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宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室 被引量:115
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作者 丁景新 陈建亮 +6 位作者 张宏伟 冯炜炜 易晓芳 张旭垠 朱芝玲 张绍芬 华克勤 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期506-510,共5页
目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的可能发生原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法对2009年10月至2011年7月在复旦大学附属妇产科医院住院行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的14例患者进行回顾性分析和术后随访。结果 14... 目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的可能发生原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法对2009年10月至2011年7月在复旦大学附属妇产科医院住院行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的14例患者进行回顾性分析和术后随访。结果 14例子宫切口憩室均表现为月经淋漓不净,经期平均为(14.0±4.4)天(8~25天),4例表现为不孕,4例有经期下腹坠痛。术前子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG)检查憩室宽度平均为(19.3±5.0)mm(13~30mm),深度平均为(11.6±3.2)mm(5~19mm),显著高于阴道超声测量到的宽度和深度(P=0.005,P=0.002)。患者剖宫产手术指征为疤痕子宫(6例)、胎膜早破(3例)、难产(3例)、社会因素(2例)和胎儿窘迫(3例)。术中切口7例缝合1层,4例缝合2层,3例不详。14例患者行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产憩室,无中转开腹手术,无术中并发症,无输血病例。平均手术时间为(130±47)min(75~225min),平均出血量为(102±79)mL(30~300mL),术后随访平均4.1月(2~12月)。月经复潮的12例患者除1例外,其余症状均得到改善,经期缩短为(8.6±3.2)天(6~10天),有效率91.7%(11/12)。9例术后2~3个月复查阴道超声,有2例仍有小子宫憩室(分别为6mm×2mm和7mm×5mm)。结论 HSG术前可以更好地评估子宫憩室的大小。再次剖宫产、胎膜早破可能是剖宫产术后子宫切口憩室发生的高危因素。宫腹腔镜联合手术修补子宫切口憩室的有效率高,可以显著改善患者的症状。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫切口憩室 宫腔镜手术 腹腔手术
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妇科宫腔镜诊治规范 被引量:110
2
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期555-558,共4页
宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。
关键词 妇科手术 宫腔镜诊治 宫腔镜手术 腹腔手术 手术方式 住院时间 开腹手术 阴式手术
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上海市14所医院近10年妇科内镜手术并发症的分析 被引量:105
3
作者 刘彦 张惜阴 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期646-649,共4页
目的 探讨妇科内镜手术并发症发生的规律。方法 回顾性调查分析上海市 9所三级医院和 5所二级医院近 10年妇科内镜手术 (腹腔镜和宫腔镜手术 )并发症发生情况。结果  14所医院共进行妇科手术性腹腔镜手术 10 2 63例 ,并发症 15 5例 ... 目的 探讨妇科内镜手术并发症发生的规律。方法 回顾性调查分析上海市 9所三级医院和 5所二级医院近 10年妇科内镜手术 (腹腔镜和宫腔镜手术 )并发症发生情况。结果  14所医院共进行妇科手术性腹腔镜手术 10 2 63例 ,并发症 15 5例 ,发生率 1 5 1% ;宫腔镜手术 183 0 6例 ,并发症16例 ,发生率为 0 0 9%。腹腔镜手术最常见的并发症是出血性并发症 ,70例 ,发生率 0 68% ,占并发症总数的 45 2 % (70 / 15 5 ) ,其他主要并发症为感染性并发症 18例、脏器损伤性并发症 12例 ,发生率各为 0 18%、0 12 % ;主要并发症在非经验者中的发生率为有经验者的 6倍 (P <0 0 1) ;从 1992~ 2 0 0 1年 ,并发症发生率由 7 2 5 %下降至 0 90 %。宫腔镜手术并发症为子宫穿孔 6例 ,液体超负荷 3例 ,心脑综合征 2例 ,术后出血 3例 ,内脏损伤 1例 ,死亡 1例 ,死亡率 0 0 0 5 % ;并发症年发生率为 0 0 4%~0 2 0 %。进行宫腔镜手术不到 10 0 0例医院的并发症发生率为手术超过 10 0 0例医院的 16倍 (P<0 0 1)。结论 内镜手术并发症发生呈逐年下降趋势。随手术范围的扩大 ,出血性并发症、脏器损伤性并发症有所增加 ,并发症的发生与手术者的手术经验有关。要降低妇科内镜手术并发症发生率 ,应重视适应证的选择、内镜? 展开更多
关键词 上海 医院 妇科 手术 腹腔手术 宫腔镜手术 并发症
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手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响 被引量:97
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作者 黄祝疆 曾静 +1 位作者 贾杰 危早梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第15期2563-2565,共3页
