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容积旋转调强与固定野动态调强在宫颈癌术后放疗的剂量学比较 被引量：26
1
作者 杨国姿 潘振宇 +3 位作者 夏文明 时颖华 王华芳 董丽华 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期37-40,共4页
目的比较容积旋转调强（RapidArc）与固定野动态调强（IMRT）两种宫颈癌术后放疗的剂量学参数及急性不良反应发生率，为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法选取35例宫颈癌术后盆腔预防放疗患者，其中，17例接受RapidArc，18例接受IMR... 目的比较容积旋转调强（RapidArc）与固定野动态调强（IMRT）两种宫颈癌术后放疗的剂量学参数及急性不良反应发生率，为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法选取35例宫颈癌术后盆腔预防放疗患者，其中，17例接受RapidArc，18例接受IMRT，处方剂量50Gy，共25次。比较两组治疗计划的剂量一体积直方图（DVH）、靶区剂量适形度、均匀性、靶区及危及器官的剂量、机器跳数及治疗时间；对比两组患者治疗期间的急性肠道及膀胱反应发生率。结果与IMRT相比，RapidArc靶区剂量适形度较高（t=3．13，P〈0．05），但均匀性略低（t=-4．25，P〈0．05）；RapidArc计划中股骨头V20、U30均低于IMRT（t=2．56、2．34，P〈0．05）；RapidArc计划机器跳数减少了52．1％，治疗所需时间缩短了46．8％。两组患者肠道、膀胱急性不良反应发生率相近。结论对于宫颈癌术后盆腔预防放疗患者，采用RapidArc或IMRT技术均可达到靶区的剂量要求及保护危及器官的目的。RapidArc计划靶区剂量学参数、急性不良反应发生率与IMRT计划比较未见明显优势，但机器跳数与出束时间明显优于IMRT计划，实现了治疗效率的大幅提高。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 容积旋转调强放疗 动态调强放疗 剂量学 急性不良反应
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容积旋转调强放疗与常规放疗在早期乳腺癌保乳术后的疗效 被引量：22
2
作者 雷风 古定标 +3 位作者 白玉海 李民英 刘玉猛 刘晓东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期1278-1280,共3页
目的:通过观察比较容积旋转调强放疗与常规放疗技术应用在早期乳腺癌保乳术后的疗效及毒副反应,评价两种放射治疗方法在临床应用的效果。方法:回顾性分析2008年9月至2012年8月在我院住院,确诊为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌接受保乳手术93例患者的临... 目的:通过观察比较容积旋转调强放疗与常规放疗技术应用在早期乳腺癌保乳术后的疗效及毒副反应,评价两种放射治疗方法在临床应用的效果。方法:回顾性分析2008年9月至2012年8月在我院住院,确诊为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌接受保乳手术93例患者的临床资料,根据放射治疗方式的不同,分为容积调强组(45例)和常规放疗组(48例),比较两组患者的局部控制率、生存率、乳房美容效果和放疗期间的毒副反应等。结果:两组患者均顺利完成放疗,容积调强组的局部控制和生存情况与常规放疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);容积调强组的美容和副反应情况与常规放疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳腺癌保乳术后行容积旋转调强放疗比常规放疗的乳房美容效果好、副反应轻,患者均能按计划完成放疗,保证了高的生存率和局部控制率,具有很好的应用前景。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳术 容积旋转调强放疗 常规放疗
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容积旋转调强与固定野调强在晚期宫颈癌放疗的剂量学比较及疗效观察 被引量：21
3
作者 孙小梅 丁丽娟 +3 位作者 董丽华 赵钦 马利新 曲雅勤 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期509-512,共4页
目的 比较容积旋转调强（RapidArc）和固定野调强（IMRT）技术在宫颈癌根治性放疗的剂量学参数、急性不良反应发生率及疗效。方法 回顾性分析43例局部晚期（IIb-IV）宫颈癌患者，其中22例行容积旋转调强放疗，21例行固定野调强放疗，处... 目的 比较容积旋转调强（RapidArc）和固定野调强（IMRT）技术在宫颈癌根治性放疗的剂量学参数、急性不良反应发生率及疗效。方法 回顾性分析43例局部晚期（IIb-IV）宫颈癌患者，其中22例行容积旋转调强放疗，21例行固定野调强放疗，处方剂量50.4 Gy/28次，比较两组靶区剂量适形度、均匀性、靶区及危及器官的剂量、机器跳数及治疗时间；对比两组患者治疗期间的急性肠道及膀胱反应发生率；对比两组患者的完全缓解率和有效率。结果 与IMRT计划相比，RapidArc计划的靶区适形性指数CI略好，但差异无统计学意义（P 〉 0.05）；两组计划的靶区均匀性指数HI比较，差异无统计学意义（P 〉 0.05）。RapidArc计划中膀胱的V40、V50以及直肠的V30、V40、V50均低于IMRT计划（t=-2.386、-2.397、-5.525、-2.883、-2.686，P 〈 0.05），RapidArc计划中股骨头的平均剂量低于IMRT计划（t=-2.395，P 〈 0.05）。RapidArc较IMRT平均MU减少了53.15%，治疗所需平均时间缩短了62.14%。两组患者肠道、膀胱急性反应发生率相近。两组患者完全缓解率和有效率相近。结论 晚期宫颈癌根治性放疗中，采用RapidArc技术可以降低危及器官受量，缩短患者的治疗时间。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强放疗 调强放疗 急性不良反应
