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35岁以下妇女宫颈癌 被引量：127
1
作者 章文华 白萍 +1 位作者 吴令英 马绍康 《中国肿瘤临床与康复》 1999年第6期39-41,共3页
目的探讨宫颈癌的发病趋势和年轻宫颈癌的预后因素。方法回顾分析自1970～1994年我院收治125例年轻宫颈癌（＜35岁）的临床资料。结果＜35岁妇女宫颈癌在我院治疗的全部宫颈癌中所占比例自70年代的1．22％上升至80年代的1．42％及90年... 目的探讨宫颈癌的发病趋势和年轻宫颈癌的预后因素。方法回顾分析自1970～1994年我院收治125例年轻宫颈癌（＜35岁）的临床资料。结果＜35岁妇女宫颈癌在我院治疗的全部宫颈癌中所占比例自70年代的1．22％上升至80年代的1．42％及90年代初的5．01％。根治性治疗的116例中22例宫颈原位癌和早期浸润癌的5年生存率为100％，94例浸润性宫颈癌的总5年生存率为56．4％，复发（或未控）和转移率为36．2％（34／94）。结论本组提示宫颈癌发病有年轻化趋势，＜35岁年轻宫颈癌的预后较差，临床期别、宫颈肿瘤大小、组织学类型是影响预后的重要因素。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 年轻宫颈癌 宫颈浸润癌 发病趋势 预后
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宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变146例随访分析 被引量：72
2
作者 刘亚滨 吴蕊 +2 位作者 王芳 吕红梅 庞丽 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期547-548,共2页
关键词 LEEP治疗 宫颈上皮内瘤变 宫颈电环切除术 随访分析 宫颈浸润癌 CIN 定期随访 术后复发
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宫颈癌病因学研究新进展 被引量：55
3
作者 廖秦平 《中国妇产科临床杂志》 2003年第4期243-245,共3页
关键词 宫颈癌 口服避孕药 女用避孕药 HPV 宫颈浸润癌 病原学 疾病学 病因学
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人乳头状瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系 被引量：25
4
作者 毛玲芝 张江宇 +2 位作者 林焊 罗喜平 梁驹卿 《中国基层医药》 CAS 2005年第9期1167-1168,共2页
目的探讨不同基因亚型人乳头状瘤病毒(HPV)感染在宫颈病变中作用。方法对476例患者宫颈分泌物作病毒分型。其中238例在阴道镜下多点取活组织病理检查,根据病理学诊断结果分三组:(1)正常或炎症组,共43例;(2)低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组,... 目的探讨不同基因亚型人乳头状瘤病毒(HPV)感染在宫颈病变中作用。方法对476例患者宫颈分泌物作病毒分型。其中238例在阴道镜下多点取活组织病理检查,根据病理学诊断结果分三组:(1)正常或炎症组,共43例;(2)低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组,共152例;(3)高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组,包括宫颈浸润癌共43例。根据人乳头状瘤病毒基因(HPVDNA)亚型分布,分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系。结果高度鳞状上皮内瘤变患者中HPV阳性率达90.5%,原位癌及浸润癌达100%,正常或炎症组、LSIL组、HSIL组HPV感染者分别占48.6%、67.7%、90.5%,HSIL组明显高于其他两组,差异显著(P<0.001)。宫颈病变存在多重HPV感染。结论宫颈病变患者感染HPV52、16、51、58、68、CP8304、11型较多见,HPV16、52、58、31、CP8304、33、18型致癌性较强,多重HPV感染可能促进宫颈癌的发生。 展开更多
关键词 宫颈疾病 乳头状瘤病毒 人 基因亚型 人乳头状瘤病毒(HPV) 宫颈病变 基因亚型 HPV感染 上皮内瘤变 活组织病理检查 HPV-16 宫颈分泌物 宫颈浸润癌
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宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后的处理和随访 被引量：23
5
作者 吴海静 张国楠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期391-393,共3页
