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两种回血法对血液透析患者感染风险及穿刺不良反应的影响
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作者 蔡丹丹 朱朦朦 +1 位作者 吴丽芬 武浩 《齐鲁护理杂志》 2023年第21期160-162,共3页
目的:探讨开放式回血法与双向密闭式回血法对血液透析(HD)患者感染风险及穿刺不良反应的影响。方法:将2020年1月1日~2021年12月31日于血液净化中心进行HD的150例患者以随机数字表法分为单向组和多项组各75例,单向组给予单向开放式回血法... 目的:探讨开放式回血法与双向密闭式回血法对血液透析(HD)患者感染风险及穿刺不良反应的影响。方法:将2020年1月1日~2021年12月31日于血液净化中心进行HD的150例患者以随机数字表法分为单向组和多项组各75例,单向组给予单向开放式回血法(简称单向法),双向组给予双向密闭式回血法(简称双向法);比较两组回血指标[包括动脉回输生理盐水量、动脉回血时间、全程回输生理盐水量、全程回血时间]、回血前后心率、平均动脉压及凝血功能指标[包括纤维蛋白原(FIB)及凝血酶原时间(PP)]、凝血状况、感染情况及相关不良反应。结果:双向组动脉回输生理盐水量、动脉回血时间、全程回输生理盐水量及全程回血时间均优于单向组(P<0.01);回血后,两组心率及平均动脉压均高于回血前(P<0.05),且单向组高于双向组(P<0.05);回血后,两组FIB高于回血前(P<0.05),且单向组高于双向组(P<0.01);回血后,两组PP低于回血前(P<0.05),且单向组低于双向组(P<0.01);双向组凝血状况、细菌学培养阳性情况优于对照组(P<0.01)。结论:双向法较单向法可有效降低患者回输生理盐水量,缩短回血时间,从而稳定心率、平均动脉压及凝血指标,降低患者感染发生率,但两种方法仍存在不良反应。 展开更多
关键词 液透析 开放式 密闭式
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改良密闭式回血法在动静脉内瘘前三次穿刺中的应用及护理体会 被引量:3
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作者 丁晓仙 张金霞 +1 位作者 顾雪莲 王中菊 《基层医学论坛》 2018年第2期259-261,共3页
目的探讨改良密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘前三次穿刺中的应用。方法选择2016年1月—12月在我院行维持性血液透析且动静脉内瘘成熟后前三次穿刺成功的60例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组使用传统的密闭式回血法... 目的探讨改良密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘前三次穿刺中的应用。方法选择2016年1月—12月在我院行维持性血液透析且动静脉内瘘成熟后前三次穿刺成功的60例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组使用传统的密闭式回血法,观察组使用改良密闭式回血法。比较2组下机回血过程中血泵停止时间、回输生理盐水量,患者动静脉内瘘并发症如皮下出血、血肿和内瘘感染及闭塞发生率。结果改良密闭式回血法在血泵停止的时间、回输生理盐水量方面明显优于传统密闭式回血法(P<0.05),而2组皮下出血、血肿和内瘘感染及闭塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良密闭式回血法操作简单、方便、有效,有利于提高患者的治疗安全性,符合操作规范,切实可行。 展开更多
关键词 液透析 动静脉内瘘 密闭式 护理
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心力衰竭血液透析患者不同回血方法的临床应用效果 被引量:1
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作者 曹丽 《慢性病学杂志》 2021年第12期1865-1867,共3页
目的比较心力衰竭血液透析患者不同回血方法的临床应用效果。方法选取福建中医药大学附属南平人民医院2019年1月至2020年1月收治的74例心力衰竭血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予生理... 目的比较心力衰竭血液透析患者不同回血方法的临床应用效果。方法选取福建中医药大学附属南平人民医院2019年1月至2020年1月收治的74例心力衰竭血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予生理盐水500 mL密闭式回血方法,观察组采用生理盐水250 mL单项回血法。比较两组患者回输生理盐水量,透析后体重减少情况和设定的超滤量相符率,下机后即刻的血压和心率波动范围,回血时患者的焦虑评分,不间断回血例数,回血后透析管路内残余液量的红细胞计数以及血管不良反应发生率。结果观察组回输生理盐水量少于对照组,透析后体重减少情况和设定的超滤量相符率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组下机后即刻的血压及心率波动范围小于对照组,回血时患者的焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不间断回血的例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组透析管路内残余液量的红细胞计数及血管不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对心力衰竭血液透析患者采用生理盐水单项回血法较生理盐水密闭式回血方法临床效果更为明显。 展开更多
关键词 心力衰竭 液透析 密闭式 单向
