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围绝经期及绝经后IUD取出困难的原因分析 被引量:182
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作者 张红霞 冯力民 +1 位作者 王稚晖 王伟娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期182-183,共2页
目的 :通过分析围绝经期及绝经后宫内节育器 (IUD)取出困难的原因 ,探讨该人群的合理取器时间和取器要点。方法 :宫腔镜加B超联合检查 115例取器妇女 ,分为围绝经组 (A组 ) 5 3例、绝经 1~ 2年组 (B组 ) 30例及绝经 2年以上组 (C组 ) 3... 目的 :通过分析围绝经期及绝经后宫内节育器 (IUD)取出困难的原因 ,探讨该人群的合理取器时间和取器要点。方法 :宫腔镜加B超联合检查 115例取器妇女 ,分为围绝经组 (A组 ) 5 3例、绝经 1~ 2年组 (B组 ) 30例及绝经 2年以上组 (C组 ) 32例 ,比较各组IUD取出情况。结果 :3组中阳性检出 16例 ,为环嵌顿、宫颈粘连等 ,其取器困难率为81 3% ,余 99例的取器困难率为 11 1%。结论 :子宫萎缩、环嵌顿、宫颈粘连、宫颈坚韧及环老化等是围绝经期及绝经后妇女取器困难的主要原因 ,将取器时间提前 ,环到期应及时更换及采取适当的手术和麻醉 ,可以降低取器困难率。 展开更多
关键词 围绝经期 宫内节育器取出术 取器困难 宫腔镜 B超检查
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宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析 被引量:132
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作者 李建霞 孙彩芹 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第7期529-531,共3页
目的:探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐宫内节育器)治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床效果。方法:选择2013年1月~12月在我院行TCRP且合并中度贫血的EMP患者120例,由患者知情并选择术后处理方式,60例于术... 目的:探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐宫内节育器)治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床效果。方法:选择2013年1月~12月在我院行TCRP且合并中度贫血的EMP患者120例,由患者知情并选择术后处理方式,60例于术后1周宫腔内放置曼月乐(曼月乐组),其中单发性息肉42例,多发性息肉18例;60例不进行任何处理(对照组),其中单发性息肉45例,多发性息肉15例。术后6、12、24个月随访。比较两组的血红蛋白、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发以及不良反应情况。结果:120例患者手术均顺利完成。曼月乐组术后6、12、24个月血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。曼月乐组术后6、12、24个月的子宫内膜厚度[(0.58±0.16)mm、(0.88±0.14)mm、(1.19±0.26)mm]均低于对照组[(0.60±0.18)mm、(0.96±0.11)mm、(1.21±0.28)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。曼月乐组术后2年4例多发性息肉复发,累计复发率为6.67%;对照组复发15例,复发率为25%,单发性息肉5例,多发性息肉10例。两组的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均无严重并发症发生,曼月乐组有15例患者有不规则阴道出血,未经任何治疗,6个月后自然恢复。结论:TCRP辅以左炔诺孕酮宫内缓释系统可提高血红蛋白水平,减少内膜厚度,降低内膜息肉复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 左炔诺孕酮宫内缓释系统 宫腔镜 电切术 复发
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宫腔镜临床应用进展 被引量:122
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作者 夏恩兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期18-23,共6页
关键词 宫腔镜 临床应用 妇科诊断 手术 光学技术 电子技术 微创方法 腹腔 妇科学 官腔
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左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析 被引量:119
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作者 李翠梅 江震钦 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第8期1289-1291,共3页
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床疗效。方法:选近年来于本院就诊接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者132例,将患者分成两组,观察组82例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切后置1枚曼月乐节... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床疗效。方法:选近年来于本院就诊接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者132例,将患者分成两组,观察组82例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切后置1枚曼月乐节育器(左炔诺孕酮宫内缓释系统);对照组50例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后服用优思明(屈螺酮炔雌醇片)。观察并记录两组患者子宫内膜息肉复发率及子宫内膜厚度。结果:以月经失血图(PBAC)评分为指标评估,自随访6个月起观察组月经量明显少于对照组,子宫内膜厚度也明显变薄(P<0.05);此外,联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗观察组术后子宫内膜息肉复发率分别为8.5%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术是子宫内膜息肉治疗的首选方式,但术后为降低息肉复发率,联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗效果更好。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 宫腔镜 子宫内膜息肉 子宫出血
