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长时间COOK球囊支架对宫腔镜下宫腔粘连电切患者术后复发及粘连指标表达的影响观察 被引量：6
1
作者 郭碧辉 廖洁慈 +1 位作者 吴立明 颜艳 《中国医学创新》 CAS 2020年第30期64-68,共5页
目的:观察与研究长时间COOK球囊支架对宫腔镜下宫腔粘连电切患者术后复发及粘连指标表达的影响。方法:选取2017年9月-2019年12月100例宫腔镜下宫腔粘连电切患者作为研究对象,将其根据COOK球囊支架留置时间的不同分为COOK球囊支架7 d组(... 目的:观察与研究长时间COOK球囊支架对宫腔镜下宫腔粘连电切患者术后复发及粘连指标表达的影响。方法:选取2017年9月-2019年12月100例宫腔镜下宫腔粘连电切患者作为研究对象,将其根据COOK球囊支架留置时间的不同分为COOK球囊支架7 d组(对照组)50例和COOK球囊支架30 d组(观察组)50例。比较两组治疗后宫腔形态情况、治疗前后粘连情况及粘连指标[血清与组织转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]。结果:两组治疗前粘连情况与粘连指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2个月,观察组宫腔形态情况均显著优于对照组,粘连情况均显著轻于对照组,血清与组织TGF-β、bFGF均显著低于对照组,血清与组织MMP-9均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:长时间COOK球囊支架对宫腔镜下宫腔粘连电切患者术后复发及粘连指标表达的影响更为积极,临床应用价值更高。 展开更多
关键词 COOK球囊支架 应用时间 宫腔镜下宫腔粘连电切 术后复发 粘连指标
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COOK球囊联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的临床效果观察 被引量：58
2
作者 侯安丽 刘慧兰 周秀英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期601-604,共4页
目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术后COOK球囊联合雌孕激素对预防宫腔再次粘连的临床效果,并探讨COOK球囊留置的时间。方法:选择我院2016年4月至2017年10月中重度IUA患者227例,随机分为4组:其中A组55例放置COOK球囊作为观察组A组,7... 目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术后COOK球囊联合雌孕激素对预防宫腔再次粘连的临床效果,并探讨COOK球囊留置的时间。方法:选择我院2016年4月至2017年10月中重度IUA患者227例,随机分为4组:其中A组55例放置COOK球囊作为观察组A组,7天后取出;B组68例放置COOK球囊作为观察组B组,3月后取出;C组64例放置“宫型”宫内节育器(IUD)为观察组C组,3个月后取出;D组40例仅行宫腔镜下IUA分离术,作为空白对照组D组。4组术后第2天开始均应用戊酸雌二醇片(2mg,每天3次,口服)联合地屈孕酮片(10mg,每天1次,口服)序贯治疗,连续用药3个周期。分别比较4组治疗前后子宫腔状态、月经情况、妊娠率、患者满意度及有无并发症等。结果:治疗3个月后,B组IUA改善率、月经改善率、妊娠率及患者满意度均高于A组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);B组植入物脱落率和嵌顿率明显低于C组(P<0.05);B组与C组细菌感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔内放置COOK球囊3个月联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下IUA分离术后宫腔再粘连的方法在临床上的安全性及有效性均值得肯定。 展开更多
关键词 宫腔粘连 COOK球囊 雌孕激素序贯治疗 宫腔镜下宫腔粘连分离术
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加用防粘连膜的综合方法治疗重度宫腔粘连的临床效果观察 被引量：48
3
作者 乔琳 何援利 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期686-690,共5页
目的:探讨加用防粘连膜(Interceed)的综合治疗方法治疗重度宫腔粘连的临床效果。方法:34例重度宫腔粘连患者,随机分成2组。A组行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),分离后放置宫内节育器(IUD),术后口服大剂量戊酸雌二醇(E2V)10 mg/d;B组亦先... 目的:探讨加用防粘连膜(Interceed)的综合治疗方法治疗重度宫腔粘连的临床效果。方法:34例重度宫腔粘连患者,随机分成2组。A组行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),分离后放置宫内节育器(IUD),术后口服大剂量戊酸雌二醇(E2V)10 mg/d;B组亦先行TCRA,在放置IUD同时置入Interceed,术后治疗同A组。3个月后再次行宫腔镜检查术,评估对宫腔粘连的治疗效果。结果:B组的完全治愈率高于A组(A、B组分别为0.0%、47.4%,P=0.002),宫腔再粘连率低于A组(A、B组分别为100.0%、52.6%,P=0.002),其治疗总有效率明显优于A组(A、B组分别为66.7%、100.0%,P=0.000)。A、B两组的妊娠率分别为13.33%(2/15)、10.53%(2/19),两组妊娠率差异无统计学意义(P=0.804)。结论:加用Intrceed的综合治疗方法治疗重度宫腔粘连一次分离术后的疗效优于传统综合治疗方法。 展开更多
