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宫腔粘连临床诊疗中国专家共识 被引量：716
1
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期881-887,共7页
宫腔粘连（intrauterineadhesions，IUA）是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病，严重影响女性生殖生理及身心健康。
关键词 宫腔粘连 临床诊疗 专家 中国 宫腔疾病 治疗效果 生育功能 身心健康
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重度宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的比较 被引量：90
2
作者 申爱荣 刘琼丽 《中国妇产科临床杂志》 2010年第1期25-27,共3页
目的评估宫腔镜宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连方法的疗效。方法回顾性分析2004年11月至2007年5月间郑州大学第三附属医院妇科内镜诊治中心122例宫腔镜下宫腔粘连切除术患者的临床资料。术后宫腔内放置节育环(IUD)58例为IUD组,宫腔注... 目的评估宫腔镜宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连方法的疗效。方法回顾性分析2004年11月至2007年5月间郑州大学第三附属医院妇科内镜诊治中心122例宫腔镜下宫腔粘连切除术患者的临床资料。术后宫腔内放置节育环(IUD)58例为IUD组,宫腔注入几丁糖并IUD64例为IUD+几丁糖组;根据病程长短将IUD组分为Ia组(病程≤1年)和Ib组(病程>1年),IUD+几丁糖组分为IIa组(病程≤1年)和IIb组(病程>1年)。观察术后宫腔恢复情况、月经改善及妊娠情况。结果IUD和IUD+几丁糖组术后宫腔再粘连率分别为41.4%和23.4%(P<0.05),其中Ia组(19.0%)明显低于Ib组(54.1%)(P<0.05);IUD组月经改善率及妊娠率分别为74.1%和29.3%,IUD+几丁糖组分别为92.2%和48.4%,IUD组明显低于IUD+几丁糖组(P<0.05),其中Ia组(90.0%、47.6%)明显高于Ib组(64.9%、18.9%)(P<0.05)。IIa组术后宫腔再粘连率及妊娠率分别为8.7%和78.3%,IIb组分别为31.7%和31.7%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);IIa组(100%)月经改善率与IIb组(87.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度宫腔粘连切除术后宫腔内放置节育环加几丁糖可有效预防再粘连,提高月经改善率及妊娠率。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 再粘连
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大剂量雌激素对中重度宫腔粘连预后的影响 被引量：90
3
作者 刘玉环 赵玉婷 +5 位作者 蒋东桥 夏恩兰 刘琳琳 宋冬梅 郑杰 彭雪冰 《山东医药》 CAS 2012年第12期14-16,共3页
目的探讨大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)预后的影响及子宫内膜雌激素受体(ER)与预后的相关性。方法中重度IUA患者60例,宫腔镜IUA分离术(TCRA)术后辅助大剂量雌激素(戊酸雌二醇10 mg/d)治疗。实验组30例,雌激素连续治疗3个月。对照... 目的探讨大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)预后的影响及子宫内膜雌激素受体(ER)与预后的相关性。方法中重度IUA患者60例,宫腔镜IUA分离术(TCRA)术后辅助大剂量雌激素(戊酸雌二醇10 mg/d)治疗。实验组30例,雌激素连续治疗3个月。对照组30例,雌激素人工周期治疗3个月。术后1、3个月行宫腔镜检查。结果随访6～12个月,术后3个月宫腔形态恢复总有效率为88.3%(53/60),其中实验组90%(治愈46.7%、好转43.3%)、对照组86.7%(治愈46.7%、好转40%)(P>0.05)。术后6个月月经改善总有效率为76.7%(46/60),其中实验组90%(治愈46.7%、好转43.3%)、对照组63.3%(治愈23.3%、好转40%)(P<0.05)。术后宫腔形态恢复有效率与ER阳性率呈正相关(r=0.339,P<0.01)。术后24例试孕,已妊娠10例(41.7%)。结论中重度IUA分离术后辅以大剂量雌激素治疗能有效提高治愈率,连续用药优于人工周期治疗。随着子宫内膜ER阳性率的增加,预后效果明显增加。 展开更多
