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运动康复对经皮冠状动脉介入术后急性冠状动脉综合征患者的效果 被引量：15
1
作者 袁玮 聂姗 +2 位作者 贾楠 郑志昌 王浩彦 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第2期208-215,共8页
目的通过心脏超声和心肺运动试验(CPET)评估急性期接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者进行运动训练为主的心脏康复的疗效,探讨何种类型的ACS患者能从运动康复治疗中更多获益。方法连续纳入2017年12月至2019年7月本... 目的通过心脏超声和心肺运动试验(CPET)评估急性期接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者进行运动训练为主的心脏康复的疗效,探讨何种类型的ACS患者能从运动康复治疗中更多获益。方法连续纳入2017年12月至2019年7月本院PCI术后的ACS患者31例。根据基线期心脏超声所示左心室室壁运动功能分为室壁运动正常组(正常组,n=14)和存在节段性室壁运动异常组(异常组,n=17),以室壁运动积分指数(WMSI)量化室壁运动异常的程度。所有患者在出院后于稳定状态下接受为期3个月的个体化运动康复治疗,运动康复前后均行心脏超声和CPET。结果8例脱落,共23例患者完成试验。心脏超声显示,运动康复后异常组WMSI明显降低(Z=-2.852,P=0.004);而左室射血分数在两组中均无显著改变(P>0.05)。CPET显示,运动康复后,正常组仅静息心率减慢(t=-2.268,P=0.047);异常组最大运动负荷、峰值摄氧量、峰值摄氧量占预计值百分比、峰值分钟通气量和运动终止后第3分钟的心率恢复均较康复前提高(t>2.739,P<0.05)。结论急性期接受PCI治疗后存在WMSI异常的ACS患者,在病情恢复期接受运动康复治疗,更易获得心脏功能和运动耐量的进一步改善。WMSI在反映保留射血分数的ACS患者的心脏功能改善方面具有重要意义。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 心脏康复 室壁运动积分指数 心肺运动试验
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急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽水平与左室室壁运动积分指数及预后的相关性 被引量：8
2
作者 田智羽 王艳飞 +4 位作者 赵文萍 贾新未 潘焕军 李雅 赵淑君 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期6077-6079,共3页
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与左室室壁运动积分指数(LVWMSI)及近期预后之间的相关性。方法收集首次发生的急性STEMI患者64例,均于发病12 h内急诊行冠状动脉介入治疗。依据BNP水平由低到高将所有... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与左室室壁运动积分指数(LVWMSI)及近期预后之间的相关性。方法收集首次发生的急性STEMI患者64例,均于发病12 h内急诊行冠状动脉介入治疗。依据BNP水平由低到高将所有研究对象分为三组:A组(BNP<100 pg/ml)、B组(100 pg/ml≤BNP<400 pg/ml)、C组(BNP≥400 pg/ml)。分析各组间LVWMSI的关系及BNP水平与LVWMSI的相关性。随访记录6个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况,并分析其与血浆BNP水平的关系。结果各组间LVWMSI比较差异显著(P<0.05),BNP水平与LVWMSI呈正相关(r=0.73,P<0.01)。随血浆BNP水平增高,各组间近期MACE呈显著增高趋势(P<0.05)。结论血浆BNP水平能够反映急性心肌梗死患者心功能变化,预测近期预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 B型钠尿肽 室壁运动积分指数 主要心血管不良事件
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尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察 被引量：7
3
作者 杨忆微 宋晓丹 韩旭晨 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第20期2402-2404,共3页
目的急性ST段抬高型心肌梗死病人采用溶栓联合尼可地尔治疗的临床效果观察。方法选择2013年2月—2014年2月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死病人80例,将所有病人按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用静脉溶栓治疗,观察组在对照... 目的急性ST段抬高型心肌梗死病人采用溶栓联合尼可地尔治疗的临床效果观察。方法选择2013年2月—2014年2月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死病人80例,将所有病人按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合尼可地尔口服治疗。观察两组病人治疗效果及心功能情况;进行1年随访,观察两组病人心律失常发生情况等。结果治疗前两组病人左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分指数(WMSI)及心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组总有效率95.0%,高于对照组82.5%;观察组LVEF、WMIS以及c TnⅠ水平优于对照组;观察组心律失常情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔联合溶栓治疗效果显著,不仅可保护病人心肌功能,且心律失常发生率较低。 展开更多