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2010例调强放疗患者计划剂量验证结果分析 被引量：20
4
作者 杨瑞杰 张喜乐 +1 位作者 刘路 王俊杰 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期917-921,共5页
目的 分析2 010例调强放疗计划剂量验证结果，为改进和完善调强放疗计划验证方法提供参考。方法 回顾性分析北京大学第三医院2012年2月—2016年2月美国瓦里安公司Trilogy加速器治疗的2 010例计划的剂量验证结果，其中调强放射治疗（IMR... 目的 分析2 010例调强放疗计划剂量验证结果，为改进和完善调强放疗计划验证方法提供参考。方法 回顾性分析北京大学第三医院2012年2月—2016年2月美国瓦里安公司Trilogy加速器治疗的2 010例计划的剂量验证结果，其中调强放射治疗（IMRT）计划965例，容积旋转调强放疗（VMAT）计划1 045例。计划设计使用Eclipse计划系统，剂量验证采用MatriXX及Multicube模体。分析计划和测量等中心点剂量差异，3%/3 mm标准平面剂量分布的γ通过率。等中心点剂量差异〈±3%定为通过，平面剂量分布γ通过率〉90%定为通过。分析病变部位、治疗技术（IMRT和VMAT）对计划验证通过率的影响。结果 2 010例计划等中心点剂量平均差异为-0.3%±2.4%，γ通过率为97.9%±3.4%。88.2%和96.7%的计划能够通过点剂量验证和平面剂量验证标准。不同病变部位计划验证γ通过率不同（F=3.09，P〈0.05）。不同病变计划点剂量和面剂量验证通过率不同（χ2=40.93、39.15，P〈0.05）。IMRT和VMAT计划验证点剂量通过率和面剂量验证通过率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 大部分调强放疗计划能够通过计划验证，不同病变部位计划验证通过率不同，IMRT和VMAT计划验证通过率无差异。 展开更多
关键词 调强放射治疗 容积旋转调强放疗 质量保证 剂量验证 γ通过率
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容积旋转调强放疗和固定野适形调强放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究 被引量：17
5
作者 胡艳 孙萍 +2 位作者 王国庆 赵西侠 胡晓君 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第22期3663-3667,共5页
目的:评估中晚期宫颈癌放疗中分别采用容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和5野适形调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的近期疗效和不良反应。方法:选取2016年4月至2017年3月陕西省肿瘤医院首程收... 目的:评估中晚期宫颈癌放疗中分别采用容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和5野适形调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的近期疗效和不良反应。方法:选取2016年4月至2017年3月陕西省肿瘤医院首程收治112例中晚期子宫颈癌(诊断为Ⅱb-Ⅳa期)患者,随机分为VMAT和IMRT 2组,同步给予铂类增敏化疗及后装治疗,观察2种治疗方法疗效及不良反应的差异。结果:两组患者近期疗效相当,1年总体生存率、无局部复发生存率和无远处转移率两组间差异无统计学意义(P>0. 05);急性放射性肠炎、急性放射性膀胱炎及骨髓抑制发生率两组间差异无统计学意义(P> 0. 05);远期不良反应(放射性膀胱炎及肠炎),VMAT明显优于IMRT。结论:两种放疗方法对中晚期宫颈癌近期疗效相同,但从长远意义上讲VMAT能更好的保护危及器官,有效降低放射损伤,是治疗中晚期宫颈癌的重要手段。 展开更多
关键词 子宫颈癌 容积旋转调强放疗 适形调强放疗
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非小细胞肺癌混合调强放疗剂量学研究 被引量：17
6
作者 蔡俊涛 陈凡 +4 位作者 王财 冯瑞兴 殷麟 常巧梅 王晓莉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期1668-1672,共5页
目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术相比适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)通常能降低肺中高剂量区的照射体积,但是却增加了肺... 目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术相比适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)通常能降低肺中高剂量区的照射体积,但是却增加了肺低剂量区的照射体积。本研究探讨NSCLC应用IMRT和VMAT混合照射技术治疗的剂量学特点,旨在降低肺的受照剂量体积,预防放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)发生,提高患者生存质量。