急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成患者的临床特点及预后分析 被引量：8

1

作者 依力哈木.阿不力提甫 古孜丽 +1 位作者 李国庆 穆叶赛.尼加提 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第12期699-702,共4页

目的探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成患者的临床特点、治疗方法及其预后。方法对2012年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的11例急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成患者的临床资料、治疗方法及预后进行... 目的探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成患者的临床特点、治疗方法及其预后。方法对2012年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的11例急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成患者的临床资料、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果11例患者其中男性8例,女性3例;汉族3例,维吾尔族6例,哈萨克族2例,年龄50~73(63.36±8.12)岁。左心室射血分数22%~64%[(41.09±11.61)%]。心功能分级(Killip分级):心功能Ⅱ级1例、心功能Ⅲ级2例、心功能Ⅳ级8例。心肌梗死部位:前壁梗死3例、广泛前壁梗死1例、下壁梗死3例、前壁合并下壁梗死3例、广泛前壁合并下壁梗死1例。穿孔部位:后室间隔穿孔5例、肌部穿孔1例、心尖部穿孔5例;穿孔大小:3~13(7.27±3.01)mm,穿孔直径<5 mm者2例,穿孔直径5~10 mm者7例、穿孔直径>10 mm者2例;穿孔时间:急性心肌梗死24 h内穿孔1例、急性心肌梗死1~7 d内穿孔3例、急性心肌梗死7 d后穿孔7例;多发穿孔2例。11例患者中4例行抗血小板聚集、抗凝、抑制心室重构、利尿、扩血管等单纯内科治疗,其中2例经电话随访出院1月后死亡,其余2例患者发病至今12个月仍存活;2例在内科治疗的基础上行冠状动脉支架置入术,经电话随访出院3月后均死亡;2例在内科治疗的基础上行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗,其中1例发病后1周在医院内死亡,1例经电话随访出院1周后死亡;1例在IABP辅助治疗下行冠状动脉支架置入术后择期(急性心肌梗死6周后)行室间隔穿孔封堵术,发病至随访14个月,现仍存活;1例在内科治疗的基础上行冠状动脉支架置入术后择期(急性心肌梗死4周后)行室间隔穿孔封堵术,出院6个月后在心外科行室壁瘤折叠术,发病至随访4年,现仍存活;1例在内科治疗的基础上在心外科行室间隔缺损组织补片修补术+室壁瘤折叠术,发病至随访18个月,现仍存活。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 室壁瘤形成

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无创检查在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用 被引量：8

2

作者 邢超凡 李殿富 《江苏医药》 CAS 2015年第15期1801-1803,共3页

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型,多数患者心电图可见胸前导联巨大倒置的T波,合并有胸痛症状者常被误诊为"急性冠脉综合征"。该文综述心电图、超声心动图、核素心肌灌注显像、心脏核磁共振在心尖肥厚型心肌病... 心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型,多数患者心电图可见胸前导联巨大倒置的T波,合并有胸痛症状者常被误诊为"急性冠脉综合征"。该文综述心电图、超声心动图、核素心肌灌注显像、心脏核磁共振在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用。 展开更多

关键词 胸前导联 肥厚型心肌病 无创检查 急性冠脉综合征 超声心动图 胸痛症状 灌注缺损 室壁瘤形成 对称性肥厚 心尖部

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非体外循环下冠状动脉旁路移植并左室室壁瘤成型术9例 被引量：5

3

作者 何学志 刘继红 +1 位作者 庄熙晶 张庆华 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第7期484-485,共2页

2005年3月至2006年9月，我们对9例冠状动脉狭窄合并左心室室壁瘤形成患者采用非体外循环心脏不停跳的方法完成了冠状动脉旁路移植并左心室室壁瘤的闭式成型手术，取得了满意疗效。

关键词 非体外循环下冠状动脉旁路移植 成型术 左室室壁瘤 非体外循环心脏不停跳 左心室室壁瘤 冠状动脉狭窄 室壁瘤形成

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彩色二维超声心动图诊断心肌梗塞后室壁瘤形成并室间隔穿孔 被引量：7

