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家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的影响研究 被引量：76
1
作者 姬云涛 马春芳 +1 位作者 王云娥 张异 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2328-2331,共4页
目的探讨家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的影响,为2型糖尿病的社区管理模式研究提供依据。方法选取于2013年7月—2014年7月在右安门社区卫生服务中心随访管理的2型糖尿病患者400例,依据患者自愿... 目的探讨家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的影响,为2型糖尿病的社区管理模式研究提供依据。方法选取于2013年7月—2014年7月在右安门社区卫生服务中心随访管理的2型糖尿病患者400例,依据患者自愿签约原则,以240例签约并接受家庭医生式服务的患者为管理组,160例未签约家庭医生的患者为对照组。对照组仅给予社区常规随访管理;管理组给予家庭医生式服务下的2型糖尿病患者管理模式,包括建立契约式服务、强化患者自我管理能力、依托信息化技术。于管理前和管理1年后,比较两组患者的血糖、血脂、血压联合达标率和糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)评分。并随机抽取24例管理组患者,进行小组访谈,访谈内容为其对家庭医生式服务的满意度情况。结果管理随访1年后,对照组失访5例,管理组失访4例,最终将对照组155例、管理组236例纳入本研究。管理前,对照组、管理组的血糖、血脂、血压联合达标率分别为7.7%(12/155)、8.1%(19/236),两组间差异无统计学意义(P>0.05);管理1年后,对照组、管理组的血糖、血脂、血压联合达标率分别为12.3%(19/155)、19.9%(47/236),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logsitic回归分析显示,签约并接受家庭医生式服务是2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标的影响因素(P<0.05)。管理前,两组的生理、心理、社会关系、治疗维度评分及总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理1年后,两组的生理、心理、社会关系、治疗维度评分及总评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。24例患者均表示对家庭医生式服务满意或比较满意。结论家庭医生式服务下的社区2型糖尿病管理模式提高了患者的血糖、血脂、血压联合达标率,改善了患者的生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 家庭医生式服务 联合达标 生活质量
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北京市社区卫生家庭医生式服务模式及激励机制探讨 被引量：74
2
作者 张向东 赵京 +2 位作者 兰丽娜 李星明 陈晓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期766-769,共4页
在新医改的形势下,推广家庭医生式服务已成为社区卫生服务工作的深化和推进。本研究结合国内外家庭医生服务模式与激励机制的发展状况,介绍北京市正在实施的家庭医生式服务模式与激励机制,分析其中存在的困难并提出建议,以探索符合北京... 在新医改的形势下,推广家庭医生式服务已成为社区卫生服务工作的深化和推进。本研究结合国内外家庭医生服务模式与激励机制的发展状况,介绍北京市正在实施的家庭医生式服务模式与激励机制,分析其中存在的困难并提出建议,以探索符合北京市家庭医生式服务的新的服务模式与激励机制。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 服务模式 激励机制
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脑卒中患者“医院-社区-居家”延续照护模式在家庭医生式服务中的实践 被引量：56
3
作者 王俊星 王丽 +5 位作者 降依然 郭晓玲 何伟明 蔺惠芳 张坤 王颖 《中国护理管理》 CSCD 2017年第4期448-452,共5页
本研究通过借助智慧家庭医生优化协同模式整合社区资源的同时,由家庭医生式服务团队通过信息化手段利用社区卫生管理平台数据,为辖区脑卒中签约患者推送个性化、一对一健康管理服务信息。建立双向转诊通道,为辖区脑卒中签约患者搭建&qu... 本研究通过借助智慧家庭医生优化协同模式整合社区资源的同时,由家庭医生式服务团队通过信息化手段利用社区卫生管理平台数据,为辖区脑卒中签约患者推送个性化、一对一健康管理服务信息。建立双向转诊通道,为辖区脑卒中签约患者搭建"医院-社区-居家"的延续照护平台,解决其出院后居家延续照护中存在和潜在的问题,为医养结合延续照护的实践提供方案和思路。经过前期准备和实践,双向转诊通道得到了良好的应用,实现了辖区脑卒中签约患者的"医院-社区"转入转出,从而验证该路径的确行之有效,将"上下联动、延续照护、多方协作"这一概念付诸实践。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 延续护理 社区护士 脑卒中