目的:在手术室对宫腔镜检查术患者实施整体护理,通过患者主观感受调查及不同时期的血流动力学变化情况及血浆IL-6浓度水平,客观评价应激反应的变化,为整体护理在手术室的应用推广提供依据。方法:拟在局麻下行宫腔镜检查术患者80例,按照... 目的:在手术室对宫腔镜检查术患者实施整体护理,通过患者主观感受调查及不同时期的血流动力学变化情况及血浆IL-6浓度水平,客观评价应激反应的变化,为整体护理在手术室的应用推广提供依据。方法:拟在局麻下行宫腔镜检查术患者80例,按照数字随机表法分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用手术室整体护理,对照组采用常规护理,比较两组患者护理后的HAMA评分、HAMD评分及满意度评分,记录患者各时点血流动力学变化及血浆IL-6浓度。结果:观察组患者护理后忧虑及焦虑发生率明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者满意度高于对照组(P<0.05),观察组术中及术后平均动脉压、心率及血浆IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在手术室对宫腔镜检查术的患者开展整体护理,护理效果好,能有效降低患者的应激反应的程度。 展开更多
关键词 手术室整体护理 宫腔镜手术 应激反应 IL-6
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妇科内镜手术常见的并发症及其预防 被引量:80
5
作者 刘彦 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期493-495,共3页
关键词 妇科内手术 内环境稳定 预防 手术治疗方式 宫腔镜手术 严重并发症 行为准则 治疗过程 手术干预 临床处理 微创手术 创伤性 患者 手术 代表性 腹腔
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宫腔镜手术的进展与前景 被引量:82
6
作者 夏恩兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期259-262,共4页
宫腔镜手术的进展与前景夏恩兰自1976年Neuwirth和Amin首次报道宫腔镜电切子宫粘膜下肌瘤以来,1979年DeCherney等及1981年Goldrath各自应用电灼和激光汽化破坏子宫内膜,使之达到了足以防止... 宫腔镜手术的进展与前景夏恩兰自1976年Neuwirth和Amin首次报道宫腔镜电切子宫粘膜下肌瘤以来,1979年DeCherney等及1981年Goldrath各自应用电灼和激光汽化破坏子宫内膜,使之达到了足以防止再生的深度。这两种方法标志着一种新... 展开更多
关键词 宫腔镜手术 妇科外科手术 述评
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剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床分析 被引量:79
7
作者 万亚军 覃娴 肖松舒 《实用预防医学》 CAS 2004年第4期796-797,共2页
目的 探讨剖宫产术后切口部位妊娠的发生原因、诊断及治疗的相关因素。 方法 回顾性分析 1997~2 0 0 3年收治的剖宫产术后切口部位妊娠的 4例患者的临床资料。 结果  4例均有停经后阴道流血 ,其中 3例人流术中大出血 ,术后阴道流... 目的 探讨剖宫产术后切口部位妊娠的发生原因、诊断及治疗的相关因素。 方法 回顾性分析 1997~2 0 0 3年收治的剖宫产术后切口部位妊娠的 4例患者的临床资料。 结果  4例均有停经后阴道流血 ,其中 3例人流术中大出血 ,术后阴道流血持续不断 ,B超均发现子宫下段前壁有包块。 4例患者中 1例行子宫切除术 ,1例宫腹腔镜联合治疗 ,2例宫颈注射氨甲喋呤 ,待 β -HCG <10 0mIU/ml后行宫腔镜手术。  结论 剖宫产术后切口部位妊娠的早期诊断水平有待提高。药物联合宫腔镜手术治疗该病可获满意效果 ,降低剖宫产率及人工流产率能降低本病的发生。 展开更多
关键词 剖宫产术 子宫切口 妊娠 宫腔镜手术
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屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者PBAC评分及子宫内膜厚度的影响 被引量:75
8
作者 闫真 涂金晶 白伶俐 《临床和实验医学杂志》 2019年第17期1888-1891,共4页
目的观察临床应用屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者月经失血图(PBAC)评分及子宫内膜厚度的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年7月至2018年4月延安大学附属医院收治的90例子宫内膜息肉患者,按照随机平行分组法随机... 目的观察临床应用屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者月经失血图(PBAC)评分及子宫内膜厚度的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年7月至2018年4月延安大学附属医院收治的90例子宫内膜息肉患者,按照随机平行分组法随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者应用宫腔镜手术治疗,观察组同时给予屈螺酮炔雌醇片联合治疗。比较两组患者PBAC评分、月经量、子宫内膜厚度、治疗有效率及复发率情况。结果治疗前两组患者的PBAC评分(186. 43±32. 22分vs. 186. 63±34. 14分)及月经量(176. 53±16. 25 ml vs. 176. 79±18. 15 ml)组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组患者的PBAC评分(89. 64±15. 12分vs. 72. 82±17. 17分)、月经量(84. 65±14. 32 ml vs. 65. 19±15. 54 ml)均明显下降(P <0. 05),观察组下降幅度明显高于对照组(P <0. 05);治疗前两组患者的子宫内膜厚度(4. 82±0. 63 mm vs. 4. 85±0. 57 mm)组间比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组患者的子宫内膜厚度(3. 12±0. 36 mm vs. 2. 06±0. 29 mm)均明显下降(P <0. 05),观察组下降幅度明显高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(90. 1%vs. 82. 2%)(P <0. 05),复发率(4. 8%vs. 18. 9%)较对照组明显下降(P <0. 05)。结论临床应用屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者进行治疗可明显降低PBAC评分、子宫内膜厚度及复发率,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 屈螺酮炔雌醇片 宫腔镜手术 PBAC评分 子宫内膜厚度
