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宫颈锥形切除对阴道镜下多点活检诊断宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌的再评价 被引量：20
1
作者 张金瑾 《安徽医药》 CAS 2014年第5期895-897,共3页
目的观察并分析宫颈锥形切除对阴道镜下多点活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及早期宫颈癌的再评价,提高宫颈癌的确诊率,给疾病进一步治疗提供参考依据。方法对该院2005—2012年112例经阴道镜活检... 目的观察并分析宫颈锥形切除对阴道镜下多点活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及早期宫颈癌的再评价,提高宫颈癌的确诊率,给疾病进一步治疗提供参考依据。方法对该院2005—2012年112例经阴道镜活检病理诊断CIN或早期宫颈癌的病人在LEEP刀下行宫颈锥切术再行病理检查病理诊断资料作回顾性分析。结果以宫颈锥切病理为准,CINⅠ23例,CINⅡ38例,CINⅢ34例,原位癌11例,浸润癌6例,对比阴道镜多点活检病理结果相符合有67例,不符合45例,其中诊断不足有21例,诊断过度24例。112例LEEP诊断为宫颈浸润癌的有11例,阴道镜下活检漏诊率为8.6%。结论阴道镜下多点宫颈活检对CIN的诊治有局限性,联合宫颈锥切可实现宫颈癌的正确诊断,并避免隐匿性宫颈癌的漏诊,可以对宫颈癌的进一步诊断提供重要参考依据。 展开更多
关键词 宫颈锥形切除 阴道镜下多点活检 宫颈上皮内瘤样病变
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宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的效果分析 被引量：5
2
作者 曹金花 张巍 《中外医学研究》 2019年第7期144-145,共2页
目的:观察对比宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术在早期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法:采用随机数字表法将48例早期宫颈癌患者平均分为两组,一组采用宫颈锥形切除术治疗,为锥切术组,一组采用根治性宫颈切除术治疗,为根治术组。对比... 目的:观察对比宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术在早期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法:采用随机数字表法将48例早期宫颈癌患者平均分为两组,一组采用宫颈锥形切除术治疗,为锥切术组,一组采用根治性宫颈切除术治疗,为根治术组。对比两种手术方法治疗效果。结果:锥切术组术后并发症发生率(20.83%)高于根治术组(16.67%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);锥切术组1年内复发率(8.33%)高于根治术组(0),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);锥切术组住院时间短于根治术组,根治术组的手术时长、出血量优于锥切术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术在治疗早期宫颈癌方面各有利弊,根治术用时短,在手术时间、出血量方面具有更好的优势,临床可根据实际情况选择手术方法。 展开更多
关键词 宫颈锥形切除 根治性宫颈切除 早期宫颈癌 疗效
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宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤变和早期宫颈浸润癌中的价值研究 被引量：5
3
作者 李峰 《当代医学》 2014年第33期18-19,共2页
目的：探讨宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和镜下早期宫颈癌浸润中的诊断价值，提高宫颈癌的确诊率，为疾病进一步治疗提供参考依据。方法对赣南医学院第一附属医院2011年6月～2013年6月120例经阴道镜活检病理诊断CIN（cervical in... 目的：探讨宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和镜下早期宫颈癌浸润中的诊断价值，提高宫颈癌的确诊率，为疾病进一步治疗提供参考依据。方法对赣南医学院第一附属医院2011年6月～2013年6月120例经阴道镜活检病理诊断CIN（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）或镜下早期宫颈癌浸润的患者在LEEP刀下行宫颈锥切术再行病理检查病理诊断资料作回顾性分析。结果以宫颈锥切病理为准，CINⅠ25例，CINⅡ40例， CINⅢ36例，原位癌（carcinoma in situ,CIS）13例，浸润癌6例，对比阴道镜多点活检病理结果相符合有71例，不符合49例，其中诊断不足有23例，诊断过度26例。120例LEEP诊断为宫颈浸润癌的有13例，阴道镜下活检漏诊率为10.8％。结论阴道镜下多点宫颈活检对CIN的诊治有局限性，联合宫颈锥切可提高宫颈癌诊断准确率，并减少隐匿性宫颈癌的漏诊率，可以对宫颈癌的进一步诊断提供重要参考依据。 展开更多
