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宫腔放置子宫球囊支架或导尿管预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连疗效 被引量:31
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作者 王燕 明霞 蒋琼 《中国计划生育学杂志》 2019年第1期33-35,39,共4页
目的:观察中重度宫腔粘连宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连疗效。方法:纳入2016年6月—2017年10月接受宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者,随机均分为两组,支架组术后放置子宫球囊支架,导尿管组... 目的:观察中重度宫腔粘连宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连疗效。方法:纳入2016年6月—2017年10月接受宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者,随机均分为两组,支架组术后放置子宫球囊支架,导尿管组放置球囊导尿管。术后3个月复查疗效,观察术后1、3个月、6个月时再粘连情况,统计术后6个月内周期性腹痛改善及妊娠情况。结果:术后3个月两组临床疗效对比无差异,术后6个月内支架组再粘连发生率(52.5%)与导尿管组(57.5%)对比无差异,两组周期性腹痛改善情况及妊娠情况对比无差异(均P>0.05)。结论:对中重度宫腔粘连患者,在宫腔镜冷刀分离术后放置球囊导尿管与放置子宫球囊支架有相近的疗效及再粘连预防效果。 展开更多
关键词 中重度宫腔粘连 宫腔镜分离 子宫球囊支架 球囊导尿管
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中重度宫腔粘连分离术后宫腔放置子宫球囊支架及放置导尿管预防再粘连的临床疗效观察 被引量:13
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作者 陈凤丹 吕杰强 +1 位作者 秦洁 夏秋霞 《数理医药学杂志》 2018年第12期1804-1806,共3页
目的:对比中重度宫腔粘连患者接受宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连的疗效。方法:将2016年6月~2017年10月接受并施予宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者分为A、B两组,A组术后放置子宫球囊支架,B... 目的:对比中重度宫腔粘连患者接受宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连的疗效。方法:将2016年6月~2017年10月接受并施予宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者分为A、B两组,A组术后放置子宫球囊支架,B组放置Foley球囊导尿管,比较其结果。结果:术后3个月两组疗效对比无统计学意义(P>0.05);术后6个月内,A组再粘连发生率52.50%,B组57.50%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);两组周期性腹痛改善情况与月经周期改善情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度宫腔粘患者宫腔镜冷刀分离术后放置球囊导尿管能获得与放置子宫球囊支架相近的效果。 展开更多
关键词 中重度宫腔粘连 宫腔镜分离 子宫球囊支架 球囊导尿管
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宫腔镜下冷刀分离术与电切术治疗宫腔粘连的临床效果及妊娠结局观察 被引量:6
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作者 何雅星 郝月 《医学理论与实践》 2021年第16期2832-2834,共3页
目的:探讨宫腔镜下冷刀分离术与电切术对宫腔粘连患者炎症水平和妊娠状况的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月于我院就诊的宫腔粘连患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组予以宫腔镜下电切术治疗,观察组采用宫腔镜下冷刀... 目的:探讨宫腔镜下冷刀分离术与电切术对宫腔粘连患者炎症水平和妊娠状况的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月于我院就诊的宫腔粘连患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组予以宫腔镜下电切术治疗,观察组采用宫腔镜下冷刀分离术治疗。比较两组临床疗效、手术时间和住院时间、炎症水平、妊娠结局。结果:观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-8、CRP、TNF-α水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组妊娠结局相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:宫腔镜下冷刀分离术治疗宫腔粘连疗效优于电切术,可缩短手术和住院时间,减轻炎性损伤,加快宫腔恢复,且对生殖功能损伤较小。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜分离 宫腔镜电切 炎症反应 妊娠结局