关键词 心肌梗死 ST段抬高型 尼可地尔 溶栓 左室射血分数 室壁运动积分指数 肌钙蛋白Ⅰ
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超声心动图对外科术前患者无症状性心肌缺血的诊断价值 被引量：4
4
作者 游小均 陈佳 张冬颖 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1049-1051,共3页
目的探讨超声心动图对外科术前患者无症状性心肌缺血的诊断价值。方法选取172例外科术前疑似诊断为冠心病的患者,按手术类型分为心瓣膜手术组(72例)和非心瓣膜手术组(100例),均于术前2周内施行过超声心动图检查和冠状动脉造影术,分析超... 目的探讨超声心动图对外科术前患者无症状性心肌缺血的诊断价值。方法选取172例外科术前疑似诊断为冠心病的患者,按手术类型分为心瓣膜手术组(72例)和非心瓣膜手术组(100例),均于术前2周内施行过超声心动图检查和冠状动脉造影术,分析超声心动图中室壁节段运动异常(RWMA)和室壁运动积分指数(WMSI)诊断外科术前患者无症状性心肌缺血的灵敏度、特异度、准确率等统计学指标。结果以冠状动脉造影作为冠心病诊断金标准,RWMA诊断心瓣膜手术组、非心瓣膜手术组无症状性心肌缺血的灵敏度分别为85.7%、100.0%,特异度分别为100.0%、80.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。心瓣膜手术组和非心瓣膜手术组最大受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积的WMSI分别为2.20和2.05,其对应的灵敏度分别为79.7%、75.9%,特异度分别为83.0%、67.7%,ROC曲线下面积分别为0.832、0.702,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声心动图中的RWMA和WMSI作为参考指标诊断外科术前患者无症状性心肌缺血具有较好的灵敏度、特异度、准确率,且对心瓣膜手术和非心瓣膜手术差异无统计学意义。 展开更多
关键词 心肌缺血 冠心病 室壁节段运动异常 室壁运动积分指数
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急性心肌梗死患者急诊冠脉介入术后BNP的应用研究 被引量：1
5
作者 田智羽 赵文萍 +4 位作者 贾新未 许晶晶 潘焕军 李雅 赵淑君 《医学研究与教育》 CAS 2015年第2期24-29,共6页
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevtion myocardical infarction,STEMI）患者血浆B-型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）水平与左室室壁运动积分指数（left ventrcular wall motion score index,LVWMSI）之间的... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevtion myocardical infarction,STEMI）患者血浆B-型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）水平与左室室壁运动积分指数（left ventrcular wall motion score index,LVWMSI）之间的关系,并观察不同BNP水平患者180 d内预后情况。方法收集首次发生的STEMI患者64例,均于发病12 h内急诊行冠状动脉介入治疗。依据BNP水平由低到高将所有研究对象分为4组（按4个百分位数）：A组（BNP≤P25：BNP≤115.25 pg/m L）、B组（P26≤BNP≤P50：115.26~200.5 pg/m L）、C组（P51≤BNP≤P75：200.6~409 pg/m L）、D组（BNP≥P76：BNP≥409 pg/m L）。分析各组间LVWMSI的关系以及BNP水平与LVWMSI的相关关系。随访记录180 d内主要心血管不良事件（major adverse cardiac events,MACE）发生情况,并分析其与血浆BNP水平的关系。结果各组间LVWMSI比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,BNP水平与LVWMSI呈正相关（r=0.73,P〈0.01）。随血浆BNP水平增高,各组间近期临床心血管事件呈显著增高趋势（P〈0.05）。结论血浆BNP水平能够反应急性心肌梗死患者心功能变化,预测近期预后。 展开更多
关键词 B-型钠尿肽 室壁运动积分指数 急性心肌梗死 急诊PCI 主要心血管不良事件
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急诊经皮冠状动脉介入治疗前后脑钠肽水平与左室室壁运动积分指数的关系 被引量：5
6
作者 金小芹 高潮 张静 《安徽医药》 CAS 2017年第3期485-489,共5页
