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早产儿宫外生长发育迟缓及相关因素分析 被引量:126
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作者 单红梅 蔡威 +3 位作者 孙建华 曹云 施婴婴 方炳华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期183-188,共6页
目的评价上海市早产儿出生时新生儿重症监护病房(NICU)和出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率并分析相关因素。方法上海五家医院进行多中心回顾分析研究。入选标准:入院胎龄评分<37周;入院日龄<24 h,出院于同一医院;住院天数≥7 d... 目的评价上海市早产儿出生时新生儿重症监护病房(NICU)和出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率并分析相关因素。方法上海五家医院进行多中心回顾分析研究。入选标准:入院胎龄评分<37周;入院日龄<24 h,出院于同一医院;住院天数≥7 d;排除标准:住院期间死亡及外观有畸形;母亲患有内分泌及代谢性疾病。对宫内外生长迟缓进行描述(≤生长曲线的第10百分位)。计数资料采用卡方检验,正态分布计量资料采用 t 检验,非正态分布计量资料采用秩和检验,疾病危险因素采用 logistic 回归模型。结果 2003年1月至2004年12月,5家医院共计1196例早产儿(男734例,女462例),IUGR 与 EUGR 发生率分别以体重评价为22.7%和49.7%,以头围评价为19.2%和23.1%;各医院间 IUGR 发生率差异均无统计学意义,以出院体重评价的 EUGR 发生率,差异有统计学意义,出院头围评价差异无统计学意义。IUGR 和 EUGR 的发生率均随体重减少而增加;在极低出生体重儿中,EUGR 发生率以体重评价为78.9%,以头围评价为50.0%。住院天数与全肠内营养(EN)日龄在 EUGR 组与非 EUGR 组差异有统计学意义。Logistic 回归中,性别、出生胎龄、出生体重、出生头围、医院间为生长迟缓的危险因素。结论本研究早产儿 EUGR 发生率明显高于国外资料,出生体重越低,EUGR 发生率越高,且不同医院营养支持状况对 EUGR 发生率有影响。 展开更多
关键词 早产儿 生长发育迟缓 相关因素 体重评价
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34周以下早产儿宫外生长发育迟缓发生的影响因素 被引量:46
2
作者 曹玮 张永红 +3 位作者 赵冬莹 夏红萍 朱天闻 谢利娟 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期453-458,共6页
目的研究34周以下早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)发生的相关因素。方法选取<34周早产儿694例,根据出院时体重分为EUGR组和非EUGR组,回顾性分析两组早产儿的围生期资料、住院期间生长、营养摄入情况及相关合并症等资料。结果 694例早... 目的研究34周以下早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)发生的相关因素。方法选取<34周早产儿694例,根据出院时体重分为EUGR组和非EUGR组,回顾性分析两组早产儿的围生期资料、住院期间生长、营养摄入情况及相关合并症等资料。结果 694例早产儿中,发生EUGR284例(40.9%)。宫内生长发育迟缓(IUGR)患儿发生EUGR的比例明显高于非IUGR组(P<0.01);极低出生体重儿发生EUGR比例明显高于非极低出生体重儿(P<0.01)。胎龄越小、出生体重越低的早产儿EUGR的发生率越高(P<0.01)。EUGR组早产儿禁食天数、静脉营养持续天数、首次肠内营养的日龄、全肠内营养的日龄均大于非EUGR组(P<0.01)。EUGR组患儿生后第1周蛋白质累积损失量与热卡累积损失量均大于非EUGR组(P<0.05)。EUGR组生后发生呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、败血症等并发症的比例高于非EUGR组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,出生体重、出生胎龄及IUGR是EUGR发生的独立危险因素。结论 34周以下早产儿EUGR发生率较高,尤其是已经存在IUGR的早产儿或极低出生体重儿;生后早期积极的营养支持,预防呼吸暂停、败血症等并发症将会在一定程度上减少EUGR的发生。 展开更多
关键词 生长发育迟缓 生长发育迟缓 影响因素 早产儿
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极低出生体重儿院内生长发育状态多中心回顾性研究 被引量:41
3
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期4-11,共8页
