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HPV多重感染与宫颈病变关系探讨 被引量：112
1
作者 陶萍萍 卞美璐 +1 位作者 李敏 刘军 《中国妇产科临床杂志》 2006年第2期94-96,127,共4页
目的 探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系。方法 对2004年8月-2005年5月期间在北京中日友好医院妇科门诊就诊的591位女性的宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测，比较不同宫颈病变类型组HPV多重感染的比例。结果本组资料中多重感染的比例... 目的 探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系。方法 对2004年8月-2005年5月期间在北京中日友好医院妇科门诊就诊的591位女性的宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测，比较不同宫颈病变类型组HPV多重感染的比例。结果本组资料中多重感染的比例为44，6％，最常见类型为HPV52、58及HPV16、18二重感染。除宫颈鳞癌组，HPV多重感染的比例随宫颈病变级别增加而增加，各组与正常组相比，差异显著（P〈0．05）。结论 HPV多重感染与宫颈病变的发生有关。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 多重感染 宫颈病变 HPV多重感染
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液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用及评价 被引量：112
2
作者 苏涛 章桂红 程利南 《国外医学（妇产科学分册）》 2004年第4期252-255,共4页
宫颈细胞学筛查是预防宫颈癌的有效方法,巴氏涂片法应用半个多世纪以来发挥了很大的作用,但已不能适应实际工作的需要。液基薄层细胞学技术是新近出现的细胞学制片诊断技术,它采用专门的取材器、专门的细胞固定液和特殊的处理程序,在制... 宫颈细胞学筛查是预防宫颈癌的有效方法,巴氏涂片法应用半个多世纪以来发挥了很大的作用,但已不能适应实际工作的需要。液基薄层细胞学技术是新近出现的细胞学制片诊断技术,它采用专门的取材器、专门的细胞固定液和特殊的处理程序,在制片质量、诊断灵敏度、特异度和成本—效果比等方面比传统巴氏涂片有显著提高,特别是和其他检查方法结合更能提高对宫颈病变的阳性检出率。液基薄层细胞学技术与TBS报告方式结合在宫颈病变筛查及诊断中起着越来越大的作用。 展开更多
关键词 液基薄层细胞学技术 宫颈病变 T-LCT 宫颈癌 肿瘤
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人乳头瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系 被引量：102
3
作者 乌兰娜 吴瑞芳 +4 位作者 周艳秋 刘志红 张礼婕 黄秀浓 杜辉 《中国妇产科临床杂志》 2005年第5期346-350,共5页
目的研究不同程度的子宫颈癌前病变者感染HPV的基因亚型,以探讨不同基因型HPV感染的致癌性。方法研究对象系356例宫颈HPV感染的患者。以第二代杂交捕获(HCⅡ)试验检测13种HPV-H,同时采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚... 目的研究不同程度的子宫颈癌前病变者感染HPV的基因亚型,以探讨不同基因型HPV感染的致癌性。方法研究对象系356例宫颈HPV感染的患者。以第二代杂交捕获(HCⅡ)试验检测13种HPV-H,同时采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型分析;所有研究对象均行宫颈薄层液基细胞学检测(LCT)及阴道镜下宫颈多点活检。根据细胞与病理学诊断有无宫颈病变及其病变程度分组。①宫颈癌与高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组:包括宫颈浸润癌9例、CINⅢ57例、CINⅡ53例;②低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组:包括CINⅠ112例、HPV感染52例;③正常或炎症组:宫颈细胞与组织学正常或炎症者73例。通过HPV-DNA亚型分布,分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系。