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北京市西城区社区居民签约家庭医生式服务的现状及影响因素分析 被引量：53
4
作者 王敏 李鹏 +3 位作者 何志宏 赵京 张向东 赵建功 《中国社会医学杂志》 2016年第2期162-165,共4页
目的了解北京市西城区家庭医生式服务推行初期取得的成效及居民对家庭医生式服务的认知、需求、签约情况及其影响因素。方法根据随机抽样原则,选取1 090名居民进行面对面的问卷调查,调查内容包括:居民的基本情况、居民对家庭医生式服务... 目的了解北京市西城区家庭医生式服务推行初期取得的成效及居民对家庭医生式服务的认知、需求、签约情况及其影响因素。方法根据随机抽样原则,选取1 090名居民进行面对面的问卷调查,调查内容包括:居民的基本情况、居民对家庭医生式服务的认知、需求、签约情况及影响因素等。共发放问卷1 090份,有效回收1 027份,有效回收率94.22%。结果 915例(84.9%)居民知晓家庭医生式服务,769例(74.9%)居民愿意或已经签约家庭医生式服务。不同收入、不同文化程度、家庭医生式服务的知晓度及对社区实行首诊制的接受度与居民签约意愿进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区居民对家庭医生式服务的开展有了一定的认可,但还存在一些有待提高的方面,还应加大宣传力度、提升家庭医生的服务能力、健全医疗保险制度,提高居民对家庭医生式服务的认知度和满意度。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 社区居民 签约 影响因素
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北京方庄医护“一对一”绑定式社区护士参与慢病健康管理模式的效果研究 被引量：52
5
作者 王丽 常利杰 +5 位作者 吴浩 刘丽华 于海洋 贾鸿雁 刘新颖 葛彩英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期3722-3725,共4页
目的评价北京方庄医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式的效果。方法方庄社区卫生服务中心于2014年初推行了医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式。采用系统抽样方法,抽取2013年10月、2014... 目的评价北京方庄医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式的效果。方法方庄社区卫生服务中心于2014年初推行了医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式。采用系统抽样方法,抽取2013年10月、2014年10月前来方庄社区卫生服务中心就诊的签约居民为调查对象。2013年10月、2014年10月采用自行设计的调查问卷对签约居民进行调查,问卷主要内容包括签约居民的一般情况,签约居民对门诊访视指导、电话随访、健康教育讲座的满意度。两次均发放问卷200份,均回收有效问卷194份,有效回收率为97.00%。查阅计算机健康档案数据库和医院信息系统(HIS)数据库,收集医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施前后的全科门诊诊疗人次数和慢病管理资料。结果医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施前后,签约居民对门诊访视指导、健康教育讲座的满意度间差异均有统计学意义(P<0.05),对电话随访的满意度间差异无统计学意义(P>0.05)。医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施后较实施前全科门诊诊疗人次数、居民健康档案活档数量、家庭医生式服务签约慢病户数、高血压患者规范管理人数、糖尿病患者规范管理人数的增长率分别为10.68%、17.29%、57.72%、22.10%、70.91%。结论医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式提高了辖区慢病患者规范化管理的数量和质量,巩固和完善了居民健康档案,提升了患者满意度,创新了家庭医生式服务工作的模式。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 慢性病 疾病管理 社区护士
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北京市西城区家庭医生式服务签约居民续约意愿及影响因素研究 被引量：50