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全程生理盐水密闭式回血法在血液透析患者中的应用 被引量:2
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作者 叶婷香 刘彩玲 +1 位作者 张丽珊 黄美莲 《齐鲁护理杂志》 2019年第11期75-77,共3页
目的:探讨全程生理盐水密闭式回血法在血液透析(HD)患者中的应用效果。方法:将2016年10月~2018年10月300例HD患者按随机数字表法分为对照组和观察组各150例;对照组采取传统单向开放式回血法,观察组采用密闭式回血法;比较两种回血方法的... 目的:探讨全程生理盐水密闭式回血法在血液透析(HD)患者中的应用效果。方法:将2016年10月~2018年10月300例HD患者按随机数字表法分为对照组和观察组各150例;对照组采取传统单向开放式回血法,观察组采用密闭式回血法;比较两种回血方法的临床效果,评价回血时间、回输生理盐水量、患者凝血状况差异,检测两组开始透析时与透析治疗3个月后C反应蛋白(CRP)水平,记录两组不良事件发生情况。结果:两组回血时间、回输生理盐水量及凝血状况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月后CRP水平、感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:全程生理盐水密闭式回血法与传统单向开放式回血法比较,能够降低HD患者体内CRP水平和感染发生率,值得在临床广泛应用。 展开更多
关键词 液透析 密闭式 C-反应蛋白 不良事件
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采用注射器改良密闭式回血在血液透析中的应用 被引量:2
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作者 陈益 丁晓仙 《中外医学研究》 2014年第25期114-115,共2页
目的:将采用注射器改良密闭式回血的操作方法与传统的密闭式回血方法进行比较。方法:选择自2013年7月-2013年12月笔者所在科室收治的60例血液透析患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用改良回血法,对照组使用传统回血法,比较两种回血... 目的:将采用注射器改良密闭式回血的操作方法与传统的密闭式回血方法进行比较。方法:选择自2013年7月-2013年12月笔者所在科室收治的60例血液透析患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用改良回血法,对照组使用传统回血法,比较两种回血方法停泵时间、总操作时间及回输生理盐水量,和患者动静脉内瘘并发症皮下血肿,针眼渗血,内瘘感染的发生率。结果:改良回血法在停泵时间、总时间,回输生理盐水量方面明显优于传统回血法,两种回血方法并发症发生率的比较,皮下血肿,针眼渗血,内瘘感染差异无统计学意义。结论:改良回血操作安全有效,有利于病人,符合操作规范,无特殊禁忌,切实可行。 展开更多
关键词 液透析 注射器 密闭式
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不同回血方法在无肝素血液透析中的应用效果 被引量:1
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作者 赵静 罗红梅 +3 位作者 李锁勤 荀利如 赵小红 王芳玲 《临床医学研究与实践》 2018年第35期153-154,共2页
目的比较不同回血方法在无肝素血液透析中的应用效果。方法选择120例有活动性出血和有出血倾向的行无肝素血液透析的患者为研究对象,随机分为对照组(密闭式回血法)和试验组(不停泵回血法),每组60例。比较两组的应用效果。结果试验组的... 目的比较不同回血方法在无肝素血液透析中的应用效果。方法选择120例有活动性出血和有出血倾向的行无肝素血液透析的患者为研究对象,随机分为对照组(密闭式回血法)和试验组(不停泵回血法),每组60例。比较两组的应用效果。结果试验组的回血时间和回输0.9%氯化钠注射液量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的透析器及管路凝血程度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不停泵回血方法能缩短回血时间,减少回输生理盐水液量,显著改善透析器及管路凝血程度。 展开更多
关键词 无肝素液透析 不停泵 密闭式
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医用三通在密闭式回血中的应用研究
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作者 冷盛君 顾蔷怡 +2 位作者 蒋蕴琴 陶静 滕小凤 《中国医药指南》 2018年第19期150-151,共2页
目的观察医用三通在密闭式回血中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取2016年5~10月在我院血液净化中心进行规律性血液透析的患者50例作为研究对象。采用自身前后对照实验,在进行血液透析中使用医用三通式优化回血法(实验组)和密闭式回... 目的观察医用三通在密闭式回血中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取2016年5~10月在我院血液净化中心进行规律性血液透析的患者50例作为研究对象。采用自身前后对照实验,在进行血液透析中使用医用三通式优化回血法(实验组)和密闭式回血法(对照组1)、改良式回血法(对照组2)回血下机。比较三种方法的透析器凝血的程度、停泵时间、回血的总时间、回血的生理盐水量、护士操作便捷度调查、手套被血污染率、发生针刺伤率、回血前后血压、心率的变化情况。结果透析器凝血程度,三组均为0级,无统计学差异;停泵时间、回血总时间、回血的生理盐水用量实验组与对照组1比较,P<0.01;手套被血污染率实验组与对照组1均未发生,对照组2有41例污染;针刺伤三组均未发生;回血前后血压、心率变化三组比较无统计学差异。结论医用三通优化式回血方法能简化回血流程,缩短回血时间,减少0.9%氯化钠溶液需要量,全程密闭,降低护士操作风险,提高护士的工作效率。 展开更多