结果HPV-H与宫颈癌变密切相关,本组高度病变以上患者中HPV-H阳性率达98·4%;随着宫颈病变程度加重,HPV-H双重与多重感染有增加趋势,在正常与炎症组、LSIL组与HSIL组中两种以上HPV-H基因型感染者分别占13·7%、17·7%和36·6%,HSIL组明显高于其他两组,差异有显著性(P<0·01);本组HPV亚型感染频度由高到低依次为HPV-16(32·9%)、58(18·8%)、52(16·9%)、18(9·0%)、33(8·2%)、68(7·3%)、11(低危型,6·5%)、31(6·2%)、53(5·6%)、39(5·3%)、CP8304(5·1%)、66(3·9%)、6(2·5%)和51、56、45、35、59、43、44、82等少见型;HPV-16、58、33、52与18型在高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)中感染率分别为56·4%、19·3%、16·0%、12·6%和8·4%,说明这些亚型致癌性更强;两种HPV-DNA检测技术所获结果,具有很高的一致性。结论本组宫颈病变患者感染HPV型别以16、58、52、18、33较为多见,HPV-16、58、33、52与18型致癌性较强;HPV-DNA分型检测在临床诊断与判断预后上具有重要意义。 展开更多
关键词 宫颈病变 人乳头状瘤病毒 基因亚型 人乳头瘤病毒 宫颈HPV感染 HPV-DNA 宫颈癌前病变 HPV-16 细胞学检测 上皮内瘤样病变
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宫颈环形电切术对妊娠影响的研究进展 被引量：89
4
作者 卢晓声 郑伟 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期227-229,共3页
关键词 宫颈环形电切术 妊娠影响 子宫颈上皮内瘤样病变 LEEP 病理学检查 妇产科医生 宫颈病变 电刀切除
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HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义 被引量：81
5
作者 劳芝英 《实用癌症杂志》 2014年第7期826-828,831,共4页
目的探讨HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈病变中的临床意义。方法本研究选取在门诊初次就诊接受宫颈癌筛查的患者1 260例,通过液基细胞学检查(liquid-based thinlayer cytology test,TCT)、高危型人类乳头状瘤病毒(human papilloma vi... 目的探讨HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈病变中的临床意义。方法本研究选取在门诊初次就诊接受宫颈癌筛查的患者1 260例,通过液基细胞学检查(liquid-based thinlayer cytology test,TCT)、高危型人类乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA检测以及阴道镜下定位宫颈活组织检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准,评价HPV、TCT以及联合检测对于早期诊断宫颈癌的效果。结果通过液基细胞学检测(TCT),未见上皮内病变细胞或恶性细胞,即正常及良性炎症反应1 037例,占总样本的82.30%;其余223例出现无明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC),TCT检测呈现阳性的比率为17.70%。HPV-DNA检测发现,659例患者出现1种或多种HPV的感染,HPV-DNA阳性率达52.30%;联合采用TCT和HPV-DNA分型检测的灵敏度最高,所有262患者均有一指标呈阳性,较单一次用TCT和单一使用HPV-DNA分型检测相比,检出率显著升高,χ2值分别为71.610、40.971,P值分别为0.000、0.000。结论临床采用HPV-DNA、液基细胞学检查以及阴道镜进行宫颈癌的早期筛查,是一种高效、可行的方案,并且联合检测能提高宫颈癌前病变的检出率,降低漏诊率,对于宫颈癌的早期筛查具有重要意义。 展开更多
关键词 宫颈病变 宫颈癌 HPV-DNA TCT 阴道镜
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高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究 被引量：58
6
作者 方莉 韩瑜 +2 位作者 许媛 陈莹 郑阳 《中国实验诊断学》 2019年第4期602-605,共4页