6
作者 赵建功 张向东 +3 位作者 王敏 赵京 韩琤琤 许建 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第28期3417-3422,共6页
目的了解北京市西城区家庭医生式服务签约居民的续约意愿,并探讨其影响因素。方法采用随机抽样法,在北京市西城区抽取两家社区卫生服务中心,以2013年1月—2014年8月在该两家社区卫生服务中心签订《家庭医生式服务协议书》的721名居民为... 目的了解北京市西城区家庭医生式服务签约居民的续约意愿,并探讨其影响因素。方法采用随机抽样法,在北京市西城区抽取两家社区卫生服务中心,以2013年1月—2014年8月在该两家社区卫生服务中心签订《家庭医生式服务协议书》的721名居民为研究对象。采用自行设计的《家庭医生式服务调查问卷》对纳入居民进行调查,内容包括居民基本情况,居民续约意愿,居民对家庭医生式服务的知晓、认知、利用、需求情况。结果 721名居民中,569名居民(占78.9%)存在续约意愿。知晓签约医生居民的续约意愿与不知晓居民相比,差异有统计学意义(P<0.05);而知晓家庭医生式服务、签约医生团队组成居民的续约意愿与不知晓居民相比,差异无统计学意义(P>0.05)。认知情况的各条目中,不同认知情况居民的续约意愿比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。接受过上门诊疗、健康评估、门诊诊疗、慢性病管理、健康咨询、健康教育服务居民的续约意愿与未接受过的居民相比,差异有统计学意义(P<0.05);而接受过电话随访、免费体格检查、疾病康复、家庭护理、预约转诊、预防保健服务居民的续约意愿与未接受过的居民相比,差异无统计学意义(P>0.05)。有急/危/重症转诊、传染病防治、预防保健服务需求居民的续约意愿与无需求的居民相比,差异有统计学意义(P<0.05);而有常见病/多发病诊治、慢性病管理、健康教育服务需求居民的续约意愿与无需求的居民相比,差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示,是否认为家庭医生式服务可提高就诊便捷性、是否赞同社区首诊、是否认为家庭医生式服务重要、是否接受过健康教育、是否有急/危/重症转诊需求对居民续约意愿的影响有统计学意义(P<0.05)。结论签约居民的续约意愿较高,是否认为家庭医生式服务可提高就诊便捷性、� 展开更多
关键词 家庭医生式服务 续约意愿 影响因素分析
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我国家庭医生团队服务模式的研究现状 被引量：44
7
作者 潘公益 杨烨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第28期3457-3462,共6页
构建家庭医生制度是我国新医改的一项重要举措,自2011年正式启动家庭医生制度以来,如何建立一套高效的家庭医生团队服务模式就成了重中之重。本文介绍并分析了自2011年以来上海市及国内其他地区的家庭医生团队服务模式,认为全科医生数... 构建家庭医生制度是我国新医改的一项重要举措,自2011年正式启动家庭医生制度以来,如何建立一套高效的家庭医生团队服务模式就成了重中之重。本文介绍并分析了自2011年以来上海市及国内其他地区的家庭医生团队服务模式,认为全科医生数量较少、具有广大群众基础的传统中医药未能良好融入家庭医生式服务仍然是目前工作的主要困境,各地仍应在家庭医生团队服务的运行机制、人员职责及分工等方面进行深入探索和创新。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 团队 服务模式 综述
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北京市德胜地区居民家庭医生式服务的签约现状及影响因素调查 被引量：43
8
作者 张跃红 张拓红 王志锋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期3715-3718,共4页
目的了解北京市德胜地区居民对家庭医生式服务的知晓、签约情况及其影响因素。方法根据随机抽样原则,在德胜街道23个居委会中采用单纯随机抽样方法抽取10个居委会;依据居委会提供的名单,按照等比例抽样方法 (30∶1),共抽取660户家庭;以... 目的了解北京市德胜地区居民对家庭医生式服务的知晓、签约情况及其影响因素。方法根据随机抽样原则,在德胜街道23个居委会中采用单纯随机抽样方法抽取10个居委会;依据居委会提供的名单,按照等比例抽样方法 (30∶1),共抽取660户家庭;以每个家庭为单位,选出1名代表进行调查。采用自行设计的调查问卷于2012年7—9月进行面对面的问卷调查,调查内容包括:调查对象的基本情况,对家庭医生式服务的知晓、签约情况、影响签约的原因等。共发放问卷660份,有效回收问卷647份,有效回收率为98.0%。结果 647例社区居民中,有522例(80.7%)知晓家庭医生式服务,有300例(46.4%)签约了家庭医生式服务协议书。不同年龄、婚姻状况、医疗费用支付方式、是否为慢性病签约的医保人员、是否患有慢性病的社区居民的家庭医生式服务签约率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:婚姻状况、是否为慢性病签约的医保人员、是否患有慢性病是家庭医生式服务签约的影响因素(P<0.05)。结论社区居民对家庭医生式服务的了解程度不高,签约率偏低,影响签约的因素包括婚姻状况、是否为慢性病签约的医保人员、是否患有慢性病。建议加大宣传力度,完善社区家庭医生培养机制,提升家庭医生服务能力,健全医疗保险制度,加大专项投入,为提高家庭医生式服务的利用率和认可度、为社区卫生服务机构探索家庭医生式服务创新模式提供政策依据和保障。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 社区居民 签约 影响因素