目的研究极低出生体重儿(VLBWI)住院期间的生长发育状态及相关影响因素。方法回顾性调查广东省珠江三角洲地区9个城市的9家医院新生儿科于2010年7月1日至2011年6月30日,出院的VLBWI的住院资料,根据出生体重,分为宫内生长发育迟缓[I... 目的研究极低出生体重儿(VLBWI)住院期间的生长发育状态及相关影响因素。方法回顾性调查广东省珠江三角洲地区9个城市的9家医院新生儿科于2010年7月1日至2011年6月30日,出院的VLBWI的住院资料,根据出生体重,分为宫内生长发育迟缓[IUGR组(n=63)]和非IUGR组(n=120),非IUGR组又根据其出院时是否发展为宫外生长发育迟缓(EUGR)而分为EUGR组(n=71)和非EUGR组(n=49),对比性研究IUGR组和非IUGtl组住院期间的日均体重增长速度和出院时EUGR的发生率,及各组的院内营养摄入情况、生长速度和相关疾病因素的影响。结果(1)出生时IUGR和出院时EUGR的发生率分别为34.4%和72.1%,IUGR组的日均体重增长速度高于非IUGR组[(12.5±2.7)g/k vs(11.3±2.5)g/kg,t=3.068,P=0.002],但IUGt/组发展为EUGR的比例明显高于非IUGR组(96.8%vs59.2%,X^2=29.145,P=0.000)。(2)IUGR组在生后1、2、4周、达完全经口喂养前和住院期间的日均热卡摄入[62(51,69)kcal/kg vs 56(45,64)kcal/kg、83(71,94)keal/kg vs 76(66,88)keal/kg、107(94,120)keal/kg vs 95(85,108)kcal/kg;103(96,110)keal/kg vs 97(89,106)kcal/kg、121(111,131)keal/kg vs 111(101,119)kcal/kg](1kcal=4.1840kJ)。蛋白质摄入[1.7(1.3,2.0)g/kg vs 1.6(1.2,1.8)g/kg、2.6(2.1,2.9)g/kg vs 2.3(1.9,2.7)g/kg、3.3(2.7,3.6)g/kg vs 2.7(2.4,3.2)g/kg、3.1(2.6,3.4)g/kg vs 2.8(2.4,3.3)g/k、3.4(3.1,3.8)g/kg vs 3.1(2.8,3.5)g/k]均高于非IUGR组(P〈0.05)。热卡累积损失[407(360,483)kca]/kg vs 448(393,527)keal/kg、534(369,689)kcal/kgw612(453,758)keal/kg、367(12,724)kcal/kg vs 718(330,996)kcal/kg、381(231,609)kcal/kg vs 656(394,959)keal� 展开更多
关键词 极低出生体重 婴儿 早产 营养疗法 胎儿生长迟缓 生长障碍 生长发育迟缓 生长发育迟缓
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极低出生体重儿宫外生长发育迟缓危险因素的多中心研究 被引量:29
4
作者 于永慧 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期653-660,共8页
目的分析极低出生体重儿(VLBWI)宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生现状及危险因素。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于协作组所建立的山东新生儿协作网,收集并分析2018年1月1日至12月31日山东省27家新生儿重症监护病房(NICU)... 目的分析极低出生体重儿(VLBWI)宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生现状及危险因素。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于协作组所建立的山东新生儿协作网,收集并分析2018年1月1日至12月31日山东省27家新生儿重症监护病房(NICU)收治的1051例VLBWI的临床资料。根据校正胎龄36周或出院时以体重评价是否发生EUGR分为EUGR组和非EUGR组,并采用单因素χ2检验或Fisher确切概率法、秩和检验和多因素Logistic回归模型,分别分析小于胎龄(SGA)和非SGA婴儿EUGR发生的危险因素。结果共纳入符合条件的VLBWI 1051例,其中男543例(51.7%),EUGR的发生率为60.7%(638/1051);超低出生体重儿(ELBWI)及超早产儿EUGR的发生率分别为78.3%(90/115)、46.9%(53/113);SGA、非SGA婴儿EUGR的发生率分别为87.6%(190/217)、53.7%(448/834)。多因素Logistic回归分析显示禁食时间(OR=1.531、1.237,95%CI:1.180~1.987、1.132~1.353,P均<0.01)及达全胃肠道喂养时间(OR=1.090、1.023,95%CI:1.017~1.167、1.002~1.045,P=0.014、0.034)是SGA与非SGA婴儿发生EUGR共同的独立危险因素;对于SGA婴儿,剖宫产出生(OR=8.147,95%CI:2.127~31.212,P=0.002)亦为EUGR发生的独立危险因素;对于非SGA婴儿,母亲妊娠期高血压疾病(OR=2.572,95%CI:1.496~4.421,P=0.001)及有创呼吸支持时间(OR=1.050,95%CI:1.009~1.092,P=0.016)为EUGR的独立危险因素;中重度支气管肺发育不良(OR=2.241,95%CI:1.173~4.281,P=0.015)、坏死性小肠结肠炎(OR=5.633,95%CI:1.333~23.796,P=0.019)及早产儿视网膜病(OR=2.219,95%CI:1.268~3.885,P=0.005)与EUGR的发生密切相关。结论VLBWI以体重评价EUGR的发生率仍较高,生后避免反复或长时间禁食,尽快实现全胃肠内喂养有望降低EUGR的发生风险。 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体重 生长发育迟缓 危险因素