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艾司氯胺酮复合丙泊酚在宫腔镜检查术中的应用 被引量:96
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作者 钱夏丽 夏凡 +1 位作者 沈晓凤 徐世琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期706-708,共3页
目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查术的麻醉效果。方法选择择期行无痛宫腔镜检查术的患者80例,年龄20~60岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:艾司氯胺酮复合丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组40例。A组静... 目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查术的麻醉效果。方法选择择期行无痛宫腔镜检查术的患者80例,年龄20~60岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:艾司氯胺酮复合丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组40例。A组静脉缓慢推注艾司氯胺酮0.5 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg,B组缓慢推注丙泊酚2.5 mg/kg。记录苏醒时间、术中丙泊酚追加例数,采用数字模拟评分法(NRS)评价苏醒后5、15、30 min的宫缩痛程度。记录围术期不良反应的发生情况。结果A组麻醉苏醒时间明显短于B组,丙泊酚追加例数明显少于B组(P<0.05)。A组苏醒后5、15、30 min的NRS评分明显低于B组(P<0.05)。A组术中丙泊酚注射痛、托下颌、体动、心动过缓发生率明显低于B组(P<0.05)。A组术后头晕的发生率明显高于B组[25例(62%)vs 7例(18%),P<0.05]。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚可以提高宫腔镜检查术患者的麻醉及术后镇痛效果,减少术中丙泊酚用量,且不良反应轻微。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 宫腔镜 丙泊酚
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宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合 被引量:96
6
作者 孙艳琴 孙艳秋 +2 位作者 马艳华 孟立松 昂梅鲜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2000年第7期437-438,共2页
关键词 子宫内膜电切术 宫腔镜 手术配合
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重度宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的比较 被引量:90
7
作者 申爱荣 刘琼丽 《中国妇产科临床杂志》 2010年第1期25-27,共3页
目的评估宫腔镜宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连方法的疗效。方法回顾性分析2004年11月至2007年5月间郑州大学第三附属医院妇科内镜诊治中心122例宫腔镜下宫腔粘连切除术患者的临床资料。术后宫腔内放置节育环(IUD)58例为IUD组,宫腔注... 目的评估宫腔镜宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连方法的疗效。方法回顾性分析2004年11月至2007年5月间郑州大学第三附属医院妇科内镜诊治中心122例宫腔镜下宫腔粘连切除术患者的临床资料。术后宫腔内放置节育环(IUD)58例为IUD组,宫腔注入几丁糖并IUD64例为IUD+几丁糖组;根据病程长短将IUD组分为Ia组(病程≤1年)和Ib组(病程>1年),IUD+几丁糖组分为IIa组(病程≤1年)和IIb组(病程>1年)。观察术后宫腔恢复情况、月经改善及妊娠情况。结果IUD和IUD+几丁糖组术后宫腔再粘连率分别为41.4%和23.4%(P<0.05),其中Ia组(19.0%)明显低于Ib组(54.1%)(P<0.05);IUD组月经改善率及妊娠率分别为74.1%和29.3%,IUD+几丁糖组分别为92.2%和48.4%,IUD组明显低于IUD+几丁糖组(P<0.05),其中Ia组(90.0%、47.6%)明显高于Ib组(64.9%、18.9%)(P<0.05)。IIa组术后宫腔再粘连率及妊娠率分别为8.7%和78.3%,IIb组分别为31.7%和31.7%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);IIa组(100%)月经改善率与IIb组(87.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度宫腔粘连切除术后宫腔内放置节育环加几丁糖可有效预防再粘连,提高月经改善率及妊娠率。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 再粘连
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宫腔镜手术的并发症及其防治 被引量:90
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作者 王沂峰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期669-670,共2页