关键词 宫腔粘连 防粘连膜 宫内节育器 宫腔镜下宫腔粘连分离术 戊酸雌二醇
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羊膜宫腔内植入+人工周期治疗中、重度宫腔粘连的安全性及有效性 被引量：46
4
作者 彭雪冰 夏恩兰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第12期857-861,共5页
目的:评价人羊膜在宫腔粘连松解术(TCRA)后置入宫腔的安全性及预付再粘连的有效性。方法:回顾性分析34例宫腔中、重度粘连的不孕患者宫腔粘连松解术后宫腔内放置表面被覆羊膜的Foley’s球囊,1周后取出,同时给予雌激素/黄体酮周期治疗。... 目的:评价人羊膜在宫腔粘连松解术(TCRA)后置入宫腔的安全性及预付再粘连的有效性。方法:回顾性分析34例宫腔中、重度粘连的不孕患者宫腔粘连松解术后宫腔内放置表面被覆羊膜的Foley’s球囊,1周后取出,同时给予雌激素/黄体酮周期治疗。术后第1、3个月宫腔镜检查。随访观察粘连复发率,月经改善和妊娠结局。结果:12例中度粘连组(A组)和22例重度粘连组(B组)患者手术均顺利且无并发症发生,围手术期均无感染症状。A组中75%的患者和B组中45.5%的患者月经恢复正常或得到明显改善。A组无一例宫腔粘连复发,B组中11例复发。所有患者宫内妊娠率为35.3%(12/34)。结论:人羊膜+雌激素/黄体酮周期治疗安全、有效,并能预防宫腔再次粘连的有效方法。 展开更多
关键词 宫腔粘连(IUA) 人羊膜 宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA) 雌激素
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中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果观察 被引量：45
5
作者 黄玥 张蔚 +1 位作者 王勇 易跃雄 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第8期583-585,共3页
目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行TCRA术患者的临床资料。术后宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器... 目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行TCRA术患者的临床资料。术后宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器为A组,宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜为B组,术后均使用人工周期。比较患者的术后月经改善、宫腔及妊娠情况。结果:中度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(57.7%vs 31.0%,P=0.047),宫腔再粘连率低于A组(15.4%vs 44.8%,P=0.018);A、B组的妊娠率分别为40%、60%,差异无统计学意义(P=0.37)。重度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(43.8%vs 18.8%,P=0.031),宫腔再粘连率低于A组(15.6%vs 46.9%,P=0.007);A、B组的妊娠率分别为11.1%和33.3%,差异无统计学意义(P=0.257)。结论:中重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜治疗效果优于Foley球囊导尿管+宫内节育器组。 展开更多
关键词 宫腔粘连 医用膜 宫内节育器 宫腔镜下宫腔粘连分离术
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宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术术后复发的危险因素分析 被引量：31
6
作者 张璐 任健 《中国性科学》 2021年第8期92-95,共4页
目的探究宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后复发的危险因素。方法选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院诊治的162例行TCRA治疗的IUA患者作为研究对象。根据术后复发情况,分为复发组(n=21)和未复发组(... 目的探究宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后复发的危险因素。方法选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院诊治的162例行TCRA治疗的IUA患者作为研究对象。根据术后复发情况,分为复发组(n=21)和未复发组(n=141)。比较两组的基线资料;采用多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的危险因素;构建术后复发的列线图预测模型并评价其预测效能。结果两组病程>12个月、人工流产次数>3次、闭经、宫腔粘连性质、术前宫腔操作次数≥2次、未放置宫内节育器、宫腔粘连范围>2/3等基线资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其均是影响患者术后复发的独立危险因素;列线图模型有较高的预测价值。结论病程、人工流产次数、术前月经量、宫腔粘连性质、术前宫腔操作次数等均是影响IUA患者TCRA术后复发的危险因素。可为临床上早期识别上述危险因素,制定预防措施提供参考,对改善患者预后有重要意义。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 复发 危险因素 列线图预测模型