关键词 液透析 医用三通优化式 密闭式 改良式 前后对照试验
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血液透析密闭式回血法的临床效果观察 被引量:1
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作者 张艳 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第6期1237-1238,共2页
目的探讨血液透析密闭式回血法的效果。方法选择我院规律透析1.5年以上的患者180例,随机分为两组,对照组采用传统的单向回血法,观察组采用密闭式回血法。观察两组回血方法的效果,同时评估血液透析器凝血状况、穿刺针眼渗血、皮下出血及... 目的探讨血液透析密闭式回血法的效果。方法选择我院规律透析1.5年以上的患者180例,随机分为两组,对照组采用传统的单向回血法,观察组采用密闭式回血法。观察两组回血方法的效果,同时评估血液透析器凝血状况、穿刺针眼渗血、皮下出血及血肿、回输生理盐水用量、回血时间等指标。结果两种回血方法在回血时间、生理盐水用量上无明显差异;密闭式回血方法降低了透析器残余血量、血肿、皮下渗血的发生率。结论密闭式回血法能最大限度地降低透析器中的残余血量,减少了血肿、渗血的发生率,并且能降低血液透析中感染的危险性。 展开更多
关键词 液透析 密闭式 残余 皮下
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密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用
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作者 丁晓仙 朱丽 《中国医学创新》 CAS 2010年第32期53-54,共2页
目的探讨密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用及其效果。方法将200例维持性血液透析动静脉内瘘患者随机分为两组,试验组100例采用密闭式回血法,对照组100例采用常规开放式回血法。观察两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、皮下出... 目的探讨密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用及其效果。方法将200例维持性血液透析动静脉内瘘患者随机分为两组,试验组100例采用密闭式回血法,对照组100例采用常规开放式回血法。观察两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、皮下出血、血肿,动静脉内瘘感染及闭塞发生率。结果穿刺点渗血、皮下出血、血肿、动静脉内瘘感染、闭塞发生率试验组低于对照组(P<0.05)。结论在血液透析动静脉内瘘患者中应用密闭式回血法,较常规开放式回血法优化了操作过程,减少动静脉内瘘并发症的发生,适宜临床推广应用。 展开更多
关键词 液透析 动静脉内瘘 密闭式 并发症
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两种回血法对血液透析患者感染风险及穿刺不良反应的影响比较
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作者 刘璇 王双双 程美兰 《齐鲁护理杂志》 2024年第13期132-134,共3页
目的:比较传统单向密闭式回血法与双向密闭式回血法对血液透析(HD)患者感染风险及穿刺不良反应的影响。方法:将2019年4月1日~2022年4月30日接受HD的80例患者按随机数字表法分为B组和A组各40例,B组采用传统单向密闭式回血法,A组采用双向... 目的:比较传统单向密闭式回血法与双向密闭式回血法对血液透析(HD)患者感染风险及穿刺不良反应的影响。方法:将2019年4月1日~2022年4月30日接受HD的80例患者按随机数字表法分为B组和A组各40例,B组采用传统单向密闭式回血法,A组采用双向密闭式回血法;比较两组透析器及管路中残余血量、回血时间、生理盐水用量、透析器凝血状况,监测回血前后血流动力学参数变化、感染和穿刺不良反应发生情况。结果:A组透析器及管路中残余血量少于B组(P<0.05),回血时间短于B组(P<0.05);回血后,两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)均高于回血前(P<0.05),心排血指数(CI)低于回血前(P<0.05),且A组CI高于B组(P<0.05),其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组感染、穿刺不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论:相比单向密闭式回血法,双向密闭式回血法不仅能减少透析器及管路中残余血量,缩短回血所需时间,还能降低HD患者感染和穿刺不良反应发生率。 展开更多
关键词 单向密闭式 双向密闭式 液透析 感染 穿刺不良反应
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“全程密闭式”回血法在血液透析中的应用及护理 被引量:7
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作者 李优辉 周龙珍 +1 位作者 董一民 赖细女 《江西医药》 CAS 2010年第6期617-618,共2页