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宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜对不同剂量雌激素的反应及其与生殖预后改善的关系 被引量:33
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作者 张慧星 徐大宝 +4 位作者 胡明月 元娟娟 赵世云 曹佳 刘丹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期48-52,共5页
目的:探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后子宫内膜对不同剂量雌激素的反应与生殖预后改善之间的关系。方法:选择2016年1月至2020年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科宫腔镜中心确诊并接受以TCRA手术为主的综合治疗的中、重度宫腔粘连(IUA... 目的:探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后子宫内膜对不同剂量雌激素的反应与生殖预后改善之间的关系。方法:选择2016年1月至2020年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科宫腔镜中心确诊并接受以TCRA手术为主的综合治疗的中、重度宫腔粘连(IUA)患者163例为研究对象,其中,IUA中度114例,IUA重度49例;每组内术后区组随机化分组法分为雌激素(戊酸雌二醇)大剂量组(8 mg/d,中度57例,重度24例)、中剂量组(4 mg/d,中度57例,重度25例),用药2月后复查宫腔镜对比分析子宫内膜修复和再粘连情况;将宫腔形态基本恢复的可备孕患者改行小剂量雌激素(1 mg/d)人工周期维持至孕3月,B超监测排卵期子宫内膜厚度,对比分析备孕1年内的生殖情况。结果:(1)术后2个月IUA中度及重度患者宫腔镜复查,IUA中度患者的大剂量组与中剂量组在正常/基本正常宫腔率、内膜上皮化满意率、内膜腺管密度满意率及再粘连率间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IUA重度患者的大剂量组的内膜上皮化满意率、内膜腺管密度满意率优于中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)宫腔形态恢复正常的143例患者采用小剂量雌激素(1 mg/d)进入备孕阶段,IUA中度及重度患者的大剂量组与中剂量组间有反应型的比例差异无统计学意义(P>0.05)。(3)143例患者中,子宫内膜对小剂量雌激素有反应型85例,78例获孕;低反应型58例,10例获孕。子宫内膜有反应型的患者自然受孕率、辅助生殖受孕率、足月产率均高于低反应型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRA术后大剂量雌激素对IUA重度患者子宫内膜的修复更有效,TCRA术后远期小剂量雌激素的运用在大剂量组及中剂量组间差异不明显,但对远期小剂量雌激素有反应的子宫内膜可能意味着更好的功能性修复,可能是影响生殖预后的重要因素。 展开更多
关键词 宫腔镜宫腔粘连分离 雌激素 宫腔粘连 子宫内膜修复 生殖预后
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补肾活血汤治疗中重度宫腔粘连TCRA术后患者及对纤维化因子的影响 被引量:22
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作者 马本玲 张晓红 +4 位作者 李琳 谭枚秀 徐佳 朱双全 谭文波 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期62-68,共7页
目的:评价补肾活血汤用于中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)术后恢复的效果及对纤维化因子的影响。方法:将110例患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组均行TCRA治疗,术后给予戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。对照组口服金凤丸... 目的:评价补肾活血汤用于中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)术后恢复的效果及对纤维化因子的影响。方法:将110例患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组均行TCRA治疗,术后给予戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。对照组口服金凤丸,10 g/次,2次/d,饭前服用;观察组以补肾活血汤辨证治疗,1剂/d。疗程均为3个月,并进行6个月的随访。