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早产儿宫外生长发育迟缓及相关因素分析 被引量:28
5
作者 郭明明 庄思齐 李易娟 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第12期1644-1647,共4页
目的:了解早产儿出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率,探讨影响EUGR发生率的相关因素。方法:以中山大学附属第一医院新生儿科2003年1月~2008年3月出生的早产儿为研究对象。生长发育迟缓定义为生长指标≤生长曲线的第10百分位。计数... 目的:了解早产儿出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率,探讨影响EUGR发生率的相关因素。方法:以中山大学附属第一医院新生儿科2003年1月~2008年3月出生的早产儿为研究对象。生长发育迟缓定义为生长指标≤生长曲线的第10百分位。计数资料比较采用卡方检验;正态分布的计量资料比较用t检验;非正态分布计量资料采用秩和检验;发生EUGR的危险因素用Logistic回归分析。结果:对象共803例早产儿,其中极低出生体重儿占7.72%,发生体重EUGR者为56.45%,发生头围EUGR者为38.71%。IUGR与EUGR发生率以体重评价分别为17.06%和32.25%,以头围评价分别为12.58%和17.43%。Logistic回归中,出生胎龄、出生体重、生后体重下降时间是发生体重EUGR和严重体重EUGR的危险因素;出生头围和静脉用氨基酸最大量是发生头围EUGR的危险因素,出生头围和出生时是否为头围IUGR是发生严重头围EUGR的危险因素。结论:该院早产儿EUGR的发生率高于国外资料,但与国内资料相比较低。出生胎龄和出生头围越小、出生体重越低,EUGR发生率越高。应尽早给予早产儿足量热卡和高氨基酸静脉营养,从而缩短患儿的体重下降时间,保证生长需要,减少EUGR的发生率。 展开更多
关键词 早产儿 生长发育迟缓 营养 相关因素
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早产儿宫外生长发育迟缓状况调查研究 被引量:27
6
作者 胡劲涛 谢宗德 陈平洋 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期129-131,共3页
目的研究新生儿重症监护室(NICU)中早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生情况,探讨与早产儿EUGR有关的因素,为早产儿制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法对2005年9月至2006年12月中南大学湘雅二医院NICU中住院的94例早产、低出生... 目的研究新生儿重症监护室(NICU)中早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生情况,探讨与早产儿EUGR有关的因素,为早产儿制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法对2005年9月至2006年12月中南大学湘雅二医院NICU中住院的94例早产、低出生体重儿进行体重的监测,并将其与中国15城市不同胎龄新生儿体重百分位数标准进行比较;统计早产儿住院期间合并症的发生情况,应用多因素回归分析法,探讨与EUGR有关的高危因素。结果94例早产儿中,出生时为宫内发育迟缓(IUGR)的占35.1%,出院时存在EUGR的占72.3%,EUGR的发生率明显高于IUGR。logistic回归分析表明,与EUGR有关的高危因素包括消化道出血、感染及是否应用肠外营养。结论NICU中早产儿EUGR的发生率很高,应引起医务人员的重视。防治早产儿常见合并症并积极应用肠外营养,有助于减少EUGR的发生。 展开更多
关键词 早产儿 生长发育迟缓
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早产儿体格发育迟缓及相关因素分析 被引量:23
7
作者 张勇 王朝晖 《中国儿童保健杂志》 CAS 2016年第7期746-748,共3页