血液透析技术的不断完善,大大提高了透析患者的治疗质量。传统的结束回血法多采取"单向"回血法,易造成针头刺伤,细菌污染针头,压球不当致渗血。我院采取"全程密闭式"回血法减少了针头刺伤、穿刺点渗血及针头污染导致的感染,同时也... 血液透析技术的不断完善,大大提高了透析患者的治疗质量。传统的结束回血法多采取"单向"回血法,易造成针头刺伤,细菌污染针头,压球不当致渗血。我院采取"全程密闭式"回血法减少了针头刺伤、穿刺点渗血及针头污染导致的感染,同时也简化了操作,缩短了回血时间,提高了工作效率,增加了病人的满意度。 展开更多
关键词 全程密闭式 液透析 应用
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全程密闭式回血法在血液透析中的应用 被引量:1
12
作者 洪冬梅 郑琼 吴利红 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第23期3504-3505,共2页
目的研究全程密闭式回血法在血液透析中的应用。方法选取2013年1月至2014年1月在我院进行血液透析的110例患者,随机分为观察组和对照组,每组55例患者,观察组进行全程密闭式的回血方法,对照组进行开放式回血方法,观察并对比两组患者的血... 目的研究全程密闭式回血法在血液透析中的应用。方法选取2013年1月至2014年1月在我院进行血液透析的110例患者,随机分为观察组和对照组,每组55例患者,观察组进行全程密闭式的回血方法,对照组进行开放式回血方法,观察并对比两组患者的血液透析效果。结果观察组血液透析时回血时间和生理盐水用量显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者针头感染、穿刺针眼渗血、皮下血肿、手套污染及护士操作需他人帮助情况显著少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论全程密闭式回血法能有效减少血液透析过程中皮下出血、血肿和渗血的情况,护士可单人进行操作,操作过程无菌、安全、简单,有利于患者病情观察。 展开更多
关键词 全程密闭式 液透析
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改良密闭式双向回血法在无肝素血液透析患者中的应用 被引量:7
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作者 吕春华 谈蓉 丁钟琴 《护士进修杂志》 2016年第9期850-851,共2页
目的观察改良密闭式双向回血法对无肝素血液透析患者透析器凝血程度的影响及其安全性。方法将50例无肝素血液透析患者按时间随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用改良密闭式双向回血法,对照组采用传统密闭式双向回血法。将两组... 目的观察改良密闭式双向回血法对无肝素血液透析患者透析器凝血程度的影响及其安全性。方法将50例无肝素血液透析患者按时间随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用改良密闭式双向回血法,对照组采用传统密闭式双向回血法。将两组患者回血时间、盐水用量、透析器凝血程度进行比较。结果改良密闭式双向回血法操作时间少于传统方法,差异有统计学意义(P<0.01);两种回血所需盐水量差异无统计学意义(P>0.05);凝血程度方面比较,改良密闭式双向回血法较传统方法改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良密闭式双向回血法可以缩短操作时间,减轻透析器凝血程度,无不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 无肝素液透析 改良密闭式双向 护理
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新型动脉侧管路在血液透析中的应用
14
作者 胡梅仙 范叶萍 +2 位作者 吴海峰 宗志华 黄玲 《当代护士(下旬刊)》 2020年第12期151-152,共2页
目的探讨新型动脉侧管路在血液透析中的应用效果。方法研制一种新型动脉侧管路,采用自身前后对照法,在血液净化中心行常规透析的患者40例作为研究对象,分成对照组和试验组,分别先后采用新型动脉侧管路和传统动脉侧管路进行血液透析,比... 目的探讨新型动脉侧管路在血液透析中的应用效果。方法研制一种新型动脉侧管路,采用自身前后对照法,在血液净化中心行常规透析的患者40例作为研究对象,分成对照组和试验组,分别先后采用新型动脉侧管路和传统动脉侧管路进行血液透析,比较两种管路在密闭式回血过程中的停泵时间及管路内残余液红细胞计数的差异。结果新型动脉侧管路组在停泵时间,残余液红细胞计数比较,均低于传统动脉侧管路,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型动脉侧管路能缩短回血过程中的停泵时间,回输同等量的生理盐水后,明显减少管路内残留红细胞,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 液透析 动脉侧管路 密闭式双向 时间 红细胞
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密闭式回血法在血液透析中的应用 被引量:1
15
作者 胡昌红 张海云 杨红梅 《临床合理用药杂志》 2012年第12期101-101,共1页
血液透析是慢性肾衰竭病人长期赖以生存的主要治疗手段之一。而血液透析技术的不断完善大大提高了透析患者的治疗质量。传统的结束回血法多采取"单向"回血法。易造成针头刺伤,细菌污染针头,压球不当致渗血。
关键词 密闭式 肾透析
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不停泵密闭式双向回血法在患者血液透析结束时的应用 被引量:14
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作者 黄丽 赵文姣 +5 位作者 李燕 薛笑琳 金佳红 费婷婷 杨家慧 朱亚梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1185-1187,共3页