关键词 宫颈锥形切除 阴道镜下多点活检 宫颈上皮内瘤样病变 早期宫颈浸润癌
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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级不同手术方式效果分析 被引量：4
4
作者 童永平 《中国病案》 2014年第8期76-77,共2页
目的探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者手术方式的选择。方法回顾性研究2004年至2012年术前明确诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者103例,采用宫颈锥形切除54例、子宫全切除49例,术后病理检查从手术切缘是否切除干净、上皮下是否有浸润性癌、术后随... 目的探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者手术方式的选择。方法回顾性研究2004年至2012年术前明确诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者103例,采用宫颈锥形切除54例、子宫全切除49例,术后病理检查从手术切缘是否切除干净、上皮下是否有浸润性癌、术后随访观察复发率、HPV转阴率,以此评价手术方式选择是否合理。结果宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,采用子宫全切与锥形切除,术后手术切缘肿瘤残存与上皮下肿瘤浸润的机率及术后随访病变的复发率、HPV转阴率相差不大,统计学比较无显著差异(P>0.5)。结论宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,宫颈锥形切除是安全可靠的,宜首先选择。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 子宫全切 宫颈锥形切除
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变56例临床分析 被引量：3
5
作者 沈宏伟 曾海涛 +3 位作者 牛刚 韦成厚 费慧 岑慧 《浙江临床医学》 2009年第12期1333-1334,共2页
目的观察LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法对2007年2月至2008年2月中山大学附属第一医院妇科门诊用LEEP刀治疗的56例活体病理提示有宫颈上皮内瘤变患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间最长25min，最短3min，平均8min... 目的观察LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法对2007年2月至2008年2月中山大学附属第一医院妇科门诊用LEEP刀治疗的56例活体病理提示有宫颈上皮内瘤变患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间最长25min，最短3min，平均8min，术中出血量2～25ml，平均10．6ml；治愈53例，3例病变残留需再次手术；52例病理检查满意，4例宫颈管组织因烧灼影响病理诊断。结论LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有安全有效，患者不用住院即可治疗的优点，并且能保留完整、连续的标本进行病理检查；如果病变位于宫颈管可能因烧灼影响病理诊断。 展开更多
关键词 LEEP刀 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥形切除
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宫颈病变锥形切除术后妊娠不良结局相关因素分析 被引量：2
6
作者 廖翠仙 汪莉 戚莹莹 《中国当代医药》 2011年第22期49-50,共2页
目的:对接受宫颈锥形切除术的患者在术后出现妊娠不良结局的相关因素进行分析。方法:随机抽取在2006年8月～2009年8月这3年时间里,在本院就诊的患有宫颈病变患者170例,采用宫颈锥形切除术对其进行治疗,对术后出现不良妊娠结局患者相关... 目的:对接受宫颈锥形切除术的患者在术后出现妊娠不良结局的相关因素进行分析。方法:随机抽取在2006年8月～2009年8月这3年时间里,在本院就诊的患有宫颈病变患者170例,采用宫颈锥形切除术对其进行治疗,对术后出现不良妊娠结局患者相关因素进行分析。结果:研究结果显示,手术时间在10min以上,术中出血量在20ml以上,妊娠间隔在半年以下,出现妊娠不良结局的比率为36.2%、44.8%、78.3%。结论:充分了解患者的既往病史,对其进行针对性治疗,手术过程中对患者的出血量进行有效控制,尽量使操作在最短时间内准确无误的完成,倡导患者选择合理的妊娠间隔时间,对于有效避免该类患者在接受手术治疗之后出现不良妊娠结局,有着积极的促进作用,值得在今后临床工作中给予足够的重视。 展开更多
关键词 宫颈锥形切除 不良妊娠结局 相关因素 分析
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宫腔镜电切术在治疗宫颈病变中的临床应用
7
作者 王宇晗 张丽丽 +4 位作者 张春惠 王雪 赵微 段淑凡 聂玉梅 《海南医学》 CAS 2005年第7期117-118,共2页