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宫腔镜手术治疗子宫肌瘤158例效果分析 被引量:67
9
作者 冯力民 夏恩兰 +1 位作者 段惠兰 张玫 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期284-287,共4页
目的:应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤,并研究其预后与肌瘤切除程度的关系。方法:1990年5月~1994年12月因子宫肌瘤导致异常子宫出血而行经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM)和(或)经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)177例... 目的:应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤,并研究其预后与肌瘤切除程度的关系。方法:1990年5月~1994年12月因子宫肌瘤导致异常子宫出血而行经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM)和(或)经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)177例,失访19例,随访158例,平均随访时间29.3月(5个月至5年)。根据经宫颈切除肌瘤多少将158例手术方法分为4类;根据术后随访结果,包括出血控制程度、残余肌瘤生长速度、是否再次手术,分为完全满意、满意和不满意。结果:应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤,术后完全满意率达94.9%(150/158),远远高于子宫肌瘤剔除术。粘膜下肌瘤完全切除治愈率可达100.0%,宽蒂粘膜下肌瘤及壁间肌瘤只要切除≥50%或单纯内膜切除后,虽残留小的壁间肌瘤及浆膜下肌瘤均可获得满意疗效,且所剩肌瘤经远期随访多数不再生长。结论:治疗因子宫肌瘤引起的异常子宫出血,经宫颈电切术是一种有效的手段。术前对手术切除肌瘤多少的正确估计,有助于对手术预后的准确判断,提高手术治愈率。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫肌瘤 宫腔镜手术 外科手术
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选择性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析 被引量:66
10
作者 莫坚 黄建邕 黄英梅 《临床和实验医学杂志》 2017年第8期800-803,共4页
目的探究选择性子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法将130例外生型CSP患者随机分为两组。对照组予以甲氨喋呤肌肉注射加宫腔镜下清宫术治疗,观察组予以UAE联合宫腔镜手术治疗。观... 目的探究选择性子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法将130例外生型CSP患者随机分为两组。对照组予以甲氨喋呤肌肉注射加宫腔镜下清宫术治疗,观察组予以UAE联合宫腔镜手术治疗。观察对比两组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间、住院时间、术中出血量及治疗成功率,并记录两组术后不良反应发生情况。结果观察组血β-HCG转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),且观察组术中出血量(33.6±5.8 ml)少于对照组(71.3±6.1 ml)(P<0.05)。观察组治疗成功率(96.9%)明显高于对照组(84.6%)(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率(3.1%)明显低于对照组(16.9%)(P<0.05)。结论 UAE联合宫腔镜手术治疗外生型CSP的疗效确切,且损伤小、恢复快、安全性好,具有一定优势和可行性。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 外生型 选择性子宫动脉栓塞术 宫腔镜手术
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宫腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷 被引量:61
11
作者 徐大宝 何亚琼 +2 位作者 刘慧 万亚军 薛敏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期394-396,共3页
目的探讨宫腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的有效性。方法总结分析2006年5月~2008年10月在我院确诊并行宫腔镜下矫形术的剖宫产切口瘢痕缺陷且术后均随访1年的12例患者临床资料。结果12例均手术顺利,未发生与手术相关并发症,术前... 目的探讨宫腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的有效性。方法总结分析2006年5月~2008年10月在我院确诊并行宫腔镜下矫形术的剖宫产切口瘢痕缺陷且术后均随访1年的12例患者临床资料。结果12例均手术顺利,未发生与手术相关并发症,术前9例经期延长者术后经期正常;术前1例经期延长伴不孕患者术后经期正常,但1年后仍未孕;术前1例经间期出血者症状消失;术前1例性交后出血者术后仍有症状。结论宫腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷是微创、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫切口瘢痕缺陷 阴道出血 宫腔镜手术