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引入家庭医生式服务开展2型糖尿病管理效果初探 被引量：43
9
作者 梁欢澜 王运林 +3 位作者 罗卓章 刘文利 林沛卿 吴仿东 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期471-475,共5页
目的探讨引入家庭医生式服务在社区开展2型糖尿病管理的效果。方法以99名佛山市南海区桂城平洲本地2型糖尿病患者为研究对象,均选自2012年9月-2013年3月在广州医科大学附属广佛医院内分泌科住院治疗出院、病程在1年以上患者,按照区组随... 目的探讨引入家庭医生式服务在社区开展2型糖尿病管理的效果。方法以99名佛山市南海区桂城平洲本地2型糖尿病患者为研究对象,均选自2012年9月-2013年3月在广州医科大学附属广佛医院内分泌科住院治疗出院、病程在1年以上患者,按照区组随机化方法抽取并分为管理组和对照组两组。由社区医生对管理组患者进行家庭医生式服务2型糖尿病随访管理,对照组患者自觉到内分泌专科门诊随访。比较两组患者差别化管理10个月后相关指标的变化。结果经过家庭医生式服务2型糖尿病随访管理,管理组患者体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、尿微量白蛋白（Malb）及尿微量白蛋白/肌酐（Malb/Cr）明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;患者遵医嘱用药、饮食控制、参加锻炼和定期监测血糖的依从性明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;对影响糖尿病患者血糖控制的多因素分析结果显示,高BMI、高TG、高TC是影响2型糖尿病血糖控制的危险因素,而高的血压达标率对血糖控制有促进作用（均P〈0.05）。结论引入家庭医生式服务开展2型糖尿病随访管理有助于改变患者不良的生活方式,提高自我管理能力,进而提高2型糖尿病管理效果及质量。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病管理 家庭医生式服务
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家庭医生式服务运行机制现状及对策研究 被引量：42
10
作者 李莓 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第4期253-254,281,共3页
目的:探讨建立和完善家庭医生式服务运行机制的对策。方法:借鉴已有的国内外研究和文献,从我国家庭医生式服务发展着手,深入卫生局、乡镇街道、村居和社区卫生服务中心进行调研,调查某区家庭医生式服务运行机制的现状。结果:社区卫生服... 目的:探讨建立和完善家庭医生式服务运行机制的对策。方法:借鉴已有的国内外研究和文献,从我国家庭医生式服务发展着手,深入卫生局、乡镇街道、村居和社区卫生服务中心进行调研,调查某区家庭医生式服务运行机制的现状。结果:社区卫生服务中心家庭医生式服务存在着社区居民参与度低,属地政府责任不强,激励机制不健全和信息平台滞后等问题需进一步加强和完善。结论:在国家和计生委层面,可通过建立社会动员与参与机制、属地政府责任机制、激励评价机制和高效信息平台机制提高家庭医生式服务的质量,真正走出一条适合中国国情的家庭医生式服务。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 运行机制 对策
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家庭医生式服务签约居民对预约门诊的接受意愿及影响因素研究 被引量：39
11
作者 陈洁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1143-1146,共4页