目的探讨宫腔电切镜治疗宫颈性疾患的疗效。方法对宫颈性疾患分两组,研究组:用宫腔电切镜锥形切除宫颈疾患组织,对照组:用激光综合治疗仪行宫颈激光治疗。研究组180例,对照组69例,随访时间平均12个月(术后1～24个月)。结果研究组:术后... 目的探讨宫腔电切镜治疗宫颈性疾患的疗效。方法对宫颈性疾患分两组,研究组:用宫腔电切镜锥形切除宫颈疾患组织,对照组:用激光综合治疗仪行宫颈激光治疗。研究组180例,对照组69例,随访时间平均12个月(术后1～24个月)。结果研究组:术后宫颈疾患一次愈率达98%,宫颈形态、大小恢复正常,2年随访无复发,手术时间平均13.20min,术中出血量5～20ml,术后结痂脱落出血者11例,对症治疗好转。对照组:一次性治愈率90%,宫颈大小未恢复正常。结论宫腔电切镜电切宫颈治疗宫颈疾患具有治愈率高、安全等优点。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫颈锥形切除 宫颈疾患 宫颈激光
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宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床分析 被引量：50
8
作者 颜琳 沈健 +1 位作者 黄磊 张庆华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第13期2101-2103,共3页
目的：比较宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥形切除术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效及预后观察。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月武汉市中心医院行阴道镜活检确诊的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者352例患者的临床资料，... 目的：比较宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥形切除术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效及预后观察。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月武汉市中心医院行阴道镜活检确诊的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者352例患者的临床资料，比较两种治疗方式对患者术中及术后的影响。结果：两组行LEEP术及CKC术患者平均年龄分别为35．4岁和38．8岁，差异无统计学意义（P〉0．05）。LEEP组手术时间、术中出血、平均住院日、住院费用均低于CKC组（P〈0．05）。术后并发症方面，CKC组优于LEEP组（P〈0．05）。在术后随访方面，LEEP组治愈率、切缘阳性率、术后复发率均优于CKC组（P〈0．05）。结论：LEEP术治疗CINⅢ级具有手术时间短，出血少的优势，但宫颈锥形切除术具有治愈率高、复发率低、术后并发症少的优势，是治疗CINIII级的首选方法。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 宫颈锥形切除术 宫颈环形电切术
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阴道镜下宫颈组织活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性及其影响因素分析 被引量：28
9
作者 姚军 王蔼明 +1 位作者 宋志琴 高金芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第35期57-59,共3页
目的观察阴道镜下宫颈组织活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性,并探讨其影响因素。方法选择阴道镜下宫颈组织活检诊断为CIN的499例患者,均行子宫颈锥形切除术或者全子宫切除术治疗,术后均行病理检查。以术后病理诊断为金标准计算阴道... 目的观察阴道镜下宫颈组织活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性,并探讨其影响因素。方法选择阴道镜下宫颈组织活检诊断为CIN的499例患者,均行子宫颈锥形切除术或者全子宫切除术治疗,术后均行病理检查。以术后病理诊断为金标准计算阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN的准确率。多因素Logistic回归分析探讨阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、锥底直径、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果、锥切间隔时间及患病年龄与阴道镜下宫颈组织活检准确性的关系。结果阴道镜下宫颈组织活检准确率为60.7%,其中活检诊断为CINⅠ的准确率为33.3%、CINⅡ为36.6%、CINⅢ为70.7%。阴道镜下宫颈组织活检准确性与阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果有关(P均<0.05),与患病年龄、锥切间隔时间、锥底直径等无关。结论阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN存在一定的误诊及漏诊。阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN准确性的影响因素有阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 阴道镜检查 病理检查 宫颈锥形切除术 全子宫切除术