关键词 宫腔粘连 戊酸雌二醇 雌激素受体 预后
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宫腔粘连767例临床分析 被引量：85
4
作者 吴琼蔚 谢晖亮 +3 位作者 马成斌 张祎 刘英姿 刘平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期354-357,共4页
目的:探讨宫腔粘连的病因、诊断及宫腔镜粘连分离术的疗效。方法:分析因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败行宫腔镜检查发现宫腔粘连并行分离术的767例患者的病因,并随访术后月经及宫腔形态恢复情况,探讨其术后疗效及再次行胚胎移植后妊娠... 目的:探讨宫腔粘连的病因、诊断及宫腔镜粘连分离术的疗效。方法:分析因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败行宫腔镜检查发现宫腔粘连并行分离术的767例患者的病因,并随访术后月经及宫腔形态恢复情况,探讨其术后疗效及再次行胚胎移植后妊娠情况。结果:767例宫腔粘连患者中57.6%(442/767)有流产手术史,0.7%(5/767)有诊断性刮宫史,41.7%(320/767)患者无宫腔手术史。仅有14例宫腔镜检查前超声检查提示宫腔内膜线中断或HSG检查提示宫腔粘连可能。767例患者中,周围型粘连占98.2%(753/767例),混合型粘连占1.8%(14/767);轻度粘连占13.8%(106/767),中度粘连占65.7%(504/767),重度粘连占20.5%(157/767)。粘连分离术后患者有效率达94.9%(728/767);手术的有效性与宫腔粘连的程度有关,粘连越重,效果越差(χ2=-9.45,P=0.000)。术后已行胚胎移植的421例患者中,临床妊娠率为52.0%(219/421)。结论:子宫内膜的机械损伤是宫腔粘连的主要因素,但并非唯一因素。大部分宫腔粘连为周围型粘连,超声和HSG诊断敏感性差。宫腔粘连的范围(程度)影响宫腔粘连手术的效果。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔粘连 宫腔镜粘连分离术
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雌孕激素受体及转化生长因子β_1在宫腔粘连发病机制中的作用 被引量：79
5
作者 成九梅 靳琳 +1 位作者 夏恩兰 段华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期539-541,共3页
目的通过对子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的研究,探讨宫腔粘连的发病机制。方法2002年7月至2003年12月首都医科大学附属复兴医院以前瞻性方法观察宫腔粘连组(观察组)和非宫腔粘连组(对照... 目的通过对子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的研究,探讨宫腔粘连的发病机制。方法2002年7月至2003年12月首都医科大学附属复兴医院以前瞻性方法观察宫腔粘连组(观察组)和非宫腔粘连组(对照组)患者各30例,采用酶联免疫测定法,测定两组血清6项性激素:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)及睾酮(T)。通过免疫组化半定量测定两组子宫内膜组织中ER、PR及TGF-β1的表达水平。结果两组血清性激素水平FSH、LH、E2、PRL、P及T差异无显著性意义(P>0·05);观察组子宫内膜TGF-β1和ER的表达明显高于对照组(P值分别为<0·01,<0·05);在观察组中重度宫腔粘连患者子宫内膜TGF-β1的表达明显高于轻、中度宫腔粘连患者,两者间子宫内膜TGF-β1表达差异有非常显著性意义(P<0·01);两组子宫内膜腺上皮细胞PR的表达差异无显著性意义(P>0·05)。结论子宫内膜组织中ER和TGF-β1的异常表达可能参与宫腔粘连的形成。 展开更多
关键词 宫腔粘连 转化生长因子Β1 雌激素受体 孕激素受体
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中重度宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗临床疗效观察 被引量：80
6
作者 常亚杰 张祖威 陈玉清 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期104-108,共5页
