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宫腔球囊、纱条填塞以及B-Lynch缝合在预防和治疗产后出血中的作用 被引量：101
1
作者 施怡如 林婧 张丽君 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期435-440,共6页
目的探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用。方法选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条... 目的探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用。方法选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条填塞(69例)或B-Lynch缝合术(83例)以预防或治疗产后出血。分析3种止血方法的止血效果以及不同止血时机、高危因素与止血效果间的关系。结果宫腔Bakri球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血方法的止血成功率分别为90.4%、94.2%和92.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05),且在住院时间、产后感染及子宫复旧方面3种止血方法间的差异也无统计学意义(P>0.05),但宫腔Bakri球囊填塞组的手术时间[(46.08±13.8)min]短于纱条填塞组[(56.49±12.94)min]及B-Lynch缝合组[(52.36+21.11)min],差异有统计学意义(P<0.01)。按止血时机分,134例预防性止血组的成功率为100%,132例治疗性止血组的成功率为84.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),且预防组产后感染率低于治疗组(P<0.01)。当胎盘因素和子宫因素同时存在时出血量及止血失败率均高于单因素时(P<0.01)。结论虽然3种止血方法在止血效果、住院时间、产后感染及子宫复旧方面无差异,但Bakri球囊填塞用时最短,可作为一种应急止血方法为进一步治疗争取时间。止血成功率与采取何种外科止血方法无关,而与止血措施采取的时机相关,处理越早止血效果越好。当胎盘因素和子宫因素同时存在时,止血失败率高,应做好抢救预案,尽早采取止血措施来减少产后出血量。 展开更多
关键词 Bakri球囊 B-LYNCH缝合术 宫腔填塞 产后出血
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剖宫产术中宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断治疗植入型凶险型前置胎盘 被引量：58
2
作者 林靓 余艳红 +1 位作者 杨茵 李晴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期608-611,共4页
目的：探讨宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘的效果。方法2012年4月～2013年12月，福建省立医院产科8例超声诊断植入型凶险型前置胎盘患者，剖宫产术前于腹主动脉远端预置球囊，术中切开子宫壁时充盈球... 目的：探讨宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘的效果。方法2012年4月～2013年12月，福建省立医院产科8例超声诊断植入型凶险型前置胎盘患者，剖宫产术前于腹主动脉远端预置球囊，术中切开子宫壁时充盈球囊，迅速娩出胎儿剥离胎盘，运用COOK止血球囊或宫腔塞纱止血，DSA造影提示仍有出血或子宫血管交通支丰富者行超选择子宫动脉栓塞。结果4例术中出血＜1000 ml（400～600 ml），未使用血制品。除1例因胎盘侵犯盆壁组织行子宫切除术外，其余7例均成功保留子宫。5例无需术后栓塞。除1例孕母大出血急诊入院者新生儿重度窒息外，其余新生儿Apgar评分均正常。结论剖宫产术中宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘比较安全，可以有效控制术中出血，争取保留子宫。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 宫腔填塞 腹主动脉预置球囊阻断 子宫动脉栓塞
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COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究 被引量：57
3
作者 段雅 赵姗 +4 位作者 李敏 靳颖 李季滨 王莉 唐增军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第21期2598-2601,共4页