记录患者治疗前后月经经量、经期和周期的情况;随访6个月,记录妊娠情况,宫外妊娠、流产情况;进行治疗前后宫腔镜检查和阴道彩色多普勒超声检查,测量子宫内膜厚度、宫腔容积、阻力指数(RI),搏动指数(PI)和血流指数(FI),并进行IUA评分;进行治疗前后肾虚血瘀证评分;记录治疗后6个月宫腔再粘连率;检测治疗前后转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1)),结缔组织生长因子(CTGF),基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),血小板源性生长因子(PDGF),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;进行安全性评价。结果:观察组临床疗效总有效率为96.36%(53/55),高于对照组的83.64%(46/55)(χ^(2)=4.959,P<0.05);观察组患者月经经量、经期和周期的恢复率分别为92.73%(51/55),90.91%(50/55),94.55%(52/55),分别高于对照组的72.73%(40/55),76.36%(42/55),76.36%(42/55)(χ^(2)=7.698,χ^(2)=4.245,χ^(2)=7.313,P<0.05,P<0.01);在进行6个月随访期间,观察组宫腔再粘连率为23.64%(13/55),低于对照组的43.64%(24/55)(χ^(2)=4.927,P<0.05);观察组妊娠率45.45%(25/55),高于对照组的25.45%(14/55)(χ^(2)=4.807,P<0.05);观察组患者肾虚血瘀证评分和IUA评分均低于对照组(P<0.01);观察组子宫内膜厚度、宫腔容积和FI多于对照组,RI,PI低于对照组(P<0.01);观察组TGF-β_(1),CTGF,PDGF,IGF-1,TIMP-1水平低于对照组(P<0.01),MMP-9水平高于对照组(P<0.01);研究过程中未见与服用中药相关的不良反应。结论:采用补肾活血汤用于中重度宫腔粘连TCRA术后患者,� 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜宫腔粘连分离 肾虚血瘀证 补肾活血汤 宫腔再粘连 纤维化因子 内膜修复 妊娠结局
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球囊子宫支架预防宫腔粘连术后复发的安全性分析 被引量:19
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作者 杨雪 刘玉环 +3 位作者 夏恩兰 肖豫 宋冬梅 周巧云 《中国医刊》 CAS 2020年第5期558-560,共3页
目的评价COOK球囊子宫支架放置宫腔28d预防宫腔粘连术后复发的安全性。方法选择2015年12月至2016年10月在首都医科大学附属复兴医院就诊的中重度宫腔粘连患者106例,经宫腔镜宫腔粘连分离术治疗后宫腔内均放置COOK球囊子宫支架28d。采用... 目的评价COOK球囊子宫支架放置宫腔28d预防宫腔粘连术后复发的安全性。方法选择2015年12月至2016年10月在首都医科大学附属复兴医院就诊的中重度宫腔粘连患者106例,经宫腔镜宫腔粘连分离术治疗后宫腔内均放置COOK球囊子宫支架28d。采用随机数表法随机分为观察组和对照组,各53例。术前及术后28d对患者行阴道、宫颈分泌物及球囊细菌培养。结果术前及术后28d两组宫颈分泌物细菌培养阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。术后28d球囊细菌培养阳性率为11.3%,两组球囊、阴道分泌物阳性率比较差异均无显著性(P>0.05)。全部患者术后均无盆腔炎症临床表现。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后宫内留置COOK球囊子宫支架28d预防粘连复发是安全的,阴道用乳酸菌活菌胶囊对球囊放置期间的安全性没有显著影响。 展开更多
关键词 球囊子宫支架 宫腔镜宫腔粘连分离 细菌培养
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养膜调经汤联合经宫腔镜宫腔粘连分离术治疗中-重度宫腔粘连的临床观察 被引量:17
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作者 毛利云 朱铮 王屹雯 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期1250-1252,共3页
目的:研究养膜调经汤在中-重度宫腔粘连治疗中的应用价值。方法:60例中-重度宫腔粘连病患采取经宫腔镜宫腔粘连分离术,放置宫内避孕环,术后随机分成两组,30例对照组接受雌孕激素人工周期治疗,30例治疗组联合养膜调经汤治疗。结果:两组... 目的:研究养膜调经汤在中-重度宫腔粘连治疗中的应用价值。方法:60例中-重度宫腔粘连病患采取经宫腔镜宫腔粘连分离术,放置宫内避孕环,术后随机分成两组,30例对照组接受雌孕激素人工周期治疗,30例治疗组联合养膜调经汤治疗。结果:两组患者治疗后IUA评分、子宫内膜厚度较治疗前有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组在增加月经量、增加子宫内膜厚度、降低宫腔粘连评分方面有显著性差异(分别P=0.036,P=0.049,P=0.046),但术后两组妊娠率无显著性差异。结论:联合养膜调经汤治疗更有利于促进子宫内膜的生长,增多月经量,预防宫腔再粘连,一定程度上促进妊娠,综合疗效优于单纯雌孕激素人工周期。 展开更多