【目的】通过综合分析我院收治的中重度宫腔粘连患者临床预后资料,评价中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后辅以人工周期预防再粘连方案的临床疗效。【方法】选择经临床确诊的重度宫腔粘连共72例(中度宫腔粘连44例,重度宫腔粘连28例)于宫腔镜... 【目的】通过综合分析我院收治的中重度宫腔粘连患者临床预后资料,评价中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后辅以人工周期预防再粘连方案的临床疗效。【方法】选择经临床确诊的重度宫腔粘连共72例(中度宫腔粘连44例,重度宫腔粘连28例)于宫腔镜下宫腔粘连电切术后予人工周期治疗,临床随访9 mg/d雌激素人工周期治疗的有效性及安全性,及中重度宫腔粘连术后治愈率等临床预后。【结果】宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗3个月后子宫内膜厚度较术前增厚,但仍均较正常对照组薄;中度宫腔粘连患者临床预后优于重度宫腔粘连患者。【结论】宫腔粘连电切分离术后辅以人工周期治疗方案是有必要的,且9 mg/d的雌激素用量是相对安全、有效的。宫腔粘连术后其子宫内膜厚度较术前增厚,但仍未能达正常范围,临床疗效尚欠满意。宫腔粘连患者的临床预后与其术前宫腔病变程度、范围及残存子宫内膜面积及生长情况等相关。 展开更多
关键词 宫腔粘连 人工周期 宫腔镜电切术
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宫腔粘连的研究进展 被引量：79
7
作者 李敏 王蔼明 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第8期1267-1270,共4页
随着辅助生殖技术的发展,许多生育问题被解决,然而种植失败一直阻碍着助孕治疗成功率的提高,近三分之二的种植失败是由于内膜因素所致,宫腔粘连又是内膜因素所致不孕中最主要、最难解决的一个病因。
关键词 宫腔粘连 辅助生殖技术 种植失败 助孕治疗 内膜
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宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察 被引量：76
8
作者 刘颖蔚 赵纯全 +1 位作者 赵玲 邓幼林 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第2期220-223,共4页
目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 ... 目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 mg,qd,共5 d;在宫腔镜下行清宫术;术后口服戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮片1片,qd,共21 d。对照组患者进行常规清宫术,围手术期不用雌孕激素。比较两组患者阴道流血时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后3个月内月经量、宫腔粘连情况及不良反应。结果:观察组患者除术前服药期间有2例阴道流血量多达月经量、1例妊娠物自行排出者退出研究外,57例完成研究。观察组患者术后阴道流血时间为(3.2±1.1)d,对照组为(5.4±1.9)d;观察组患者子宫内膜厚度为(8.04±1.52)mm,对照组为(5.27±2.36)mm;观察组患者宫腔粘连发生率为3.5%(2/57),对照组为15%(9/60)。观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合雌孕激素有助于减少稽留流产患者术后阴道流血、促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,从而保护女性的生殖功能。 展开更多
关键词 稽留流产 宫腔镜 清宫术 雌激素 孕激素 宫腔粘连
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宫腔镜下宫腔粘连分离术后预防再粘连方法比较 被引量：73
9
作者 管媚媚 陈勍 +1 位作者 刘畅浩 黄妙玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期551-553,共3页
目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后宫内节育器(IUD)、球囊支架及Interceed防粘连膜(简称Interceed)预防再粘连的疗效。方法:173例(轻中度72例,重度101例)宫腔镜下诊断为宫腔粘连(IUA)并成功行TCRA的患者,按术后预防再粘连使用的... 目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后宫内节育器(IUD)、球囊支架及Interceed防粘连膜(简称Interceed)预防再粘连的疗效。方法:173例(轻中度72例,重度101例)宫腔镜下诊断为宫腔粘连(IUA)并成功行TCRA的患者,按术后预防再粘连使用的不同方法分为IUD组(65例)、球囊支架组(47例)、Interceed组(61例)。