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题名基于胎盘病理性炎症的<34孕周早产危险因素分析
被引量：4
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作者
刘志伟
唐征
李娟
杨毅
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机构
复旦大学附属儿科医院
中国福利会国际和平妇幼保健院
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出处
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2013年第1期42-45,共4页
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基金
上海市卫生局课题:围生期宫内感染与早产儿脑损伤的关系研究(2007151)
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文摘
目的基于胎盘病理性炎症,探讨<34孕周早产的危险因素。方法以2008年1月至2010年10月在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院孕27+0～33+6周住院并分娩的孕产妇为研究对象。将研究对象分为孕27+0～31+6周和孕32+0～33+6周组,探讨<34孕周早产的危险因素。结果①孕27+0～31+6周组和孕32+0～33+6周组分别纳入106和110例,两组在母亲年龄、剖宫产和产前使用激素方面差异均无统计学意义。48.1%(104/216)胎盘病理性炎症反应阳性(MIR+),其中51.0%(53/104)为仅母体炎症反应阳性(MIR+FIR-),49.0%(51/104)母体-胎儿炎症反应均阳性(MIR+FIR+);51.9%(112/216)母体-胎儿炎症反应均阴性(MIR-FIR-),未见母体炎症阴性-胎儿炎症阳性(MIR-FIR+)的病理结果。②早产主要危险因素包括早产胎膜早破(n=105)、临产(n=115)、妊娠高血压(n=52)、胎儿宫内窘迫(n=51)、产前出血(n=47)、前置胎盘(n=21)、流产史(n=108)、非正规产检(n=46)、妊娠合并内科疾病(n=23)和宫内生长迟缓(n=10)等。③在孕27+0～31+6周组中,MIR+FIR-亚组和MIR+FIR+亚组早产胎膜早破以及临产发生率显著高于MIR-FIR-亚组(64.3%、83.9%vs21.3%,P=0.000;78.6%、67.7%vs46.8%,P=0.016);母亲妊娠高血压发生率显著低于MIR-FIR-亚组(0、6.5%vs40.4%,P=0.000);MIR+FIR+亚组产前出血的发生率显著低于MIR-FIR-和MIR+FIR-亚组(6.5%vs29.8%,32.1%,P=0.027)。在孕32+0～33+6周组中,MIR+FIR-亚组和MIR+FIR+亚组早产胎膜早破、临产发生率显著高于MIR-FIR-亚组(52.0%、90.0%vs30.8%,P=0.000)。④当MIR-FIR-时,孕27+0～31+6周组临产发生率显著高于孕32+0～33+6周组(46.8%和20.0%,P=0.003)。当MIR+FIR-和MIR+FIR+时,各胎龄组间危险因素差异均无统计学意义。结论宫内炎症阳性时多为自发性早产,合并早产的其他危险因素较少;宫内炎症阴性时多存在多样的医源性早产因素。宫内炎症存在时并不增加胎儿宫内窘迫、胎盘早剥发生率。
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关键词
宫内炎症反应
母体炎症反应
胎儿炎症反应
早产
危险因素
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Keywords
Intrauterine inflammationn response
Maternal inflammation response
Fetal inflammation response
Preterm delivery
Risk factors
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分类号
R714.21
[医药卫生—妇产科学]
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