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放置防粘连膜或注水球囊预防重度宫腔粘连术后复发疗效研究 被引量：30
7
作者 姚秀华 刘剀 +3 位作者 都红蕾 黄卓敏 黄山鹰 王耀楷 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期541-544,共4页
目的 探讨放置防粘连膜或注水球囊预防重度宫腔粘连术后复发的疗效。方法 回顾性分析2009年6月至2014年6月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的80例重度宫腔粘连患者,所有病人均行宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）,术后服用戊酸雌二醇... 目的 探讨放置防粘连膜或注水球囊预防重度宫腔粘连术后复发的疗效。方法 回顾性分析2009年6月至2014年6月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的80例重度宫腔粘连患者,所有病人均行宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）,术后服用戊酸雌二醇3个月。根据术后处理方法分成3组。A组（34例）：术后放置宫内节育器（IUD）;B组（23例）：术后放置Foley球囊导尿管,同时注入透明质酸钠凝胶,3 d后再次注入透明质酸钠凝胶并取出球囊,宫内放置IUD。在术后第1、2个月月经干净后3-5 d内,再次取环并放置球囊导尿管,3 d后取出重新放置IUD;C组（23例）：术后放置氧化再生防粘连膜（interceed）＋IUD。术后3个月,均行二次宫腔镜探查,评估治疗效果。结果 B组治疗总有效率87%（20/23）,C组治疗总有效率96%（22/23）,均明显高于A组（62%,21/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组的总有效率高于B组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TCRA术后放置球囊导尿管或防粘连膜均可有效预防重度宫腔粘连术后复发。 展开更多
关键词 宫腔粘连 球囊 防粘连膜 宫腔镜下宫腔粘连分离术
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宫腔粘连发生和预后的相关因素研究 被引量：27
8
作者 茹晓莉 段华 +2 位作者 王永军 于春梅 方芳 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第29期5712-5715,5730,共5页
目的:探讨宫腔粘连发生的原因及宫腔粘连分离术后患者的妊娠结局的影响因素。方法:回顾性研究2005年6月至2010年10月间北京妇产医院收治的50例中、重度宫腔粘连患者(研究组)及同期50例单纯宫颈病变患者(对照组),测量并计算两组的子宫体... 目的:探讨宫腔粘连发生的原因及宫腔粘连分离术后患者的妊娠结局的影响因素。方法:回顾性研究2005年6月至2010年10月间北京妇产医院收治的50例中、重度宫腔粘连患者(研究组)及同期50例单纯宫颈病变患者(对照组),测量并计算两组的子宫体积,分析宫腔粘连的病因,比较宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连的疗效,并随访患者的妊娠结局,分析其与宫腔粘连分离术后二次探测宫腔粘连评分的相关性。结果:研究组子宫体积显著小于正常组,差异有非常显著的统计学意义(P=0.001)。在50例中、重度患者中,86%(43/50)患者为宫腔操作后继发的宫腔粘连;80%(40/50)有与妊娠相关的宫腔操作手术史者。宫腔粘连分离术后,应用宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连,其宫腔评分、妊娠发生率及获活胎率比较均无统计学差异(P>0.05)。宫腔粘连患者中,术后自然妊娠者宫腔粘连评分明显低于术后未妊娠者,妊娠获活胎者宫腔粘连评分显著低于妊娠未获活胎者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫体积偏小与中、重度宫腔粘连的发生有关,其机理有待进一步探讨;与妊娠相关的宫腔操作是宫腔粘连发生的高危因素;宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连的疗效相似;术后宫腔评分与宫腔粘连患者的妊娠结局有一定的关系,可能作为宫腔粘连患者预后评估的参考指标。 展开更多
关键词 中重度宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 再粘连 疗效 宫腔粘连评分
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补肾活血法对宫腔粘连术后患者子宫内膜及血流参数影响的临床研究 被引量：24
9
作者 吴丹 罗健 陈伟志 《成都中医药大学学报》 2017年第1期26-28,共3页