方法选取2016-08-01—2017-05-31青海大学附属医院肿瘤放疗科收治的12例首程行放射治疗NSCLC患者,分别设计混合IMRT/VMAT(H-IMRT/VMAT)、VMAT和IMRT 3套计划,处方剂量统一为60Gy/30f。将H-IMRT/VMAT计划分别与VMAT和IMRT比较,评估靶区剂量分布和危及器官(organs at risk,OARs)剂量体积参数。结果 H-IMRT/VMAT、VMAT和IMRT的PTV均匀性指数(homogeneity index,HI)分别为0.077±0.014、0.044±0.012和0.070±0.022(P1<0.001,P2=0.082),适形度指数(conformity index,CI)分别为0.815±0.033、0.846±0.041和0.811±0.039(P1=0.012,P2=0.814)。VMAT的靶区HI和CI最优,而H-IMRT/VMAT与IMRT相当。H-IMRT/VMAT在双肺保护方面优于其余两种计划,H-IMRT/VMAT计划肺平均剂量(mean lung dose,MLD)、双肺V5、V10分别为(13.42±2.25)Gy、(55.47±10.75)%、(36.58±8.69)%,均优于VMAT计划(14.56±2.36)Gy、(63.07±9.57)%、(47.62±8.92)%,差异有统计学意义,P<0.001或P=0.001;而H-IMRT/VMAT双肺V20(21.57±4.77)%,优于IMRT(23.51±4.49)%,差异有统计学意义,P=0.006;双肺和心脏V30、V40的值H-IMRT/VMAT计划与其余两种计划相比差异无统计学意义,均P>0.05。H-IMRT/VMAT脊髓Dmax(34.54±6.60)Gy稍低于VMAT(35.60±4.24)Gy,差异无统计学意义,P=0.303;而与IMRT(36.19±5.63)Gy相比差异有统计学意义,P=0.038。结论 H-IMRT/VMAT计划靶区剂量分布接近IMRT,相比VMAT和IMRT对降低肺中低剂量区(V20、V10、V5)和MLD优势明显,可以更好的保护肺。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 混合照射技术 容积旋转调强放疗 适形调强放疗 剂量 放射性肺损伤
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宫颈癌容积旋转调强放疗中不同弧数目计划间的剂量学差异 被引量：17
7
作者 龙雨松 谭军文 +2 位作者 王占宇 贺先桃 梁卫学 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第6期58-62,71,共6页
目的:研究宫颈癌容积旋转调强放疗计划中弧数目对治疗计划的影响,为临床应用中容积旋转调强放疗弧数目的选取提供参考。方法:取10例宫颈癌术后患者的定位CT图像,由放疗医师勾画靶区以及危及器官,给予靶区5 040 cGy/28次的处方剂量,用Ray... 目的:研究宫颈癌容积旋转调强放疗计划中弧数目对治疗计划的影响,为临床应用中容积旋转调强放疗弧数目的选取提供参考。方法:取10例宫颈癌术后患者的定位CT图像,由放疗医师勾画靶区以及危及器官,给予靶区5 040 cGy/28次的处方剂量,用RayStation计划系统针对同一患者分别设计单弧、双弧和三弧计划,比较其靶区和危及器官的剂量学特性,记录计划设计优化所需时间,分析机器跳数和治疗时间的差异,并对完成后的计划进行剂量验证,分析弧数目对通过率的影响。结果:10例宫颈癌患者的单弧、双弧和三弧计划均能满足临床要求,随着弧数目的增加,靶区分布更优,危及器官直肠、膀胱、股骨头受到40、45 Gy剂量照射的体积V_(40)、V_(45)及平均剂量D_(mean)逐渐降低,正常组织在接近处方剂量部分的35、40、45 Gy剂量照射的体积V_(35)、V_(40)、V_(45)随弧数目的增加而减少;随着弧数目的增加,计划单次优化时间和出束时间随之增加,但三者的机器跳数相差较小;3种计划的剂量验证通过率均达99.5%以上,且差异较小。结论:宫颈癌容积旋转调强放疗计划随着弧数目的增加,其靶区剂量分布以及对危及器官的保护更具优势,但是治疗时间也随之延长,相应的费用也随之增加。因此,需综合考虑选取容积旋转调强放疗计划的弧数目。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强放疗 弧数目 剂量学 危及器官 靶区
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有无均整器模式下鼻咽癌容积旋转调强放疗计划的剂量学比较 被引量：16
8
作者 贾飞 岳海振 +1 位作者 李国文 吴昊 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期597-600,共4页
目的 比较加速器6MVX射线非均整模式（FFF）和均整模式（FF）下局部进展期鼻咽癌容积调强（VMAT）计划的剂量学差异.方法 选取10例已行放疗的局部进展期鼻咽癌患者,分别设计FFF和FF VMAT计划,在满足临床要求的情况下,比较两种计划的剂... 目的 比较加速器6MVX射线非均整模式（FFF）和均整模式（FF）下局部进展期鼻咽癌容积调强（VMAT）计划的剂量学差异.方法 选取10例已行放疗的局部进展期鼻咽癌患者,分别设计FFF和FF VMAT计划,在满足临床要求的情况下,比较两种计划的剂量体积直方图（DVH）、靶区剂量分布、危及器官受量、靶区适形度、总机器跳数和治疗时间.结果 两者均能满足临床治疗需求,FFF VMAT计划靶区最大剂量和平均剂量大于FF VMAT计划（t=-0.31、-0.35,P ＜0.05）,而计划靶区适形度略低（t=5.42,P＜0.05）,左右晶状体的最大剂量低于FF VMAT计划（t=25.87、17.45,P＜0.05）,其他危及器官剂量无明显差异.机器总跳数FFF VMAT为（699±16） MU,FFVMAT为（628±12）MU.平均单次治疗时间均约2 min,两者无明显差别.结论 两种计划均能满足临床治疗需求,FFF VMAT计划更利于保护照射野边缘危及器官,如晶状体.机器总跳数FFFVMAT计划高于FF VMAT计划但两者平均单次治疗时间无明显差别. 展开更多