关键词 养膜调经汤 宫腔粘连 宫腔镜宫腔粘连分离
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宫腔镜下能源电针分离与微型机械分离在治疗中、重度宫腔粘连中的疗效比较 被引量:10
8
作者 吴丽莉 李新 洪莉 《医学研究杂志》 2018年第12期125-128,173,共5页
目的探讨宫腔镜下能源电针分离术与微型剪刀机械分离术治疗中、重度宫腔粘连的疗效。方法回顾性分析中、重度宫腔粘连患者76例,按手术方式分为两组,其中机械组36例,术中给予微型剪机械分离,能源组40例,给予等离子电针分离。比较两组术... 目的探讨宫腔镜下能源电针分离术与微型剪刀机械分离术治疗中、重度宫腔粘连的疗效。方法回顾性分析中、重度宫腔粘连患者76例,按手术方式分为两组,其中机械组36例,术中给予微型剪机械分离,能源组40例,给予等离子电针分离。比较两组术中手术时间、出血量、术后月经恢复情况、子宫内膜厚度及子宫腔形态、宫腔容积、术后妊娠情况。结果能源组20. 05±7. 30ml的术中出血明显少于机械组32. 30±13. 3ml,能源组14.75±3. 43min的手术时间明显少于机械组26.39±5. 39min(P <0.05)。能源组对宫腔形态恢复的满意率95%高于机械组83. 3%(P <0.05)。能源组月经恢复率95.0%高于机械组83. 3%(P <0.05)。能源组术后宫腔容积4.76±0.78ml高于机械组4.30±0.76ml(P <0.05),能源组术后子宫内膜厚度6. 35±1.30mm高于机械组5.18±1.76mm(P<0.05)。能源组妊娠率为57.5%高于机械组33.3%(P<0.05)。结论宫腔镜下能源电针分离术治疗中、重度宫腔粘连具有良好的疗果,值得临床推广。 展开更多
关键词 中、重度宫腔粘连 宫腔镜下能源分离 宫腔镜下机械分离 宫腔形态 妊娠率
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中药灌肠疗法预防宫腔粘连分离术后复粘临床研究 被引量:11
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作者 陆洁 《新中医》 CAS 2019年第11期154-156,共3页
目的:观察中药灌肠疗法对预防宫腔粘连分离术后复粘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为2组各30例。2组均实施宫腔镜下宫腔粘连分离术,对照组术后单纯予西药人工周期疗法治疗;治疗组术后予人工周期疗法联合中药灌肠治疗... 目的:观察中药灌肠疗法对预防宫腔粘连分离术后复粘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为2组各30例。2组均实施宫腔镜下宫腔粘连分离术,对照组术后单纯予西药人工周期疗法治疗;治疗组术后予人工周期疗法联合中药灌肠治疗。2组均治疗3个月经周期,比较其临床疗效。结果:临床疗效总有效率治疗组90.00%,对照组66.67%;中医证候疗效总有效率治疗组90.00%,对照组60.00%;子宫内膜形态疗效总有效率治疗组93.33%,对照组60.00%;2组临床疗效、中医证候、子宫内膜形态总疗效分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医症状量化评分、子宫内膜厚度分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用中药灌肠结合人工周期疗法治疗宫腔粘连分离术后患者,临床疗效显著,优于单纯人工周期疗法治疗。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下粘连分离 中药灌肠 人工周期疗法 子宫内膜厚度 子宫内膜形态
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新鲜羊膜移植对中、重度宫腔粘连月经模式的影响 被引量:11
10
作者 蔡艾杞 吴本媛 王佳 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期424-428,共5页
目的:探讨新鲜羊膜移植对中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)后月经模式的影响。方法:选择2015年1至12月于我院宫腔镜检查确诊的46例表现为月经过少或闭经的中重度宫腔粘连患者,... 目的:探讨新鲜羊膜移植对中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)后月经模式的影响。方法:选择2015年1至12月于我院宫腔镜检查确诊的46例表现为月经过少或闭经的中重度宫腔粘连患者,分为羊膜移植组(24例)和几丁糖组(22例)。羊膜移植组在TCRA术后行新鲜羊膜移植,几丁糖组在TCRA术后宫内注射几丁糖。术后1、3个月行B超及宫腔镜检查,随访观察子宫内膜厚度及月经改善情况。结果:所有患者手术过程均顺利且无相关并发症。羊膜移植组和几丁糖组患者月经完全或显著改善分别为87.5%(21/24)、50%(11/22);羊膜移植组总有效率为100%(24/24),几丁糖组总有效率为81.8%(18/22)。经统计分析,羊膜移植组子宫内膜厚度和月经持续时间优于几丁糖组,差异具有统计学意义(P1=0.002,P2=0.025);但2组月经改善总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.096)。结论:TCRA术后将新鲜羊膜移植入宫腔能在一定程度上优化宫腔粘连患者月经情况,为宫腔粘连患者提高生育率提供了新的希冀。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜宫腔粘连分离 羊膜移植