术后随访患者月经改善情况,结合宫腔镜复查结果,比较3种方法的疗效。结果:轻中度IUA患者,IUD组、球囊支架组、Interceed组的有效率分别为77.78%、85.71%、83.33%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度IUA患者,有效率分别为47.37%、73.08%、72.97%,球囊支架和Interceed分别与IUD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月复查宫腔镜,球囊支架组患者中宫腔形态完全恢复正常的比例高于Interceed组(48.94%vs 34.43%,P<0.05);术后3个月取出的球囊支架进行细菌培养,发现球囊支架组的细菌阳性率较IUD组明显升高(34.04%vs 12.31%,P<0.05)。结论:对于轻中度IUA患者,3种材料预防再粘连效果均较好;而对于重度IUA患者,球囊支架与Interceed预防再粘连的效果优于IUD;但球囊支架和Interceed预防再粘连各有不足,还需要寻求更合适的生物材料。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫内节育器 球囊支架 Interceed防粘连膜
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人工流产术后宫腔粘连问题 被引量：73
10
作者 冯淑英 杨冬梓 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期657-660,共4页
宫腔粘连是人工流产术后的一种常见并发症,该文对人工流产术后宫腔粘连的诊断、鉴别诊断、发病率和易发因素、治疗和预防做一综述,为临床早期诊断,早期治疗,并有效预防人工流产所致的宫腔粘连提供参考。
关键词 人工流产 远期并发症 宫腔粘连
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经阴道三维超声容积成像与断层超声显像技术对宫腔粘连的诊断及漏诊分析 被引量：71
11
作者 叶琴 薛恩生 +3 位作者 梁荣喜 郭晶晶 林学英 王艳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期255-259,共5页
目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查对宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的诊断价值并分析漏诊原因。方法对2017年1月至2019年7月在福建医科大学附属协和医院就诊的47例IUA患者行3D-TVS检查3D容积成像(Render成像)与断层超声显像(... 目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查对宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的诊断价值并分析漏诊原因。方法对2017年1月至2019年7月在福建医科大学附属协和医院就诊的47例IUA患者行3D-TVS检查3D容积成像(Render成像)与断层超声显像(TUI成像),记录和分析内膜异常回声数据,并将超声诊断结果与宫腔镜手术结果进行分析。结果3D-TVS诊断准确39例,符合率为83.0%(39/47),超声表现为子宫内膜回声厚薄不均,宫腔线均有不同程度的回声连续性中断。Render成像显示7例内膜局部回声不均匀呈"蜂窝状"改变,28例局部回声缺失呈不规则低回声区或低回声带,4例一侧宫角消失;TUI成像显示该39例内膜均出现不同程度局部变薄、回声连续性中断呈低回声条带状改变。8例漏诊的IUA患者中3例内膜纤细呈丝状或膜状粘连,5例为IUA合并内膜息肉患者。结论3D-TVS Render成像与TUI成像技术可显示立体图像,方便临床医生阅图,有利于对患者进行术前诊断与术后复查,为临床治疗提供更多的信息和治疗依据。检查过程中仍需注意可能引起漏诊的问题。 展开更多
关键词 超声检查 经阴道 三维 宫腔粘连
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两种方法预防宫腔粘连分离术后再粘连疗效分析 被引量：63
12
作者 左欣 杨慧云 +2 位作者 陈芳 朱红娣 吴海峰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期540-542,共3页