目的:观察中医补肾活血法对宫腔粘连术后患者子宫内膜及血流参数的影响,探索其作用机理。方法:选择宫腔粘连术后患者80例,随机分成对照组和联合治疗组,各40例。对照组给予雌激素序贯治疗,而联合治疗组在对照组的基础上,加服补肾活血中... 目的:观察中医补肾活血法对宫腔粘连术后患者子宫内膜及血流参数的影响,探索其作用机理。方法:选择宫腔粘连术后患者80例,随机分成对照组和联合治疗组,各40例。对照组给予雌激素序贯治疗,而联合治疗组在对照组的基础上,加服补肾活血中药汤剂。测定2组患者治疗前后的子宫内膜厚度和血流参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI),观察2组患者的临床效果和3个月宫腔再粘连的发生率。结果:联合治疗组治疗后的子宫内膜厚度比对照组明显增加(P<0.05),PI和RI均较对照组显著降低(P<0.05),其临床总有效率高于对照组(χ~2=4.78,P<0.05)。联合治疗组3个月的再粘连发生率显著低于对照组(7.50%vs 17.50%,P<0.05)。结论:补肾活血中药可改善宫腔粘连术后患者的子宫内膜和血流循环,从而改善临床症状,防止粘连再复发。 展开更多
关键词 补肾活血 宫腔镜下宫腔粘连电切术 子宫内膜 血流参数 临床疗效
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延长放置宫腔球囊支架预防中重度宫腔粘连术后复粘的临床初探 被引量：23
10
作者 曹杨 邓姗 +2 位作者 陈蓉 田秦杰 孙爱军 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第1期29-35,共7页
目的探讨延长放置COOK球囊支架预防宫腔粘连(IUA)术后复发的有效性及安全性。方法 38例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后宫腔内放置COOK球囊支架预防宫腔粘连复发,术后1月左右行宫腔镜二探手术、同时取出COOK球囊支架... 目的探讨延长放置COOK球囊支架预防宫腔粘连(IUA)术后复发的有效性及安全性。方法 38例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后宫腔内放置COOK球囊支架预防宫腔粘连复发,术后1月左右行宫腔镜二探手术、同时取出COOK球囊支架,随访效果。结果 38例患者随访7~25个月,平均17.5个月。二探术中约90%的患者(AFS评分系统97.4%,ESGE评级系统89.5%)宫腔粘连程度减轻,81.6%(31/38)的中、重度宫腔粘连患者仅需单次手术即可达到满意的宫腔形态重塑效果,超过70%的患者(AFS评分系统73.7%,ESGE评级系统78.9%)达无粘连/轻度粘连。7.6%(3/38)的患者发生可控的感染,不影响二探效果。在33例原有月经减少或闭经的患者中经量改善的总有效率为81.8%(27/33)。25例患者尝试妊娠,总的妊娠率44.0%(11/25),其中18例自然试孕,平均试孕8个月(2~15个月),自然妊娠率27.8%(5/18)。由于随诊时间较短,活产率仅为8.0%(2/25)。结论宫腔粘连分离术后延长放置宫腔球囊支架可有效巩固和维持手术对宫腔重建的效果,出现的个例感染并发症均不严重而可控,绝大多数患者在距离前次手术一个月左右的二探术中无需重复治疗,月经改善和术后妊娠率均比较可观。 展开更多
关键词 球囊支架 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术
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水囊联合不同剂量雌激素用于宫腔粘连辅助治疗的疗效观察 被引量：23
11
作者 王明凯 王蔼明 +2 位作者 尹善德 赵勇 秦琰 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第7期667-669,700,共4页
目的评价Foley尿管水囊联合不同剂量雌激素(戊酸雌二醇,estradiol valerate,E2V)用于宫腔粘连的辅助治疗效果。方法选取30例宫腔镜下行宫腔粘连分离术和宫腔留置Foley尿管水囊的患者,其中15例给予雌激素4 mg/d,15例给予雌激素12 mg/d共... 目的评价Foley尿管水囊联合不同剂量雌激素(戊酸雌二醇,estradiol valerate,E2V)用于宫腔粘连的辅助治疗效果。方法选取30例宫腔镜下行宫腔粘连分离术和宫腔留置Foley尿管水囊的患者,其中15例给予雌激素4 mg/d,15例给予雌激素12 mg/d共1个月。所有病例均于术后1个月、3个月进行随访,观察月经恢复情况、内膜厚度增加情况及宫腔形态恢复情况。结果两组治疗的有效率分别为60%(9/15)和66.7%(10/15),差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠率分别为20%(3/15)和46.7%(7/15),总体妊娠率为33.3%(10/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后辅以Foley尿管水囊联合两种剂量雌激素治疗效果无统计学差异。 展开更多
关键词 戊酸雌二醇 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 Foley尿管水囊
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宫腔镜下宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效观察 被引量：22
12
作者 刘静云 曾庆维 吕金玲 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第9期2119-2121,共3页