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雌孕激素治疗对宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜厚度及子宫血流的影响 被引量:10
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作者 孙月荣 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第5期114-116,121,共4页
目的:探究宫腔镜宫腔粘连分离术后采取雌孕激素治疗对子宫内膜厚度、子宫血流的影响。方法:选取我院2016年2月—2018年2月于我院进行宫腔镜宫腔粘连分离术的84例患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各42例,对照组给予小剂量戊酸雌二... 目的:探究宫腔镜宫腔粘连分离术后采取雌孕激素治疗对子宫内膜厚度、子宫血流的影响。方法:选取我院2016年2月—2018年2月于我院进行宫腔镜宫腔粘连分离术的84例患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各42例,对照组给予小剂量戊酸雌二醇(3 mg,qd)+黄体酮(200 mg,qd),观察组给予大剂量戊酸雌二醇(10 mg,qd)+黄体酮,比较两组治疗前后子宫体恢复情况、子宫内膜穿支血流分级、不良反应及宫腔再粘连率。结果:与对照组比较,观察组治疗后子宫内膜厚度、子宫体积均较高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后子宫内膜穿支血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组体质量增加、乳房胀痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组宫腔再次粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:宫腔镜宫腔粘连分离术后采取大剂量戊酸雌二醇联合黄体酮治疗,可有效增加子宫内厚度,改善子宫血流情况及子宫穿支血流分级,降低宫腔再粘连率,且安全性高。 展开更多
关键词 宫腔镜宫腔粘连分离 雌孕激素 子宫内膜厚度 子宫血流
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宫腔镜下宫腔粘连分离术后应用三角形宫腔球囊的疗效观察 被引量:6
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作者 曹珊珊 马安军 《中国计划生育学杂志》 2023年第2期316-319,共4页
目的:探讨宫腔镜下粘连分离术后应用三角子宫球囊对宫腔粘连患者月经周期及再粘连发生率的影响。方法:选择2018年8月-2021年8月于本院行宫腔镜下粘连分离术患者120例随机分为两组,均行宫腔镜下粘连分离术,两组术后均常规抗生素及雌孕激... 目的:探讨宫腔镜下粘连分离术后应用三角子宫球囊对宫腔粘连患者月经周期及再粘连发生率的影响。方法:选择2018年8月-2021年8月于本院行宫腔镜下粘连分离术患者120例随机分为两组,均行宫腔镜下粘连分离术,两组术后均常规抗生素及雌孕激素治疗,观察组术后放置三角子宫球囊。对比两组术后3个月后临床疗效、月经周期及再粘连发生率。结果:观察组治疗总有效率为(88.3%)高于对照组(65.0%),月经量(63.9±8.5ml)多于对照组(48.3±6.8ml),月经期(5.9±1.3d)长于对照组(4.9±0.9d),术后宫腔再粘连发生率(16.7%)低于对照组(36.7%)(均P<0.05);两组并发症发生率(10.0%、18.3%)无差异(P>0.05)。结论:宫腔镜下粘连分离术后放置三角子宫球囊能够提高宫腔粘连患者治疗疗效,改善月经周期,降低术后宫腔再粘连发生率,且安全性高。 展开更多
关键词 宫腔镜下粘连分离 三角子宫球囊 月经期 再粘连发生率
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50例结核性宫腔粘连手术效果及妊娠结局分析 被引量:9
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作者 陈丽星 肖松舒 +3 位作者 邓新粮 贺斯黎 朱小刚 薛敏 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第9期682-685,共4页