背景目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法回顾性选取河北省... 背景目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例(双球囊组),Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例(单球囊组)。比较两组术中指标(手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率)、术后指标(术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数)的差异。结果两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组(P<0.05)。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组(P<0.05);两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。 展开更多
关键词 子宫出血 宫腔填塞 剖宫产术 前置胎盘 产后出血 COOK双球囊
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卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在前置胎盘产后出血中的临床应用 被引量：51
4
作者 王国纬 董智力 +2 位作者 李岩 王国敬 王同娜 《河北医药》 CAS 2018年第8期1203-1206,共4页
目的对卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在120例前置胎盘产后出血的临床应用效果进行分析与探究。方法选择2012年1月至2016年1月收治的120例前置胎盘患者,均行剖宫产手术且因前置胎盘导致产后出血,采用随机数字表法分为观察... 目的对卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在120例前置胎盘产后出血的临床应用效果进行分析与探究。方法选择2012年1月至2016年1月收治的120例前置胎盘患者,均行剖宫产手术且因前置胎盘导致产后出血,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组:胎儿娩出后子宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg、缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,待胎盘剥离后缓慢娩出胎盘,对胎盘剥离后子宫出血凶猛者,采用1-0可吸收线"8"字或"U"型缝扎止血,待明显好转后,行碘仿纱布条连接后填塞于宫腔下段。对照组:胎儿娩出后子宫体部肌内注射缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,同时给予产妇舌下含服米索前列醇200μg。然后对观察组和对照组对产后出血量、产褥感染率、子宫切除率、手术时间及药物不良反应等进行比较。结果经治疗后,观察组患者术中的出血量为(1 076.75±256.22)ml,产后24 h出血量(1 224.67±104.15)ml,与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率、产褥感染率手术时间均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填塞碘仿纱布用于前置胎盘治疗产后出血的效果显著。对于减少产后出血、避免子宫切除、降低产褥感染率、节省手术时间、节省血源、降低住院费用中均起到重要作用,值得进一步推广。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 卡前列素氨丁三醇注射液 碘仿纱布 宫腔填塞 剖宫产
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35例严重产后出血手术治疗效果分析 被引量：48
5
作者 黄鼎 陈焱 +2 位作者 马珏 潘漪莲 郭玉娜 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第11期1665-1669,共5页
目的：探讨各种手术治疗方法在严重产后出血治疗中的疗效和合理应用。方法：回顾性分析2011年7月-2013年6月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院分娩的35例严重产后出血产妇的手术治疗效果及特点。入选产妇胎儿娩出后24 h... 目的：探讨各种手术治疗方法在严重产后出血治疗中的疗效和合理应用。方法：回顾性分析2011年7月-2013年6月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院分娩的35例严重产后出血产妇的手术治疗效果及特点。入选产妇胎儿娩出后24 h内产后出血量均≥1 500 ml。手术治疗包括子宫压迫法（宫腔纱条、球囊填塞或子宫压迫缝合）、盆腔血管结扎、盆腔动脉栓塞及子宫切除术。