目的了解家庭医生式服务签约居民对预约门诊的接受意愿及影响因素,为今后推进预约门诊、提高预约成功率提供依据。方法在月坛社区卫生服务中心26个家庭医生团队中,采取单纯随机抽样方法选取8个团队,依据团队提供的家庭医生式服务签约居... 目的了解家庭医生式服务签约居民对预约门诊的接受意愿及影响因素,为今后推进预约门诊、提高预约成功率提供依据。方法在月坛社区卫生服务中心26个家庭医生团队中,采取单纯随机抽样方法选取8个团队,依据团队提供的家庭医生式服务签约居民名单,采用单纯随机抽样方法在每个团队选取80例,共640例签约居民作为调查对象。于2015年5月,由培训合格的医护人员对签约居民进行问卷调查,问卷内容包括签约居民的基本情况、是否愿意接受门诊预约服务及影响接受门诊预约的原因等。共发放问卷640份,回收有效问卷632份,有效回收率为98.8%。结果 632例签约居民中,有538例知晓家庭医生对签约居民能够实施预约门诊服务,知晓率为85.1%;有213例愿意接受预约门诊,接受率为33.7%。签约居民接受预约门诊的原因主要有:医生相对固定〔80.8%(172/213)〕、医生了解病情〔78.9%(168/213)〕、避免排队从而节约就诊等候时间〔60.6%(129/213)〕;不接受预约门诊的原因主要有:预约和不预约区别不大〔74.7%(313/419)〕、容易忘记〔54.4%(228/419)〕、对就诊时间约束过多〔48.9%(205/419)〕。Logistic回归分析结果显示,年龄、是否患有慢性病、是否接受社区首诊、对家庭医生式服务是否满意是签约居民接受预约门诊的影响因素(P<0.05)。结论签约居民对预约门诊的接受率不高,年龄>60岁、患有慢性病、接受社区首诊、对家庭医生式服务满意的签约居民对预约门诊的接受率更高。建议实施基层首诊,健全医疗保险制度,提高家庭医生服务质量,完善预约门诊的预约流程,全面推进预约门诊实施。 展开更多
关键词 预约门诊 病人预约和时间安排 家庭医生式服务 签约居民 影响因素分析
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陕西省试点地区居民对家庭医生签约服务与双向转诊的知晓情况和满意度研究 被引量：35
12
作者 葛高琪 唐楠 +1 位作者 陈兆杰 王晶晶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第28期3493-3497,共5页
目的了解陕西省试点地区居民对家庭医生签约服务与双向转诊的知晓情况、服务需求、利用情况及满意度。方法采用方便抽样法,根据调查员家庭所在地,以陕西省试点地区汉中市圣水镇、黄官镇为调查地区,以当地居民为研究对象。于2016年7—8月... 目的了解陕西省试点地区居民对家庭医生签约服务与双向转诊的知晓情况、服务需求、利用情况及满意度。方法采用方便抽样法,根据调查员家庭所在地,以陕西省试点地区汉中市圣水镇、黄官镇为调查地区,以当地居民为研究对象。于2016年7—8月,采用自行设计的调查问卷进行面对面调查。问卷的主要内容为:居民的基本情况,居民对家庭医生签约服务与双向转诊的知晓情况,居民对家庭医生签约服务的需求和了解途径,居民对家庭医生签约服务和双向转诊的利用情况,居民对家庭医生签约服务的满意度和对双向转诊的评价。共发放300份问卷,回收有效问卷225份,问卷有效回收率为75.0%。结果居民对家庭医生签约服务和双向转诊的知晓率为91.1%(205/225)。对家庭医生签约和双向转诊服务项目知晓率较高的3项为:每年一次免费体检、建立和管理居民健康档案、双向转诊报销比例,知晓率分别为83.6%(188/225)、56.0%(126/225)、53.8%(121/225)。不同年龄、职业、自觉健康状况的居民对家庭医生签约服务和双向转诊的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。72.9%(164/225)的居民认为家庭医生签约服务项目已经能基本满足需求;居民对家庭医生签约服务需求率最高的项目为定期体检(81.3%,183/225),最主要的了解途径为医务人员讲解(36.0%,81/225)。89.3%(201/225)的居民赞成基层首诊制度,86.2%(194/225)的居民表示看病会首选基层医疗卫生机构。满意度最高的方面是服务态度,非常满意者占18.2%(41/225),比较满意者占66.2%(149/225)。认为基层医疗卫生机构转诊非常及时、比较及时者分别占21.3%(48/225)、70.7%(159/225);认为上级医院响应非常及时、比较及时者分别占22.7%(51/225)、62.6%(141/225)。结论居民对家庭医生签约和双向转诊总体知晓水平和满意度较高。家庭医生签约和双向转诊在一定程度上起到了提高 展开更多
关键词 家庭医生式服务 签约 双向转诊 知晓 满意度 陕西
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家庭医生式服务中社区护士家庭健康管理体系的构建与实践 被引量：33
13
作者 王凌云 韩琤琤 +5 位作者 马鹏涛 温秀芹 吴静 赵洁 宋学风 赵辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期3002-3005,共4页