关键词 宫腔镜 手术并发症 预防 治疗 子宫出血 子宫穿孔
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不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效比较 被引量:89
9
作者 丁堪铄 熊文雯 +3 位作者 沈庆君 李荔 刘丽贤 曾俐琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期416-419,共4页
目的比较宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效。方法选择我院2016年1月至2017年12月住院的子宫内膜息肉患者92例进行分组分析。其中37例有生育要求者采取美奥舒组织切除系统切割息肉为A组,25例无生育要求者采取宫腔镜下子宫内... 目的比较宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效。方法选择我院2016年1月至2017年12月住院的子宫内膜息肉患者92例进行分组分析。其中37例有生育要求者采取美奥舒组织切除系统切割息肉为A组,25例无生育要求者采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术为B组,30例要求行宫腔镜检查及刮宫术为C组。比较3组患者治疗的手术时间、术中出血量、住院时间、有效率、复发率及术后妊娠情况。结果 3组患者在手术时间、术中出血量、住院时间之间两两比较,组间差异无统计学意义(P> 0.05),其中A组、B组手术时间长于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。3组患者治疗的有效率均较高,组间比较差异无统计学意义,但C组复发率明显高于A组及B组。对于有生育要求者,术后1年内妊娠率A组略高于C组,但差异无统计学意义。结论宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有精准、安全、有效、恢复快等优点,美奥舒及电切术可更有效地降低患者术后复发率,对有生育要求者,美奥舒可更好地保护子宫内膜,提高术后妊娠率,值得进一步在临床上推广。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜 美奥舒 生育要求
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外生型剖宫产瘢痕妊娠三种治疗方法的对比研究 被引量:89
10
作者 陈镘如 梅立 +1 位作者 谢兰 周飞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期278-281,共4页
目的:对比分析外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)三种治疗方法的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年8月在四川省人民医院诊治的59例外生型CSP患者的临床资料。按不同的手术方法分为:经阴道子宫下段妊娠病灶切除术组(经阴道组)19例;子... 目的:对比分析外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)三种治疗方法的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年8月在四川省人民医院诊治的59例外生型CSP患者的临床资料。按不同的手术方法分为:经阴道子宫下段妊娠病灶切除术组(经阴道组)19例;子宫动脉栓塞术联合宫腹腔镜治疗组(栓塞组)22例,腹腔镜下妊娠病灶切除术组(腹腔镜组)18例。观察3组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、血β-HCG降至正常时间、术后月经恢复时间。结果:经阴道组和栓塞组手术均顺利完成,无中转开腹,腹腔镜组有2例中转开腹。腹腔镜组患者术中出血量多于经阴道组和栓塞组(P<0.05),而经阴道组与栓塞组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道组手术时间和术后肛门排气时间短于栓塞组和腹腔镜组(P<0.05),而腹腔镜组与栓塞组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。栓塞组与经阴道组及腹腔镜组比较,术后Ⅲ级疼痛发生率高,住院时间、月经恢复时间长,住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.05);而腹腔镜组与经阴道组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组血β-HCG下降至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种方式均可用于治疗外生型CSP,经阴道子宫下段妊娠病灶切除术优于子宫动脉栓塞联合宫腹腔镜治疗和腹腔镜下妊娠病灶切除术。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 经阴式手术 子宫动脉栓塞术 宫腔镜 腹腔
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宫腔粘连767例临床分析 被引量:85
11
作者 吴琼蔚 谢晖亮 +3 位作者 马成斌 张祎 刘英姿 刘平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期354-357,共4页
目的:探讨宫腔粘连的病因、诊断及宫腔镜粘连分离术的疗效。方法:分析因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败行宫腔镜检查发现宫腔粘连并行分离术的767例患者的病因,并随访术后月经及宫腔形态恢复情况,探讨其术后疗效及再次行胚胎移植后妊娠... 目的:探讨宫腔粘连的病因、诊断及宫腔镜粘连分离术的疗效。方法:分析因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败行宫腔镜检查发现宫腔粘连并行分离术的767例患者的病因,并随访术后月经及宫腔形态恢复情况,探讨其术后疗效及再次行胚胎移植后妊娠情况。结果:767例宫腔粘连患者中57.6%(442/767)有流产手术史,0.7%(5/767)有诊断性刮宫史,41.7%(320/767)患者无宫腔手术史。仅有14例宫腔镜检查前超声检查提示宫腔内膜线中断或HSG检查提示宫腔粘连可能。767例患者中,周围型粘连占98.2%(753/767例),混合型粘连占1.8%(14/767);轻度粘连占13.8%(106/767),中度粘连占65.7%(504/767),重度粘连占20.5%(157/767)。粘连分离术后患者有效率达94.9%(728/767);手术的有效性与宫腔粘连的程度有关,粘连越重,效果越差(χ2=-9.45,P=0.000)。术后已行胚胎移植的421例患者中,临床妊娠率为52.0%(219/421)。结论:子宫内膜的机械损伤是宫腔粘连的主要因素,但并非唯一因素。大部分宫腔粘连为周围型粘连,超声和HSG诊断敏感性差。宫腔粘连的范围(程度)影响宫腔粘连手术的效果。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔粘连 宫腔镜粘连分离术