目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合雌激素治疗宫腔粘连(IUA)的疗效,为临床治疗提供参考。方法对2014年1月-2016年12月在开滦总医院林西医院行TCRA联合雌激素治疗的76例IUA患者临床资料进行分析。不同程度IUA患者根据术后应用雌... 目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合雌激素治疗宫腔粘连(IUA)的疗效,为临床治疗提供参考。方法对2014年1月-2016年12月在开滦总医院林西医院行TCRA联合雌激素治疗的76例IUA患者临床资料进行分析。不同程度IUA患者根据术后应用雌激素剂量不同分为两组,A组戊酸雌二醇8 mg/d,B组4 mg/d,每月用雌激素22 d,后5 d加用黄体酮软胶囊0.2 g/d,连用3个月经周期。观察3个周期后月经及宫腔恢复情况并追踪妊娠情况。结果宫腔恢复良好81.58%(62/76),月经改善73.68%(56/76);随访4~40个月,妊娠36.84%(28/76),活产35.71%(10/28)。宫腔恢复率、月经改善率在Ⅰ度与Ⅱ度之间差异无统计学意义(均P>0.05),但Ⅰ度、Ⅱ度与Ⅲ度之间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。各度IUA中A、B两组间比较,宫腔恢复率、月经改善率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 TCRA联合雌激素治疗IUA效果良好;Ⅰ度、Ⅱ度预后明显好于Ⅲ度;适当增减雌激素剂量对IUA预后无显著影响。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 雌激素 疗效
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宫腔粘连分离术后预防再粘连方法分析 被引量：22
13
作者 王敏 王丹凤 赵福杰 《临床军医杂志》 CAS 2016年第4期334-337,共4页
目的探讨宫腔粘连分离术后预防再粘连的方法及联合应用的临床效果。方法回顾性分析自2010年6月至2015年6月于中国医科大学附属盛京医院妇产科住院手术的201例宫腔粘连患者的临床资料。根据预防再粘连方法不同分为3组:A组患者术后宫腔留... 目的探讨宫腔粘连分离术后预防再粘连的方法及联合应用的临床效果。方法回顾性分析自2010年6月至2015年6月于中国医科大学附属盛京医院妇产科住院手术的201例宫腔粘连患者的临床资料。根据预防再粘连方法不同分为3组:A组患者术后宫腔留置球囊导尿管+几丁糖,B组患者宫腔单留置球囊导尿管,C组患者宫腔单留置几丁糖,每组患者各67例,术后均使用人工周期治疗促进子宫内膜生长。比较3组患者术后的月经情况、宫腔形态、妊娠情况、子宫内膜厚度等。结果在宫腔形态方面,A组患者术后的治愈率及有效率均高于B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05);在月经恢复方面,A组患者的临床有效率(90.3%)高于B组(72.4%)及C组(76.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);在术后妊娠方面,3组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后3个月、术后6个月子宫内膜厚度与本组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);但3组同一时期组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔粘连分离术后联合使用球囊导尿管及医用几丁糖预防宫腔再粘连的临床效果优于单使用球囊导尿管或医用几丁糖,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫腔粘连 球囊导尿管 几丁糖 宫腔镜下宫腔粘连分离术
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可吸收防粘连膜及宫腔支撑球囊联合应用在中重度宫腔粘连术后的治疗效果观察 被引量：20
14
作者 王滟 梅立 +3 位作者 谢兰 杨中玫 刘洪雪 刘思伟 《实用医院临床杂志》 2018年第2期142-144,共3页
目的探讨可吸收防粘连膜及宫腔支撑球囊联合应用在中重度宫腔粘连的治疗效果。方法 2016年1~12月四川省人民医院收治的49例中重度宫腔粘连患者,均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术中根据中国宫腔粘连诊断分级评分标准进行评分,术后用... 目的探讨可吸收防粘连膜及宫腔支撑球囊联合应用在中重度宫腔粘连的治疗效果。方法 2016年1~12月四川省人民医院收治的49例中重度宫腔粘连患者,均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术中根据中国宫腔粘连诊断分级评分标准进行评分,术后用雌孕激素疗法3个周期(戊酸雌二醇4 mg/d共21天,后10天加用地屈孕酮10 mg bid)。根据术后处理方法分成3组:A组(14例)放置防粘连膜;B组(14例)放置宫腔支撑球囊及防粘连膜;C组(21例)放置宫腔支撑球囊。术后3个月均行二次宫腔镜探查,根据中国宫腔粘连诊断分级评分标准再次进行评分。结果 3个月后复查宫腔镜,三组患者宫腔镜粘连评分比较差异有统计学意义(P<0.01),B组(防粘连膜+宫腔支撑球囊)效果最佳。三组患者术后子宫内膜厚度及月经量均有明显改善(P<0.01)。结论 TCRA术后同时放置防粘连膜及宫腔支撑球囊在中重度宫腔粘连的预防术后复粘方面有较好的效果。 展开更多
关键词 宫腔粘连 防粘连膜 宫腔支撑球囊 宫腔镜下宫腔粘连分离术