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宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后及远期疗效观察 被引量：26
10
作者 刘木彪 侯桂玉 +3 位作者 何援利 彭冬先 王雪峰 陈炜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期687-690,共4页
目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的可行性及临床疗效。方法在宫腔镜下对CIN(Ⅲ级)患者74例行宫颈锥切术(TCRC组),65例行冷刀宫颈锥切术(CKC组)。比较两组手术时间、出血量、病理一致率、复发率、宫颈粘连率、... 目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的可行性及临床疗效。方法在宫腔镜下对CIN(Ⅲ级)患者74例行宫颈锥切术(TCRC组),65例行冷刀宫颈锥切术(CKC组)。比较两组手术时间、出血量、病理一致率、复发率、宫颈粘连率、以及妊娠率等。结果 TCRC组平均手术时间为(15.1±3.2)min,术中平均出血量为(12.5±1.8)ml,治愈率为94.6%,复发率为5.4%;CKC组平均手术时间为(25.8±3.8)min,术中平均出血量为(21.6±2.4)ml,治愈率为81.5%,复发率为18.5%。两组手术时间、出血量、治愈率、复发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与冷刀宫颈锥切术比较,宫腔镜下宫颈锥形切除术出血量少,耗时短,定位准确,并发症少,治愈率高、复发率低,对妊娠无不良影响。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级 宫颈锥形切除术
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改良普通电刀宫颈锥形切除术210例临床分析 被引量：25
11
作者 赵峻 吴鸣 +4 位作者 谭先杰 郎景和 马水清 杨佳欣 沈铿 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期360-363,共4页
目的:探讨改进操作步骤后,利用普通电刀进行宫颈锥形切除术(宫颈锥切)的可行性、临床价值和手术要点。方法:对我院2005年11月至2007年10月开展的210例改良普通电刀宫颈锥切(电刀锥切组)的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分... 目的:探讨改进操作步骤后,利用普通电刀进行宫颈锥形切除术(宫颈锥切)的可行性、临床价值和手术要点。方法:对我院2005年11月至2007年10月开展的210例改良普通电刀宫颈锥切(电刀锥切组)的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分析,随机选取同期180例冷刀宫颈锥切(冷刀锥切组)资料进行比较。结果:①电刀锥切组和冷刀锥切组的手术时间分别为24.7±9.2分钟和29.2±11.6分钟(P<0.01),术中出血量分别为13.1±8.2ml和25.5±14.2ml(P<0.01);②电刀锥切组和冷刀锥切组的锥高分别为19.7±5.1mm和19.3±4.8mm(P>0.05),分别有12例(5.7%)和10例(5.6%)患者宫颈内口切缘阳性(P>0.05);③电刀锥切组出现术后发热(超过38.5℃)者11例(5.2%),冷刀锥切组术后发热情况不详;电刀锥切组和冷刀锥切组分别有1例(0.5%)和4例(2.2%)患者术后发生宫颈残端出血,分别有1例(0.5%)和3例(1.7%)患者术后发生宫颈管粘连。结论:经过对操作步骤进行改进后,普通电刀宫颈锥切不影响切缘完整性,能获得与传统冷刀宫颈锥切相当的切除和宫颈成型效果,同时操作时间缩短、术中出血和术后并发症少。 展开更多
关键词 宫颈锥形切除术 电刀宫颈锥切术 冷刀宫颈锥切术
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子宫颈锥形切除术后全子宫切除95例临床分析 被引量：25
12
作者 谭先杰 吴鸣 +3 位作者 张涛 马水清 沈铿 郎景和 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第5期366-369,共4页