结果：严重产后出血率为1.35‰,仅4例单用宫缩剂达到止血效果,其余31例均采用了手术治疗方法。24例产妇使用了宫腔填塞术,其中宫腔纱条填塞8例,宫腔球囊填塞（Bakri子宫填塞球囊）16例,18例单独治疗成功,其他6例联合子宫动脉栓塞或B-Lynch缝合治疗。3例单独B-Lynch缝合治疗病例均止血成功。8例剖宫产术中发生的产后出血中6例选择宫腔纱条填塞（占75.0%）,16例阴道分娩后和剖宫产关腹术后发生的产后出血中14例选用宫腔球囊填塞（占87.5%）,11例宫缩乏力引起的严重产后出血应用宫腔填塞和B-Lynch缝合止血成功,6例子宫动脉栓塞术中5例是当其他治疗方法使用效果不佳时联合使用止血成功,3例切除子宫的产妇均因胎盘植入。结论：产后出血的治疗应该因人而异,根据出血的原因、可采取的治疗方式以及患者的生育要求而选择具体的治疗方案。 展开更多
关键词 产后出血 子宫压迫缝合 宫腔填塞 盆腔血管结扎 动脉栓塞术
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宫内球囊填塞在产后出血中的应用 被引量：25
6
作者 杨峰 童晓文 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2011年第1期111-115,共5页
产后出血是全世界孕产妇最重要的死亡原因。据估计,世界范围内,每年有14万妇女死于产后出血,每4 min有一个孕产妇死亡。目前,尚无唯一的、令人满意的产后出血定义。2006年,ACOG提出阴道分娩后失血量超过500 ml,或剖宫产后失血量超过1 00... 产后出血是全世界孕产妇最重要的死亡原因。据估计,世界范围内,每年有14万妇女死于产后出血,每4 min有一个孕产妇死亡。目前,尚无唯一的、令人满意的产后出血定义。2006年,ACOG提出阴道分娩后失血量超过500 ml,或剖宫产后失血量超过1 000 ml考虑为产后出血。 展开更多
关键词 产后出血 宫腔填塞 球囊填塞
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剖宫产术中宫腔填塞纱条用于妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入患者防止产后出血的临床体会 被引量：21
7
作者 何凤权 赵凤琼 罗慧琼 《吉林医学》 CAS 2012年第10期2117-2118,共2页
目的:探讨妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入时,行剖宫产术中及时给予宫腔填塞纱条防止产后出血的临床效果。方法:对9例前置胎盘妊娠合并部分胎盘植入者,剖宫产术中胎儿娩出后,对胎盘植入部分行锐性分离后即刻给予宫腔填塞纱条,术后预防感染... 目的:探讨妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入时,行剖宫产术中及时给予宫腔填塞纱条防止产后出血的临床效果。方法:对9例前置胎盘妊娠合并部分胎盘植入者,剖宫产术中胎儿娩出后,对胎盘植入部分行锐性分离后即刻给予宫腔填塞纱条,术后预防感染,48 h后取出宫腔填塞纱条。纱条和卫生垫称重,估计产后72 h出血量。结果:9例中8例术后72 h阴道出血平均为256.25 ml;术后5 d体温正常,7 d伤口拆线甲级愈合出院,随访42 d无晚期产后出血,总有效率为88.89%;1例胎盘2/3植入子宫肌层,无法完全剥离胎盘,行子宫切除术。结论:宫腔填塞纱条能有效防止妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入或粘连所致的产后出血,减少输血及子宫切除的发生率,但强调一定要尽早应用,如植入面积过大,超过1/2者,无法剥离胎盘者,宫腔填塞无效,应及时行子宫切除术。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘部分植入 产后出血 宫腔填塞
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不同方法治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血17例疗效分析 被引量：20
8
作者 岑丹洁 韦美秋 《海南医学》 CAS 2010年第18期59-60,共2页
目的分析宫腔填塞纱布条术及B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血的止血效果。方法回顾性分析17例剖宫产宫缩乏力性产后出血病例的临床资料,其中10例用宫腔填塞纱布条术止血,7例用B-Lynch缝合术止血。结果两者术后均无副作用,宫腔... 目的分析宫腔填塞纱布条术及B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血的止血效果。方法回顾性分析17例剖宫产宫缩乏力性产后出血病例的临床资料,其中10例用宫腔填塞纱布条术止血,7例用B-Lynch缝合术止血。结果两者术后均无副作用,宫腔填塞纱布条术止血成功率为80%,B-Lynch缝合术止血成功率为100%。结论宫腔填塞纱条术及B-Lynch缝合术治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血,方法简单、安全、有效,B-Lynch缝合术止血效果优于宫腔填塞纱布条术,值得临床推广运用,特别是基层医院。 展开更多