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宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果探讨 被引量:85
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作者 桂定清 戚瑞红 +2 位作者 何玉华 王琳 王从素 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第6期1121-1123,共3页
目的:探讨宫腔镜下采取子宫内膜电切术联合刮宫术对于治疗多发性子宫内膜息肉(EMP)患者的临床效果。方法:选取2012年6月至2014年3月在我院确诊为EMP的患者100例,随机平均分为两组,研究组采取宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗,对照... 目的:探讨宫腔镜下采取子宫内膜电切术联合刮宫术对于治疗多发性子宫内膜息肉(EMP)患者的临床效果。方法:选取2012年6月至2014年3月在我院确诊为EMP的患者100例,随机平均分为两组,研究组采取宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗,对照组单纯采取宫腔镜下子宫内膜电切术治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、一年内子宫息肉的复发率及子宫异常出血的发病率。结果:两组术中出血量、手术时间及子宫息肉复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组子宫异常出血发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切术联合刮宫术对于治疗EMP的效果更佳,可降低子宫异常出血发病率,安全有效,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫内膜电切术 刮宫术 多发性子宫内膜息肉
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宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉的疗效比较 被引量:85
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作者 孙宏 吴蕾 《安徽医学》 2019年第2期115-118,共4页
目的比较宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉(EMP)的疗效。方法选取2016年8月至2018年6月无锡市惠山区第二人民医院妇科收治的EMP患者112例,根据数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各56... 目的比较宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉(EMP)的疗效。方法选取2016年8月至2018年6月无锡市惠山区第二人民医院妇科收治的EMP患者112例,根据数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗,观察组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗。比较两组患者围手术期指标和术后3个月的月经量、血管内皮生长因子(VEGF)水平、术后1年妊娠率及复发率情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月的月经量减少量和VEGF降低水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉电切除术治疗EMP患者,能够减少患者月经量,降低VEGF水平及复发率,并提高患者妊娠率,值得推广。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫内膜息肉电切除术 子宫内膜息肉摘除术 电凝术 子宫内膜息肉 疗效
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剖宫产切口瘢痕妊娠患者采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗的效果及安全性分析 被引量:85
14
作者 王素华 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第9期84-87,共4页
目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠患者(CSP)采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术(UAE)联合治疗的效果及安全性分析。方法 选取该院收治的36例CSP患者,入院时均给予宫腔镜及子宫动脉注入甲氨蝶呤(MTX),在β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至1 ... 目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠患者(CSP)采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术(UAE)联合治疗的效果及安全性分析。方法 选取该院收治的36例CSP患者,入院时均给予宫腔镜及子宫动脉注入甲氨蝶呤(MTX),在β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至1 000 u/L时,超声显示病灶与浆膜层厚≥0.2 cm时,在宫腔镜下将妊娠病灶切除。结果 UAE联合MTX动脉内注射的手术平均时间(20.12±3.85)min,治疗前后β-HCG水平以及病灶直径均明显降低,分别为[(17 902.74±11 818.23)u/L vs(12 842.73±8 525.73)u/L和(3.65±1.02)cm vs(3.12±0.97)cm],差异有统计学意义(t=8.58,P〈0.01和t=2.26,P〈0.05);宫腔镜手术平均时间(19.13±2.67)min,平均出血量(17.43±7.28)ml,术后30~45天逐步恢复正常规律月经,疗效满意。结论 采用宫腔镜及UAE对CSP患者进行联合治疗,手术成功率高,术中出血量低,不良反应少,疗效满意。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 剖宫产 宫腔镜 子宫动脉栓塞术 疗效