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左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效 被引量:59
12
作者 郭君仙 王美兰 《中国性科学》 2020年第5期92-96,共5页
目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年6月东阳市中医院诊治的围绝经期异常子宫出血患者146例作为研究对象。随机分为观察组和对照组,各73例;两组患... 目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年6月东阳市中医院诊治的围绝经期异常子宫出血患者146例作为研究对象。随机分为观察组和对照组,各73例;两组患者均采取左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组联合宫腔镜子宫内膜切除术。随访12个月,比较两组患者不同时间点的月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、子宫体积,以及血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)水平,比较有效率,观察复发率和不良反应发生情况。结果两组患者在治疗前PBAC评分上差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月PBAC评分均较治疗前明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前子宫内膜厚度、子宫体积上差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月、12个月的子宫内膜厚度、子宫体积均较治疗前明显减小,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前血红蛋白、CA125水平上差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月、12个月的血红蛋白均较治疗前明显升高,CA125水平均较治疗前明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的有效率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率和不良反应发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血患者,其临床疗效确切、安全可靠,在控制病情、减少复发和不良反应发生方面均具有优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 异常子宫出血 围绝经期 左炔诺孕酮 宫腔镜手术
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地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的效果 被引量:54
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作者 包天秀 梁小女 +1 位作者 张建友 孙建宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1202-1203,共2页
目的观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法选择行宫腔镜手术患者60例,随机均分为地佐辛组(D组)和对照组(C组)。记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后2min(T1)、扩宫颈时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)的MAP、HR、S... 目的观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法选择行宫腔镜手术患者60例,随机均分为地佐辛组(D组)和对照组(C组)。记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后2min(T1)、扩宫颈时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)的MAP、HR、SpO2及RR;记录患者手术结束至睁眼、指令下握手时间间隔、丙泊酚用药量及呼吸抑制(SpO2<93%或呼吸暂停>15s)、恶心呕吐等不良反应的发生率;记录患者术后宫缩痛的发生情况。结果 T1时D组MAP、SpO2显著高于C组(P<0.05),HR、RR显著快于C组(P<0.05)。T2时D组HR显著快于C组(P<0.05)。T4时D组MAP显著低于C组(P<0.05)。D组睁眼时间和定向力恢复时间明显短于C组(P<0.05),丙泊酚用量显著少于C组(P<0.05),呼吸抑制发生率显著低于C组(P<0.05)。D组术后宫缩痛显著好于C组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚麻醉血流动力学更平稳,且可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,减轻患者术后宫缩痛,提高患者的舒适度。 展开更多
关键词 地佐辛 丙泊酚 静脉麻醉 宫腔镜手术 疼痛
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优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用价值 被引量:53
14
作者 许翠仪 黄柳 《中国医药导报》 CAS 2015年第14期129-131,139,共4页