关键词 宫腔填塞 B-LYNCH缝合 剖宫产 产后出血
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216例前置胎盘剖宫产出血处理分析 被引量：16
9
作者 陈平 向军 吴海明 《中国现代医生》 2009年第22期56-57,共2页
目的通过对本院6年来216例前置胎盘剖宫产手术中处理出血的方法进行分析,探讨最有效的处理方法。方法选取前置胎盘216例,单一催产素使用45例,宫腔填纱加催产素68例,宫腔填纱加欣母沛56例,欣母沛单独使用47例对产后出血,手术时间,住院天... 目的通过对本院6年来216例前置胎盘剖宫产手术中处理出血的方法进行分析,探讨最有效的处理方法。方法选取前置胎盘216例,单一催产素使用45例,宫腔填纱加催产素68例,宫腔填纱加欣母沛56例,欣母沛单独使用47例对产后出血,手术时间,住院天数,输血量,子宫切除等进行回顾分析。结果宫腔填纱加欣母沛使用能显著降低产后出血量,减少并发症。结论欣母沛加子宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产术中出血的一种有效方法,值得推广。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产 出血 欣母沛 宫腔填塞
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418例产后出血临床分析 被引量：16
10
作者 褚晓芹 王萍 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第33期4662-4663,共2页
目的:探讨产后出血的原因及防治措施。方法:回顾性分析418例产后出血的原因及处理。结果:主要原因依次为宫缩乏力、妊娠期高血压疾病、软产道损伤、巨大儿、妊娠期肝脏损伤、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘残留和粘连、双胎、子宫破裂等。结... 目的:探讨产后出血的原因及防治措施。方法:回顾性分析418例产后出血的原因及处理。结果:主要原因依次为宫缩乏力、妊娠期高血压疾病、软产道损伤、巨大儿、妊娠期肝脏损伤、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘残留和粘连、双胎、子宫破裂等。结论:治疗以有效按摩子宫、清宫术、宫腔填塞纱布、难治性出血行次全子宫或全子宫切除术,没有发生1例孕产妇死亡。 展开更多
关键词 产后出血 按摩子宫 清宫术 宫腔填塞
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宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血80例疗效分析 被引量：16
11
作者 李义霞 《湖南中医药大学学报》 CAS 2013年第6期60-62,共3页
目的探讨宫腔填塞纱条联合注射欣母沛的方式在剖宫产后出血治疗中的疗效。方法选取我院妇产科2010年6月至2012年6月间剖宫产后出血的80例患者为研究对象,对照组常规给以按摩子宫、静滴缩宫素及使用卡孕栓等治疗方式;治疗组在对照组的基... 目的探讨宫腔填塞纱条联合注射欣母沛的方式在剖宫产后出血治疗中的疗效。方法选取我院妇产科2010年6月至2012年6月间剖宫产后出血的80例患者为研究对象,对照组常规给以按摩子宫、静滴缩宫素及使用卡孕栓等治疗方式;治疗组在对照组的基础上加用术中宫腔填塞纱条联合注射欣母沛的方式。对比两组患者产后出血的情况。结果治疗组产后2 h及24 h平均出血量均少于对照组,治疗组的止血效果优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗有效率达80.00%,治疗组有效率达97.50%,治疗组的治疗有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者无1例发生死亡。结论对于剖宫产产后出血的患者使用宫腔填塞纱条联合注射欣母沛的治疗方式可以有效减少患者术后出血,提高治疗有效率,并且安全可靠,应积极的提倡临床应用。 展开更多
关键词 宫腔填塞 欣母沛 产后出血
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卡前列素氨丁三醇联合钙剂、宫腔填塞对前置胎盘产后出血的预防作用 被引量：16
12
作者 崔文华 《河北医药》 CAS 2014年第17期2619-2620,共2页