目的对早产儿体格发育迟缓进行评价,并对其可能影响因素进行分析。方法对2012年3月-2014年7月来西安市第四医院儿童保健中心就诊的符合入选条件的183例早产儿随访至12个月,对随访结果进行分析。结果1)以体重、身长、头围进行评价其出生... 目的对早产儿体格发育迟缓进行评价,并对其可能影响因素进行分析。方法对2012年3月-2014年7月来西安市第四医院儿童保健中心就诊的符合入选条件的183例早产儿随访至12个月,对随访结果进行分析。结果1)以体重、身长、头围进行评价其出生时宫内生长发育迟缓(IUGR)发生率分别为21.3%、15.3%、18.03%;纠正40周宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率分别为21.9%、11.48%、16.39%;3个月为9.8%、4.92%、3.28%;6个月为8.7%、4.37%、4.92%;9个月为8.7%,2.7%,4.9%;12个月为8.2%,3.8%,3.8%。各阶段生长发育迟缓发生率之间差异有统计学意义。2)以6个月体重、身长、头围进行分析,IUGR、出生体重、住院天数是EUGR的高危因素,胎龄不是EUGR的高危因素。结论对早产儿EUGR干预的最有效的时间应该是矫正胎龄3个月之前。加强孕期保健,减少IUGR及极低出生儿的发生,缩短住院天数是预防EUGR的关键。 展开更多
关键词 生长发育迟缓 生长发育迟缓 早产儿
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早产儿早期营养支持的意义与策略 被引量:21
8
作者 贲晓明 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1129-1132,共4页
早产儿营养不良导致宫外生长发育迟缓(EUGR)是NICU中的重要问题。证据表明新生儿早期营养缺乏具有远期的不良反应,包括身材矮小、免疫低下、神经发育不良等。在过渡到完全肠内喂养之前,静脉营养是非常重要的,其可保证早产儿营养的摄入... 早产儿营养不良导致宫外生长发育迟缓(EUGR)是NICU中的重要问题。证据表明新生儿早期营养缺乏具有远期的不良反应,包括身材矮小、免疫低下、神经发育不良等。在过渡到完全肠内喂养之前,静脉营养是非常重要的,其可保证早产儿营养的摄入。早期微量喂养可促进肠道动力和胆汁分泌,增强乳糖酶活性,减少败血症、胆汁淤积性黄疸的发生。大量的随机临床试验为早产儿喂养提供了指南:早产儿喂养首选母乳,适时添加人乳增强剂是十分必要的;不能母乳喂养者,宜采用早产儿配方乳喂养。 展开更多
关键词 生长发育迟缓 静脉营养 肠内营养 微量喂养 婴儿 早产
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早产儿出院时宫外发育迟缓的危险因素分析 被引量:19
9
作者 蔡岳鞠 宋燕燕 +4 位作者 黄志坚 李坚 肖旭文 齐俊冶 王兰秀 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期659-662,共4页
目的:探讨早产儿出院时宫外发育迟缓(EUGR)发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2006-2010年入住NICU的596例早产儿的临床资料,根据出院时体重分为EUGR组(n=217)与非EUGR组(n=379),应用logistic多因素回归分析EUGR发生的危险... 目的:探讨早产儿出院时宫外发育迟缓(EUGR)发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2006-2010年入住NICU的596例早产儿的临床资料,根据出院时体重分为EUGR组(n=217)与非EUGR组(n=379),应用logistic多因素回归分析EUGR发生的危险因素。结果596例早产儿按体重、身长、头围评价,出院时EUGR的发生率分别为36.4%(217例)、42.0%(250例)、22.8%(136例)。小胎龄、低出生体重、宫内发育迟缓(IUGR)、首次肠道喂养时间晚及呼吸系统合并症是早产儿发生EUGR的危险因素(OR分别为6.508、14.522、5.101、1.366、1.501)。结论加强母亲围产期保健,减少早产的发生,减少IUGR的发生,尽早进行肠道喂养,积极防治生后合并症对降低EUGR的发生率有较大意义。 展开更多
关键词 生长发育迟缓 危险因素 早产儿
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早产儿宫外生长发育迟缓的评价 被引量:17
10
作者 单红梅 蔡威 +1 位作者 陶晔璇 汤庆娅 《中国临床营养杂志》 2005年第3期150-153,共4页
目的评价早产儿在出院时宫外生长发育迟缓的发生率(≤P10相应宫内生长曲线)。方法选取我院2000年1月1日~2004年12月31日出院的早产儿318例(入院胎龄评分<37周;入院日龄<24小时;住院天数≥7天;具有完整的出生体重、头围和出院体... 目的评价早产儿在出院时宫外生长发育迟缓的发生率(≤P10相应宫内生长曲线)。方法选取我院2000年1月1日~2004年12月31日出院的早产儿318例(入院胎龄评分<37周;入院日龄<24小时;住院天数≥7天;具有完整的出生体重、头围和出院体重、头围),胎龄评分采用上海市第一妇婴保健院简易胎龄评分法,宫内生长曲线值采用中国15城市不同胎龄新生儿出生体重、头围值(1986~1987年),统计学方法采用SPSS10.0统计软件。结果318例早产儿宫外生长发育迟缓的发生率以出院体重评价为48.7%,以出院头围评价则为21.1%;应用SPSS10.0统计学软件,入院胎龄对宫外生长发育迟缓组和非宫外生长发育迟缓组呈非正态分布,非参数检验2组差异有显著性(Z=-2.659,P=0.008);出生体重对2组呈正态分布,单向方差检验2组差异有显著性(F=97.366,P=0.000)。结论宫外生长发育迟缓在早产儿中仍然是严重的问题,尤其是极低出生体重儿。 展开更多