目的:回顾性分析50例结核性宫腔粘连患者经宫腔镜下粘连分离术后宫腔形态、月经恢复情况及生育结局。方法:选取2007年1月至2016年6月就诊于中南大学湘雅三医院妇科的50例结核性宫腔粘连患者,患者均予规范抗结核治疗6~9月后行宫腔粘连分... 目的:回顾性分析50例结核性宫腔粘连患者经宫腔镜下粘连分离术后宫腔形态、月经恢复情况及生育结局。方法:选取2007年1月至2016年6月就诊于中南大学湘雅三医院妇科的50例结核性宫腔粘连患者,患者均予规范抗结核治疗6~9月后行宫腔粘连分离术,观察患者术后经量、宫腔形态及生育结局。采用Logistic回归对术后经量及宫腔形态恢复情况进行相关影响因素分析。采用四格表Fisher确切概率法分析术后经量及宫腔形态与妊娠的相关性。结果:50例患者中20例恢复正常月经,26例宫腔形态恢复至正常或接近正常。IVF-ET术后6例妊娠,其中2例早期流产,4例成功分娩获得活产儿。Logistic回归分析显示,抗结核治疗后的经量影响患者最终经量的恢复(P<0.05);宫腔粘连程度及抗结核治疗后经量共同影响宫腔形态恢复(P<0.05)。经量恢复正常的患者妊娠率(6/19,31.6%)明显高于经量未恢复正常的患者(0%)(P<0.05);宫腔形态恢复正常的患者妊娠率(6/25,24%)明显高于宫腔形态未恢复正常的患者(0%)(P<0.05)。结论:结核性宫腔粘连患者粘连分离术后经量及宫腔形态恢复欠佳,生育结局差。宫腔粘连分离术能给部分患者带来生育希望,但结核的预防及早期治疗才能减少甚至避免不孕及后续手术治疗。 展开更多
关键词 女性生殖器结核 宫腔粘连 宫腔镜下粘连分离 生育结局
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中重度宫腔粘连分离术后影响妊娠率的多因素分析 被引量:9
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作者 吴丽芳 张甦 +1 位作者 万择秋 周媛萍 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第35期6397-6399,共3页
目的探讨影响中重度宫腔粘连(IUA)患者术后妊娠率的高危因素。方法湖州市妇幼保健院2012年1月-2014年2月确诊的中重度IUA患者86例,宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),其中有生育要求者55例,依据影响妊娠率的可能性因素进行回顾性对比分析。... 目的探讨影响中重度宫腔粘连(IUA)患者术后妊娠率的高危因素。方法湖州市妇幼保健院2012年1月-2014年2月确诊的中重度IUA患者86例,宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),其中有生育要求者55例,依据影响妊娠率的可能性因素进行回顾性对比分析。结果 >35岁IUA患者其妊娠率明显低于≤35岁患者(30.00%vs 62.86%),差异有统计学意义(P<0.05),>2次宫腔操作次数患者妊娠率明显低于≤2次患者(30.43%vs 65.62%),差异有统计学意义(P<0.05),>2次妊娠次数IUA患者妊娠率低于≤2次患者(38.89%vs 56.76%),但差异无统计学意义(P>0.05);重度IUA患者妊娠率明显低于中度IUA患者(30.00%vs 62.86%),差异有统计学意义(P<0.05),中央型及混合型IUA患者的妊娠率均明显低于周围型IUA患者(35.71%、40.00%vs 71.43%),差异有统计学意义(P<0.05),术后使用球囊子宫支架防止粘连患者的妊娠率高于使用IUD者(60.00%vs 48.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者年龄大、宫腔操作次数多、重度IUA、混合型及中央型IUA均是影响术后妊娠率的高危因素。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下粘连分离 妊娠率
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中重度宫腔粘连分离术后宫腔镜定期复查的效果观察 被引量:8
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作者 徐嵘婷 《广西医学》 CAS 2014年第11期1658-1660,共3页
目的探讨宫腔镜复查在预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连中的价值。方法收集我院宫腔镜下确诊的180例中度或重度宫腔粘连患者,行宫腔镜下粘连分离术(TCRA)重建宫腔形态,按宫腔镜复查情况分为两组,术后均置入O型节育器,同时给予药物治疗... 目的探讨宫腔镜复查在预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连中的价值。方法收集我院宫腔镜下确诊的180例中度或重度宫腔粘连患者,行宫腔镜下粘连分离术(TCRA)重建宫腔形态,按宫腔镜复查情况分为两组,术后均置入O型节育器,同时给予药物治疗3个人工周期。实验组94例在上述治疗基础上,术后每个月复查宫腔镜,根据情况进行治疗;对照组86例仅在术后3个月复查宫腔镜。对比两组患者治疗前及术后3个月各指标。结果治疗3个月后,两组患者的月经第5天子宫内膜厚度和子宫体积显著高于治疗前,且实验组子宫内膜厚度和子宫体积大于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者卫生巾使用量和月经量显著多于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05);术后3个月实验组宫腔镜下宫腔粘连程度低于对照组(P<0.05)。实验组重复行TCRA的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论对于中重度宫腔粘连术后患者,在常规宫腔内放置节育器和大剂量雌激素治疗基础上,加用宫腔镜定期检查,可有效降低再次手术率。 展开更多