目的：分析子宫颈锥形切除术（宫颈锥切）后全子宫切除的指征，重点探讨宫颈锥切后腹腔镜子宫切除（LH）的可行性、安全性和手术要点。方法：回顾性分析2005年11月～2007年10月北京协和医院开展的95例宫颈锥切后全子宫切除术的手术指征... 目的：分析子宫颈锥形切除术（宫颈锥切）后全子宫切除的指征，重点探讨宫颈锥切后腹腔镜子宫切除（LH）的可行性、安全性和手术要点。方法：回顾性分析2005年11月～2007年10月北京协和医院开展的95例宫颈锥切后全子宫切除术的手术指征、手术时间、出血量、残余宫颈病理、术中及术后并发症等。结果：（1）95例宫颈锥切后全子宫切除中，80例为LH，15例为开腹子宫切除（AH）。患者年龄43．2±5．9岁，术前诊断包括宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ及以下18例（18．9％）、CINⅢ累腺35例（36．8％）、宫颈原位癌（CIS）23例（24．2％）、宫颈浸润性鳞癌ⅠA1期19例（20．0％）；（2）15例AH和25例LH是在宫颈锥切6周后施术，55例LH是在宫颈锥切后72h内。LH组和AH组手术时间分别为60．8±17．1min和88．0±19．8min（P〈0．01），术中出血分别为54．3±24．4ml和103．3±48．1ml（P〈0．01）。LH组和AH组的术后住院时间为4．5±1．1天和5．8±1．4天（P〈0．01）；（3）子宫切除标本的阴道断端边缘均未见病变，但残余宫颈中48例（50．5％）存在持续性病变（39例为CINⅡ及以下病变，4例为CINⅢ，3例为CIS，2例为浸润癌）；（4）全组无1例需术中／术后输血，无膀胱、输尿管和肠道损伤发生。LH组患者无1例中转开腹，但4例放置专用举宫器困难，其中1例发生子宫穿孔但未引起并发症；（5）宫颈锥切后72h内行LH的55例中，7例（12．7％）术后出现发热（超过38．5℃），宫颈锥切6周后行LH或AH的40例中，仅1例（2．5％）术后发热。LH组1例患者术后发生阴道残端出血。结论：全子宫切除是某些诊断性宫颈锥切患者锥切后再处理措施之一。对于宫颈锥切后全子宫切除，LH具有优势和特点，其手术时间短，术中出血少，术后住院时间短。正确放置LH专用举宫器最大限度地上举子宫、锐性� 展开更多
关键词 子宫颈锥形切除术后 子宫切除术 腹腔镜子宫切除术
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宫颈锥切术后妊娠结局临床分析 被引量：21
13
作者 孟然 戚红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期524-526,共3页
目的探讨宫颈锥切术对妊娠结局的影响。方法锥切组为2007年9月1日至2011年8月31日期间在北京海淀区妇幼保健院住院分娩的共82例妊娠前曾因宫颈上皮内瘤样病变行宫颈锥切术(手术方式包括冷刀锥切术和环形电刀锥切术)的患者,随机选择同期... 目的探讨宫颈锥切术对妊娠结局的影响。方法锥切组为2007年9月1日至2011年8月31日期间在北京海淀区妇幼保健院住院分娩的共82例妊娠前曾因宫颈上皮内瘤样病变行宫颈锥切术(手术方式包括冷刀锥切术和环形电刀锥切术)的患者,随机选择同期480例未行宫颈锥切术的患者为对照组,比较两组患者的分娩方式、妊娠并发症等。结果 (1)锥切组剖宫产率59.76%(49/82),产钳助产率15.85%(13/82),明显高于对照组,自然分娩率24.39%(20/82),明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);如果去除剖宫产指征为社会因素的患者,锥切组剖宫产率31.71%(26/82),对照组剖宫产率29.58%(142/480),两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)锥切组早产发生率19.51%(16/82),胎儿窘迫发生率18.29%(15/82),明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);胎膜早破发生率23.17%(19/82),与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。软产道裂伤0例,低出生体重儿8.54%(7/82),与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。(3)宫颈锥切术与妊娠间隔时间≤1年早产的发生率8.6%(3/35),间隔时间﹥1年早产的发生率27.7%(13/47),后者高于前者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论宫颈锥切术将会影响继之的妊娠结局,增加早产、胎膜早破等的发生率。如果去除社会因素,并没有增加剖宫产率。 展开更多
关键词 宫颈锥形切除术 妊娠结局
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子宫颈上皮内瘤变和微小浸润癌患者子宫颈锥形切除术后病灶残留的预测因素 被引量：20
14
作者 谭先杰 吴鸣 +3 位作者 郎景和 马水清 沈铿 杨佳欣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期17-20,共4页