关键词 非均整模式 容积旋转调强放疗 鼻咽癌 剂量学
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宫颈癌术后容积旋转调强放射与适形调强放疗的剂量学比较 被引量：9
9
作者 李嘉 陈敏 贺鸿桂 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第1期21-24,共4页
目的 观察宫颈癌术后容积旋转调强放疗(VMAT)与适形调强放疗(IMRT)的剂量学差异。方法 回顾性分析2018年12月至2021年12月广东省湛江中心人民医院收治的103例宫颈癌术后进行VMAT或IMRT的患者的临床资料,根据不同放疗方法分为VMAT组(VMAT... 目的 观察宫颈癌术后容积旋转调强放疗(VMAT)与适形调强放疗(IMRT)的剂量学差异。方法 回顾性分析2018年12月至2021年12月广东省湛江中心人民医院收治的103例宫颈癌术后进行VMAT或IMRT的患者的临床资料,根据不同放疗方法分为VMAT组(VMAT,n=53)和IMRT组(IMRT,n=50)。比较两组靶区剂量[最大剂量、最小剂量、平均剂量、靶区适形指数(CI)、靶区剂量均匀性指数(HI)]、危及器官受累剂量、机器跳数(MU)和治疗时间,统计两组治疗期间急性肠道及膀胱反应发生率。结果 两组靶区最大剂量、最小剂量、平均剂量比较差异均无统计学意义(P>0.05),VMAT组CI、HI水平明显高于IMRT组(P <0.05);VMAT组股骨头V20、V30、V40水平均明显低于IMRT组(P <0.05),两组直肠、小肠、膀胱、骨髓的最大剂量、平均剂量、V5、V10、V20、V30、V40水平及股骨头的最大剂量、平均剂量、V5、V10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);VMAT组MU、治疗时间均明显低于IMRT组(P <0.05);两组急性肠道及膀胱反应发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VMAT和IMRT对宫颈癌术后放疗患者均可达到靶区剂量要求和保护危及器官的目的,剂量学参数相当,但VMAT的加速器跳数和治疗时间明显减少,可提高治疗效率。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强放疗 适形调强放疗 剂量学 不良反应
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宫颈癌术后容积旋转调强放疗与5野调强放疗计划的剂量学比较 被引量：13
10
作者 马建华 李明 +3 位作者 刘宝玲 屠婷婷 尚玉萍 王忠明 《国际放射医学核医学杂志》 2018年第1期41-46,共6页
目的比较宫颈癌术后容积旋转调强放疗（VMAT）与5野调强放疗（5F-IMRT）计划的剂量学差异，并在危及器官保护方面进行分析。方法选择10例宫颈癌术后放疗的5F—IMRT计划，按相同的剂量限制对每例患者行单弧VMAT和双弧VMAT计划设计，比较... 目的比较宫颈癌术后容积旋转调强放疗（VMAT）与5野调强放疗（5F-IMRT）计划的剂量学差异，并在危及器官保护方面进行分析。方法选择10例宫颈癌术后放疗的5F—IMRT计划，按相同的剂量限制对每例患者行单弧VMAT和双弧VMAT计划设计，比较3种计划的靶区剂量、适形度指数、均匀性指数、危及器官剂量及加速器跳数。组间比较采用单因素方差分析检验，组间两两比较采用LSD检验。结果单弧VMAT和双弧VMAT均能满足靶区处方剂量的要求，在靶区最大剂量、平均剂量、适形度指数和均匀性指数上，双弧VMAT与5F—IMRT计划相当，单弧VMAT计划最差，差异有统计学意义（F=24．102、13．710、5．919、11．045，均P〈0．05）；靶区最小剂量比较，3种计划差异无统计学意义（阽3．323，P〉0．05）。单弧VMAT和双弧VMAT计划的加速器跳数明显少于5FdMRT计划，差异有统计学意义（F=295．138，P〈O．05）。对于小肠、直肠和膀胱的参数最大剂量，双弧VMAT与5F-IMRT计划相当，单弧VMAT计划最差，差异有统计学意义（F=16．069、7．521、13．966，均P〈O．05）。对于膀胱的参数V20,V30和V40（V表示受照剂量体积百分比），5F—IMRT优于单弧VMAT和双弧VMAT，差异有统计学意义（F=5．142、20．095、7．387，均P〈0．05）。对于左股骨头参数V20和V30，单弧和双弧VMAT优于5F—IMRT，差异有统计学意义（F=3．717、16．040，均P〈0．05）。对于右股骨头参数V30和V40，单弧和双弧VMAT优于5F—IMRT，差异有统计学意义（F=10．873、7．791，均P〈0．05）。结论官颈癌术后放疗，双弧VMAT计划在靶区剂量学参数上与5F—IMRT计划相当，单弧VMAT计划较差。在危及器官保护方面，3种计划各有优势，但VMAT计划的加速器跳数明显减少，可以提高治疗效率，值得进一步研究。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 容积旋转调强放疗 调强放射治疗 放射治疗计划 剂量学
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胸中段食管癌3种调强放疗计划及心肺保护比较研究 被引量：13
11
作者 张洪波 闫冰 +4 位作者 薛旭东 汪琳 张朋 沈琦 钱立庭 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第8期1232-1236,共5页