目的探讨及观察优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用价值。方法选取2011年4月~2013年12月于广州市妇女儿童医疗中心进行宫腔镜手术治疗的140例子宫内膜息肉患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各70例。对... 目的探讨及观察优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用价值。方法选取2011年4月~2013年12月于广州市妇女儿童医疗中心进行宫腔镜手术治疗的140例子宫内膜息肉患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者采用优质护理理念进行围术期护理。比较两组患者术后不同时间的复发率及护理前后的疾病知识认知度、生活质量评估结果。结果观察组术后6、12、18、24个月时单发和多发患者的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);护理后1、2,4、8周观察组患者疾病知识认知度高于对照组,生活质量评估结果也优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用价值较高,对于提高患者的认知度及控制复发均发挥着积极的作用。 展开更多
关键词 优质护理理念 子宫内膜息肉 宫腔镜手术 应用价值
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孕激素联合宫腔镜手术治疗多发性子宫内膜息肉及术后复发分析 被引量:53
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作者 黄杭珍 曹佳萍 《中国计划生育学杂志》 2019年第6期698-701,共4页
目的:探讨孕激素联合宫腔镜手术治疗多发性子宫内膜息肉临床疗效及对术后复发的影响。方法:将106例多发性子宫内膜息肉患者随机分为两组,观察组(53例)采用宫腔镜手术切除子宫内膜息肉并术后口服孕激素10d,对照组(53例)仅行宫腔镜手术。... 目的:探讨孕激素联合宫腔镜手术治疗多发性子宫内膜息肉临床疗效及对术后复发的影响。方法:将106例多发性子宫内膜息肉患者随机分为两组,观察组(53例)采用宫腔镜手术切除子宫内膜息肉并术后口服孕激素10d,对照组(53例)仅行宫腔镜手术。观察两组术后月经量、月经期、血红蛋白水平、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发率的差异。结果:两组患者治疗后月经量、月经期、子宫内膜厚度均减少(P<0.05)、血红蛋白增高(P<0.05)。观察组治疗后3个月、6个月、12个月的月经量、月经期均短于对照组,血红蛋白水平高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,月经改善率均高于对照组,治疗后6个月、12个月复发率(1.9%、3.8%)低于对照组(3.8%、16.9%)(均P<0.05)。两组治疗后妊娠率未见差异(64.7%、65.7%)(P>0.05),观察组不良反应率(3.8%)与对照组(0.0%)对比未见差异(P=0.153)。结论:孕激素联合宫腔镜手术可显著改善多发性子宫内膜息肉患者月经,降低子宫内膜厚度、抑制复发,且不增加并发症风险,效果优于单独宫腔镜手术治疗。 展开更多
关键词 多发性子宫内膜息肉 宫腔镜手术 孕激素 疗效 复发
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子宫腔球囊压迫止血的临床应用 被引量:49
16
作者 夏恩兰 陈芳 +1 位作者 薛翔 左月 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期185-186,共2页
关键词 宫腔镜手术 宫腔球囊 压迫止血 临床应用
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宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析 被引量:48
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作者 龚衍 曾玖芝 +4 位作者 李运星 江酉琼 叶飞 侯明霞 朱爱宁 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2013年第1期37-40,共4页
目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值。方法选择2007年1月至2008年12月因输卵管性不孕于本院就诊并行宫腔镜和腹腔镜联合治疗的不孕症患者116例为研究对象。按术后是否妊娠,将其分为妊娠组(n=43)和未孕组(n=73)。分... 目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值。方法选择2007年1月至2008年12月因输卵管性不孕于本院就诊并行宫腔镜和腹腔镜联合治疗的不孕症患者116例为研究对象。按术后是否妊娠,将其分为妊娠组(n=43)和未孕组(n=73)。分析术后自然妊娠率,输卵管、盆腔病变程度与妊娠率的关系及术后最佳妊娠时间等(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。妊娠组与未孕组患者年龄、不孕年限及孕产史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果 116例患者术后随访30个月,共计43例妊娠,妊娠率为37.07%。术后妊娠率与输卵管、盆腔病变严重程度有关,轻、中、重度患者术后妊娠率分别为54.05%(20/37),42.11%(16/38),17.07%(7/41),3者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1~6个月,7~12个月,13~18个月,19~24个月及25~30个月的妊娠率分别为13.79%(16/116),12.07%(14/116),8.62%(10/116),2.59%(3/116)和0(0/116),术后18个月内妊娠率为93.02%(40/43)。结论输卵管性不孕患者宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,术后妊娠率与输卵管、盆腔病变程度相关,病变轻者的术后妊娠率较高。经宫、腹腔镜联合治疗后,本组妊娠率患者于术后18个月内的妊娠率较高。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 腹腔手术 输卵管性不孕