目的探讨与子宫颈锥形切除术（锥切）后宫颈病灶残留有关的因素。方法利用105例锥切术后3个月内接受后续手术的宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈微小浸润癌（MIC）患者的临床病理资料，对锥切后宫颈病灶残留的相关因素进行分析。患者年龄（4... 目的探讨与子宫颈锥形切除术（锥切）后宫颈病灶残留有关的因素。方法利用105例锥切术后3个月内接受后续手术的宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈微小浸润癌（MIC）患者的临床病理资料，对锥切后宫颈病灶残留的相关因素进行分析。患者年龄（43±6）岁，其中CIN，77例，Ia，期宫颈癌20例，Ia2期宫颈癌8例。锥切后续手术包括95例全子宫（或加双附件）切除，2例重复锥切，8例广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除。结果105例患者中，53例（50．5％）患者的锥切后续手术宫颈标本中残留病灶，其中38例残留病灶为cIN：或以下病变。单因素分析显示，患者的月经／生育状况、宫颈细胞学结果、锥切手术方法和范围等与锥切后是否残留病灶无相关性。患者年龄≤45岁、锥切标本切缘阳性是锥切后宫颈残留病灶的危险因素[似然比（OR）分别为4．68和5．4D，均P〈0．05]。MIC患者与CIN。CIN：或以下病变的患者相比，其锥切后宫颈残留病灶比例的差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示，切缘阳性是锥切后宫颈残留病灶的独立危险因素（OR=4．20，P〈0．05）。结论尽管宫颈病变的严重程度是决定锥切后再处理的主要依据，但它不能预测锥切后是否有病灶残留。除锥切标本的切缘状态外，其他临床病理因素在预测锥切后病灶残留中的价值有限。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈微小浸润癌 子宫颈锥形切除术 病变残留 预测因素
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改良冷刀宫颈锥形切除术治疗CIN疗效分析 被引量：18
15
作者 王思义 《中国现代手术学杂志》 2019年第3期220-223,共4页
目的 比较改良冷刀宫颈锥形切除术(cold-knife cervical conization, CKC)与宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者的临床疗效,以提高手... 目的 比较改良冷刀宫颈锥形切除术(cold-knife cervical conization, CKC)与宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者的临床疗效,以提高手术效果和安全性。方法 选择2017年3月~2018年3月在我院初次诊断CIN患者共150例,其中70例行改良CKC术作为观察组,80例行LEEP术作为对照组。比较两组手术时间、出血量、病灶切除范围(锥体高度和宫颈成形度)、围术期并发症以及病灶残留率(切缘阳性)。结果 两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05),但观察组出血量明显少于对照组,宫颈切除锥体高度大于对照组,宫颈成形度满意率高于对照组,而并发症发生率及病灶残留率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良CKC术和LEEP术均是治疗CIN病变的重要手术方法。改良CKC术在保证病灶切除范围,改善宫颈成形度,降低手术并发症和病灶残留方面可能表现更加突出;残留病灶经病理证实后应积极进行二次手术,以降低疾病复发的风险。 展开更多
关键词 冷刀宫颈锥形切除术 宫颈环形电切除术 宫颈上皮内瘤变 病灶残留
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诊断性与治疗性宫颈锥切术的临床价值 被引量：15
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作者 周慧梅 朱兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期388-389,共2页
关键词 宫颈锥切术 治疗性 临床价值 诊断性 宫颈环形电切除术 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥形切除术 远期并发症
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宫颈上皮内瘤变累腺深度与锥切范围的研究 被引量：18
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作者 杨烨 祝亚平 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第4期293-296,共4页
目的:测量中重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)病灶长度及累及腺体深度,以为要求保留生育功能患者选择恰当的锥切范围提供依据。方法:测量行全子宫切除术患者HE染色切片中宫颈鳞状上皮处CIN病灶长度、正常腺体垂直和水平深度以及CIN病变浸... 目的:测量中重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)病灶长度及累及腺体深度,以为要求保留生育功能患者选择恰当的锥切范围提供依据。方法:测量行全子宫切除术患者HE染色切片中宫颈鳞状上皮处CIN病灶长度、正常腺体垂直和水平深度以及CIN病变浸润腺体垂直和水平深度。结果:(1)宫颈鳞状上皮处CIN病灶长度中位数3.80mm,第99百分位数(P99)9.79mm。正常宫颈腺体垂直深度平均18.18mm,99%可信限上限25.40mm;水平深度中位数3.50mm,P999.55mm。CIN病变浸润腺体垂直深度平均9.06mm,99%可信限上限19.50mm;水平深度中位数1.10mm,P99为5.00mm。累及腺体垂直和水平深度百分比平均值分别为51%和35%,最大值均为100%。(2)不同垂直深度CIN累及腺体的水平深度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:考虑制片时组织缩水的因素,建议为CIN累腺患者行锥切术的范围应是帽状的:即宫颈阴道部切除范围根据阴道镜检查或碘染色标记决定,宫颈管周围切除范围纵向深度24～30mm,水平深度6～12mm,并根据患者年龄作出选择。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 累腺深度 复发 宫颈锥形切除术