为探索适合我国国情的家庭医生团队服务模式,德胜社区卫生服务中心在家庭医生式服务实施过程中,通过合理开发、利用社区护理资源,充分发挥社区护士在家庭医生式服务团队中的协同健康管理职能,建立了社区护士家庭健康管理体系,针对不同... 为探索适合我国国情的家庭医生团队服务模式,德胜社区卫生服务中心在家庭医生式服务实施过程中,通过合理开发、利用社区护理资源,充分发挥社区护士在家庭医生式服务团队中的协同健康管理职能,建立了社区护士家庭健康管理体系,针对不同人群实施适宜健康干预行为,收到了家庭医生式服务签约人数不断增加、社区门诊量逐步提高、接受社区护士健康管理人数不断增加、患者满意度明显提升的良好效果,从而很大程度地推动了北京市家庭医生式服务的顺利进行,可能为国内的家庭医生团队服务模式建立提供参考。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 家庭健康管理体系 健康干预
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广东省欠发达地区居民家庭医生式服务签约现状及服务需求的影响因素研究 被引量：30
14
作者 莫海韵 罗志荣 +5 位作者 欧文森 张曼 杨志鹏 欧伟麟 沈欢瑜 王家骥 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第28期3482-3487,共6页
目的了解广东省欠发达地区居民的家庭医生式服务签约现状,探讨影响居民对家庭医生式服务需求的因素。方法在广东省欠发达地区粤东、粤西、粤北,分别随机抽取2个城市作为样本市;然后在每个样本市的城镇和农村再各随机抽取2个社区卫生中心... 目的了解广东省欠发达地区居民的家庭医生式服务签约现状,探讨影响居民对家庭医生式服务需求的因素。方法在广东省欠发达地区粤东、粤西、粤北,分别随机抽取2个城市作为样本市;然后在每个样本市的城镇和农村再各随机抽取2个社区卫生中心/站,共24个社区卫生服务中心/站;最后采用方便抽样法,在每个社区卫生中心/站分别选取符合纳入和排除标准的居民共3 000例为调查对象。于2016年8月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的主要内容为:居民的基本情况、居民对家庭医生式服务的知晓情况、家庭医生式服务的签约情况和未签约的原因、居民对家庭医生式服务的需求情况。共发放问卷3 000份,回收有效问卷2 887份,问卷的有效回收率为96.2%。结果居民对家庭医生式服务的知晓率为42.7%(1 233/2 887);对家庭医生式服务知晓的居民签约率为56.4%(628/1 114),不签约的原因为不需要者占86.6%(421/486)。居民在了解家庭医生式服务后认为有需求者占89.6%(2 581/2 879)。不同年龄、学历、婚姻状况、工作状况、家庭月收入、自觉健康状况以及有无医疗保险、是否患慢性病的居民对家庭医生式服务的需求率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、工作状况、有无医疗保险是居民对家庭医生式服务需求情况的影响因素(P<0.05)。结论广东省欠发达地区居民对家庭医生式服务的知晓水平和签约率较低,但了解家庭医生式服务后居民的需求率较高。年龄、工作状况、有无医疗保险是居民对家庭医生式服务需求情况的影响因素。应加大对家庭医生的政策支持与宣传力度和投入,有针对性制定重点人群的签约服务包,从而促进家庭医生式服务的发展。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 签约 影响因素分析 广东
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北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心开展家庭医生式服务的实践与思考 被引量：27
15
作者 邓宏艳 李一童 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1145-1149,共5页
目的对海淀区青龙桥社区卫生服务中心家庭医生式服务实践进行总结,以期进一步完善和优化家庭医生式服务模式,并为其他社区卫生服务机构提供参考。方法青龙桥社区卫生服务中心组建了10支新型全科服务团队,初步形成了以全科医生为主导,以... 目的对海淀区青龙桥社区卫生服务中心家庭医生式服务实践进行总结,以期进一步完善和优化家庭医生式服务模式,并为其他社区卫生服务机构提供参考。方法青龙桥社区卫生服务中心组建了10支新型全科服务团队,初步形成了以全科医生为主导,以全科服务团队为载体,以社区为单位,以社区卫生服务中心-社区卫生服务站-家庭医生式服务工作站为工作平台,以签约居民健康管理为主要内容的家庭医生式服务模式。对青龙桥社区卫生服务中心2010—2014年家庭医生式服务工作进行回顾,并收集卫生统计报表、团队绩效考核数据进行分析总结。结果截止到2014-12-31,建立并完善了家庭健康档案11 782户,居民个人健康档案45 731份,并全部录入医生工作站系统;家庭医生式服务签约8 254户、31 942人。2011—2014年,高血压和2型糖尿病患者的规范化管理人数、规范化管理率、血压血糖控制人数及控制率呈提高趋势。2010—2014年,中心诊疗人次、业务收入呈持续增长趋势。签约居民对社区卫生服务满意度较高。结论青龙桥社区卫生服务中心实施的家庭医生式服务模式初见成效,是符合现有医疗资源的服务模式,但还存在着家庭医生式服务没有明确的规范、人力资源相对不足、信息化建设滞后等问题亟待解决。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 全科服务团队 服务模式