目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗前后脑钠肽(BNP)水平与左室室壁运动积分指数(LVWMSI)之间的相关性。方法选择急诊行PCI治疗STEMI病人的临床病历资料102例,根据急诊PCI术后梗死相关动脉(... 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗前后脑钠肽(BNP)水平与左室室壁运动积分指数(LVWMSI)之间的相关性。方法选择急诊行PCI治疗STEMI病人的临床病历资料102例,根据急诊PCI术后梗死相关动脉(IRA)再通情况再分为再通组(45例)和非再通组(57例),分别于病人入院时、PCI术后24 h、入院后1周测定其外周血BNP和肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)等心肌损伤指标,同时测定病人三个时间点的左心室射血分数(LVEF)和LVWMSI。采用重复测量资料的方差分析和独立样本t检验,分析上述指标在各组内和组间不同时间点的特点及变化规律;采用Pearson相关分析,分析不同时间点BNP水平与相应时间上述指标的相关性,并采用偏相关分析,控制影响因素,分析BNP与LVWMSI相关性;采用Cox比例风险回归模型分析急诊PCI术后再发心血管不良事件的相关影响因素。结果入院时再通组病人BNP和LVWMSI明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05),而两组间CK、CK-MB、c Tn I等心肌损伤指标在术前均差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后24 h及入院后1周再通组BNP[(5.014±1.843)ng·L^(-1)、(4.621±1.137)ng·L^(-1)]、CK[(1 912.35±468.32)U·L^(-1)、(1 764.27±376.07)U·L^(-1)]、CK-MB[(206.21±30.65)U·L^(-1)、(191.23±24.09)U·L^(-1)]、c Tn I[(2.74±3.07)ng·L^(-1)、(10.18±2.86)ng·L^(-1)]和LVWMSI[(57.52±7.27)、(52.72±5.6)]均明显低于非再通组BNP[(5.732±1.207)ng·L^(-1)、(5.462±1.329)ng·L^(-1)],CK[(2 132.06±503.42)U·L^(-1)、(1 924.37±426.68)U·L^(-1)],CK-MB[(228.09±24.31)U·L^(-1)、(213.45±23.17)U·L^(-1)]、c Tn I[(14.25±2.89)ng·L^(-1)、(12.64±3.47)ng·L^(-1)],LVWMSI[(63.49±6.87)、(56.17±6.14)];LVEF明显高于非再通组[(51.36±7.58)、(57.69±5.07)]/[(45.39±8.94)、(46.08±6.87)],均差异有统计学意义(P<0.05)。BNP、LVEF、LVWMSI及CK、CK-MB、c Tn I� 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 利钠肽 脑 左室室壁运动积分指数
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急性心肌梗死病人PⅢNP、骨桥蛋白与心功能、心肌重构及左心室室壁运动积分指数的关系探讨 被引量：5
7
作者 兑宏志 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第20期3395-3397,共3页
目的分析急性心肌梗死(AMI)病人Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、骨桥蛋白(OPN)变化及与心功能、心肌重构及左心室室壁运动积分指数(LVWMSI)的关系。方法选取2015年1月—2017年10月我院就诊的AMI病人82例作为AMI组,选取同期健康体检者60... 目的分析急性心肌梗死(AMI)病人Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、骨桥蛋白(OPN)变化及与心功能、心肌重构及左心室室壁运动积分指数(LVWMSI)的关系。方法选取2015年1月—2017年10月我院就诊的AMI病人82例作为AMI组,选取同期健康体检者60名作为对照组,检测两组血清PⅢNP、OPN水平;测量AMI病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后1周、术后6个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)及LVWMSI。结果AMI组血清PⅢNP、OPN水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组PCI术后6个月LVEF、LVRI均高于PCI术后1周(P<0.01),LVEDD、LVMI、LVWMSI均低于PCI术后1周(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示:AMI病人血清PⅢNP、OPN水平与PCI术后6个月LVEF、LVRI呈负相关(P<0.01);AMI病人血清PⅢNP、OPN水平与PCI术后6个月LVMI、LVEDD、LVWMSI呈正相关(P<0.01)。结论AMI病人血清PⅢNP、OPN水平较健康人群显著升高,且与PCI术后心肌重构及心功能恢复有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 Ⅲ型前胶原氨基末端肽 骨桥蛋白 心功能 心肌重构 左心室室壁运动积分指数
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