目的比较并探讨胸中段食管癌3种调强放疗计划及心肺保护比较研究。方法选取24例胸中段食管癌的患者,分别设计常规固定野调强放疗(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)、螺旋断层放疗(TOMO)计划,比较3种计划的计划靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(... 目的比较并探讨胸中段食管癌3种调强放疗计划及心肺保护比较研究。方法选取24例胸中段食管癌的患者,分别设计常规固定野调强放疗(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)、螺旋断层放疗(TOMO)计划,比较3种计划的计划靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官的剂量学参数以及平均治疗时间和机器跳数(MU)的差异。结果相比VMAT和IMRT计划,TOMO计划拥有较优的HI(P=0.01),CI在3种计划之间差异无统计学意义(P=0.34),TOMO计划比VMAT、IMRT计划能更好降低双肺的V(30)、V(20)(P<0.05);TOMO和VMAT计划之间双肺的V(10)、V5、D(mean)差异无统计学意义(P>0.05),VMAT相比于IMRT计划在V(20)和V5差异有统计学意义(P<0.05);3种计划在心脏V(30)、V(40)、D(mean)和脊髓最大量D(max)差异无统计学意义(P>0.05);TOMO计划时间最长,机器跳数最多,VMAT计划的执行速度最快,相比TOMO时间平均缩短66%。结论在中段食管癌放疗中,TOMO计划比VMAT和IMRT计划在均匀性和双肺保护方面都更有优势,在靶区适形度和心脏、脊髓差异无统计学意义。TOMO需要较长的治疗时间和较多的机器跳数;VMAT时间最短,计划质量也优于普通IMRT,因而是性价比最高的治疗方式。 展开更多
关键词 食管癌 调强放射治疗 容积旋转调强放疗 螺旋断层放射治疗
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容积旋转调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗对局部晚期宫颈癌患者的近期疗效、不良反应及免疫功能的影响 被引量：12
12
作者 刘裕 方坚强 +2 位作者 徐萍 俞跃东 王家莉 《中国性科学》 2022年第9期95-99,共5页
目的探讨容积旋转调强放疗(VMAT)联合三维后装腔内放疗治疗对局部晚期宫颈癌患者的近期疗效、不良反应及免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月浙江金华广福肿瘤医院收治的80例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象。根据治疗方法不... 目的探讨容积旋转调强放疗(VMAT)联合三维后装腔内放疗治疗对局部晚期宫颈癌患者的近期疗效、不良反应及免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月浙江金华广福肿瘤医院收治的80例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用固定野调强放疗(IMRT)联合三维后装腔内放疗治疗,观察组采用VMAT联合三维后装腔内放疗治疗,比较两组近期疗效、不良反应、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平。结果两组近期客观缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板减少、恶心呕吐、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VMAT与IMRT联合三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌患者的近期疗效相当,但VMAT在降低血清肿瘤标志物水平、减少不良反应发生、减轻对免疫功能的影响方面效果更佳。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强放疗 三维后装腔内放疗 不良反应 免疫功能
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左侧乳腺癌保乳术后不同调强放疗计划的剂量学研究 被引量：12
13
作者 吴爱东 闫冰 +2 位作者 刘磊 薛旭东 张朋 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第7期1012-1016,共5页
目的比较左侧乳腺癌保乳术后不同调强放疗技术的剂量学差异。方法选取14例左侧乳腺癌保乳术后患者,分别设计4野静态调强(4F-IMRT)、混合调强(Hy-IMRT)和2个部分弧长容积旋转调强放疗(VMAT)计划,并比较3组计划的计划靶区(PTV)、危及器官... 目的比较左侧乳腺癌保乳术后不同调强放疗技术的剂量学差异。方法选取14例左侧乳腺癌保乳术后患者,分别设计4野静态调强(4F-IMRT)、混合调强(Hy-IMRT)和2个部分弧长容积旋转调强放疗(VMAT)计划,并比较3组计划的计划靶区(PTV)、危及器官和正常组织剂量参数以及治疗效率的差异。结果 3组计划PTV的最小剂量、平均剂量(Dmean)、适形度指数和V_(105)相差不大,但最大剂量、均匀性指数和V_(110)差异有统计学意义(P<0.05),其中4FIMRT的靶区剂量分布最优。不同计划患侧肺V_5、V_(10)、V_(15)、Dmean以及心脏的V_(10)、V20差异有统计学意义(P<0.05),HyIMRT患侧肺和心脏的剂量参数优于4F-IMRT和VMAT计划。Hy-IMRT靶区外正常组织的V_5、V_(10)明显优于其它两种计划(P<0.05)。4F-IMRT所需机器跳数(MU)最多,而VMAT的治疗时间最短。结论 4F-IMRT在降低计划靶区高剂量区体积和提高剂量均匀性等方面有明显的优势;HyIMRT对左肺、右肺、心脏等危及器官保护较好,治疗所需的MU也最少;VMAT可以缩短治疗时间,提高患者舒适性和放疗工作效率。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房保留术 调强放射治疗 混合调强放射治疗 容积旋转调强放疗