目的探讨卡前列素氨丁三醇联合钙剂、宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术中产后出血的预防作用。方法选择60例前置胎盘患者,随机分为2组,每组30例。观察组:剖宫产开腹前给予钙剂,胎儿娩出后宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇250μg,待子宫收缩后缓... 目的探讨卡前列素氨丁三醇联合钙剂、宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术中产后出血的预防作用。方法选择60例前置胎盘患者,随机分为2组,每组30例。观察组:剖宫产开腹前给予钙剂,胎儿娩出后宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇250μg,待子宫收缩后缓慢娩出胎盘,对胎盘剥离面出血凶猛者即刻大纱垫填塞压迫止血,对照组胎儿胎盘娩出后,宫体注射缩宫素20 U,舌下含服卡前列甲酯1 mg。观察2组术中、术后2、24 h产后出血量、产后出血发生率、晚期产后出血及产褥感染率。结果观察组产后出血量、产后出血率明显低于对照组(P<0.05)。1例晚期产后出血及产褥感染发生。结论卡前列素氨丁三醇联合钙剂、宫腔填塞对非凶险性前置胎盘剖宫产术产后出血起到良好预防及治疗作用,值得临床推广应用,尤其适合血源缺乏基层医院。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 钙剂 宫腔填塞 前置胎盘
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持续质量评审对阴道分娩严重产后出血规范化诊治及其并发症影响研究 被引量：14
13
作者 周燕 顾宁 +5 位作者 徐晓峰 周航 卢先艳 王志群 胡娅莉 戴毅敏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1039-1043,共5页
目的探讨阴道分娩严重产后出血(severe postpartum hemorrhage,S-PPH)的持续质量评审对其规范化诊治及并发症的影响。方法根据中华医学会发布的《产后出血预防与处理指南(2014)》制定评审表单,从南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2... 目的探讨阴道分娩严重产后出血(severe postpartum hemorrhage,S-PPH)的持续质量评审对其规范化诊治及并发症的影响。方法根据中华医学会发布的《产后出血预防与处理指南(2014)》制定评审表单,从南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2019年12月阴道分娩孕产妇中抽取514例S-PPH产妇的资料,围绕救治过程中预防性宫缩剂应用及时性、产后出血诊断和处理及时性、出血量计算是否准确、二线止血措施是否及时合理、输血指征是否恰当、医疗和护理记录是否及时等6项诊疗质量问题进行评审(2017年1月始)并反馈,比较评审开展前后的变化。结果阴道分娩总数为19338例,S-PPH 514例(2.7%)。其中,24h出血量1000~1500 mL为368例(1.9%),>1500~<2000 mL为105例(0.5%),≥2000 mL为41例(0.2%)。(1)2016年尚未开展评审,以此为对照,评审开展后,S-PPH病因诊断的及时正确率从87.2%逐年上升至97.3%(χ_(趋势)^(2)=11.378,P=0.001)。(2)氨甲环酸使用率从16.7%逐年上升至99.3%(χ趋势2=211.81,P<0.001),产时人工剥离胎盘从46.2%下降至30.6%(χ_(趋势)^(2)=4.974,P<0.05),二线处理中宫腔止血囊填塞时机提前,出血量尚未达到1000 mL开始填塞率,从34.1%上升至66.1%(χ_(趋势)^(2)=10.661,P=0.001)。(3)产后需要清宫者从16.7%下降至0.7%(χ_(趋势)^(2)=33.519,P=0.000);介入性盆腔血管栓塞率从3.8%降至0.7%(χ_(趋势)^(2)=4.201,P<0.05),近期总严重并发症发生率由5.4%下降至1.4%(χ_(趋势)^(2)=4.890,P<0.05)。(4)输血率从46.2%逐年下降至12.9%(χ_(趋势)^(2)=30.124,P=0.000),其中产后24h出血量<1500 mL者中,输血率从23.1%逐年下降至3.8%(χ_(趋势)^(2)=13.165,P=0.000),合理输血率由79.5%逐年上升至93.2%(χ_(趋势)^(2)=7.280,P=0.007)。结论通过对S-PPH病例的评审反馈,可持续改进S-PPH的环节管理,提高产科全体医护人员对指南的执行力,使S-PPH相关的输血率和近期严重并发症发生率降低。 展开更多
关键词 严重产后出血 临床评审 质量改进 宫腔填塞 输血治疗
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不同止血方式在剖宫产术中子宫收缩性乏力出血的效果比较 被引量：14
14
作者 陈玉婷 初晓丽 +1 位作者 陶丽玲 陈倩 《中国医刊》 CAS 2014年第4期82-84,共3页