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宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析 被引量:73
15
作者 冯力民 王伟娟 +1 位作者 张红霞 朱荫芝 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期611-613,共3页
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 因子宫内膜息肉行各类宫腔镜手术 10 9例 ,其中绝经后子宫内膜息肉 15例、生育期子宫内膜息肉 94例。 10 9例中合并月经紊乱 84例、贫血 34例、痛经 16例、原发不孕 3例、继发不... 目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 因子宫内膜息肉行各类宫腔镜手术 10 9例 ,其中绝经后子宫内膜息肉 15例、生育期子宫内膜息肉 94例。 10 9例中合并月经紊乱 84例、贫血 34例、痛经 16例、原发不孕 3例、继发不孕 2例。患者年龄 2 6~ 73岁 ,平均 (45± 9)岁 ;随访时间 3~ 2 2个月 ,平均 (12± 5 )个月。月经紊乱者在术前和术后分别填写月经失血图以评估月经血量。结果  10 9例中 ,单纯息肉切除 35例 ,息肉切除同时浅层内膜切除 9例 ,息肉切除同时内膜切除 6 3例 ,息肉切除同时内膜剥除 2例。 84例月经紊乱者术后闭经 14例、阴道点滴出血 2 6例 ,其余 4 4例月经血量均较术前减少。 34例术前贫血患者 ,术后 1个月血红蛋白即恢复正常。 16例痛经者术后 7例症状消失、7例缓解、2例加重。 5例不孕者术后 4例妊娠。 15例绝经后患者术后无异常出血。结论 有月经改变且无生育要求者 ,息肉切除同时应行子宫内膜电切术 ,可避免息肉复发 ;需保留生育功能的患者 ,可行单纯息肉切除 ,如合并内膜息肉样增生 ,应同时行浅层内膜切除 ;绝经后患者 ,可行单纯息肉切除 ,如合并内膜息肉样增生 ,应同时行子宫内膜剥除。 展开更多
关键词 宫腔镜 手术治疗 子宫内膜息肉 手术方法
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宫腔镜手术并发症36例临床分析 被引量:80
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作者 段华 夏恩兰 +4 位作者 张玫 于丹 彭雪冰 成九梅 郑杰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期435-437,共3页
目的探讨宫腔镜手术并发症发生的原因、处理方法与预防措施。方法对我院1993年1月至2004年11月10余年间,36例宫腔镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例并发症中,子宫穿孔或不全子宫穿孔11例,均发生在复杂的宫腔内手术操... 目的探讨宫腔镜手术并发症发生的原因、处理方法与预防措施。方法对我院1993年1月至2004年11月10余年间,36例宫腔镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例并发症中,子宫穿孔或不全子宫穿孔11例,均发生在复杂的宫腔内手术操作中,除1例中转开腹外,均在腹腔镜下行缝合修补;术中大出血5例,均由于对子宫肌壁破坏过深所致,经宫腔放置双腔导管压迫止血或子宫切除治愈;灌流液过量吸收综合征3例,给予利尿及补钠治疗,预后良好;空气栓塞1例,早期发现后积极抢救成功;输卵管绝育子宫内膜去除术后综合征4例,行子宫切除加单侧或双侧输卵管切除、宫腔扩探及粘连分离,治愈;宫腔粘连12例,分别行宫腔扩探、粘连分离、排除积血或子宫切除。结论复杂的宫腔内操作、宫腔灌流压力过高、子宫肌壁破坏较深以及子宫内膜残留,是发生宫腔镜手术并发症的潜在危险因素;术中腹腔镜或B超监护、提高术者处理复杂宫腔手术的能力和加强围手术期管理,是降低并发症的必要措施。 展开更多
关键词 手术并发症 临床分析 宫腔镜 子宫切除 子宫内膜去除 潜在危险因素 围手术期管理 子宫穿孔 子宫肌壁 粘连分离 2004年 1993年 回顾性分析 术中大出血 术后综合征 输卵管绝育 输卵管切除 官腔 预防措施 处理方法 临床资料
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宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症诊治中的应用 被引量:77
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作者 胡小良 徐宏里 +1 位作者 李延河 汪丹妮 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期741-742,共2页
目的 探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。方法  2 0 0 1年 9月至2 0 0 3年 1月对 12 2例原发性不孕患者 (原发组 )和 185例继发性不孕患者 (继发组 )行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术 ,记录输卵管疏... 目的 探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。方法  2 0 0 1年 9月至2 0 0 3年 1月对 12 2例原发性不孕患者 (原发组 )和 185例继发性不孕患者 (继发组 )行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术 ,记录输卵管疏通情况。结果 与术前比较 ,术后两组的输卵管通畅病例增加 ;术后原发组左侧输卵管通畅的病例较右侧多 ,而继发组左侧和右侧输卵管间的通畅性的差异无显著性意义 ;两组术前为输卵管阻塞的病例 ,术后输卵管双侧通畅与一侧通畅病例分别达 60 0 %和 47 0 % ,而术后仍双侧阻塞的病例分别减少至3 0 0 %和 3 7 8%。结论 宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想 。 展开更多
关键词 宫腔镜 输卵管口插管疏通术 不孕症 诊断 治疗