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鼻咽癌静态IMRT与VMAT同步加量放疗剂量学比较 被引量：12
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作者 唐正中 吴爱东 +2 位作者 钱立庭 刘磊 周解平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第8期1164-1167,共4页
选择21例同步加量调强放射治疗(SMART)鼻咽癌患者,在计划系统中以相同处方剂量和目标限量要求分别设计9野静态调强(sIMRT)和双弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,满足95%靶体积达到处方剂量要求的前提下,比较两种计划的靶区剂量、危及... 选择21例同步加量调强放射治疗(SMART)鼻咽癌患者,在计划系统中以相同处方剂量和目标限量要求分别设计9野静态调强(sIMRT)和双弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,满足95%靶体积达到处方剂量要求的前提下,比较两种计划的靶区剂量、危及器官和正常组织的受照剂量以及机器跳数(MU)和治疗时间的差异。结果显示两种计划靶区最大、最小剂量以及均匀性指数差异均无统计学意义,但VMAT靶区的适形指数(CI)显著提高(t=-3.86,P<0.05),转移淋巴结计划靶体积(PGTVnd)、高危淋巴引流区计划靶体积(PTV1)和预防照射淋巴引流区计划靶体积(PTV2)的平均剂量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。VMAT计划的脑干、脊髓和视交叉最大剂量以及双侧腮腺的60%体积受到的剂量(D60%)都小于sIMRT计划相应剂量,差异均有统计学意义(P<0.05)。VMAT计划正常组织受照5 Gy体积(V5),V10和V15略高于sIMRT计划值(P>0.05),但V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50和平均剂量统计明显小于sIMRT计划相应剂量(P<0.05,P<0.01);VMAT计划平均总MU和治疗时间分别减少约14.2%和68.8%。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 同步加量调强放射治疗 容积旋转调强放疗 静态调强放射治疗 剂量学
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基于计划质量度量（PQM）量化比较有无均整器模式下肝癌容积旋转调强放疗计划 被引量：13
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作者 夏文龙 陈波 +1 位作者 黄鹏 戴建荣 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期680-683,共4页
目的 通过建立计划质量度量（PQM）量化评估肝癌放疗计划中常规分割的容积旋转调强放疗（VMAT）在有无均整器模式下的计划质量。方法 选取10例肝癌患者，分别在6 MV X射线的传统均整器（FF）模式和无均整器（FFF）模式下进行计划设计，... 目的 通过建立计划质量度量（PQM）量化评估肝癌放疗计划中常规分割的容积旋转调强放疗（VMAT）在有无均整器模式下的计划质量。方法 选取10例肝癌患者，分别在6 MV X射线的传统均整器（FF）模式和无均整器（FFF）模式下进行计划设计，评价靶区（PTV）和危及器官（OAR）的剂量分布，比较两种模式下加速器的机器跳数和出束时间。根据临床的限量要求定义具有16个评价对象的计划质量度量来评估两种模式下的计划质量。结果 FFF模式下，靶区最大剂量小于FF模式（t=3.828，P〈0.05），正常肝组织的超过5 Gy归一化体积（V5）和平均剂量（Dmean）低于FF模式（t=2.716、3.007，P〈0.05）。FFF模式的平均机器跳数（574±130）MU比FF模式（518±81）MU高（t=-2.782，P〈0.05），而平均出束时间（108±36）s相比FF模式（160±29）s明显降低（t=6.767，P〈0.05）。FFF模式的整体PQM评分值高于FF模式（t=-2.746，P〈0.05）。结论 FFF模式能够更好的保护危及器官的低剂量区域。FFF模式的机器跳数高，但是出束时间明显低于FF模式。参照PQM评估标准，FFF模式的整体计划质量略高。 展开更多
关键词 计划质量度量 无均整器模式 肝癌 容积旋转调强放疗 剂量学
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基于EPID的鼻咽癌容积旋转调强放疗计划的三维剂量验证的研究 被引量：13
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作者 张朋 闫冰 +3 位作者 薛旭东 刘磊 吴爱林 吴爱东 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期758-761,共4页
目的利用基于电子射野影像装置(EPID)的EDose 5.0系统验证鼻咽癌(NPC)容积旋转调强放疗(VMAT)计划的三维剂量分布,探讨该系统用于鼻咽癌VMAT计划三维剂量验证的可行性。方法分别使用基于EPID的EDose 5.0、Delta^4和ArcCHECK三维剂量验... 目的利用基于电子射野影像装置(EPID)的EDose 5.0系统验证鼻咽癌(NPC)容积旋转调强放疗(VMAT)计划的三维剂量分布,探讨该系统用于鼻咽癌VMAT计划三维剂量验证的可行性。方法分别使用基于EPID的EDose 5.0、Delta^4和ArcCHECK三维剂量验证系统对随机选取的14例鼻咽癌VMAT计划进行验证测量,并在不同Gamma(γ)分析标准下,比较不同三维验证系统的验证通过率。结果当选取3%/3 mm标准时,基于EPID的EDose 5.0、Delta^4和ArcCHECK的γ平均通过率均大于95%,分别为(97.09±1.40)%、(96.24±1.52)%和(97.40±1.68)%,均满足计划验证要求;EDose 5.0与Delta^4和ArcCHECK验证通过率两两比较表明,当评价标准为3%/3 mm、3%/2 mm和2%/2 mm时,EDose 5.0与Delta^4和ArcCHECK的测量验证结果间差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于EPID的EDose 5.0系统可以用于鼻咽癌VMAT计划的三维剂量验证。 展开更多