目的研究宫颈病变和宫颈癌患者高危型HPV感染情况、年龄分布及亚型分布,分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性,为宫颈癌的预防筛查工作提供实验依据。方法按宫颈病变程度将313名宫颈病变患者分为CIN I、CINII、CINIII、宫颈... 目的研究宫颈病变和宫颈癌患者高危型HPV感染情况、年龄分布及亚型分布,分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性,为宫颈癌的预防筛查工作提供实验依据。方法按宫颈病变程度将313名宫颈病变患者分为CIN I、CINII、CINIII、宫颈癌4组,检测患者高危型HPV-DNA感染情况。结果 CINI组高危型HPVDNA的阳性率为16.67%,CINII组阳性率为60.38%,CINIII组阳性率为69.74%,宫颈癌组的阳性率最高,为75.42%;癌前病变(CINII-CINIII)和宫颈癌组均在41-60岁年龄区间感染率最高;癌前病变组中感染率较高的型别为HPV16(31.01%)、HPV58(14.73%)、HPV52(10.85%);宫颈癌组中感染率较高的型别依次为HPV16(47.46%),HPV18(16.69%),HPV58(11.86%),HPV52(5.93%)。结论随着宫颈病变的加重,阳性感染率也呈递增趋势;癌前病变和宫颈癌组的年龄感染高峰为41-60岁;HPV16、58、52是宫颈癌前病变的主要感染亚型;HPV16、18、58、52是宫颈癌的主要感染亚型。 展开更多
关键词 高危型HPV 宫颈病变 宫颈癌
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细胞学、HPV高危型检测在宫颈病变筛查中的应用 被引量：58
7
作者 赵昀 崔淑慧 +2 位作者 任丽华 赵超 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2006年第2期89-93,T0001,共6页
目的评价细胞学、HPV高危型检测对宫颈病变的筛查效力。方法对门诊1 436例细胞学异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者,同时应用HC-Ⅱ(Hybrid CaptureⅡ)方法检测高危型HPV(HR-HPV),对其中841例进行阴道镜检查并取活检,以病理学为标准,比较... 目的评价细胞学、HPV高危型检测对宫颈病变的筛查效力。方法对门诊1 436例细胞学异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者,同时应用HC-Ⅱ(Hybrid CaptureⅡ)方法检测高危型HPV(HR-HPV),对其中841例进行阴道镜检查并取活检,以病理学为标准,比较两种方法在宫颈病变筛查中的意义。结果细胞学异常1 436例中,HR-HPV阳性率分别为ASC 28.6%(269/939),LSIL 74.0%(288/389)、HSIL 88.0%(95/105)。行阴道镜检查的841例中,病理学诊断NILM、CINⅠ/HPV、CINⅡ/Ⅲ分别为236、540、65例,其HR-HPV阳性率分别为9.7%(23/236),60%(324/540),96.9%(63/65)。410例HR-HPV阳性病例中,病理学≥CINⅠ/HPV占94.4%(387/410),其中CIN/ⅠHPV 83.7%(324/387),CINⅡ/Ⅲ16.3%(63/387);431例HR-HPV阴性病例中,病理学≥CINⅠ/HPV占50.6%(218/431),其中CINⅠ/HPV占99.1%(216/218),CINⅡ/Ⅲ(0.09%)。对宫颈低度以上病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)三种方法的敏感性分别为0.498,0.640,0.726;特异性分别为0.987,0.903,0.890;不同检查方法有显著统计学差异(P<0.001)。对宫颈高度病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)的敏感性分别为0.938、0.969、1.000,不同方法无显著统计学差异(P>0.05);特异性分别为0.687,0.552,0.485,不同方法间有显著统计学差异(P<0.001)。结论细胞学、HPV高危型检测是有效的宫颈癌筛查方法,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变。 展开更多
关键词 细胞学检测 HPV高危型 宫颈病变 HPV高危型检测 筛查效力
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宫颈病变患者HPV感染的流行病学调查及危险因素分析 被引量：58
8
作者 胡利丹 卢雪映 +2 位作者 胡月南 华少婵 黄红波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期5212-5215,共4页