关键词 早产儿 生长发育迟缓
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中晚期早产儿宫外生长发育迟缓的危险因素分析 被引量:14
11
作者 王恋 林新祝 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第12期912-915,920,共5页
目的探讨中晚期早产儿出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率及相关危险因素,为其预后及临床干预提供预警指标。方法单中心回顾性分析2016年1月1日至2016年12月31日入住我院NICU的607例中晚期早产儿(32周≤胎龄≤35^+6周)的临床... 目的探讨中晚期早产儿出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率及相关危险因素,为其预后及临床干预提供预警指标。方法单中心回顾性分析2016年1月1日至2016年12月31日入住我院NICU的607例中晚期早产儿(32周≤胎龄≤35^+6周)的临床资料,根据出院时体重分为EUGR组(n=159)与非EUGR组(n=448),应用Logistic多因素回归分析EUGR发生的危险因素。结果出院时EUGR发生率为26.2%(159/607)。EUGR组发生宫内生长发育迟缓的比例明显高于非EUGR组(35.2%比1.1%,P〈0.001);极低出生体重儿发生EUGR比例明显高于非极低出生体重儿(P〈0.001)。EUGR组早产儿禁食时间、达全肠内营养日龄、辅助通气时间、用氧时间、住院时间均明显大于非EUGR组(P〈0.001)。EUGR组早产儿的剖宫产、多胎、妊娠期高血压综合征、妊娠期肝内胆汁淤积、胎儿脐带异常的比例均显著高于非EUGR组(P〈0.05)。EUGR组早产儿的脓毒症、低白蛋白血症、贫血、早产儿视网膜疾病、早产儿脑损伤、辅助通气需求等发生率均显著高于非EUGR组(P〈0.05)。Logisitc回归分析显示,低出生体重(1500~2500g:OR=10.398,95%CI=2.459~43.972;〈1500g:OR=29.010,95%CI=2.873—292.944)、宫内生长发育迟缓(OR=35.952,95%CI=13.239—97.621)、多胎(OR=1.722,95%CI=1.005—2.952)、脐带异常(OR=2.038,95%CI=1.033—4.020)及住院时间长(2~3周:OR=1.934,95%CI=1.025~3.649;≥3周:OR=2.558,95%CI=1.209—5.411)均是EUGR发生的独立危险因素。结论中晚期早产儿EUGR的发生与多方面因素有关,加强围生保健工作,积极合理的营养支持,积极防治生后各种并发症,是降低中晚期早产儿EUGR发生的重要措施。 展开更多
关键词 早产儿 生长发育迟缓 生长发育迟缓 早产儿视网膜疾病
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早产儿宫外生长发育迟缓与营养支持 被引量:13
12
作者 刘丹苓 孙建华 《中国新生儿科杂志》 CAS 2008年第5期310-313,共4页
关键词 生长发育迟缓 营养支持方法 早产儿 极低出生体重儿 早期营养 不良预后 神经发育 新生儿
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新生儿视网膜病变与妊娠期危险因素和出生后生长发育状况的关系 被引量:14
13
作者 薛幸 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第10期976-978,共3页
目的探讨早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)与妊娠期危险因素和出生后生长发育状况的关系。方法收集632例孕妇妊娠期相关临床资料,并对这632例胎龄<34周、体质量<1500g的早产、低体质量儿进行ROP筛查,记录符合筛... 目的探讨早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)与妊娠期危险因素和出生后生长发育状况的关系。方法收集632例孕妇妊娠期相关临床资料,并对这632例胎龄<34周、体质量<1500g的早产、低体质量儿进行ROP筛查,记录符合筛查标准的早产儿的体质量,并检测其脐血和血清IGF-1的水平,运用t检验和卡方检验对数据进行统计学分析。结果 632例早产儿中ROP的患儿为79例,患病率为12.50%。孕妇产前感染、有妊娠期吸烟史和妊娠期并发症产下的早产儿ROP患病率分别为25.00%、40.00%和57.47%,明显高于无产前感染、无妊娠期吸烟史及无妊娠期并发症的患病率(2.41%、11.22%、4.59%,均为P<0.05),出生后低脐血IGF-1和低血清IGF-1水平者ROP患病率(47.62%)明显高于各项正常早产儿患病率(1.58%,均为P<0.05)。结论产前感染、妊娠期吸烟和妊娠期并发症是妊娠期导致ROP发病的高危因素,出生后发育迟缓、低脐血IGF-1和低血清IGF-1水平是影响早产儿ROP发生的高危因素。 展开更多