关键词 鼻咽癌 容积旋转调强放疗 质量控制 电子射野影像装置 EDose
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胸上段食管癌螺旋断层放疗和容积旋转调强放疗的剂量学比较 被引量：12
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作者 戴相昆 蔡博宁 +2 位作者 葛瑞刚 王小深 王运来 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期58-62,共5页
目的比较胸上段食管癌螺旋断层（HT）与容积旋转调强放疗（VMAT）计划的剂量学差异。方法随机抽样法选取10例胸上段食管癌患者，分别设计HT和VMAT双弧照射调强放疗计划，肿瘤靶区体积（GTV）给予66Gy／30次，计划靶区体积（PTv）给予50G... 目的比较胸上段食管癌螺旋断层（HT）与容积旋转调强放疗（VMAT）计划的剂量学差异。方法随机抽样法选取10例胸上段食管癌患者，分别设计HT和VMAT双弧照射调强放疗计划，肿瘤靶区体积（GTV）给予66Gy／30次，计划靶区体积（PTv）给予50Gy／30次。根据剂量体积直方图（DVH）评价靶区的D1%、D5%、D95%、D99%、适形指数（CI）、均匀性指数（HI）和危及器官（OAR）受量，比较治疗时间和机器跳数（MU）的差异。结果HT组GTV和PTV的D99%高于VMAT组（t=4．476、3．756，P〈0．05）；GTV与PTv的D1%、D5%、D95%、HI和CI差异均无统计学意义（P〉0．05）。HT组全肺V10、V15，V20和全肺平均剂量（MLD）均显著低于VMAT组（t=-3．369、-4．824、-4．869、-3．657，P〈0．05）；全肺V5、V30和脊髓Dmax差异均无统计学意义（P〉0．05）。HT组治疗时问和MU数均远大于VMAT组（t=13．970、7．982，P〈0．05）。结论HT与VMAT技术均能满足胸上段食管癌放疗剂量要求。HT技术能显著减小双肺受量，而VMAT技术具备明显的效率优势。 展开更多
关键词 食管癌 螺旋断层调强放疗 容积旋转调强放疗 剂量学
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容积旋转调强放疗与静态调强适形放疗在鼻咽癌患者中的应用及对甲状腺功能的影响 被引量：10
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作者 杨娜 孙毅 张建庆 《中国医药导报》 CAS 2022年第34期134-139,共6页
目的比较容积旋转调强放疗(VMAT)、静态调强适形放疗(s-IMRT)在鼻咽癌(NPC)患者中的应用及对甲状腺功能的影响。方法前瞻性选取2015年6月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的62例NPC患者,采用随机数字表法将其分为VMAT组、s-IMRT... 目的比较容积旋转调强放疗(VMAT)、静态调强适形放疗(s-IMRT)在鼻咽癌(NPC)患者中的应用及对甲状腺功能的影响。方法前瞻性选取2015年6月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的62例NPC患者,采用随机数字表法将其分为VMAT组、s-IMRT组,各31例。VMAT组接受VMAT,s-IMRT组接受s-IMRT。比较两组肿瘤靶区(PGTV)、颈部肿大淋巴结靶区(PGTVnd)、计划靶区(PTV1、2)、危及器官的放疗剂量参数及放疗效率(机器跳数、出束时间)。比较两组放疗前及放疗后3、6个月的甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺激素(TSH)]变化。记录两组放疗措施对口腔黏膜、口腔唾液腺正常组织的影响。结果VMAT组PGTV、PGTVnd、PTV1、PTV2的靶区适形度指数均高于s-IMRT组,PGTVnd、PTV1、PTV2的平均剂量均低于s-IMRT组(P<0.05)。VMAT组两侧腮腺、晶状体、视神经的平均剂量及两侧腮腺的V_(30)、两侧晶状体的最大剂量、左侧颞颌关节的V_(40)均低于s-IMRT组(P<0.05)。VMAT组机器跳数低于s-IMRT组,出束时间短于s-IMRT组(P<0.05)。两组放疗后3、6个月血清FT3水平低于放疗前,TSH高于放疗前,且放疗后6个月血清FT3水平低于放疗后3个月,TSH高于放疗后3个月(P<0.05)。VMAT组放疗后3、6个月血清FT3水平高于同期s-IMRT组,血清TSH水平低于同期s-IMRT组(P<0.05)。VMAT组口腔黏膜损伤发生率低于s-IMRT组(P<0.05)。结论与s-IMRT比较,VMAT应用于NPC患者有助于调节靶区剂量,把控危及器官剂量,提高治疗效率,且能降低对甲状腺功能与口腔黏膜正常组织的影响。 展开更多
关键词 容积旋转调强放疗 静态调强适形放疗 鼻咽癌 剂量学特点
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胸中段食管癌静态调强放疗与容积旋转调强放疗的靶区及危及器官的剂量学参数比较 被引量：11
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作者 袁美芳 赵彪 +2 位作者 杨毅 汤可维 安义均 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第15期21-24,共4页
