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乳腺癌根治术后基于VMAT技术对比静态调强技术对心脏毒性的风险评估 被引量：3
1
作者 龚敏勇 叶威 熊超 《中国当代医药》 2016年第29期72-75,78,共5页
目的 研究乳腺癌根治术后双弧容积旋转调强（VMAT）照射技术对心脏的受照剂量,评估心脏的毒性风险。方法 抽选2015年6月~2016年1月我院住院的30例乳腺癌根治术后患者,采用四种照射技术,即正向调强技术（IMRT）（8~10个子野）、四野调强... 目的 研究乳腺癌根治术后双弧容积旋转调强（VMAT）照射技术对心脏的受照剂量,评估心脏的毒性风险。方法 抽选2015年6月~2016年1月我院住院的30例乳腺癌根治术后患者,采用四种照射技术,即正向调强技术（IMRT）（8~10个子野）、四野调强技术（4B-IMRT）、五野调强技术（5B-IMRT）（在四野调强技术的基础上增加胸壁正对野）,包含心脏正对弧的双弧VMAT技术。记录各患者心脏平均剂量（Dmean）和V25及冠状动脉左前降支区（LAD）的Dmean,计算心脏正常组织并发症概率（NTCP）,分析统计学差异。结果 右侧20例患者心脏Dmean、V25、LAD Dmean及NTCP值四种技术下分别为2.38、3.21、4.53、2.74 Gy,0.23%、0.43%、0.61%、0.18%,2.5、3.8、3.6、3.2 Gy,0.004、0.001、0.000、0.000;靶区CI、HI值为0.35、0.50、0.60、0.75,0.74、0.57、0.58、0.10。左侧10例患者心脏Dmean、V25、LAD平均剂量及NTCP值分别为8.2、7.3、10.2、6.5 Gy,9.7%、8.3%、11.1%、5.2%,29.6、28.2、31.2、26.8 Gy,0.030、0.010、0.010、0.009;靶区CI、HI值为0.40、0.51、0.59、0.70,0.87、0.83、0.75、0.47。乳腺癌根治术后VMAT技术与其他静态调强技术相比,靶区CI、HI指标优于其他治疗技术,差异有统计学意义（P〈0.01）。无论左侧肿瘤或者右侧肿瘤,VMAT技术的心脏V25、Dmean和NTCP指标略好于其他三种放疗技术,差异无统计学意义（P〉0.05）。VMAT技术LAD Dmean与其他静态调强技术比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 乳腺癌根治术后VMAT技术与其他静态调强技术相比心脏毒性略有降低,且靶区CI、HI指标优于其他治疗技术,可以认为是乳腺癌根治术后放射治疗的优秀治疗技术。 展开更多
关键词 乳腺癌 放射治疗 静态调强计划 容积旋转调强计划 心脏剂量学
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EDose在线剂量验证系统对鼻咽癌VMAT计划剂量验证可行性研究 被引量：3
2
作者 石锦平 李盈辉 +3 位作者 滕建建 刘致滨 谢秋英 张利文 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第21期1749-1757,共9页
目的鼻咽癌容积旋转调强治疗(volumetric-modulated arc therapy,VMAT)计划复杂,需要严格进行质量保证以确保治疗计划被精确执行。本研究旨在探讨EDose软件进行鼻咽癌VMAT在线三维剂量验证的可行性。方法选取2019-04-01-2019-06-30佛山... 目的鼻咽癌容积旋转调强治疗(volumetric-modulated arc therapy,VMAT)计划复杂,需要严格进行质量保证以确保治疗计划被精确执行。本研究旨在探讨EDose软件进行鼻咽癌VMAT在线三维剂量验证的可行性。方法选取2019-04-01-2019-06-30佛山市第一人民医院鼻咽癌患者19例。使用基于电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)的EDose软件对19例患者的VMAT计划进行在线三维剂量验证测试与分析。19例患者计划使用均匀和非均匀体模进行仿真在线剂量测试,其中6例行轮廓体积变化剂量验证灵敏度分析,12例计划行实际临床患者在线剂量测量。所有仿真测试都进行了三维剂量伽玛分析和等中心平面剂量伽玛分析并与Matrixx矩阵计划验证结果相比较。轮廓体积变化模拟体模厚度依次减少1、3、5和8mm。采用SPSS20.0进行统计学分析。结果19例计划均匀和非均匀体模仿真测试结果分别为:EDose三维剂量γ(3%,3mm)(99.1±0.7)%和(98.6±1.0)%(P=0.003),γ(2%,2mm)(92.2±3.0)%和(91.1±2.4)%(P=0.028),测量结果对反映体模均匀性产生的剂量学差异有统计学意义;EDose等中心平面剂量γ(3%,3mm)(98.2±0.9)%和(98.1±0.9)%(P=0.387),γ(2%,2mm)(91.2±2.6)%和(90.1±2.5)%(P=0.186),Matrixx矩阵γ(3%,3mm)(98.9±0.7)%和(98.5±1.0)%(P=0.063),γ(2%,2mm)(92.4±1.6)%和(91.0±2.0)%(P=0.143),测量结果差异均无统计学意义。轮廓体积变化监测灵敏度结果显示,体模厚度减少8mm,EDose软件γ(3%,3mm)通过率平均下降3.2%,γ(2%,2mm)通过率平均下降6.5%,中心点剂量平均变化(4.4±0.4)%;对应Matrixx矩阵分别为0.8%、1.8%和1.5%,各项指标均高于Matrixx测量结果。实际患者临床在线测试结果显示,患者轮廓Body结构的平均γ(3%,3mm)通过率为(98.5±0.6)%,γ(2%,2mm)为(93.7±1.3)%,靶区PTVnx70结构γ(3%,3mm)通过率为(96.8±1.6)%,γ(2%,2mm)通过率为(92.6±3.4)%。结论EDose在线剂量验证系统能够精确地对鼻咽癌VMAT计划剂量进行 展开更多