目的分析慈溪地区不同宫颈病变无症状患者HR-HPV感染的发病情况及其相关危险因素,为宫颈癌前病变的筛查及早期防治提供数据。方法选取2015年1月-2016年12月妇幼保健计划生育服务中心1425例已婚无症状妇女进行问卷调查,并行Cervista HPV... 目的分析慈溪地区不同宫颈病变无症状患者HR-HPV感染的发病情况及其相关危险因素,为宫颈癌前病变的筛查及早期防治提供数据。方法选取2015年1月-2016年12月妇幼保健计划生育服务中心1425例已婚无症状妇女进行问卷调查,并行Cervista HPV HR和新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT),分析宫颈病变、HR-HPV感染的发病情况及相关危险因素。结果 TBS分级正常范围(WNL)、意义不明的非典型鳞状细胞增生(ASCUS)、意义不明的非典型腺细胞(AGUS)、鳞状上皮细胞低度病变(LSIL)、非典型磷状上皮细胞不除外高度鳞状上皮细胞增生(ASCH)、鳞状上皮细胞高度病变(HSIL)、宫颈鳞癌(SCC)和腺癌(AC)分别占调查样本总数的93.33%、3.86%、0.28%、1.26%、0.56%、0.56%、0.07%和0.07%;WNL、ASCUS、AGUS、LSIL、ASCH、HSIL、SCC、AC中HR-HPV感染率依次为2.71%、41.82%、50%、94.44%、100%、87.5%、100%和100%;HRHPV在细胞学异常标本中的感染率62.1%显著高于细胞学正常标本2.7%(P<0.001);初次性生活年龄≤20岁、吸烟、既往宫颈炎病史、流产次数>1次、宫颈糜烂和宫颈触血是发生宫颈病变的独立危险因素(P<0.05);性生活前后外阴清洗是发生宫颈病变的保护因素;初次性生活年龄≤20岁、吸烟、流产次数>1次是发生HR-HPV感染的独立危险因素(P<0.05);性生活前后外阴清洗和使用避孕套避孕是发生HR-HPV感染的保护因素(P<0.05)。结论 Cervista HPV HR和TCT检测是慈溪地区无症状妇女宫颈癌初筛有效的常规方法,在流行病学筛查工作时,需重视引起宫颈病变及HPV感染发生的危险因素。 展开更多
关键词 高危人乳头瘤病毒 宫颈病变 流行病学调查 危险因素
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人乳头状瘤病毒不同亚型感染与宫颈病变的相关性 被引量：54
9
作者 杨英捷 赵健 +1 位作者 李雪倩 廖秦平 《中国妇产科临床杂志》 2006年第4期253-256,共4页
目的了解门诊高危人群和宫颈病变患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布,探讨不同HPV亚型感染的致癌性。方法采用导流杂交技术,对门诊就诊的1715名有性生活史妇女,进行下生殖道HPV感染分型筛查。其中463例经阴道镜下定点宫颈活检,病... 目的了解门诊高危人群和宫颈病变患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布,探讨不同HPV亚型感染的致癌性。方法采用导流杂交技术,对门诊就诊的1715名有性生活史妇女,进行下生殖道HPV感染分型筛查。其中463例经阴道镜下定点宫颈活检,病理确诊分为宫颈炎症234例、CINⅠ96例、CINⅡ80例和CINⅢ53例。分析人群HPV感染的型别分布、与宫颈病变相关性。结果21种HPV亚型均被检出,1715名门诊妇女中HPV阳性率57.1%(9781715),宫颈病变中为76.9%(356463),而在CINⅢ中达98.1%(5253)。常见的5种亚型分布:高危人群为HPV16、58、52、33和6型;宫颈病变为HPV16、58、52、33和31型;CINⅢ中为HPV16、33、58、31和52型。HPV16、33和31型与宫颈病变程度相关(P<0.05),Logistic回归分析,高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL,CINⅡ+CINⅢ)的主要风险也是感染HPV16、33和31型(OR9.59、2.99和2.52,95%CI4.805～11.989、1.231～7.296和1.174～5.429)。结论本地区宫颈病变的常见型别是HPV16、58、52、33和31型,HPV16、33和31型是HSIL的主要致病型。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 基因亚型 宫颈病变
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人乳头瘤病毒亚型检测在宫颈病变分流管理中的意义 被引量：55
10
作者 李亚里 杨怡卓 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期501-503,共3页
关键词 人乳头瘤病毒亚型 宫颈病变 分流管理 检测 宫颈上皮内瘤样病变 HPV感染 HPVDNA 新发病例
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经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈病变的价值 被引量：49
11
作者 余秀华 施红 +2 位作者 李黎 徐爱芬 张宏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第1期4-7,共4页
