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聯合液基細胞學和高危型人類乳頭瘤病毒檢查的臨床意義
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作者 陳雪琪 文劍明 +1 位作者 李珉珉 溫旺榮 《镜湖医学》 2013年第2期5-9,共5页
目的研究澳門地区婦女宮頸細胞學診斷、高危型人類乳頭瘤病毒(HR-HPV)檢測與宮頸活檢診斷的關係,從而提出宮頸癌篩查的建議。方法收集中国澳門鏡湖醫院2011年6月~2012年7月間在宮頸癌篩查中細胞學診斷陽性病例102例,分析細胞學診斷、HR-... 目的研究澳門地区婦女宮頸細胞學診斷、高危型人類乳頭瘤病毒(HR-HPV)檢測與宮頸活檢診斷的關係,從而提出宮頸癌篩查的建議。方法收集中国澳門鏡湖醫院2011年6月~2012年7月間在宮頸癌篩查中細胞學診斷陽性病例102例,分析細胞學診斷、HR-HPV感染與活檢診斷之間的關係。細胞學診斷採用薄層液基細胞學檢查。HR-HPV採用二代HPV基因雜交捕獲技術。結果(1)102例細胞學陽性病例中,活檢診斷陽性有48例,陽性符合率為47.1%,其中ASCUS符合率為28.2%,LSIL為50%(16/32),ASC-H為71.4%(5/7),HSIL為82.4%(14/17);(2)82例HR-HPV陽性病例中,活檢診斷陽性有46例,符合率為56.1%。HR-HPV載量<1.0、1.0-9.9、10.0-99.9、≧100的活檢診斷陽性符合率分別為10.0%、16.7%、38.9%、71.2%。而20例HR-HPV陰性的病例,活檢診斷為陰性的18例,陰性符合率為90%。(3)82例細胞學和HR-HPV檢測均為陽性的病例中,活檢診斷陽性有46例,陽性符合率為56.1%,其中ASCUS+HR-HPV、LSIL+HR-HPV、ASC-H+HR-HPV、HISL+HR-HPV陽性符合率分別為38.7%(12/31)、51.7%(15/29)、83.3%(5/6)、87.5%(14/16)。結論液基細胞學和HR-HPV檢查對宮頸癌前病變均有一定的預測值,但隨著細胞學病變(≧LSIL)級別升高,其預測值越高。HR-HPV DNA載量為10 RLU/CO以上時,也有很強預測高級別宮頸病變(≧CIN2)的作用。雖然聯合細胞學和HR-HPV檢測能提高對宮頸癌前病變的預測值,但由於本研究<30歲HR-HPV陽性者不出現高級別宮頸病變,因而,從成本效益考慮,不建議將HR-HPV檢測作為<30歲婦女宮頸癌篩查項目,也不建議單獨將HR-HPV檢測作為所有年齡婦女宮頸癌的初篩項目。 展开更多
关键词 宮頸癌 高危型人類乳頭瘤病毒 早期篩查 宮頸活檢 澳門地区
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