目的探讨不同止血方式在剖宫产术中子宫收缩性乏力出血的效果。方法对78例剖宫产术中因子宫收缩乏力出血的患者分别采用宫腔填塞纱条术及B-Lynch缝合术止血,分别对其术中止血效率、术后结局预后等方面作比较。结果两种方法均取得良好的... 目的探讨不同止血方式在剖宫产术中子宫收缩性乏力出血的效果。方法对78例剖宫产术中因子宫收缩乏力出血的患者分别采用宫腔填塞纱条术及B-Lynch缝合术止血,分别对其术中止血效率、术后结局预后等方面作比较。结果两种方法均取得良好的止血治疗效果,其在干预前出血量、干预后出血量、术中总出血量、干预前时间、干预时间及手术总时间等方面比较差异无显著性(P>0.05);两种方法均有良好的结局预后,其在输血例数、切除子宫数及术后感染率上差异比较无显著性(P>0.05)。结论官腔填塞纱条和B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩性乏力出血效果均较明显,在术中可根据患者出血情况、宫腔容积不同分别采用宫腔填塞纱布法或子宫B-Lynch缝合术治疗,可避免继续出血致失血性休克、DIC等并发症。 展开更多
关键词 产后出血 子宫收缩乏力 宫腔填塞 B-LYNCH缝合 剖宫产
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不同干预措施在难治性产后出血抢救过程中的应用价值探讨 被引量：14
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作者 陶巍 《中国实用医药》 2012年第22期99-100,共2页
目的探讨不同干预措施在难治性产后出血抢救过程中的应用价值。方法我院2009年5月至2012年5月32例难治性产后出血的患者分别采用宫腔填塞、背带式缝合、介入治疗、子宫切除术等方法进行治疗,对不同干预措施的临床应用进行探讨。结果 10... 目的探讨不同干预措施在难治性产后出血抢救过程中的应用价值。方法我院2009年5月至2012年5月32例难治性产后出血的患者分别采用宫腔填塞、背带式缝合、介入治疗、子宫切除术等方法进行治疗,对不同干预措施的临床应用进行探讨。结果 10例患者行宫腔填塞,成功止血4例(4/10),成功率40.0%;9例行背带式缝合术,成功6例(6/9),成功率为66.67%;12例患者行子宫全切数,成功12例(12/12),成功率100%;7例患者行经导管动脉栓塞术,成功6例(6/7),成功率96.88%。1例患者因出现多功能脏器衰竭,凝血功能障碍而放弃抢救。结论宫腔塞纱可压迫止血,失败后对背带式缝合术成功率进行评估,以提高救治成功率,介入治疗作为一种新技术,止血效果肯定,而且可保留子宫,当子宫成为凝血功能障碍的病因时,主张行子宫切除。 展开更多
关键词 难治性产后出血 宫腔填塞 背带式缝合 介入治疗 子宫切除术
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小壶给缩宫素与改良B-Lynch缝合术联合应用难治性产后出血治疗中的作用 被引量：13
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作者 刘艳丽 吴宏宇 卢艳丽 《山西医药杂志》 CAS 2016年第5期567-569,共3页
产后出血是产科临床上孕产妇在分娩过程中出现的最为常见、严重的并发症,如果临床医师处理不及时,可能带来子宫切除,严重者甚至出现死亡。产后凝血障碍、宫缩乏力等是导致孕产妇产后出血的重要原因,其中,宫缩乏力引起的孕产妇产后出血超... 产后出血是产科临床上孕产妇在分娩过程中出现的最为常见、严重的并发症,如果临床医师处理不及时,可能带来子宫切除,严重者甚至出现死亡。产后凝血障碍、宫缩乏力等是导致孕产妇产后出血的重要原因,其中,宫缩乏力引起的孕产妇产后出血超过60%[1]。为了规范难治性产后出血患者的治疗程序,提高患者的临床治疗效果,本文选取2013年4月至2015年4月来我院进行治疗的138例难治性产后出血患者。 展开更多
关键词 难治性产后出血 B-Lynch 小壶 缝合术 宫缩乏力 子宫切除 临床医师 凝血障碍 宫腔填塞 软产道裂伤
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剖宫产手术中并发产后出血保守治疗 被引量：13
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作者 尹宗智 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期156-162,共7页
剖宫产手术过程中常发生出血增多,若不及时处理可导致严重产后出血。术中根据出血状况及时采取有效治疗措施,避免严重出血带来的一系列并发症极其重要。文章从药物治疗、宫腔填塞、子宫压迫缝合、血管阻断等方面对剖宫产手术中各类止血... 剖宫产手术过程中常发生出血增多,若不及时处理可导致严重产后出血。术中根据出血状况及时采取有效治疗措施,避免严重出血带来的一系列并发症极其重要。文章从药物治疗、宫腔填塞、子宫压迫缝合、血管阻断等方面对剖宫产手术中各类止血方案的优缺点和使用时机展开论述,强调止血宜及时,尽早达到止血效果,减少大量出血后并发症的发生。 展开更多
关键词 产后出血 剖宫产 宫腔填塞 子宫压迫缝合 血管阻断
原文传递
宫腔填塞用于前置胎盘剖宫产48例止血效果分析 被引量：13