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 随访 宫颈浸润癌 普通人群 宫颈癌 CIN 发生率
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宫颈癌及癌前病变患者人乳头瘤病毒感染率的临床分析 被引量：16
6
作者 张燕玲 乔志强 +1 位作者 李隆玉 万磊 《实用癌症杂志》 2005年第2期161-163,共3页
目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒感染率的关系。方法2003年3月～2004年8月随机顺序选取江西省妇幼保健院肿瘤科不同程度宫颈病变的住院患者832例,采用第二代杂交捕获试验(HybridCaptureⅡ,HCⅡ)对所有患者宫颈脱落细胞行HPVDNA... 目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒感染率的关系。方法2003年3月～2004年8月随机顺序选取江西省妇幼保健院肿瘤科不同程度宫颈病变的住院患者832例,采用第二代杂交捕获试验(HybridCaptureⅡ,HCⅡ)对所有患者宫颈脱落细胞行HPVDNA定量检测,分别对不同程度宫颈病变与HPVDNA检测阳性率进行分析,所有患者HPVDNA检测均在首次入院时,未接受任何检查及治疗、无任何干预措施的情况下进行。全部受检者最终诊断均经病理检查确诊为宫颈癌或宫颈上皮内瘤变(CIN)。临床诊断根据1994年FIGO(国际妇产科联盟)分期标准。结果832例宫颈病变患者中,CIN352例,其中CINI59例,CINⅡ107例,CINⅢ186例;宫颈浸润癌(SCC)480例。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPVDNA感染率分别为67.79%、79.44%、89.25%;宫颈癌480例,Ⅰ期122例,Ⅱ期185例,Ⅲ期173例,HPVDNA感染率分别为90.98%、91.35%、93.64%。结论宫颈脱落细胞HPV感染率随宫颈病变程度的加重而升高。不同程度CIN患者的HPV感染率有显著差异(P<0.05),宫颈浸润癌患者HPV感染率明显高于癌前病变患者(P<0.05),而不同期别浸润癌患者之间HPV感染率无显著性差异(P>0.05)。 展开更多
关键词 病毒感染率 癌前病变 人乳头瘤 宫颈癌 临床分析 江西省妇幼保健院 宫颈脱落细胞 2003年3月 DNA定量检测 宫颈上皮内瘤变 国际妇产科联盟 HPV-DNA DNA检测 宫颈病变 不同程度 CINⅡ 2004年 1994年 宫颈浸润癌 显著性差异
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宫颈上皮内瘤变3级患者行宫颈锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的危险因素分析 被引量：17
7
作者 袁赟 康琳棣 侯英 《癌症进展》 2019年第20期2455-2458,共4页
目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)3级患者行宫颈锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的危险因素。方法选取92例行宫颈锥切术的CIN3级患者,随访1~2年,分析影响CIN3级患者行宫颈锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的危险因素。结果截至随访结束,92例CIN3... 目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)3级患者行宫颈锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的危险因素。方法选取92例行宫颈锥切术的CIN3级患者,随访1~2年,分析影响CIN3级患者行宫颈锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的危险因素。结果截至随访结束,92例CIN3级患者中,有12例患者行宫颈锥切术后发生了病理升级(7例患者诊断为Ⅰa1期宫颈浸润癌,4例患者诊断为Ⅰa2期宫颈浸润癌,1例患者诊断为Ⅰb1期宫颈浸润癌)。单因素分析结果显示,绝经、病变累及点位数≥3、病变累及腺体、术后切缘病理结果为阳性的CIN3级患者行宫颈锥切术后病理升级的发生率均高于未绝经、病变累及点位数﹤3、病变未累及腺体、术后切缘病理结果为阴性的CIN3级患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同孕产次、接触性阴道出血情况、高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况的CIN3级患者行宫颈锥切术后病理升级的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,绝经、病变累及点位数≥3、病变累及腺体、术后切缘病理结果为阳性均是CIN3级患者行宫颈锥切术后发生病理升级的独立危险因素(P﹤0.01)。7例病理升级为Ⅰa1期的宫颈浸润癌患者中,2例患者有生育要求,且术后切缘病理结果为阴性;5例患者无生育要求,接受了筋膜外子宫全切术。结论CIN3级患者在行宫颈锥切术后可能会发生病理升级,且绝经、病变累及腺体和病变累及点位数≥3、术后切缘病理结果为阳性均是CIN3级患者行宫颈锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的独立危险因素,临床上应充分考虑这些因素,有针对性地为CIN3级患者制订治疗方案。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变3级 宫颈锥切术 宫颈浸润癌 危险因素 治疗