关键词 早产儿 视网膜病变 妊娠期高危因素 生长发育迟缓
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年龄别体质量Z评分法动态评估早产儿宫外生长发育迟缓 被引量:13
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作者 徐文英 胡金绘 +3 位作者 岳虹霓 张丽 王玉美 武荣 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期108-111,共4页
目的了解宫外生长发育迟缓(EUGR)早产儿的年龄别体质量z(WZ)评分变化规律,探讨WZ评分法对早产儿发生EUGR的动态评估优势。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的出生4h内住院、住院4周以上... 目的了解宫外生长发育迟缓(EUGR)早产儿的年龄别体质量z(WZ)评分变化规律,探讨WZ评分法对早产儿发生EUGR的动态评估优势。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的出生4h内住院、住院4周以上、小胎龄(胎龄〈32周,VLGA)早产儿资料。根据出院时体质量是否低于校正年龄体质量的第10百分位来诊断EUGR,分为非EUGR组和EUGR组。分别计算早产儿出生后每周的WZ评分值,观察2组早产儿的WZ评分变化趋势,比较2组问的差异。作WZ评分诊断EUGR的受试者操作特征曲线(ROC),比较每周的ROC下面积,分析其敏感度和特异度等诊断试验评价指标。结果共177例VLGA早产儿人选,其中EUGR早产儿104例,EUGR发生率为58.8%。EUGR组的WZ评分曲线在全部早产儿之下,非EUGR组在全部早产儿之上;全部早产儿和EUGR组早产儿每周WZ评分随住院时间延长整体呈下降趋势;而非EUGR组早产儿每周WZ评分除了第1周下降外,其他时间点变化不明显。2组的WZ评分均为负值,EUGR组在出生时(-0.84±0.39比-0.31±0.41)、出生第1周(-1.19±0.36比-0.74±0.40)、出生第2周(-1.17±0.36比-0.68±0.40)、出生第3周(-1.23±0.34比-0.64±0.39)、出生第4周(-1.35±0.41比-0.65±0.42)、出生第5周(-1.45±0.41比-0.56±0.38)、出生第6周(-1.54±0.49比-0.70±0.36)、出院时(-1.72±0.38比-0.67±0.42)WZ评分均低于非EUGR组,差异有统计学意义(P均=0.000)。早产儿开始胃肠喂养时间(r=-0.271)、胃肠营养达418k.1/(kg·d)的时间(r=-0.388)、达全胃肠喂养时间(r=-0.332)、氨基酸累积使用剂量(r=-0.298)、脂肪乳累积使用剂量(r=-2.221)与出院时WZ评分均呈负相关(P均〈0.05)。每周的WZ评分预测EUGR的曲线下面积随着出生后时间的 展开更多
关键词 生长发育迟缓 年龄别体质量Z评分 婴儿 早产
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早产儿宫外生长发育迟缓的影响因素分析 被引量:13
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作者 陈亚兰 周晓 胡安碧 《西南国防医药》 CAS 2019年第1期71-73,共3页
目的研究早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的影响因素。方法选取312例早产儿为研究对象。以生长发育指标(体重)≤宫内生长曲线的第10百分位为EUGR诊断标准,将纳入早产儿分为EUGR组与非EUGR组,比较两组出生胎龄、出生体重、性别、开始胃肠... 目的研究早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的影响因素。方法选取312例早产儿为研究对象。以生长发育指标(体重)≤宫内生长曲线的第10百分位为EUGR诊断标准,将纳入早产儿分为EUGR组与非EUGR组,比较两组出生胎龄、出生体重、性别、开始胃肠内喂养的日龄、静脉营养、产妇年龄、分娩方式、母体并发症、早产儿并发症等临床资料。结果 312例早产儿中,发生EUGR 81例,发生率为26.0%。EUGR组出生胎龄≥34 w、出生体重≥1500 g、静脉营养的比例显著低于非EUGR组(P <0.05),开始胃肠内喂养的日龄>1 d、母体合并妊娠期高血压疾病、早产儿合并感染、坏死性小肠结肠炎、呼吸窘迫综合征的比例显著高于非EUGR组(P <0.05)。经Logistic回归分析显示,出生胎龄≥34 w、出生体重≥1500 g、静脉营养为早产儿发生EUGR的独立保护因素,开始胃肠内喂养的日龄、妊娠期高血压疾病、坏死性小肠结肠炎、呼吸窘迫综合征为其独立危险因素。结论出生胎龄、出生体重、静脉营养、开始胃肠内喂养的日龄、妊娠期高血压疾病、感染、坏死性小肠结肠炎、呼吸窘迫综合征等8个因素对早产儿发生EUGR有显著影响,应做好围产期孕妇保健,给予早产儿足量热卡,科学喂养,避免EUGR的发生。 展开更多
关键词 早产儿 生长发育迟缓 影响因素