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子宫颈锥形切除术操作规范 被引量：17
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作者 赵超 刘军 +4 位作者 李明珠 赵昀 毕蕙 隋龙 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2021年第2期218-219,共2页
子宫颈锥形切除术是一种宫颈局部切除性手术,是诊断和治疗宫颈癌前期病变及早期浸润癌的重要方法。宫颈锥切术施行中需要切除包括病变在内的宫颈外口、转化区、鳞柱状上皮交界及宫颈管内组织,在切除病变的同时可以保留组织标本进行组织... 子宫颈锥形切除术是一种宫颈局部切除性手术,是诊断和治疗宫颈癌前期病变及早期浸润癌的重要方法。宫颈锥切术施行中需要切除包括病变在内的宫颈外口、转化区、鳞柱状上皮交界及宫颈管内组织,在切除病变的同时可以保留组织标本进行组织学评价,从而明确是否存在病变、病变的范围、深度、切缘处病变的状况(切缘阳性或切缘阴性)以及是否存在浸润并对浸润癌灶进行镜下测量。 展开更多
关键词 早期浸润癌 宫颈外口 宫颈锥切术 切缘阳性 组织学评价 切缘阴性 子宫颈锥形切除术 宫颈癌前期病变
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子宫颈锥形切除术病理结果分析 被引量：14
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作者 李晴 李卫红 +2 位作者 黄美娥 黄犁 刘植华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期687-689,共3页
目的:对照子宫颈锥形切除术与活检的病理结果,探讨重度子宫颈上皮内瘤变(CIN-Ⅲ)的临床处理方法。方法:分析在阴道镜下活检,病理诊断为CIN-Ⅲ,行子宫颈锥形切除术的患者153例,采用自身对照的方法,对比子宫颈锥形切除术后的病理结果。结... 目的:对照子宫颈锥形切除术与活检的病理结果,探讨重度子宫颈上皮内瘤变(CIN-Ⅲ)的临床处理方法。方法:分析在阴道镜下活检,病理诊断为CIN-Ⅲ,行子宫颈锥形切除术的患者153例,采用自身对照的方法,对比子宫颈锥形切除术后的病理结果。结果:子宫颈锥形切除术与阴道镜下活检病理诊断相符者95例,占62.09%:不相符者58例,占37.91%:其中诊断升高为子宫颈浸润癌16例,占10.46%;诊断降低者42例,占27.45%,最终诊断以病理诊断级别高者为准。结论:子宫颈锥形切除术与阴道镜下活检病理诊断仍有一定的差异,重度子宫颈上皮内瘤变(CIN-Ⅲ)的病例,建议行子宫颈锥形切除术进行最终诊断与治疗。 展开更多
关键词 子宫颈锥形切除术 子宫颈冷刀锥形切除术 子宫颈电环切除术 子宫颈上皮内瘤变
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宫腔电切镜锥形电切宫颈出血原因分析及处理 被引量：16
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作者 蒋兴伟 钟玲 +3 位作者 胡丽娜 曾飚 王勇 况明英 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第3期245-246,248,共3页
目的探讨宫颈锥形电切术中及术后脱痂期出血的原因及处理方法。方法2000年1月-2005年8月重庆医科大学附属第二医院应用宫腔电切镜锥形电切治疗慢性宫颈炎(肥大组和无肥大组)及宫颈肌瘤(肌瘤组)共1 158例。对3个组出血发生率进行比较,并... 目的探讨宫颈锥形电切术中及术后脱痂期出血的原因及处理方法。方法2000年1月-2005年8月重庆医科大学附属第二医院应用宫腔电切镜锥形电切治疗慢性宫颈炎(肥大组和无肥大组)及宫颈肌瘤(肌瘤组)共1 158例。对3个组出血发生率进行比较,并分析发生出血的原因及处理方法。结果术中出血发生率5.79%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脱痂期出血发生率7.08%,肥大组脱痂期出血发生率明显高于无肥大组,差异有统计学意义(P<0.01),但该两组与肌瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前或(和)术后宫颈局部有感染者脱痂期出血发生率明显高于无感染者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈锥形电切术中出血发生率与病变类型无关;宫颈肥大者切割深度不易掌握,致脱痂期出血发生率高,术前或(和)术后宫颈局部感染者易发生脱痂期出血。宫颈局部压迫、热凝、止血药物及抗生素的应用是治疗出血的有效方法。 展开更多
关键词 子宫颈疾病 宫颈锥形切除术 电外科学 并发症
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