目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈病变的诊断价值。材料和方法:对722例受检者进行经阴道超声(TVS)检查,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测收缩期血流峰值速度(PSV)及阻力指数(RI),并将187例宫颈病变的宫颈活检或手术病理结... 目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈病变的诊断价值。材料和方法:对722例受检者进行经阴道超声(TVS)检查,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测收缩期血流峰值速度(PSV)及阻力指数(RI),并将187例宫颈病变的宫颈活检或手术病理结果与超声结果进行对照。结果:宫颈囊肿、息肉、肥大、肌瘤的二维声像图特征明显,诊断符合率依次为100%、85.4%、92.1%、100%;宫颈癌的诊断符合率62.5%,并可提示周围的浸润情况;宫颈肌瘤组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组,宫颈囊肿组和息肉组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组;宫颈癌组的PSV显著高于正常宫颈组,RI值显著低于正常宫颈组。结论:TVCDS是一种诊断宫颈病变的重要影像学方法。 展开更多
关键词 经阴道超声 彩色多普勒血流显像 宫颈病变
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应用改良Reid阴道镜评分诊断宫颈病变164例初步分析 被引量：51
12
作者 黄曼妮 章文华 +4 位作者 吴令英 李淑敏 李凌 张询 赵方辉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期495-497,共3页
目的 探讨阴道镜Reid评分（RCI）的可行性和实用性。方法 以Reid评分为标准,对其进行改良。用5％醋酸涂宫颈后通过阴道镜观察宫颈上皮和血管变化,根据颜色改变、病变边界及血管变化分别评0～2分,取消碘试验,最后以三者之和作出阴道镜诊... 目的 探讨阴道镜Reid评分（RCI）的可行性和实用性。方法 以Reid评分为标准,对其进行改良。用5％醋酸涂宫颈后通过阴道镜观察宫颈上皮和血管变化,根据颜色改变、病变边界及血管变化分别评0～2分,取消碘试验,最后以三者之和作出阴道镜诊断,总分0分为正常或慢性宫颈炎、1～2分为CIN、3～4分为CINⅡ、5～6分CINⅢ。结果 阴道镜诊断与组织病理学结果进行对照,完全符合率是60.98％,包括相差一个级别在内者符合率96.95％。阳性率84.75％,假阳性率42.85％,假阴性率16.95％。结论 改良的阴道镜Reid评分（RCI）与组织病理学有较高的符合率,诊断低度病变存在假阳性。 展开更多
关键词 改良Reid阴道镜 诊断 宫颈病变 RCI评分
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HPV亚型感染的地域分布与宫颈病变的关系 被引量：51
13
作者 姚军 李曼 +2 位作者 钟萍 朱春江 曾思恩 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期34-38,共5页
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与宫颈病变的关系。方法:以桂北地区育龄妇女为研究对象,对门诊就诊的1086病例进行HPV分型检测和液基细胞学检查,对细胞学诊断≥ASCUS及HPV检测为阳性的病例进行阴道镜下宫颈组织活检。结果:①HPV检... 目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与宫颈病变的关系。方法:以桂北地区育龄妇女为研究对象,对门诊就诊的1086病例进行HPV分型检测和液基细胞学检查,对细胞学诊断≥ASCUS及HPV检测为阳性的病例进行阴道镜下宫颈组织活检。结果:①HPV检测阳性率为43.92%(477/1086);液基细胞学诊断≥ASCUS为31.49%(342/1086)。在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV的检出率分别为51.45%、70.27%、91.30%、100%。②细胞学诊断阳性≥LSIL(18.78%,204/1086)与组织学诊断阳性≥CINⅠ(21.36%,232/1086)比较差异无统计学意义(χ2=2.250,P>0.05),细胞学与组织学诊断符合率100%为SCC、80.23%为HSIL和90.98%为LSIL。组织学诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC病变中HPV检出率以68.03%、81.67%、93.37%、100%依次递增。③1086例样本中HPV感染共检出21种亚型,低危型4种占17.19%、高危型17种占82.81%,随宫颈病变程度的增加,HPV亚型分布有所变化,低度病变组(CINⅠ)以HPV16、58、l8、56、11和52为常见类型;而高度病变组(CINⅡ～Ⅲ)以HPV16、58、18、56、33、52和11型为最常见。24例宫颈癌共检出6种高危亚型HPV,分别是HPV16、58、18、59、66和33型。HPV16亚型随宫颈病变级别加重感染率呈上升趋势(P<0.0125)。结论:桂北地区宫颈病变常见的HPV亚型是HPV16、58、18、56、33、52和11型,HPV16致癌性最强;HPV分型检测因其准确性高并能明确基因类型,联合液基细胞学和组织学更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据。 展开更多