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不同剂量纳布啡联合丙泊酚对宫腔镜手术患者麻醉和镇痛效果的影响 被引量:45
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作者 初阳 孙刚 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第35期4955-4959,共5页
目的:探讨不同剂量纳布啡联合丙泊酚对宫腔镜手术患者麻醉和镇痛效果的影响。方法:选取2016年2-11月拟行无痛宫腔镜手术的住院患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为P、N1、N2、N3组,各30例。4组患者均进行常规的术前准备,N1、N2... 目的:探讨不同剂量纳布啡联合丙泊酚对宫腔镜手术患者麻醉和镇痛效果的影响。方法:选取2016年2-11月拟行无痛宫腔镜手术的住院患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为P、N1、N2、N3组,各30例。4组患者均进行常规的术前准备,N1、N2和N3组患者分别于1~2 min内缓慢给予盐酸纳布啡注射液0.05、0.10、0.15 mg/kg,iv;注射3 min后,4组患者均给予2%盐酸利多卡因注射液2 m L,iv+丙泊酚注射液1 mg/kg,iv(40 mg/10 s),再缓慢推注(10 mg/10 s)丙泊酚注射液至患者睫毛反射消失、呼之无应答;术中丙泊酚注射液均以6 mg/(kg·h)的速度经微泵输注维持麻醉至手术结束。观察入室时(T_0)、丙泊酚推注前(T_1)、丙泊酚推注完毕即刻(T_2)、扩宫颈时(T_3)、手术结束时(T_4)和麻醉苏醒时(T_5)4组患者的血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]和血氧饱和度(Sp O_2)水平,以及丙泊酚诱导剂量、维持剂量、总剂量、总给药时间、单位时间剂量和患者麻醉苏醒时间和麻醉苏醒时数字疼痛分级法(NRS)评分,并记录术中及麻醉恢复期的不良反应发生情况。结果:4组患者丙泊酚维持剂量、总给药时间及体动反应、低血压、窦性心动过缓和恶心呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_0时,4组患者血流动力学参数及Sp O_2比较,差异均无统计学差异(P>0.05)。与T_0时比较,4组患者SBP在T_2时显著降低,N1组在T_3、T_4时显著降低,N2组在T_3时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者DBP在T_2时显著降低,N1组在T_3~T_5时显著降低,N2组在T_3时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);P组患者在T_3时HR显著降低,N3组在T_5时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者Sp O_2在T_2时显著降低,N3组在T_3时显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);N3组患者T_1时Sp O_2显著低于P组,在T_2时显著低于其余各组,在T_3时显著低于P组和 展开更多
关键词 纳布啡 丙泊酚 宫腔镜手术 麻醉 镇痛
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子宫黏膜下肌瘤的宫腔镜治疗 被引量:45
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作者 段华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期123-126,共4页
子宫黏膜下肌瘤因其特殊的生长部位,更易影响女性的月经生理和妊娠分娩,是促使育龄期女性求医问药的主要妇科疾病。随着内镜技术的发展,宫腔镜子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)已经取代传统开腹及腹腔镜手术,成... 子宫黏膜下肌瘤因其特殊的生长部位,更易影响女性的月经生理和妊娠分娩,是促使育龄期女性求医问药的主要妇科疾病。随着内镜技术的发展,宫腔镜子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)已经取代传统开腹及腹腔镜手术,成为治疗子宫黏膜下肌瘤的标准术式。全面认识黏膜下子宫肌瘤,准确掌握TCRM手术适应证、围手术期处理原则以及手术技巧是保证手术安全、成功的关键。文章结合文献围绕黏膜下肌瘤分类、TCRM手术指征及围手术期准备、手术步骤与技巧、手术效果以及手术注意事项进行论述。 展开更多
关键词 黏膜下肌瘤 宫腔镜手术
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宫腔粘连分离后3种抗粘连方法预后分析 被引量:44
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作者 刘明星 李冰 王芳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期869-870,共2页
目的观察宫腔镜下分离宫腔粘连后3种抗粘连方法的预后情况。方法2004年1月至2006年11月选择广州医学院第三附属医院不孕症患者中经宫腔镜证实有宫腔粘连并成功分离粘连者73例,随机分为置环组、球囊组和球囊加置环组,观察3种抗粘连方法... 目的观察宫腔镜下分离宫腔粘连后3种抗粘连方法的预后情况。方法2004年1月至2006年11月选择广州医学院第三附属医院不孕症患者中经宫腔镜证实有宫腔粘连并成功分离粘连者73例,随机分为置环组、球囊组和球囊加置环组,观察3种抗粘连方法术后月经量、宫腔镜下宫腔情况及妊娠情况。结果Ⅰ、Ⅱ度粘连的患者,3组处理方法的预后差异无显著性。对Ⅲ度及以上粘连的患者,治疗效果依次为球囊加置环组、球囊组、置环组。3组的治愈率和有效率比较,差异有显著性意义(P(0.05)。结论宫腔镜下分离宫腔粘连,对指导患者生育有极其重要的意义。对宫腔Ⅲ度及以上粘连的患者,球囊加置环组的治疗效果最好。 展开更多
关键词 ASHERMAN综合征 宫腔镜手术 宫腔粘连分离术
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