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社区卫生服务机构在养老机制建设中的发展思路探讨 被引量：27
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作者 王以新 冯妍 +5 位作者 杨敏京 马立萍 乔曼丽 余英 邓利群 刘新桥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1493-1497,共5页
养老问题已经成为一项迫切需要解决的严重公共卫生问题,探索科学的养老模式是养老机制建设的核心工作。社区居家养老是一种适合我国特定国情的养老模式,它不仅可以满足老年人对家庭的情感依赖,降低社会养老资金支出,更能提高老年人的养... 养老问题已经成为一项迫切需要解决的严重公共卫生问题,探索科学的养老模式是养老机制建设的核心工作。社区居家养老是一种适合我国特定国情的养老模式,它不仅可以满足老年人对家庭的情感依赖,降低社会养老资金支出,更能提高老年人的养老质量,缓解子女的养老压力。目前,社区居家养老所需解决的最大困难和挑战就是医疗问题,社区卫生服务机构的发展是加快养老机制建设的关键基础。本研究探讨了社区卫生服务机构在养老机制建设中的发展思路,并以大屯社区卫生服务中心为例,其通过承担医疗联合体建设重要环节、提供家庭医生式服务、稳定全科医师团队等举措,努力帮助社区居民实现社区居家养老,以期为社区居家养老机制的建设提供经验。 展开更多
关键词 社区卫生服务 社区居家养老 医疗联合体 家庭医生式服务
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北京市城区家庭医生式服务开展现况研究 被引量：26
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作者 王彤 赵岩 +3 位作者 金光辉 刘英杰 邵爽 杜娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第28期3413-3416,共4页
目的了解北京市城区家庭医生式服务开展现况,为促进家庭医生式服务发展提供对策和建议。方法于2014年11月—2015年1月,采用目的抽样法,在北京市6个城区的11家社区卫生服务中心/站中抽取11名全科医生。采用专题小组访谈法进行资料收集,... 目的了解北京市城区家庭医生式服务开展现况,为促进家庭医生式服务发展提供对策和建议。方法于2014年11月—2015年1月,采用目的抽样法,在北京市6个城区的11家社区卫生服务中心/站中抽取11名全科医生。采用专题小组访谈法进行资料收集,采用内容分析法进行资料整理和分析。结果抽取的11家社区卫生服务机构的服务人口数为（0.67~12.00）万,签约率为30.0%~80.0%,服务对象主要为老年慢性病患者、孕产妇及儿童,医生是服务团队的管理者和工作主要承担者。目前,居民对家庭医生式服务的认识存在误区;社区卫生技术人员不足,家庭医生式服务增加了日常工作量;家庭医生式服务相关配套政策有待完善;信息化建设水平有待提升。家庭医生式服务已经初见成效;社区卫生服务机构在重视基本公共卫生服务的同时,更应注重基本医疗服务能力的提升。结论家庭医生式服务的认可度较高,但居民认识存在误区,社区人力资源、信息化建设及政策支持有待完善。应加强对家庭医生式服务的正确宣传与引导,优化其服务内涵和团队合作,并不断完善其配套制度与政策。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 现况研究 专题小组访谈 北京
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北京市城区签约居民对家庭医生式服务评价的定性研究 被引量：26
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作者 张丹丹 刘英杰 杜娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第13期1554-1557,共4页
目的了解北京市城区签约居民对家庭医生式服务的评价,探讨影响家庭医生式服务发展的因素,从而为家庭医生式服务的可持续发展提供建议。方法采用方便抽样方法,在北京市2个城区(西城区、丰台区)选取3家社区卫生服务中心,在每家社区卫生服... 目的了解北京市城区签约居民对家庭医生式服务的评价,探讨影响家庭医生式服务发展的因素,从而为家庭医生式服务的可持续发展提供建议。方法采用方便抽样方法,在北京市2个城区(西城区、丰台区)选取3家社区卫生服务中心,在每家社区卫生服务中心分别选取4例签约居民,共12例签约居民为研究对象。采用个人深度访谈方法,于2016年4—5月对12例签约居民进行访谈。访谈的主要内容包括:签约居民对家庭医生式服务的认识;对家庭医生式服务内容的利用、评价以及需求;家庭医生式服务存在的问题。对访谈资料进行整理归纳,总结出访谈主题。结果通过对访谈资料进行分析,提炼出5个主题:(1)大多数签约居民认为家庭医生式服务的有效宣传途径为开展健康讲座;(2)大部分签约居民对家庭医生式服务的认识水平提高;(3)签约居民对家庭医生式服务的开展逐渐认可;(4)部分家庭医生式服务内容落实不到位;(5)社区卫生服务机构药品种类不全。结论北京市城区签约居民对家庭医生式服务有一定程度的了解,应继续加强对家庭医生式服务的宣传力度,明确家庭医生式服务的核心内容,不断完善相关政策与措施,从而促进家庭医生式服务的发展。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 社区卫生中心 签约居民 定性研究 北京