关键词 宫颈病变 HPV分型 液基细胞学
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阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术在宫颈病变诊治中的应用价值 被引量：49
14
作者 刘鸣 《中国医药导报》 CAS 2019年第8期96-99,共4页
目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年5月因宫颈液基细胞学筛查和/或HPV检测异常而于青岛大学附属医院行阴道镜下宫颈活检术,且自愿行宫颈LEEP术的159例患者的... 目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年5月因宫颈液基细胞学筛查和/或HPV检测异常而于青岛大学附属医院行阴道镜下宫颈活检术,且自愿行宫颈LEEP术的159例患者的临床资料。观察阴道镜下宫颈组织活检、LEEP术后病理检查结果差异及诊断符合率。同时随访观察LEEP术在宫颈病变患者中的疗效。结果 159例患者中,阴道镜下宫颈活检及与宫颈LEEP术后病理检查均诊断为慢性宫颈炎、尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ/Ⅲ级分别为2、4、60、59例,合计125例,4例患者经LEEP术后病理检查诊断为宫颈原位癌,诊断符合率为78.62%。4例慢性宫颈炎患者中,2例病理升级为CINⅠ;11例尖锐湿疣患者中,5例病理升级为CINⅠ,2例升级为CINⅡ/Ⅲ;76例CINⅠ患者中,11例病理升级为CINⅡ/Ⅲ,5例降为宫颈炎;68例CINⅡ/Ⅲ患者中,2例病理升级为宫颈原位癌,7例降为CINⅠ。阴道镜下宫颈活检与LEEP术后组织病理诊断宫颈病变的一致性为0.632,一致性较高。所有患者均顺利完成LEEP手术治疗,平均手术时间(27.50±5.03)min,平均术中出血量为(31.75±8.29)mL。除4例LEEP术后病理诊断为宫颈癌患者外,155例患者均实现定期随访,随访时间为12～28个月,术后6个月液基薄层细胞(TCT)检查结果提示155患者均无CIN,治愈率为97.48%,术后1年CINⅡ2例。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及早期宫颈癌的有效方法,对宫颈病变的诊断一致性较高,LEEP术后组织病理检查可进一步降低高级别CIN及宫颈癌的漏诊率,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈病变 阴道镜 宫颈活检 宫颈环形电切术
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HPV多重感染与宫颈癌及癌前病变发生、发展的关系研究 被引量：50
15
作者 张佳立 郜红艺 +4 位作者 张江宇 夏建红 赖日权 郭玉娟 李辉斌 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第23期3270-3274,共5页
目的：探讨HPV多重感染与宫颈癌及癌前病变发生、发展的关系。方法：收集2006-2008年在广东省妇幼保健院行HPV分型检测及宫颈组织病理检查的病例1 451例,以宫颈组织病理检查结果为依据,将宫颈病变分为慢性宫颈炎（炎症）229例、鳞状上... 目的：探讨HPV多重感染与宫颈癌及癌前病变发生、发展的关系。方法：收集2006-2008年在广东省妇幼保健院行HPV分型检测及宫颈组织病理检查的病例1 451例,以宫颈组织病理检查结果为依据,将宫颈病变分为慢性宫颈炎（炎症）229例、鳞状上皮轻度上皮内瘤变（CINⅠ及湿疣）644例、鳞状上皮中度上皮内瘤变（CINⅡ）200例、鳞状上皮重度上皮内瘤变（CINⅢ）102例、鳞状细胞癌（SCC）68例等5个级别,另设正常对照组208例。运用卡方趋势检验比较HPV在不同病变中的总感染率、单一感染及多重感染的分布及变化。HPV检测用HPV-DNA核酸分子快速杂交基因分型方法。结果：正常对照组、慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC组的HPV总感染率分别为20.7%、72.0%、67.4%、84.0%、87.3%、98.5%,呈上升趋势（P〈0.01）;单一型感染率分别为13.5%、48.5%、44.9%、57.0%、66.7%、83.8%,亦呈上升趋势（P〈0.01）;多重感染比例分别为34.9%、32.7%、33.4%、32.1%、23.6%、15.0%,呈下降趋势（P〉0.05）。结论：随着HPV总的感染率上升,宫颈病变程度加重。宫颈病变的严重程度不依赖于感染HPV亚型的多少,而更取决于HPV亚型的致病力。多重感染不增加宫颈癌机率,宫颈癌更趋于单一高危型所致。 展开更多
