例见黄素化细胞。随访1~109个月,未见复发。结论:卵巢富细胞纤维瘤是纯间质肿瘤,可有核分裂象增多、伴有少量性索成分及黄素化。部分患者合并胸腹水及CA125升高,易误诊为恶性肿瘤。为避免误诊以影响临床诊断和治疗,认识该病具有重要的意义。展开更多
文摘目的探讨扩散张量成像(DTI)多定量参数对子宫肉瘤(US)和富细胞型子宫肌瘤(CUL)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的16例US和18例CUL的患者资料,所有患者术前均行1.5 T MR检查,扫描序列包括T_(1)WI、T_(2)WI、DTI等。应用Functool软件对DTI图像进行后处理,由两名观察者分别测量两组病灶实质区各DTI参数值,包括表观扩散系数(ADCT)、各向异性分数(FA)、各向同性(Iso)、容积比各异向性(VRA)、衰减指数(ExAt)、T_(2)加权迹线(T_(2)-T)。采用组内相关系数(ICC)对两位观察者各参数测量结果的一致性进行检验;采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病变各参数值的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估有差异的参数鉴别两组病灶的效能,并找出相应界值、敏感度、特异度。结果两名观察者测得两组病灶各参数值的一致性良好(ICC>0.75)。US组的ADC^(T)、FA、Iso、VRA、ExAt、T_(2)-T值分别为(1.22±0.143)×10^(-3)mm/s^(2)、0.158±0.061、230.474±78.811、0.023(0.014,0.047)、0.488±0.040、230.479±78.813,CUL组的上述各参数值分别为(1.553±0.193)×10^(-3)mm/s^(2)、0.255±0.053、130.634±63.434、0.076±0.035、0.404±0.047、130.834±63.497,US组的Iso、ExAt、T_(2)-T值大于CUL组,ADC^(T)、FA、VRA值小于CUL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ADC^(T)、FA、Iso、VRA、ExAt、T_(2)-T值鉴别CUL与US的AUC分别为0.934、0.882、0.854、0.858、0.937、0.854,界值分别为1.423×10^(-3)mm/s^(2)、0.214、156.675、0.0406、0.431、156.663,敏感度分别为83.30%、83.30%、93.80%、88.90%、100%、93.80%,特异度分别为100%、81.20%、72.20%、75.00%、77.80%、72.20%。结论DTI的多个定量参数可有效鉴别US和CUL,具有一定的临床应用价值。
文摘目的:探讨卵巢富细胞纤维瘤的临床与病理学特征。方法:收集2008年2月至2017年3月复旦大学附属妇产科医院诊治的24例卵巢富细胞纤维瘤患者的临床病理资料,观察肿瘤组织学特征、免疫表型,并进行随访。结果:24例患者年龄为17~70岁,平均46.5岁。临床症状包括卵巢肿块、下腹胀痛或合并胸腹水。2例患者术前伴CA125显著升高。卵巢富细胞纤维瘤发生于右侧卵巢、左侧卵巢、双侧卵巢分别为13、10、1例。镜下显示肿瘤细胞丰富、无明显异型性。3例患者的肿瘤细胞核分裂象活跃,核分裂象5~7个/10个高倍视野(high power fields,HPF),3例患者的肿瘤中含少量(少于10%)性索成分,4例见黄素化细胞。随访1~109个月,未见复发。结论:卵巢富细胞纤维瘤是纯间质肿瘤,可有核分裂象增多、伴有少量性索成分及黄素化。部分患者合并胸腹水及CA125升高,易误诊为恶性肿瘤。为避免误诊以影响临床诊断和治疗,认识该病具有重要的意义。