目的:探讨中重度宫腔粘连患者行宫腔镜粘连分离术后两种不同治疗方法预防再粘连的效果。方法:选取2010年1月至2013年12月江苏大学附属宜兴医院妇产科治疗的中重度宫腔粘连64例患者为研究对象,其中32例宫腔粘连分离术后给予传统治疗(对照... 目的:探讨中重度宫腔粘连患者行宫腔镜粘连分离术后两种不同治疗方法预防再粘连的效果。方法:选取2010年1月至2013年12月江苏大学附属宜兴医院妇产科治疗的中重度宫腔粘连64例患者为研究对象,其中32例宫腔粘连分离术后给予传统治疗(对照组),即宫腔放置宫内节育器+口服戊酸雌二醇,32例术后给予以宫腔镜检查为主的综合治疗(研究组),即每月重复宫腔镜检查+宫腔注入透明质酸钠+口服戊酸雌二醇。观察两组患者术后子宫内膜厚度、月经量改善、分离粘连次数及受孕情况。结果:研究组术后分离粘连次数≥2次的例数少于对照组,月经改善率及妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组重度宫腔粘连患者术后分离粘连次数≥2次的例数少于对照组重度宫腔粘连患者,月经改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后以每月重复宫腔镜检查为主的综合治疗可以有效预防特别是重度宫腔粘连分离术后再粘连,缩短子宫内膜恢复的时间,从而改善月经情况。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 透明质酸钠
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宫腔粘连的诊断及分类 被引量：62
13
作者 王明凯 王蔼明 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第4期334-338,共5页
随着辅助生殖技术的发展,宫腔粘连给辅助生殖带来的影响越来越受到人们的重视。宫腔镜在宫腔粘连的诊断和分类中发挥重要作用,以宫腔镜检查结果为基础的宫腔粘连分类方法众多,本文就宫腔粘连的诊断及分类方法作一综述。
关键词 宫腔粘连 ASHERMAN综合征 诊断 分类
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宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析 被引量：60
14
作者 黄莉 施江平 蒋珺瑛 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第23期3857-3859,共3页
目的:探讨宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效,并对宫腔粘连发生的相关危险因素进行分析,为其临床研究提供参考。方法:共纳入600例住院的流产患者,详细记录其基本信息及相关病史,根据其是否发生宫腔粘连分为粘连组及未粘连组2组,对发... 目的:探讨宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效,并对宫腔粘连发生的相关危险因素进行分析,为其临床研究提供参考。方法:共纳入600例住院的流产患者,详细记录其基本信息及相关病史,根据其是否发生宫腔粘连分为粘连组及未粘连组2组,对发生宫腔粘连的相关因素进行分析。同时对发生宫腔粘连的患者行宫腔镜下手术治疗措施,观察其临床疗效。结果:所有600例流产患者中有99例出现宫腔粘连,其发生率为16.5%,其中轻度39例,中度33例,重度27例;分析相关因素显示,与未粘连组相比,粘连组患者孕次、吸宫时负压、吸宫时间均明显比较高,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、受教育年限、孕周、初潮年龄相比差异不明显(P>0.05),进一步分析显示吸宫时负压增加、吸宫时间延长是宫腔粘连发生的独立危险因素(P<0.05);宫腔镜治疗轻、中、重度宫腔粘连治疗总有效率分别为100.0%、90.9%、77.8%,3组差异比较不明显(P>0.05)。结论:宫腔粘连的发生与吸宫时负压及吸宫时间存在密切的相关性,宫腔粘连的发生风险随吸宫时负压的增加及吸宫时间的延长而增加;宫腔镜下治疗宫腔粘连有较好的临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔粘连 临床疗效 危险因素 多因素分析
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宫腔粘连病因学及治疗研究进展 被引量：59
15
作者 陈灿明 王奕芳 +1 位作者 顾小燕(审校) 任卫娟 《国际妇产科学杂志》 CAS 2016年第3期250-253,共4页
宫腔粘连是影响女性生殖健康的一个重要因素,随着医学的发展,其病因学的研究不断深入,流行病学调查、临床观察研究等方法揭示了宫腔粘连的高危因素为:妊娠后清宫术、剖宫产术后、滋养细胞疾病清宫术、苗勒管畸形、生殖道结核感染、诊断... 宫腔粘连是影响女性生殖健康的一个重要因素,随着医学的发展,其病因学的研究不断深入,流行病学调查、临床观察研究等方法揭示了宫腔粘连的高危因素为:妊娠后清宫术、剖宫产术后、滋养细胞疾病清宫术、苗勒管畸形、生殖道结核感染、诊断性刮宫、经腹子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞、宫腔镜手术、放置宫内节育器、产后出血子宫压迫性缝合等,这为其预防及治疗提供了思路。而医学工作者不断创新宫腔粘连治疗方法,从手术治疗、预防粘连再次发生、促子宫内膜再生治疗、术后再次评估治疗效果四方面进行科学研究,探寻治疗宫腔粘连的最优策略。利用干细胞移植技术治疗重度宫腔粘连并成功妊娠的病例报道,为宫腔粘连的治疗开辟了新思路。 展开更多