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早产儿住院期间母乳喂养的现状及对策 被引量:13
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作者 陈运彬 颜慧恒 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期518-520,共3页
随着医学的飞速发展、医疗技术及高端医疗器械的广泛使用,早产儿尤其是极低出生体重早产儿的存活率不断提高,但是随后的喂养问题如喂养不耐受、宫外生长发育迟缓及早产儿坏死性小肠结肠炎却是长期困扰新生儿医生及家长的主要问题。目... 随着医学的飞速发展、医疗技术及高端医疗器械的广泛使用,早产儿尤其是极低出生体重早产儿的存活率不断提高,但是随后的喂养问题如喂养不耐受、宫外生长发育迟缓及早产儿坏死性小肠结肠炎却是长期困扰新生儿医生及家长的主要问题。目前,众多研究结果表明早期营养除影响住院期间的治疗效果外,还影响早产儿的远期健康及智力发育,单纯给予全静脉营养或不规范的部分静脉营养均不能很好地满足早产儿生长所需的营养需求,因此应该重视早产儿住院期间的母乳喂养问题。 展开更多
关键词 极低出生体重早产儿 母乳喂养 住院期 生长发育迟缓 坏死性小肠结肠炎 部分静脉营养 喂养问题 喂养不耐受
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宫外生长发育迟缓早产儿1岁内生长发育迟缓发生情况及其影响因素 被引量:12
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作者 孙勇 桑晶 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期169-174,共6页
目的分析宫外生长发育迟缓(EUGR)早产儿出院后校正年龄1岁内生长发育迟缓发生情况及其影响因素。方法选取2014年7月至2017年12月在泰安市中心医院新生儿重症监护治疗病房(NICU)住院治疗且正常出院的90例EUGR早产儿。对90例EUGR早产儿在... 目的分析宫外生长发育迟缓(EUGR)早产儿出院后校正年龄1岁内生长发育迟缓发生情况及其影响因素。方法选取2014年7月至2017年12月在泰安市中心医院新生儿重症监护治疗病房(NICU)住院治疗且正常出院的90例EUGR早产儿。对90例EUGR早产儿在校正年龄1岁内进行定期随访,测量体质量、身长、头围等,并收集相关临床资料,如喂养情况、疾病情况、前白蛋白量、元素锌含量等,分析出院后EUGR早产儿校正年龄1岁内生长发育迟缓发生情况及其影响因素。采用t检验比较生长发育迟缓患儿和非生长发育迟缓患儿母亲年龄、出生体质量、出院体质量、胎龄、住院时间、达完全肠内营养时间、血前白蛋白、血锌等指标的差异。采用χ2检验比较生长发育迟缓患儿和非生长发育迟缓患儿双胎、妊娠高血压综合征、糖尿病、胎膜早破、宫内生长发育迟缓(IUGR)、窒息、剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、应用有创呼吸机、贫血、感染等的发生情况以及不同喂养方式的差异。对生长发育迟缓的高危因素进行logistic回归分析。结果对EUGR早产儿随访时间点为校正年龄1个月、6个月、12个月,分别为90例、86例、70例,生长发育迟缓发生率分别为48.9%(44/90)、30.2%(26/86)、17.1%(12/70)。在校正年龄1个月时,与非生长发育迟缓患儿相比较,生长发育迟缓患儿IUGR、NRDS、BPD、应用有创呼吸机的发生率明显增高,差异有统计学意义(χ2=10.146,P=0.001;χ2=7.479,P=0.006;χ2=14.407,P<0.001;χ2=10.500,P=0.001);出生体质量、出院体质量、胎龄、血前白蛋白明显降低,差异有统计学意义(t=-4.945,P<0.001;t=-3.522,P=0.001;t=-2.047,P=0.044;t=-2.312,P=0.023);住院时间、达完全肠内营养时间明显延长,差异有统计学意义(t=3.797,P<0.001;t=2.840,P=0.006);在喂养方式方面明显不同,差异有统计学意� 展开更多
关键词 早产儿 生长发育迟缓 生长发育迟缓
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早产儿宫外生长发育迟缓与血清脂联素的关系 被引量:11
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作者 尚利宏 杨真录 王颖源 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第34期6011-6014,共4页