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宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察 被引量:76
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作者 刘颖蔚 赵纯全 +1 位作者 赵玲 邓幼林 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第2期220-223,共4页
目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 ... 目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 mg,qd,共5 d;在宫腔镜下行清宫术;术后口服戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮片1片,qd,共21 d。对照组患者进行常规清宫术,围手术期不用雌孕激素。比较两组患者阴道流血时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后3个月内月经量、宫腔粘连情况及不良反应。结果:观察组患者除术前服药期间有2例阴道流血量多达月经量、1例妊娠物自行排出者退出研究外,57例完成研究。观察组患者术后阴道流血时间为(3.2±1.1)d,对照组为(5.4±1.9)d;观察组患者子宫内膜厚度为(8.04±1.52)mm,对照组为(5.27±2.36)mm;观察组患者宫腔粘连发生率为3.5%(2/57),对照组为15%(9/60)。观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合雌孕激素有助于减少稽留流产患者术后阴道流血、促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,从而保护女性的生殖功能。 展开更多
关键词 稽留流产 宫腔镜 清宫术 雌激素 孕激素 宫腔粘连
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宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防复发的作用 被引量:76
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作者 王威 王晓晔 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期249-251,261,共4页
目的探讨子宫内膜息肉宫腔镜手术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对预防复发的效果。方法 2009年1月~2011年10月门诊宫腔镜子宫内膜息肉切除术且病理证实为子宫内膜息肉116例,由患者知情选择术后处理方法。34例宫腔... 目的探讨子宫内膜息肉宫腔镜手术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对预防复发的效果。方法 2009年1月~2011年10月门诊宫腔镜子宫内膜息肉切除术且病理证实为子宫内膜息肉116例,由患者知情选择术后处理方法。34例宫腔镜手术后1个月开始应用复方短效口服避孕药12个月(避孕药组),39例宫腔镜术后1个月放置曼月乐(曼月乐组),43例仅行宫腔镜手术切除息肉(对照组)。术后3、6、12个月随访,比较3组复发率,以及月经和血红蛋白情况。结果术后均完成12个月随访。复发率避孕药组2.9%(1/34),曼月乐组2.6%(1/39),对照组18.6%(8/43),3组间复发率差异有显著性(χ2=8.649,P=0.013),对照组复发率是另外2组的6倍。术后3、6、12个月避孕药组和曼月乐组月经量少的构成比均明显高于对照组(P=0.000)。术后12个月避孕药组和曼月乐组血红蛋白明显高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜术后应用复方短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统可以降低子宫内膜息肉复发率,不良反应轻,创伤小,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜 复方短效口服避孕药 左炔诺孕酮宫内缓释系统
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠中应用的可行性分析 被引量:75
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作者 王文芳 陈秀慧 +3 位作者 王德莹 孙海珠 刘晶晶 邱晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期840-843,共4页
目的:探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)中应用的优势及可行性。方法:回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例(入院超声检查提示CSP最大直径≤6cm)的临床资料,均采用先行UAE联合... 目的:探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)中应用的优势及可行性。方法:回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例(入院超声检查提示CSP最大直径≤6cm)的临床资料,均采用先行UAE联合动脉内注入甲氨蝶呤(MTX),在血β-HCG降至1000U/L左右、超声检查提示病灶距浆膜层厚≥0.2cm时,行宫腔镜手术切除妊娠病灶。结果:@UAE联合动脉内注入MTX手术持续时间约20分钟,UAE术中无副损伤及特殊情况发生。血B-HCG水平由术前的17804.76±11713.55U/L降至宫腔镜手术前988.54±165.83U/L,病灶直径由3.64±1.01cm缩小到3.13±0.98cm。②宫腔镜手术持续时间18~40分钟,术中出血量17.37±7.32ml,无中转开腹,术中无并发症及副损伤,血B—HCG于术后2~4天降至112.71±35.16U/L出院。术后30~45天恢复月经。结论:CSP经过UAE联合动脉内注入MTX的“预处理”,结合血B.HCG及超声检查选择行宫腔镜手术,可获得满意治疗效果,可成为被患者接受的治疗方法。 展开更多
关键词 宫腔镜 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤
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