目的比较胸中段食管癌静态调强放疗(sIMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)的靶区及危及器官的剂量学参数。方法选取22例胸中段食管癌患者,采用Pinnacle 10.0治疗计划系统进行靶区及危及器官勾画。设计sIMRT、VMAT计划,并对其剂量学参数进行... 目的比较胸中段食管癌静态调强放疗(sIMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)的靶区及危及器官的剂量学参数。方法选取22例胸中段食管癌患者,采用Pinnacle 10.0治疗计划系统进行靶区及危及器官勾画。设计sIMRT、VMAT计划,并对其剂量学参数进行分析。结果原发灶(PGTV)的比较中,sIMRT的2%体积的肿瘤靶区受到的照射剂量(D2)、肿瘤靶区受到照射的中位剂量(D50)、肿瘤靶区的均匀性指数(HI)均高于VMAT,肿瘤靶区的适应性指数(CI)低于VMAT,差异有统计学意义(P <0.05);计划靶区(PTV)的比较中,sIMRT的98%肿瘤靶区所受照射剂量(D98)、CI低于VMAT,HI高于VMAT,差异有统计学意义(P <0.05)。VAMT的全肺受到5 Gy照射的体积的百分比(V5)、V10、V15、V20、V30、V40和平均照射剂量(Dmean)均低于sIMRT,其中V30、V40比较差异无统计学意义(P> 0.05),其他指标差异均有统计学意义(P <0.05)。VMAT的心脏V25、V30、V35、V40和Dmean低于sIMRT,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胸中段食管癌sIMRT和VMAT均能满足临床需求,但VMAT的CI与HI更优,对肺、心脏、脊髓的保护效果也优于sIMRT。 展开更多
关键词 食管癌 静态调强放疗 容积旋转调强放疗 剂量学参数
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乳腺癌保乳术后容积旋转调强和切线野调强放疗的剂量学比较 被引量：11
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作者 孙海涛 杨瑞杰 +4 位作者 江萍 姜伟娟 李金娜 孟娜 王俊杰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期188-192,共5页
目的:比较左侧乳腺癌保乳术后容积旋转调强和切线野调强的剂量学差异。方法:选择接受放射治疗的左侧乳腺癌保乳术后患者10例,采用Eclipse计划系统分别设计容积旋转调强(2F-Rapid Arc)与切线野调强(2FIMRT)计划,2F-Rapid Arc采用机架角28... 目的:比较左侧乳腺癌保乳术后容积旋转调强和切线野调强的剂量学差异。方法:选择接受放射治疗的左侧乳腺癌保乳术后患者10例,采用Eclipse计划系统分别设计容积旋转调强(2F-Rapid Arc)与切线野调强(2FIMRT)计划,2F-Rapid Arc采用机架角287°~293°至152°~162°的两个部分弧,中间0°~90°避免照射,2F-IMRT采用机架角301°~311°和125°~135°的切线野照射,处方剂量均为46 Gy/23次,所有计划要求95%靶区体积达到处方剂量。比较2种计划靶区、危及器官剂量分布、机器跳数(MU)和治疗时间。结果:2F-Rapid Arc和2F-IMRT计划均匀性指数分别是1.12±0.02和1.11±0.03(P=0.282),适形度指数分别是0.80±0.03和0.65±0.04(P<0.001),计划靶区(PTV)V110分别是20.98%±14.47%和10.43%±10.49%(P=0.030)。与2F-IMRT计划相比,2F-Rapid Arc计划增加了左侧肺的V5(48.06%±17.32%vs.24.23%±6.56%,P=0.001)、V10(28.89%±9.28%vs.17.07%±4.78%,P=0.004)、D_(mean)[(9.70±2.14)Gy vs.(6.86±1.77)Gy,P=0.002],增加了双肺的V5(22.85%±7.55%vs.11.01%±2.95%,P=0.001]、V10(13.16%±4.33%vs.7.76%±2.16%,P=0.006)、D_(mean)[(4.66±0.95)Gy vs.(3.17±0.82)Gy,P=0.001),但降低了左侧肺的V40(3.58%±1.46%vs.6.19%±3.04%,P=0.006),同时降低了双肺的V40(1.61%±0.64%vs.2.81%±1.39%,P=0.005)。增加了心脏的V5(39.3%±17.19%vs.8.79%±4.24%,P<0.001)、V10(21.31%±13.8%vs.5.73%±3.42%,P=0.002)、V20(7.80%±6.08%vs.4.05%±2.85%,P=0.018)、D_(mean)[(0.64±0.25)Gy vs.(0.29±1.39)Gy,P<0.001],降低了心脏的V40(0.50%±0.40%vs.1.86%±1.94%,P=0.037)。增加了对侧乳腺的D_(mean)[(1.63±1.26)Gy vs.(0.09±0.05)Gy,P=0.004]。与2F-IMRT计划相比,2F-Rapid Arc治疗时间略有增加[(132.9±7.2)s vs.(140.3±11.6)s,P=0.030],两者的机器跳数相当[(467.0±30.4)MU vs.(494.7±44.9)MU,P=0.094]。结论:2F-Rapid Arc和2F-IMRT计划皆能满足临床需要,2F-Rapid Arc计划比2F-IMRT计划有更好的适形度,更低的高剂量区,但是增加了患侧肺、双肺、心脏的低剂量区及对侧乳腺的平 展开更多
关键词 乳腺癌 调强放疗 容积旋转调强放疗 剂量学
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