关键词 电子射野影像装置 在线剂量验证 鼻咽癌 容积旋转调强计划
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CT值-电子密度转换曲线对VMAT计划剂量计算的影响 被引量：2
3
作者 周军 卢爱琼 +2 位作者 何水 柯珍奇 王海屹 《中国医疗设备》 2023年第8期26-31,共6页
目的分析CT值-电子密度转换曲线对容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划剂量计算的影响。方法采集、建立不同管电压、管电流、扫描部位的9条CT值-电子密度转换曲线(H_100、H_120、H_140、C_100、C_120、C_140、... 目的分析CT值-电子密度转换曲线对容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划剂量计算的影响。方法采集、建立不同管电压、管电流、扫描部位的9条CT值-电子密度转换曲线(H_100、H_120、H_140、C_100、C_120、C_140、A_100、A_120、A_140),并以头部扫描序列H_120条件为标准扫描条件,分别对同一鼻咽癌VMAT放疗计划进行剂量计算,将VMAT计划移植到验证模体,行剂量计算,创建验证计划,分析标准条件与非标准条件下的剂量差异。结果VMAT计划标准条件与非标准条件剂量对比,脑干剂量误差最大,Dmax误差为26.90 cGy,相对误差为0.52%;腹部条件A_140(腹部140 kV 300 mA)下与标准条件剂量学差异无统计学意义(P>0.05);其他条件下均与标准条件剂量学差异有统计学意义(P<0.05)。模体验证计划标准条件与非标准条件剂量对比,密质骨Dmean误差最大,为0.30 cGy,相对误差为0.56%;统计分析结果显示,模体验证放疗计划非标准条件与标准条件剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同CT值-电子密度转换曲线对VMAT计划剂量计算均有一定程度的影响;在临床工作中,必须针对不同的管电压、管电流、扫描部位等,建立标准的CT值-电子密度转换曲线;CT模拟定位和剂量计算时,应选择相应的扫描参数条件和CT值-电子密度转换曲线,以提高剂量计算的准确性。 展开更多
关键词 CT值 电子密度 容积旋转调强放疗计划 剂量计算
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铅门设置对宫颈癌术后VMAT计划的剂量学影响 被引量：1
4
作者 张向学 张谦 +4 位作者 孙春堂 尹如铁 李清丽 曾靖 陈亚正 《中国医疗设备》 2022年第10期33-36,45,共5页
目的比较不同铅门设置对宫颈癌术后容积旋转调强放疗(Volumetric Intensity Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的剂量学影响。方法选取14例已执行的宫颈癌术后VMAT计划的患者为研究对象,在Eclipse 15.5计划系统中对铅门设置3种情况:固定... 目的比较不同铅门设置对宫颈癌术后容积旋转调强放疗(Volumetric Intensity Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的剂量学影响。方法选取14例已执行的宫颈癌术后VMAT计划的患者为研究对象,在Eclipse 15.5计划系统中对铅门设置3种情况:固定铅门一侧,另一侧分别设置2﹑3﹑4 cm,射野参数、剂量限值等优化条件不变,重新优化通量和计算剂量得到3种计划:Plan1(2 cm)﹑Plan2(3 cm)﹑Plan3(4 cm)。采用方差分析模型比较3种计划的靶区和危及器官剂量学参数以及机器跳数。结果3种计划靶区的D_(mean)和D_(50%)、危及器官直肠的D_(max)、左侧股骨头的D_(max)和V_(40)比较差异具有统计学意义(P<0.05),Plan1计划组的机器跳数高于其他计划组(P<0.05),3种计划中其余参数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种铅门固定方案均满足临床要求,铅门较大的计划组Plan2和Plan3的机器跳数更少,可以提高治疗效率及机器执行率,但对于危及器官的保护略弱于铅门较小的Plan1组。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强放疗计划 铅门设置 剂量学
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最小子野宽度对乳腺癌保乳术后容积旋转调强放射治疗计划剂量分布的影响