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高频电波刀环形电圈切除术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较 被引量：14
8
作者 贾敬云 吴玉梅 《山西医药杂志》 CAS 2015年第17期2059-2061,共3页
宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位,且有年轻化趋势,严重威胁妇女生命健康,宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生（轻→中→重）→早期浸润癌→浸润癌的一系... 宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位,且有年轻化趋势,严重威胁妇女生命健康,宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生（轻→中→重）→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化,已引起人们广泛关注,由于CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ发展为癌的危险性分别为15%、30%、45%,如何在宫颈癌前病变期采取有效治疗措施阻止其发展，是预防宫颈癌的关键。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈管 宫颈冷刀锥切术 宫颈浸润癌 高频电波刀 电圈切除术 早期浸润癌 癌前病变期 癌前期病变 阴道镜检查
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宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的预防 被引量：16
9
作者 庞秀枝 孙维维 王淑琴 《护理研究（下旬版）》 2008年第8期2203-2204,共2页
关键词 放射性直肠炎 肠道并发症 放射治疗 子宫颈癌 预防 恶性肿瘤 治疗适应证 宫颈浸润癌
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宫颈冷刀锥切术与环形电切术治疗宫颈高级别上皮内瘤变疗效分析 被引量：15
10
作者 杨静 《山西医药杂志》 CAS 2020年第14期1865-1867,共3页
宫颈上皮内瘤变(CIN)是临床常见的妇科疾病,多见于育龄期女性,与高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)的持续感染密切相关,早期多无症状,后期会出现白带增多、接触性出血等症状[1]。CIN既往被分为:CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三类,于2014年被世界卫生... 宫颈上皮内瘤变(CIN)是临床常见的妇科疾病,多见于育龄期女性,与高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)的持续感染密切相关,早期多无症状,后期会出现白带增多、接触性出血等症状[1]。CIN既往被分为:CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三类,于2014年被世界卫生组织重新分类为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变,低级别CIN可通过保守治疗获得良好效果,但高级别CIN需采用手术干预,以阻断其发展为宫颈浸润癌。既往对于>40岁、无生育要求、随访差、并发其他疾病且强烈要求切除子宫者,通常在明确诊断后进行子宫全切术,但目前女性多要求保留子宫并术后定期随访,目前宫颈冷刀锥切术和环形电切术是临床常用的两种治疗方法[2],但两者的疗效存在争议。因此,本研究旨在对两种手术方式的疗效进行对比分析,以期为该类患者的治疗选择提供理论依据,报告如下。 展开更多
关键词 宫颈冷刀锥切术 接触性出血 环形电切术 子宫全切术 高级别上皮内瘤变 育龄期女性 宫颈浸润癌 无症状
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LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察 被引量：14