关键词 流产 人工 刮宫术 治疗 宫腔粘连
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COOK球囊联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的临床效果观察 被引量：56
16
作者 侯安丽 刘慧兰 周秀英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期601-604,共4页
目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术后COOK球囊联合雌孕激素对预防宫腔再次粘连的临床效果,并探讨COOK球囊留置的时间。方法:选择我院2016年4月至2017年10月中重度IUA患者227例,随机分为4组:其中A组55例放置COOK球囊作为观察组A组,7... 目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术后COOK球囊联合雌孕激素对预防宫腔再次粘连的临床效果,并探讨COOK球囊留置的时间。方法:选择我院2016年4月至2017年10月中重度IUA患者227例,随机分为4组:其中A组55例放置COOK球囊作为观察组A组,7天后取出;B组68例放置COOK球囊作为观察组B组,3月后取出;C组64例放置“宫型”宫内节育器(IUD)为观察组C组,3个月后取出;D组40例仅行宫腔镜下IUA分离术,作为空白对照组D组。4组术后第2天开始均应用戊酸雌二醇片(2mg,每天3次,口服)联合地屈孕酮片(10mg,每天1次,口服)序贯治疗,连续用药3个周期。分别比较4组治疗前后子宫腔状态、月经情况、妊娠率、患者满意度及有无并发症等。结果:治疗3个月后,B组IUA改善率、月经改善率、妊娠率及患者满意度均高于A组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);B组植入物脱落率和嵌顿率明显低于C组(P<0.05);B组与C组细菌感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔内放置COOK球囊3个月联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下IUA分离术后宫腔再粘连的方法在临床上的安全性及有效性均值得肯定。 展开更多
关键词 宫腔粘连 COOK球囊 雌孕激素序贯治疗 宫腔镜下宫腔粘连分离术
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宫腔粘连的诊疗现状与进展 被引量：56
17
作者 段华 甘露 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期373-377,共5页
宫腔粘连作为子宫内膜损伤性疾病,严重危害女性生殖生理健康,引起月经量减少、闭经以及不孕等一系列症状。随着宫腔镜技术的开展普及,宫腔粘连的确诊率得到很大提高,其在直视下明确粘连的性质、程度以及分期,并在微创伤环境下进行粘连... 宫腔粘连作为子宫内膜损伤性疾病,严重危害女性生殖生理健康,引起月经量减少、闭经以及不孕等一系列症状。随着宫腔镜技术的开展普及,宫腔粘连的确诊率得到很大提高,其在直视下明确粘连的性质、程度以及分期,并在微创伤环境下进行粘连分离手术,达到重建子宫腔解剖学形态的目标。但子宫内膜组织的解剖学结构不同于人体其他部位的黏膜组织,其损伤后的修复过程复杂,涉及多个环节。本文就目前宫腔粘连的诊疗现状进行阐述,并对临床关注的热点问题进行讨论,以期为宫腔粘连的临床诊疗提供思路。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜 宫腔粘连分离术 三维超声 雌激素
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重度宫腔粘连危险因素分析 被引量：58
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作者 贺斯黎 肖松舒 +2 位作者 邓新粮 于科楠 薛敏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期54-56,共3页