目的 调查早产儿在出院时宫外发育迟缓的发生率(≤P10宫内生长曲线)并探讨其与血清脂联素的关系。方法 选择2012年9月-2013年3月出生于郑州大学第三附属医院,并在24 h内入住该院新生儿重症监护室的早产儿92例为观察对象,选择同时期住... 目的 调查早产儿在出院时宫外发育迟缓的发生率(≤P10宫内生长曲线)并探讨其与血清脂联素的关系。方法 选择2012年9月-2013年3月出生于郑州大学第三附属医院,并在24 h内入住该院新生儿重症监护室的早产儿92例为观察对象,选择同时期住院的足月儿20例作为对照,具有完整的出生体重、头围和出院体重、头围,宫内生长曲线值采用中国15城市不同新生儿出生体重、头围值(1986-1987年);采用酶联免疫法测定血清脂联素水平。统计学分析采用t检验或χ^2检验。结果 92例早产儿宫外发育迟缓的发生率以出院体重评价为43.48%,以出院头围评价为21.74%。EUGR的发生率随出生体重及胎龄的增加而减少(P〈0.05);早产组生后第1天血清脂联素水平[(11.62±4.67)mg/L]明显低于足月组[(23.16±3.94)mg/L](P〈0.01);早产组生后第14天血清脂联素水平[(17.86±4.56)mg/L]比第1天明显升高(P〈0.01);宫外发育迟缓组脂联素水平生后第14天[(13.16±4.11)mg/L]与第1天[(9.13±4.26)mg/L]比较无统计学差异(P〉0.05),非宫外发育迟缓组生后第14天脂联素水平[(21.75±3.96)mg/L]较生后第1天[(12.74±4.12)mg/L]明显升高(P〈0.01)。结论宫外发育迟缓在早产儿中仍有较高的发生率,出生体重低的早产儿发生率相对较高;早产儿血清脂联素水平随日龄的增加逐渐升高,宫外发育迟缓早产儿血清脂联素水平随日龄的增加无明显增加,因此脂联素可能成为提示早产儿发生宫外发育迟缓的敏感指标。 展开更多
关键词 早产儿 生长发育迟缓 脂联素 出生体重
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<34周早产儿宫外生长发育迟缓发生的相关因素分析 被引量:11
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作者 舒菊娟 张炫化 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第7期197-199,共3页
宫外生长发育迟缓(EUGR)是指新生儿出院后每阶段的生长指标在生长速率期望值的第10百分位水平以下[1]。早产儿是新生儿中比较特殊的一类群体,一般发育不健全,加之呼吸功能较差,因此发生宫外生长发育迟缓的概率较高[2-3]。由于患儿病... 宫外生长发育迟缓(EUGR)是指新生儿出院后每阶段的生长指标在生长速率期望值的第10百分位水平以下[1]。早产儿是新生儿中比较特殊的一类群体,一般发育不健全,加之呼吸功能较差,因此发生宫外生长发育迟缓的概率较高[2-3]。由于患儿病情及体质均具有特异性,有很多因素会对患儿出院后的生长情况造成影响[4]。 展开更多
关键词 〈34周 早产儿 生长发育迟缓 相关因素
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温州地区1000例早产儿生长发育影响因素调查及预防对策研究 被引量:10
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作者 张丽萍 冯小芳 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第20期4775-4778,共4页
目的探讨浙江温州地区医院住院早产儿生长发育影响因素,并提出合理的预防对策。方法选取2016年1月-2018年12月温州医科大学附属第一医院收治的1 000例早产儿为调查对象,以研究对象体质量、身长及头围作为评估指标,根据体质量和胎龄进行... 目的探讨浙江温州地区医院住院早产儿生长发育影响因素,并提出合理的预防对策。方法选取2016年1月-2018年12月温州医科大学附属第一医院收治的1 000例早产儿为调查对象,以研究对象体质量、身长及头围作为评估指标,根据体质量和胎龄进行分组,比较各组早产儿体格生长发育及神经发育情况,并寻找相关影响因素。结果根据早产儿体质量、身长及头围进行评估,早产儿出生时宫内发育迟缓率分别为12. 0%、12. 0%、13. 0%,出院后宫外生长发育迟缓率分别为40. 0%、31. 0%、22. 0%。按胎龄分组:≥34周早产儿体质量、身长及头围均明显高于<30周、30~34周组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);<30周组、30~32周组出生后6个月发育商粗大动作能和精细动作能力及应物能明显低于其他组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。按体质量分组:<1 500 g组在出生后1、6个月时体质量、身长、头围及发育商各指标均明显低于1500~2 250 g、≥2 250 g组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。宫外生长发育迟缓组粗大动作和精细动作、语言、应物及应人能方面评分明显低于非宫外生长发育迟缓组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论浙江温州地区早产儿出院时宫外生长发育迟缓率较高,且胎龄越低、出生时体质量越小,其越易发生宫外生长发育迟缓。出生后经积极干预,出生体质量越轻、胎龄越小早产儿体格生长发育与神经发育越差,且宫外生长发育迟缓者神经发育较非宫外生长发育迟缓者差。所以要加强观察和积极干预,避免对早产儿生长发育和神经发育造成影响。 展开更多
关键词 早产儿 生长发育迟缓 生长发育迟缓 体质量 身长 头围
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