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作者 马艳红 周艳颖 《当代医学》 2009年第7期35-36,共2页
产后出血是分娩期严重并发症，是导致我国孕妇死亡的首要原因，前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因，剖宫产是临床处理前置胎盘的急救措施与适时结束分娩的主要手段。术中因子宫下段肌肉组织菲薄，收缩力差，既不能使附着的胎盘完全剥离... 产后出血是分娩期严重并发症，是导致我国孕妇死亡的首要原因，前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因，剖宫产是临床处理前置胎盘的急救措施与适时结束分娩的主要手段。术中因子宫下段肌肉组织菲薄，收缩力差，既不能使附着的胎盘完全剥离，也不足以使胎盘剥离面的血窦紧缩关闭，因此常常发生难以控制的大出血，故在处理上必须果断采取迅速有效的止血方法。近年来，我院对48例产妇在前置胎盘剖宫产时，术中出现迟缓性宫缩乏力出血，采取宫腔填塞的方法，效果良好，全部获得成功。 展开更多
关键词 前置胎盘 宫腔填塞 剖宫产 止血效果 胎盘剥离面 塞用 妊娠晚期出血 宫缩乏力出血
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宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的临床观察 被引量：13
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作者 文海燕 姜艳艳 缪丽琳 《中国妇幼健康研究》 2018年第2期224-226,共3页
目的探索宫腔填塞联合水囊压迫止血在凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法选取2013年9月至2015年4月广东省东莞市厚街医院救治的48例凶险型前置胎盘患者为对照组,同时选取2015年5月至2016年12月于该院接受治疗的38例凶险型前置胎盘患... 目的探索宫腔填塞联合水囊压迫止血在凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法选取2013年9月至2015年4月广东省东莞市厚街医院救治的48例凶险型前置胎盘患者为对照组,同时选取2015年5月至2016年12月于该院接受治疗的38例凶险型前置胎盘患者为观察组,对照组采用"8"字缝合及子宫动脉上行支结扎治疗,观察组采用宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗。严密观察患者术后24小时出血量、48小时出血量、取出水囊及纱布后阴道流血量,统计患者再出血发生率、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、子宫切除率及术后出现的不良反应。结果观察组术后24小时出血量、术后48小时出血量及取出水囊及纱布后阴道流血量均显著低于对照组(t值分别为1.879、2.086、2.145,均P<0.05)。观察组再出血发生率、DIC发生率及子宫切除率均显著低于对照组(χ~2值分别为4.617、5.024、4.849,均P<0.05)。观察组患者总不良反应发生率显著低于对照组(χ~2=4.876,P<0.05)。结论宫腔填塞联合水囊压迫止血在凶险性前置胎盘治疗中止血效果显著,再出血发生率、DIC发生率及子宫切除率较低。 展开更多
关键词 宫腔填塞 水囊压迫止血 凶险型前置胎盘 止血效果
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Bakri球囊导管宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量：13
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作者 周朝铕 《浙江医学》 CAS 2016年第9期655-657,共3页
产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,前置胎盘是导致产后出血的常见原因,国外报道发病率为0.5％,国内为0.24％ ～ 1.57％,近年来由于宫腔镜、人工流产等手术操作的增加、剖宫产率的增加,前置胎盘的发病率增加了10倍[1]... 产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,前置胎盘是导致产后出血的常见原因,国外报道发病率为0.5％,国内为0.24％ ～ 1.57％,近年来由于宫腔镜、人工流产等手术操作的增加、剖宫产率的增加,前置胎盘的发病率增加了10倍[1].凶险性前置胎盘发病率处于上升趋势,前置胎盘引起产后出血的特点是出血量多、迅猛且难以控制. 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产术中 宫腔填塞 球囊导管 应用 产后出血 严重并发症 发病率
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