宫腔粘连（intrauterine adhesion）是指任何因素引起的子宫内膜基底层损伤,从而导致宫腔部分或全部闭塞所引起的一系列综合征,其主要临床表现为月经量减少、反复流产、不孕等.研究显示,尽管导致宫腔粘连的原因众多,但与妊娠相关的刮宫... 宫腔粘连（intrauterine adhesion）是指任何因素引起的子宫内膜基底层损伤,从而导致宫腔部分或全部闭塞所引起的一系列综合征,其主要临床表现为月经量减少、反复流产、不孕等.研究显示,尽管导致宫腔粘连的原因众多,但与妊娠相关的刮宫手术是导致宫腔粘连的主因[1].近年来,宫腔粘连尤其是重度粘连患者数呈上升趋势.虽然宫腔粘连的临床表现不尽相同,然而不孕是绝大多数患者就诊的主要原因,尤其是重度粘连患者常面临着治疗周期长、费用高、预后欠佳的问题,给其身心健康以及家庭幸福带来极大影响,研究重度宫腔粘连的危险因素十分必要.本研究探讨重度宫腔粘连的危险因素,为临床治疗及预防提供参考依据. 展开更多
关键词 宫腔粘连 危险因素 临床表现 子宫内膜 经量减少 反复流产 刮宫手术 治疗周期
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透明质酸钠凝胶预防剖宫产后宫腔粘连的临床应用 被引量：57
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作者 赵永红 徐颖 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2217-2220,共4页
背景:透明质酸钠具有预防盆、腹腔粘连的作用,但透明质酸钠宫腔停留时间短,难以达到预防宫腔粘连的作用。国外研究对透明质酸钠进行化学修饰形成自交联透明质酸钠凝胶,它对受损的宫内膜具有很强的黏附性,在宫腔内停留时间可达72h。目的... 背景:透明质酸钠具有预防盆、腹腔粘连的作用,但透明质酸钠宫腔停留时间短,难以达到预防宫腔粘连的作用。国外研究对透明质酸钠进行化学修饰形成自交联透明质酸钠凝胶,它对受损的宫内膜具有很强的黏附性,在宫腔内停留时间可达72h。目的:评价透明质酸钠凝胶在剖宫产后预防宫腔粘连的效果及安全性。方法:由第一作者检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及维普数据库(http://www.cqvip.com/)有关透明质酸钠凝胶预防剖宫产后宫腔粘连的文献,检索时限为1990-01/2009-12,中文关键词为"透明质酸钠凝胶,剖宫产,粘连,宫腔粘连",英文关键词为"sodium hyaluronate,cesarean section,adhesion,intrauterine adhesions",排除重复研究或综述类文章。结果与结论:共检索到相关文献150余篇,排除内容重复、综述类文章后筛选纳入16篇文献进行评价,其中中文12篇,英文4篇。结果显示,透明质酸钠凝胶是由N-乙酰葡萄糖醛酸反复交替而形成的一种高分子多糖体生物材料,具有高度的黏弹性、可塑性以及良好的生物相容性,在剖宫产后预防宫腔粘连效果明显,特别是能有效减少分离后再粘连的发生。但有一点十分重要,透明质酸钠凝胶是绝对不能用于血管内的,以免引起肺栓塞并发症。注射过程应缓慢,以免回流入静脉系统。 展开更多
关键词 透明质酸钠凝胶 透明质酸钠 剖宫产 宫腔粘连 预防
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透明质酸钠宫腔注入及戊酸雌二醇片口服减轻稽留流产患者术后宫腔粘连的效果及安全性研究 被引量：56
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作者 李晓燕 《临床和实验医学杂志》 2016年第3期272-274,共3页
目的探讨稽留流产患者术毕宫腔注入透明质酸钠及术后口服戊酸雌二醇片预防宫腔粘连的效果及安全性。方法采用随机数字表法将2011年6月至2013年12月收治的300例稽留流产进行清宫手术的患者分为联合组和对照组各150例,两组均采用全程超导... 目的探讨稽留流产患者术毕宫腔注入透明质酸钠及术后口服戊酸雌二醇片预防宫腔粘连的效果及安全性。方法采用随机数字表法将2011年6月至2013年12月收治的300例稽留流产进行清宫手术的患者分为联合组和对照组各150例,两组均采用全程超导可视无痛人流清宫术,两组均术毕宫腔注入透明质酸钠1 ml,联合组术后口服戊酸雌二醇片。比较两组患者的术后恢复情况、月经情况、宫腔粘连发生情况、血清粘连状态指标变化情况。结果联合组术后的腹痛持续时间、阴道血流量、阴道流血时间均显著的低于对照组(P<0.05)。联合组术后复潮时间明显短于对照组(P<0.05);联合组术后的月经正常率94.0%高于对照组的70.7%,术后月经恢复分布情况联合组明显优于对照组(P<0.05)。联合组术后宫腔粘连发生率(4.0%)显著低于对照组的15.3%,同时联合组的粘连程度显著低于对照组(P<0.05)。术后复查,两组的血清粘连状态指标水平较术前均显著的升高,但联合组低于对照组(P<0.05)。结论稽留流产患者术毕宫腔注入透明质酸钠及术后口服戊酸雌二醇片能够显著的降低患者术后血液粘连状态,同时有助于患者恢复,降低宫腔粘连的发生率。 展开更多
关键词 稽留流产 透明质酸钠 戊酸雌二醇片 宫腔粘连 安全性
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