关键词 宫颈病变 HPV多重感染 流行分布
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HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用 被引量：49
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作者 丰颖 唐丽娟 +3 位作者 曾良 谭布珍 胡辉 秦丰江 《实用临床医学（江西）》 CAS 2015年第1期61-63,76,共4页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)、鳞状细胞癌(SSC)]患者... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)、鳞状细胞癌(SSC)]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。结果与单独应用TCT筛查比较:TCT+HR-HPV检测、TCT+电子阴道镜检查及TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查,对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高(均P<0.01)。与TCT+HR-HPV检测或TCT+电子阴道镜检查比较:TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高(P<0.01或P<0.05);TCT+HR-HPV检测与TCT+电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单用HR-HPV或阴道镜检查比较:HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对ASCUS和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高(均P<0.05);对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于HR-HPV(均P<0.05),与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于ASCUS及LSIL的分流起着重要的作用。 展开更多
关键词 HR-HPV检测 TCT 电子阴道镜 宫颈活检 宫颈病变 筛查和分流
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阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性分析 被引量：49
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作者 韩玉 艾桂娟 +4 位作者 韩萍 周剑利 左振伟 高杰 王怡佳 《中国计划生育和妇产科》 2016年第3期66-68,78,共4页
目的探讨阴道微生态状况与高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染和宫颈病变之间的关系。方法选取2014年4月至2015年5月在华北理工大学附属医院妇科门诊就诊的311例妇女为研究对象,对其进行阴道微生态（五联酶法）、宫... 目的探讨阴道微生态状况与高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染和宫颈病变之间的关系。方法选取2014年4月至2015年5月在华北理工大学附属医院妇科门诊就诊的311例妇女为研究对象,对其进行阴道微生态（五联酶法）、宫颈液基细胞学（TCT）及高危型HPV检测（HRHPV）。将其中84例HPV阳性者、77例宫颈病变者作为研究组,与227例HPV阴性者及234例宫颈正常者进行对比,分析其阴道微生态状况。结果乳酸杆菌少或无者感染HPV及发生宫颈病变的可能性明显高于乳酸杆菌中量者;阴道清洁度3~4度者感染HPV及发生宫颈病变的可能性明显高于清洁度1~2度者;阴道有念珠菌感染者感染HPV及发生宫颈病变的可能性明显高于无念珠菌感染者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论乳酸杆菌是维持阴道微生态正常的保护性因素,而阴道清洁度差及有念珠菌感染可能增加感染HPV及发生宫颈病变的可能性。 展开更多
关键词 阴道微生态 高危型HPV感染 宫颈病变
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阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的作用 被引量：44