关键词 中重度宫腔粘连 宫腔镜复查 宫腔镜下粘连分离
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生物羊膜在中重度宫腔粘连分离术后的应用价值 被引量:6
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作者 吴慧 黄丽慧 罗婕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期157-159,共3页
目的:探讨生物羊膜在预防宫腔镜宫腔粘连分离术后(TCRA)再次粘连的临床效果。方法:选择2019年1~12月在我院就诊并经宫腔镜诊断为中重度宫腔粘连(IUA)患者61例作为研究对象,其中研究组31例,对照组30例。两组均采用TCRA,研究组术后放置生... 目的:探讨生物羊膜在预防宫腔镜宫腔粘连分离术后(TCRA)再次粘连的临床效果。方法:选择2019年1~12月在我院就诊并经宫腔镜诊断为中重度宫腔粘连(IUA)患者61例作为研究对象,其中研究组31例,对照组30例。两组均采用TCRA,研究组术后放置生物羊膜+宫腔支架球囊,对照组术后放置宫形宫内节育器(IUD)+宫腔支架球囊。两组术后均口服雌激素促进子宫内膜生长,术后3个月复查宫腔镜,比较两组患者手术治疗效果及术后1年妊娠率。结果:两组术后月经改善情况、IUA评分、子宫内膜厚度、宫腔恢复情况及宫腔深度的增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年的妊娠情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生物羊膜较目前临床上广泛使用的IUD联合宫腔支架球囊的方法更有助于TCRA后宫腔形态的恢复及子宫内膜的生长,但是对于其远期患者受益情况,还有待进一步大样本、多中心的实验研究考证。 展开更多
关键词 生物羊膜 宫腔粘连 宫腔镜宫腔粘连分离 宫内节育器 宫腔支架球囊
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HEOS宫腔镜锐性分离对宫腔粘连患者手术相关指标子宫内膜厚度及复发情况的影响 被引量:6
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作者 姚燕婷 赵霞 宋勤 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第18期3476-3479,共4页
目的探讨HEOS宫腔镜锐性分离对宫腔粘连患者手术相关指标、子宫内膜厚度及复发情况的影响。方法选取2018年5月—2019年12月杭州市第三人民医院收治的58例宫腔粘连患者,随机分为观察组30例和对照组28例,观察组患者采用HEOS宫腔镜锐性分离... 目的探讨HEOS宫腔镜锐性分离对宫腔粘连患者手术相关指标、子宫内膜厚度及复发情况的影响。方法选取2018年5月—2019年12月杭州市第三人民医院收治的58例宫腔粘连患者,随机分为观察组30例和对照组28例,观察组患者采用HEOS宫腔镜锐性分离术,对照组患者采用宫腔镜剪刀分离法。比较两组术中相关指标(出血量、膨宫液吸收量及手术时间),术后月经、宫腔形态恢复情况;并观察术后两组宫腔粘连复发情况、两组术前及术后子宫内膜厚度的变化。结果观察组患者术中出血量(8.71±4.80)ml、术中膨宫液吸收量(121.47±45.28)ml及手术时间(16.94±2.63)min,对照组患者术中出血量(18.63±5.09)ml、术中膨宫液吸收量(360.82±122.35)ml及手术时间(24.78±3.16)min,两组相比,观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后月经、宫腔形态恢复率分别为90.0%、93.3%与对照组患者的64.3%、67.9%相比明显增加,且观察组总有效率均较对照组明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后2个月的宫腔粘连复发率为13.3%,与对照组患者的39.3%相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组术前子宫内膜厚度分别为(4.71±1.12)mm、(4.65±1.39)mm,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组、对照组子宫内膜厚度分别为(8.36±0.79)mm、(6.54±0.72)mm,两组患者子宫内膜厚度较术前均明显增加(均P<0.05),观察组子宫内膜厚度明显大于对照组(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜锐性分离可增加宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度,缩短手术时间、减少术中出血量及膨宫液吸收量,恢复患者正常月经、改善宫腔形态,还可防止宫腔粘连再次发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫腔粘连 HEOS宫腔镜锐性分离 子宫内膜厚度 月经恢复 宫腔形态