11
作者 汪新妮 彭幼 《中国医学创新》 CAS 2012年第3期50-52,共3页
目的 探讨LEEP刀宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床价值。方法 回顾性分析笔者所在医院2010年9月～2011年11月117例宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅲ级患者应用LEEP刀环形切除术治疗的临床疗效及病理检查结果。结果 阴道镜下多点... 目的 探讨LEEP刀宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床价值。方法 回顾性分析笔者所在医院2010年9月～2011年11月117例宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅲ级患者应用LEEP刀环形切除术治疗的临床疗效及病理检查结果。结果 阴道镜下多点活检与LEEP病理检查完全相符者占78.6%(92/117),治愈率为95.7%(112/117)。结论 LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全等优势,易取得患者认同,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 宫颈上皮内瘤变 宫颈浸润癌
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湘南地区浸润性宫颈癌HPV基因分型的研究 被引量：15
12
作者 陈建辉 陈忠东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1852-1854,1857,共4页
目的研究湘南地区浸润性宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒(HPV)感染的情况。方法收集2005～2008年在该院住院确诊断为宫颈癌,FIGO分期为IA1～IIA期,共300例标本,采用导流杂交基因芯片技术检测对其进行HPV基因的分型。结果单纯性感染占总例数6... 目的研究湘南地区浸润性宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒(HPV)感染的情况。方法收集2005～2008年在该院住院确诊断为宫颈癌,FIGO分期为IA1～IIA期,共300例标本,采用导流杂交基因芯片技术检测对其进行HPV基因的分型。结果单纯性感染占总例数67.00%,双重感染和多重感染占总例数32.00%,有3例未检测出HPV,占1.00%。HPV-16型是最常见的单纯性感染亚型,占33.30%,随后是HPV-58型,占12.00%,HPV-18型,占8.00%,HPV-31,占5.00%。98.96%(95/96)的多重感染中检出HPV-16型。32.29%的多重感染包含了HPV-16和HPV-18型2种亚型。29.17%的多重感染检出HPV-16和HPV-31型2种亚型。HPV-58型在多重感染中只占1.70%。300例患者中,HPV18型和HPV-16型检出率共占73.33%。结论HPV-16、58、18、31亚型是湘南地区浸润性宫颈癌最常见的感染类型,HPV-16和18是多重性感染的最常见亚型,多重性感染可能与宫颈癌的进展无关。 展开更多
关键词 HPV 基因分型 宫颈浸润癌
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人乳头状瘤病毒感染致子宫颈癌发病的影响因素 被引量：13
13
作者 时艳梅 叶红 肖长义 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期958-960,共3页
宫颈癌是全世界妇女中除乳腺癌外最常见的恶性肿瘤，是多因素共同作用的结果。人乳头状瘤病毒（HPV）在宫颈癌发病中起重要作用，99．8％的宫颈癌患者可检测到高危型HPV DNA的表达。HPV DNA整合入宿主基因组是宫颈上皮内瘤变（CIN）及... 宫颈癌是全世界妇女中除乳腺癌外最常见的恶性肿瘤，是多因素共同作用的结果。人乳头状瘤病毒（HPV）在宫颈癌发病中起重要作用，99．8％的宫颈癌患者可检测到高危型HPV DNA的表达。HPV DNA整合入宿主基因组是宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈浸润癌的重要标志。HPV DNA整合导致的HPVE2基因缺失，及随后的致癌性HPV E6、E7蛋白的大量表达，加速了宫颈癌变进程。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒感染 子宫颈癌 发病 DNA整合 宫颈上皮内瘤变 HPV 宫颈浸润癌 宿主基因组
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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变181例临床分析 被引量：12