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宫腔粘连分离术后辅助治疗研究进展 被引量：19
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作者 包媛媛 洛若愚 《中国计划生育和妇产科》 2019年第8期3-6,共4页
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是因各种原因导致子宫内膜损伤出现宫腔部分或全部粘连的病理症状,多与宫腔操作引起的内膜基底层损伤和感染相关,也称Asherman综合征。近年来随着人工流产、刮宫率的升高,发病率有逐年上升趋势。
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 术后辅助治疗 预防再粘连 研究进展
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长时间放置cook球囊支架预防宫腔粘连术后复发的临床应用 被引量：19
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作者 朱蕾蕾 冯淑英 +3 位作者 张莘 陈立斌 张小兰 李玉珠 《中国现代药物应用》 2016年第6期82-83,共2页
目的探讨长时间放置cook球囊支架预防宫腔粘连（IUA）术后复发的有效性及安全性。方法 134例中、重度IUA患者,行宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）,术后宫腔放置cook球囊2~3个月预防宫腔粘连术后复发,随访效果。结果所有患者均无支架嵌顿... 目的探讨长时间放置cook球囊支架预防宫腔粘连（IUA）术后复发的有效性及安全性。方法 134例中、重度IUA患者,行宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）,术后宫腔放置cook球囊2~3个月预防宫腔粘连术后复发,随访效果。结果所有患者均无支架嵌顿;手术前后宫腔粘连美国生育协会（AFS）预后评分分别为（8.01±1.33）、（0.45±0.75）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术前后AFS月经模式评分分别为（1.61±1.23）、（0.69±0.97）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。患者累积妊娠率为60.48%,累积活产率为20.90%。放置支架所需时间为（7.3±5.1）min;1例放置支架扩张宫颈时导致子宫穿孔;4例支架放置失败;4例因症中途取出支架;5例术后经间期少量出血,2例术后出血≥500 ml;1例发生术后急性生殖道感染;15例在未达规定时间支架下移或脱出;带器妊娠1例。结论宫腔粘连分离术后宫腔内长时间放置cook球囊在重建宫腔形态、预防术后再粘连、改善月经模式及远期生育结局方面有较明显的成效。 展开更多
关键词 球囊支架 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术
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宫腔粘连分离术后预防再次粘连的研究进展 被引量：18
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作者 陈莉 丁楠 +1 位作者 梁仲珍 王芳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第5期393-395,398,共4页
宫腔粘连(IUA)是因各种宫腔操作引起的子宫内膜损伤性疾病,亦称为Asherman综合征。近年,IUA发生率呈不断增长的趋势。随着宫腔镜技术的持续发展,宫腔镜下粘连分离术(TCRA)取得了一定的疗效。粘连易复发,因此术后粘连的预防尤为关键。本... 宫腔粘连(IUA)是因各种宫腔操作引起的子宫内膜损伤性疾病,亦称为Asherman综合征。近年,IUA发生率呈不断增长的趋势。随着宫腔镜技术的持续发展,宫腔镜下粘连分离术(TCRA)取得了一定的疗效。粘连易复发,因此术后粘连的预防尤为关键。本文较全面地总结IUA术后预防再次粘连的各种方法,为临床预防术后粘连的相关治疗提供依据。 展开更多
关键词 宫腔粘连 IUA 宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA) 术后再粘连 预防
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宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连发生的因素调查分析 被引量：15
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作者 袁小丽 刘月合 +2 位作者 王春佟 张丽 霍安妮 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第17期3325-3328,共4页