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宫腔镜宫腔粘连分离术后应用性激素类药物联合阿司匹林辅助治疗的临床效果 被引量:2
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作者 杨婉鸿 《妇儿健康导刊》 2023年第14期42-44,共3页
目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后应用性激素类药物联合阿司匹林辅助治疗的临床效果。方法选择2021年4月至2022年6月在南丹县人民医院进行宫腔镜宫腔粘连分离术的60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。... 目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后应用性激素类药物联合阿司匹林辅助治疗的临床效果。方法选择2021年4月至2022年6月在南丹县人民医院进行宫腔镜宫腔粘连分离术的60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组术后给予宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗,研究组术后给予性激素类药物联合阿司匹林治疗,比较两组临床疗效、Smad相关细胞因子水平及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组胰岛素样生长因子-I、转化生长因子-β水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后应用性激素类药物联合阿司匹林辅助治疗的临床效果显著,可降低Smad相关细胞因子水平,提高临床有效率。 展开更多
关键词 宫腔镜宫腔粘连分离 性激素类药物 阿司匹林 宫腔粘连 胰岛素样生长因子-I 转化生长因子-β
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三角球囊子宫支架对宫腔镜宫腔粘连分离术患者临床效果及复发的影响
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作者 陆东梅 覃秀春 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第9期0173-0176,共4页
以宫腔镜宫腔粘连分离术患者为例,提供三角球囊子宫支架,评估其治疗效果及复发的影响。方法 纳入宫腔镜宫腔粘连分离术患者60例(2022.01至2023.09收治),按简单随机分组法平分成A、B组,均行常规术后治疗,在此基础上,A组行医用透明质酸钠... 以宫腔镜宫腔粘连分离术患者为例,提供三角球囊子宫支架,评估其治疗效果及复发的影响。方法 纳入宫腔镜宫腔粘连分离术患者60例(2022.01至2023.09收治),按简单随机分组法平分成A、B组,均行常规术后治疗,在此基础上,A组行医用透明质酸钠凝胶+人工周期治疗,B组行医用透明质酸钠凝胶+人工周期+三角球囊子宫支架治疗,比对两组治疗效果、子宫内膜厚度、月经情况、术后3个月粘连复发、不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率93.33%(28/30)>A组73.33%(22/30);B组术后3个月子宫内膜厚度值、月经评分>A组;B组粘连复发率<A组(P<0.05);而A、B组不良反应发生率相比(P>0.05)。结论 三角球囊子宫支架对宫腔镜宫腔粘连分离术患者的临床效果优良,复发率低,不增加不良反应,利于患者早日康复,值得采纳。 展开更多
关键词 三角球囊子宫支架 宫腔镜宫腔粘连分离 临床效果 复发
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宫腔粘连的中西医诊疗进展
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作者 陈少婷 王晓滨 《临床医学进展》 2024年第6期1321-1326,共6页
宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征,是一种由感染、宫腔操作等多种因素导致子宫内膜基底层受损后,子宫内膜异常修复进而形成宫腔内或宫颈管瘢痕或粘连带,导致子宫形态失常的一种病变。近年来,宫腔粘连发病率逐渐上升,临床医学上目前最常... 宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征,是一种由感染、宫腔操作等多种因素导致子宫内膜基底层受损后,子宫内膜异常修复进而形成宫腔内或宫颈管瘢痕或粘连带,导致子宫形态失常的一种病变。近年来,宫腔粘连发病率逐渐上升,临床医学上目前最常用的治疗方法是宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA),术后仍有较高的复发率。IUA作为临床疑难疾病,诸多中医医家经历长时间的研究和探索,在临床治疗上取得了一定疗效。本文就宫腔粘连的中西医诊疗发展进程作综述如下。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜宫腔粘连分离 中西医诊疗
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