14
作者 卢丹 尹香花 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2011年第6期478-479,共2页
宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变。该病发展为宫颈原位癌和宫颈浸润癌的风险，分别是正常宫颈上皮的20倍和7倍。早期诊断、治疗CIN，是降低宫颈癌发病率的关键。宫颈环... 宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变。该病发展为宫颈原位癌和宫颈浸润癌的风险，分别是正常宫颈上皮的20倍和7倍。早期诊断、治疗CIN，是降低宫颈癌发病率的关键。宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure, LEEP）是近年发展起来的一种新技术， 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 临床分析 治疗 宫颈浸润癌 宫颈原位癌 癌前病变 早期诊断
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术中标本破碎对宫颈上皮内瘤变诊治价值研究 被引量：12
15
作者 雷晶 张杏林 +1 位作者 苏焕成 杨姣林 《中国药物与临床》 CAS 2020年第13期2173-2175,共3页
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,积极恰当的治疗可有效降低宫颈癌的发生。近年来随着发病率上升且趋于年轻化,患者多有保留生育功能的要求,宫颈锥切术因其在保留生育功... 宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,积极恰当的治疗可有效降低宫颈癌的发生。近年来随着发病率上升且趋于年轻化,患者多有保留生育功能的要求,宫颈锥切术因其在保留生育功能的基础上切除病灶而被广泛应用。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 保留生育功能 宫颈锥切术 冷刀锥切术 诊治价值 宫颈浸润癌 癌前病变
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阴道镜联合高频电波环切术治疗宫颈癌前病变的临床效果观察 被引量：12
16
作者 蔡莲娆 《中国现代医药杂志》 2017年第11期74-75,共2页
宫颈癌前病变主要是由高危型人乳头病毒感染发展而来,与宫颈浸润癌密切相关。早期患者症状无明显特征性,主要表现为接触性出血,具有病程长且反复发作等特点,严重影响患者正常生活及工作（[1]）。临床上治疗宫颈癌前病变方式较多,如何采... 宫颈癌前病变主要是由高危型人乳头病毒感染发展而来,与宫颈浸润癌密切相关。早期患者症状无明显特征性,主要表现为接触性出血,具有病程长且反复发作等特点,严重影响患者正常生活及工作（[1]）。临床上治疗宫颈癌前病变方式较多,如何采取疗效确切且安全性高的治疗方式成为关注重点。其中高频电波刀具有操作简单、住院时间短、 展开更多
关键词 癌前病变 宫颈管 阴道镜检 高频电波刀 宫颈浸润癌 环切术 高危型 接触性出血 乳头 程长
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经阴道超高速剪切波对宫颈癌前病变及宫颈浸润癌的诊断价值 被引量：12
17
作者 魏珊 马春燕 +3 位作者 黄守国 谈顺 张植兰 朱才义 《海南医学》 CAS 2015年第11期1613-1616,共4页
目的探讨超高速剪切波弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈浸润癌诊断中的价值。方法利用超高速弹性剪切波对经过筛选的78例已婚成年女性进行诊断,选择其中TCT提示无上皮内瘤样病变者30例,设为A组(正常组);TCT提示鳞状细胞异常且经病理确诊为... 目的探讨超高速剪切波弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈浸润癌诊断中的价值。方法利用超高速弹性剪切波对经过筛选的78例已婚成年女性进行诊断,选择其中TCT提示无上皮内瘤样病变者30例,设为A组(正常组);TCT提示鳞状细胞异常且经病理确诊为癌前病变者(即CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)30例,设为B组;TCT及病理均提示鳞状细胞癌且临床分期为Ⅰb期者18例,设为C组。所有受试者均进行常规二维彩色多普勒及经阴道超高速剪切波弹性成像检查,以便获得杨氏模量平均值。结果 A组的超高速剪切波弹性成像杨氏模量平均值为(21.81±3.87)k Pa,B组为(21.27±3.21)k Pa,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组病灶的杨氏模量平均值为(97.55±87.17)k Pa,C组病灶周围正常组织的杨氏模量平均值为(24.47±9.66)k Pa,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超高速剪切波弹性成像技术在宫颈癌前病变诊断上没有明显帮助,但能给宫颈浸润癌的诊断提供有价值的信息。 展开更多