目的:调查与分析宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连发生的因素,为预防术后再粘连的发生提供参考。方法:2016年2月到2018年11月选择在本院诊治的宫腔粘连患者112例,所有患者都给予宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗,调查患者的一般资料,随访患者... 目的:调查与分析宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连发生的因素,为预防术后再粘连的发生提供参考。方法:2016年2月到2018年11月选择在本院诊治的宫腔粘连患者112例,所有患者都给予宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗,调查患者的一般资料,随访患者术后再粘连发生情况并进行多因素调查分析。结果:所有患者都顺利完成手术,围手术期无严重并发症发生;术后随访调查12个月,术后再粘连发生18例,发生率为16.1%。在112例患者中,不同病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄、产次患者的术后再粘连率对比差异都有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归方程结果显示病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄为影响患者术后再粘连发生的主要因素(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连比较常见,其病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄为影响患者术后再粘连发生的主要危险因素。因此,术后提高女性的生活习惯和避孕意识,是防范宫腔粘再连的根本措施。 展开更多
关键词 宫腔镜下宫腔粘连电切术 宫腔粘连 再粘连
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中重度宫腔粘连术后中医分段治疗临床观察 被引量：14
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作者 姚志韬 应翩 夏梦婷 《浙江中医药大学学报》 CAS 2018年第10期858-861,866,共5页
[目的]探讨小剂量雌激素人工周期联合清热解毒/补肾祛瘀分段治疗对中重度宫腔粘连患者术后子宫内膜损伤修复的临床效果。[方法]将80例中重度宫腔粘连分离术后患者分为两组,每组各40例,对照组给予低剂量雌激素人工周期治疗,联合治疗组在... [目的]探讨小剂量雌激素人工周期联合清热解毒/补肾祛瘀分段治疗对中重度宫腔粘连患者术后子宫内膜损伤修复的临床效果。[方法]将80例中重度宫腔粘连分离术后患者分为两组,每组各40例,对照组给予低剂量雌激素人工周期治疗,联合治疗组在对照组基础上加以清热解毒/补肾祛瘀分段中药治疗,比较两组患者宫腔粘连分离术后早期及中期阴道出血时间、术后1个月、术后3个月子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)等。[结果]联合治疗组患者术后阴道出血时间为(5.69±1.59)d,短于对照组的(8.02±2.37)d,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜厚度(8.74±1.93)mm优于对照组的(7.87±1.84)mm,术后1个月、3个月联合治疗组子宫动脉PI均低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05);术后3个月联合治疗组子宫动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组月经改善率(85%)高于对照组(65%)。[结论]中重度宫腔粘连术后应用中药清热解毒/补肾祛瘀分段治疗可在人工周期治疗基础上加速子宫内膜损伤修复,改善宫腔粘连患者预后。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 低剂量雌激素 清热解毒 补肾祛瘀 分段治疗
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中重度宫腔粘连患者术后妊娠情况及其相关因素分析 被引量：14
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作者 邱梅珍 祝彩霞 罗海华 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第14期3131-3134,共4页
目的探讨中重度宫腔粘连患者术后妊娠情况并分析其影响因素。方法选取2014年1月-2015年1月在该院进行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗的中重度宫腔粘连患者248例,术后评价患者月经是否改善,并随访患者有无宫腔再次粘连及妊娠结局等资... 目的探讨中重度宫腔粘连患者术后妊娠情况并分析其影响因素。方法选取2014年1月-2015年1月在该院进行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗的中重度宫腔粘连患者248例,术后评价患者月经是否改善,并随访患者有无宫腔再次粘连及妊娠结局等资料,进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 248例患者经过TCRA治疗后有88例成功妊娠,总妊娠率为35.48%;多因素分析显示,粘连程度(重度)、术后再次TCRA是患者术后妊娠的独立危险因素,术后月经改善是患者术后妊娠的保护因素;早期妊娠(<6个月)患者足月产比例高于延迟妊娠(≥6个月)患者,差异有统计学意义(P<0.05),而流产及异位妊娠的比例低于延迟妊娠患者(P<0.05)。结论中重度宫腔粘连患者术后妊娠率仍处于较低水平,影响因素有宫腔粘连程度、术后是否再次TCRA和月经有无改善,提升中重度宫腔粘连患者妊娠的方法仍应以预防为主,减少宫腔操作次数,避免发生严重的宫腔粘连,术后尽早妊娠也可以改善妊娠结局。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 妊娠 多因素分析
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