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北京市城区家庭医生式服务签约居民社区首诊意愿及影响因素调查 被引量：25
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作者 杜娟 韩琤琤 +4 位作者 葛彩英 孙卫莉 张丹丹 王彤 刘英杰 《医学与社会》 2017年第4期8-12,共5页
目的:分析北京市城区家庭医生式服务签约居民的社区首诊意愿及其影响因素。方法:2015年6-9月,抽取北京2个城区的4家社区卫生服务机构当日就诊的740名签约家庭医生式服务的居民进行问卷调查。采用χ2检验分析影响签约居民社区首诊意愿的... 目的:分析北京市城区家庭医生式服务签约居民的社区首诊意愿及其影响因素。方法:2015年6-9月,抽取北京2个城区的4家社区卫生服务机构当日就诊的740名签约家庭医生式服务的居民进行问卷调查。采用χ2检验分析影响签约居民社区首诊意愿的影响因素。结果:签约居民对签约团队全科医生服务态度、家庭医生式服务内容、诊疗技术及诊室环境的满意度均在70%以上。87.8%(650/740)的签约居民愿意他们的签约全科医生成为首诊医生。对不同社区卫生服务机构签约团队全科医生服务态度、家庭医生式服务内容、诊疗技术及门诊诊室环境满意度不同的签约居民社区首诊意愿进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:签约居民社区首诊意愿强,所在社区卫生服务机构以及对机构提供家庭医生式服务内容、服务态度、诊疗技术以及诊室环境是影响社区首诊的影响因素,因此应进一步优化家庭医生式服务内涵,提升社区卫生服务机构服务能力,推进社区首诊进程。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 社区首诊 北京
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河南省居民对家庭医生式服务的签约意愿及影响因素研究 被引量：24
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作者 梁世民 于晓飞 +3 位作者 李晨 邹浩然 胡永建 张慧英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第28期3488-3492,共5页
目的了解河南省居民对家庭医生式服务的签约意愿,并进一步探讨居民签约意愿的影响因素。方法采用方便抽样法,根据调查员家庭所在地,以河南省14个市的农村和城镇作为调查地区,选取年龄为18周岁及以上、识字、交流沟通能力良好的居民为研... 目的了解河南省居民对家庭医生式服务的签约意愿,并进一步探讨居民签约意愿的影响因素。方法采用方便抽样法,根据调查员家庭所在地,以河南省14个市的农村和城镇作为调查地区,选取年龄为18周岁及以上、识字、交流沟通能力良好的居民为研究对象。于2016年12月—2017年2月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容有:居民的基本情况、居民的家庭医生式服务签约意愿、使居民产生顾虑的因素及希望家庭医生式服务的宣传方式。共发放问卷1 500份,回收有效问卷1 317份,问卷的有效回收率为87.8%。结果 1 317例居民中,150例(11.4%)选择"愿意签约且无顾虑",831例(63.1%)选择"愿意签约但有顾虑";159例(12.1%)选择"不愿意签约且顾虑太多",177例(13.4%)选择"不愿意签约且认为没必要",总的签约意愿为74.5%(981/1 317)。不同年龄、学历、职业、医疗保险类型、户口类型及亲属是否患慢性病的居民对家庭医生式服务的签约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,学历、职业、医疗保险类型是居民对家庭医生式服务签约意愿的影响因素(P<0.05)。居民对家庭医生式服务产生顾虑的最主要因素为"医术水平"(80.5%,1 060/1 317),最希望家庭医生式服务采取的宣传方式为"广播电视"(77.5%,1 020/1 317)。结论河南省居民签约家庭医生式服务意愿较高,但大多数居民存在顾虑,学历、职业、医疗保险类型是居民对家庭医生式服务签约意愿的影响因素。建议逐步推进家庭医生式服务、明确重点服务对象与内容、提升家庭医生职业素养、加大对家庭医生式服务内涵的宣传。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 签约意愿 影响因素分析 河南
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