5
作者 杨海燕 高文超 《医疗装备》 2022年第3期9-13,共5页
目的探讨最小子野宽度(MSW)对乳腺癌保乳术后容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划剂量分布的影响。方法选择2019年10月至2020年12月医院收治的12例乳腺癌保乳术后患者,在相同条件下分别使用0.5、1.0、1.5 cm MSW设计半弧VMAT计划和剪刀形切... 目的探讨最小子野宽度(MSW)对乳腺癌保乳术后容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划剂量分布的影响。方法选择2019年10月至2020年12月医院收治的12例乳腺癌保乳术后患者,在相同条件下分别使用0.5、1.0、1.5 cm MSW设计半弧VMAT计划和剪刀形切线弧VMAT计划,分析MSW对靶区和危及器官剂量分布的影响。结果MSW对半弧VMAT计划和剪刀形切线弧VMAT计划的靶区和危及器官剂量分布的影响较为一致。不同MSW计划的靶区适形指数(CI)、危及器官剂量分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同MSW计划的靶区均匀性指数(HI)、机器跳数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,0.5、1.0 cm MSW计划的HI与1.5 cm MSW计划比较,差异均有统计学意义(P<0.05);0.5 cm MSW计划的机器跳数与1.0、1.5 cm MSW计划比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于乳腺癌保乳术后VMAT计划,采用半弧照射或剪刀形切线弧照射均可,建议采用1.0 cm作为MSW,既可保证靶区和危及器官的剂量分布满足临床要求,又能降低机器跳数,缩短治疗时间。 展开更多
关键词 半弧 剪刀形切线弧 容积旋转调强放射治疗计划 最小子野宽度 均匀性 机器跳数
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3台医科达加速器束流匹配后互换执行容积旋转调强放射治疗计划的剂量准确性分析
6
作者 李毅 吴文婧 +8 位作者 张龙 何瑞欣 唐丰文 路咏凯 张月美 袁维 柴林燕 王龙 张晓智 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第9期1070-1075,共6页
目的:探讨放疗科3台加速器束流匹配后互换执行容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划的准确性。方法:随机选取18例头颈部、胸腹部和盆腔部患者,采用Synergy1、Synergy2和VersaHD 3台加速器模型分别制作VMAT放疗计划Plan_(Synergy1),Plan_(Syne... 目的:探讨放疗科3台加速器束流匹配后互换执行容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划的准确性。方法:随机选取18例头颈部、胸腹部和盆腔部患者,采用Synergy1、Synergy2和VersaHD 3台加速器模型分别制作VMAT放疗计划Plan_(Synergy1),Plan_(Synergy1)和Plan_(VersaHD)。同一VMAT计划(6 MV X射线)分别在3台加速器执行,采用电离室和Delta4分别测量绝对点剂量误差和相对三维剂量γ通过率(3 mm/3%)。互换执行VMAT计划后,点剂量和相对剂量的测量结果与治疗计划系统(TPS)计算的结果比较,评估3台加速器束流匹配后VMAT计划互换执行的可行性。结果:Plan_(Synergy1)计划分别在Synergy1、Synergy2、VersaHD执行时,测得的点剂量与TPS计算的偏差分别为-0.27%±0.87%、-0.88%±1.74%和0.37%±2.18%,测量的相对剂量与TPS计算相比,γ通过率分别为99.84%±0.31%、98.89%±1.32%和99.16%±1.12%;PlanSynergy2计划分别在Synergy1、Synergy2、VersaHD执行时测得的点剂量与TPS计算的偏差分别为0.24%±1.98%、0.15%±1.97%和-0.09%±0.66%,测量的相对剂量与TPS计算相比,γ通过率分别为98.75%±1.38%、99.77%±0.42%和99.41%±1.66%;Plan_(VersaHD)计划分别在Synergy1、Synergy2、VersaHD执行时测得的点剂量与TPS计算的偏差分别为-0.57%±1.07%、-0.42%±2.10%和-1.55%±1.62%,测量的相对剂量与TPS计算相比,γ通过率分别为97.79%±1.61%、98.75%±1.37%和99.78%±0.60%。在3台加速器互换执行VMAT计划中,点剂量偏差均在3%以内,相对剂量偏差的γ通过率均在95%以上,均满足临床要求。结论:3台医科达加速器束流(6MV X射线)匹配后可互换执行VMAT计划。 展开更多
关键词 直线加速器 束流匹配 容积旋转调强放射治疗计划 互换执行 剂量准确性
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