目的观察不停泵密闭式双向回血法在患者血液透析结束时的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2015年11月—12月在我院血液净化中心行规律血液透析的患者50例作为研究对象。采用自身前后对照的方法,2015年11月2日—29日采用密闭式双向回... 目的观察不停泵密闭式双向回血法在患者血液透析结束时的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2015年11月—12月在我院血液净化中心行规律血液透析的患者50例作为研究对象。采用自身前后对照的方法,2015年11月2日—29日采用密闭式双向回血法进行血液透析,2015年11月30日—12月27日采用不停泵密闭式双向回血法进行血液透析,2种方法均使用12次。比较2种方法的回血时间、回输生理盐水量及残余液红细胞计数。结果使用2种方法时的回血时间、回输生理盐水量及残余液红细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论不停泵密闭式双向回血法能缩短回血时间,降低回输生理盐水量,全程密闭,不接触空气,降低感染机会,减少血液透析引起的失血。 展开更多
关键词 肾透析 不停泵密闭式双向 前后对照试验
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不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用
17
作者 游佳 程璐 邹淑珍 《中国医学创新》 CAS 2023年第4期140-143,共4页
目的:探讨不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用价值。方法:选取2021年1月-2022年6月景德镇市第三人民医收治的100例透析患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组患者均能规律完成维持性血液透析... 目的:探讨不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用价值。方法:选取2021年1月-2022年6月景德镇市第三人民医收治的100例透析患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组患者均能规律完成维持性血液透析,使用动静脉内瘘为血管通路。观察组采用不停泵密闭式双向回血法,对照组采用常规密闭式回血法。比较两组操作时间及回血总时间、生理盐水用量、凝血分级情况、回血前后心率及动脉压。结果:观察组操作时间、回血总时间均短于对照组,生理盐水用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。回血前两组心率、动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组回血前后心率、动脉压与回血前比较均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。但对照组回血后心率、动脉压均轻微高于回血前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组回血后心率和动脉压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组凝血分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中应用优于常规密闭式回血法,可以有效减少操作时间及生理盐水使用量,并降低患者透析回血前后心率及动脉压波动,可应用于临床。 展开更多
关键词 终末期肾病 液透析 动静脉内瘘 不停泵密闭式双向
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不停泵密闭式双向回血法应用于血液透析结束时的效果观察 被引量:1
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作者 谭庆慧 《中国现代药物应用》 2017年第21期3-5,共3页
目的探讨不停泵密闭式双向回血法应用于血液透析(HD)结束时的临床效果。方法 116例行HD治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各58例。对照组采取常规密闭式双向回血法进行HD治疗,研究组应用不停泵密闭式双向回血法进行HD治... 目的探讨不停泵密闭式双向回血法应用于血液透析(HD)结束时的临床效果。方法 116例行HD治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各58例。对照组采取常规密闭式双向回血法进行HD治疗,研究组应用不停泵密闭式双向回血法进行HD治疗。观察两组回输生理盐水量、回血时间、操作时间、残余液红细胞水平及回血前后心率、舒张压与收缩压水平。结果研究组回输生理盐水量、回血时间、操作时间、残余液红细胞水平分别为(130.50±20.50)ml、(2.82±0.52)min、(3.05±0.52)min、(4865.52±10.50)ml,对照组分别为(152.30±18.40)ml、(3.58±0.68)min、(3.64±0.48)min、(8700.50±12.65)ml;研究组回输生理盐水量、回血时间、操作时间、残余液红细胞水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组回血前后心率、舒张压与收缩压指标组内及组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HD结束时采用不停泵密闭式双向回血法可有效减少生理盐水回输量,缩短回血时间与操作时间,且对生命体征无影响,适于临床应用。 展开更多
关键词 不停泵密闭式双向 液透析 肾功能衰竭
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