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作者 岑坚敏 钱德英 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期506-507,共2页
关键词 宫颈癌前病变 阴道镜检查 筛查 低倍显微镜 生殖道病变 宫颈细胞学 临床医生 宫颈病变
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TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值 被引量：47
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作者 秦英明 张秀菊 +1 位作者 王维 岳丽 《中国性科学》 2016年第7期45-47,共3页
目的:探讨TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选取2013年3月至2015年5月在我院同时行TCT、HPV-DNA及阴道镜检查的650例患者作为研究对象,对其中1项或以上检查异常者行病理活检,以病理学分级为标准分析诊断结... 目的:探讨TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选取2013年3月至2015年5月在我院同时行TCT、HPV-DNA及阴道镜检查的650例患者作为研究对象,对其中1项或以上检查异常者行病理活检,以病理学分级为标准分析诊断结果。结果:650例受检者中TCT阳性102例,其中ASCUS 80例,LSIL 15例,HSIL 6例,SCC 1例,HBV-DNA阳性40例,阴道镜阳性58例;TCT阳性病理活检结果为CINⅠ16例,CINⅡ10例,CINⅢ4例,浸润癌2例;TCT、HPV-DNA联合阴道镜检查诊断CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ准确率明显高于TCT联合HPV-DNA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT、HPVDNA联合阴道镜检查是一种高效、快速的宫颈癌筛查方式,可为宫颈癌的临床诊断提供依据,在临床上具有重要应用价值。 展开更多
关键词 液基细胞学检查 人乳头瘤病毒 阴道镜 宫颈病变
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液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值 被引量：44
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作者 宋志琴 王蔼明 何晓玲 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第4期106-107,109,共3页
目的　评价液基细胞学 (TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法　对 2 0 0 2年 1月～2 0 0 3年 7月在我院妇科门诊检查的 15 86例患者行液基薄层细胞学筛查 ,对其中 199例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织... 目的　评价液基细胞学 (TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法　对 2 0 0 2年 1月～2 0 0 3年 7月在我院妇科门诊检查的 15 86例患者行液基薄层细胞学筛查 ,对其中 199例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查。结果　共检出阳性涂片 2 0 1例 ,占 13.0 5 %。其中不典型鳞状上皮细胞 (ASCUS) 89例 ,占 5 .6 1% ;低度鳞状上皮内低度病变 (LSIL) 71例 ,占 4 .4 8% ;HSIL 32例 ,占 2 .0 2 % ;SCC 3例 ,占 0 .19% ;人乳头瘤病毒 (HPV)感染者 6 8例 ,占 33.83%。与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 76 .77% (76 / 99) ,HSIL 91.4 3% (CINⅡ 14 / 17、CINⅢ 18/ 18) ,SCC 10 0 % (3/ 3) ,HPV感染符合率为 70 .83% (6 8/ 96 )。结论　采用液基薄层细胞学筛查 ,可早期发现宫颈病变 ;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断 ,便于进一步明确诊断 ,及早治疗。 展开更多
关键词 液基细胞学 宫颈涂片 诊断 宫颈病变
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