关键词 超高速剪切波弹性成像 经阴道超声 宫颈癌前病变 宫颈浸润癌
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高级别宫颈上皮内瘤变锥切术后残留/复发相关危险因素 被引量：11
18
作者 阳霞 钱德英 《中国妇产科临床杂志》 2011年第1期73-75,共3页
关键词 宫颈上皮内瘤变 相关危险因素 术后残留 宫颈环形电切术 复发 锥切 全子宫切除术 宫颈浸润癌
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FISH技术检测宫颈hTERC基因的表达及其临床意义 被引量：11
19
作者 罗新 陈舒 +6 位作者 陈芳 陈永连 伍军平 黎清 王晓玉 沈媛 帅翰林 《中国妇产科临床杂志》 2010年第2期88-91,共4页
目的探讨荧光原位杂交技术检测宫颈上皮细胞hTERC基因的表达及其临床意义。方法应用荧光原位杂交技术(FISH)检测138例宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达情况。结果118例各级宫颈病变中,CIN176例,CIN214例,CIN3/原位癌16例,宫颈浸润癌12例,... 目的探讨荧光原位杂交技术检测宫颈上皮细胞hTERC基因的表达及其临床意义。方法应用荧光原位杂交技术(FISH)检测138例宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达情况。结果118例各级宫颈病变中,CIN176例,CIN214例,CIN3/原位癌16例,宫颈浸润癌12例,用FISH检测hTERC基因的表达其阳性率分别是13%、64%、81%、100%,子宫颈癌hTERC基因的表达较宫颈上皮内瘤变各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论hTERC基因在各级宫颈病变均有一定的表达。hTERC基因的阳性表达率随着宫颈病变分级呈逐渐上升趋势。且hTERC基因在高度病变中的阳性表达率明显高于低度病变。 展开更多
关键词 荧光原位杂交技术 HTERC基因 宫颈浸润癌
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阴道镜下宫颈活检对HSIL和宫颈浸润癌的诊断价值及宫颈浸润癌漏诊的影响因素 被引量：10
20
作者 石鑫 宋风丽 +5 位作者 史伟 郅玲玲 贺笑茜 于帅 马丽丽 高万里 《医学综述》 CAS 2021年第10期2035-2039,共5页
目的分析阴道镜下宫颈活检对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈浸润癌的诊断价值及浸润癌漏诊的影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月北京市大兴区人民医院妇科收治的阴道镜下宫颈活检的469例HSIL和宫颈浸润癌患者的临床资料... 目的分析阴道镜下宫颈活检对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈浸润癌的诊断价值及浸润癌漏诊的影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月北京市大兴区人民医院妇科收治的阴道镜下宫颈活检的469例HSIL和宫颈浸润癌患者的临床资料,以宫颈冷刀锥切术或宫颈环形电切术的术后病理结果为金标准,评价阴道镜下宫颈活检诊断HSIL和宫颈浸润癌的符合率;采用Logistic回归分析宫颈浸润癌漏诊的影响因素。结果经阴道镜下宫颈活检诊断HSIL的469例患者,经宫颈冷刀锥切术或宫颈环形电切术术后病理诊断HSIL者396例,符合率为84.43%。术后病理降级35例,病理升级38例。单因素分析显示,不同年龄、阴道镜检查、阴道分娩史、宫颈病变组织面积及有无合并人乳头瘤病毒(HPV) 16和(或) HPV18感染、宫颈管搔刮的漏诊率比较差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄> 55岁、阴道镜检查不充分、阴道分娩史、宫颈病变组织面积<1/2、合并HPV16和(或) HPV18感染、无宫颈管搔刮是阴道镜下宫颈活检漏诊宫颈浸润癌的影响因素(P <0.05)。结论阴道镜下子宫颈活检诊断HSIL及宫颈浸润癌符合率较高,但是也存在一定的漏诊情况,诊断准确性有待进一步提高,阴道镜医师应注意年龄> 55岁、阴道镜检查不充分、有阴道分娩史、宫颈病变组织面积<1/2、合并HPV16和(或) HPV18感染的患者,对其进行宫颈管搔刮,降低宫颈浸润癌的漏诊率。 展开更多
关键词 高级别鳞状上皮内病变 阴道镜 宫颈活检 宫颈浸润癌 漏诊 影响因素
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