4

作者 金铃 丁丽 纳丽莎 《宁夏医学杂志》 CAS 1999年第4期235-236,共2页

彩色多普勒二维超声心动图检查，可直视心内结构，明确、鉴别各类心脏疾患。我们用彩色二维超声心动图诊断心肌梗塞后室壁瘤形成并室间隔穿孔１例，现报告如下。１临床资料患者，女，５７岁。因阵发性心前区疼痛伴气短，腹胀１２天，在... 彩色多普勒二维超声心动图检查，可直视心内结构，明确、鉴别各类心脏疾患。我们用彩色二维超声心动图诊断心肌梗塞后室壁瘤形成并室间隔穿孔１例，现报告如下。１临床资料患者，女，５７岁。因阵发性心前区疼痛伴气短，腹胀１２天，在当地医院服用山海丹等药物无好转，于... 展开更多

关键词 心肌梗塞 室壁瘤形成 室间隔穿孔 超声心动图

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(三)体表心电图对急性心肌梗死后室壁瘤形成的诊断价值 被引量：5

5

作者 金华 郭继鸿 《临床心电学杂志》 1999年第2期67-68,共2页

室壁瘤是形态学概念，指在发生急性心肌梗死时，由于梗死面积较大且呈透壁性，局部收缩力下降或丧失致使局部向外膨出呈袋状、囊状或不规则状，是急性心肌梗死（ＡＭＩ）的常见的并发症之一，发生率约１０～３０％，与心律失常、心功能... 室壁瘤是形态学概念，指在发生急性心肌梗死时，由于梗死面积较大且呈透壁性，局部收缩力下降或丧失致使局部向外膨出呈袋状、囊状或不规则状，是急性心肌梗死（ＡＭＩ）的常见的并发症之一，发生率约１０～３０％，与心律失常、心功能不全等并发症一样，严重威胁着病人生... 展开更多

关键词 心电图 心肌梗塞 诊断 室壁瘤形成

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急性心肌梗死室间隔穿孔巨大室壁瘤1例报告 被引量：3

6

作者 罗阳 周健 陈茂 《实用医院临床杂志》 2016年第3期180-181,共2页

患者,男,72岁,因＂持续胸痛9小时＂于2012年12月16日入院。胸闷、胸痛位于胸骨后,大汗淋漓,休息后及含服硝酸甘油后不缓解。既往史：40年吸烟史,20支/日,高血压、糖尿病、高脂血症病史。体格检查：体重65 kg,体重指数（BMI）24 kg/m^2,... 患者,男,72岁,因＂持续胸痛9小时＂于2012年12月16日入院。胸闷、胸痛位于胸骨后,大汗淋漓,休息后及含服硝酸甘油后不缓解。既往史：40年吸烟史,20支/日,高血压、糖尿病、高脂血症病史。体格检查：体重65 kg,体重指数（BMI）24 kg/m^2,血压168/100 mmH g,语颤对称,双肺叩诊清音,双下肺听诊可闻及少量湿罗音，心前区无隆起，心界无扩大，心率97次／分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。 展开更多

关键词 室间隔穿孔 巨大室壁瘤 急性心肌梗死 双肺叩诊清音 胸痛 体格检查 室壁瘤形成 再灌注治疗 心尖段 心脏破裂

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室壁瘤形成合并病窦综合征患者发生电风暴救治一例

7

作者 李莎 李乐 +2 位作者 汪小君 马志强 蒋桔泉 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2023年第4期367-369,共3页

患者女性,79岁。因“反复心慌、胸闷1年余,再发加重3天”入院。诊断室壁瘤形成合并病窦综合征,行双腔起搏器植入术后发生室性心动过速(简称室速)电风暴,先后使用多种抗心律失常药物联合、起搏器程控、电复律等方式,室速反复发作,并出现... 患者女性,79岁。因“反复心慌、胸闷1年余,再发加重3天”入院。诊断室壁瘤形成合并病窦综合征,行双腔起搏器植入术后发生室性心动过速(简称室速)电风暴,先后使用多种抗心律失常药物联合、起搏器程控、电复律等方式,室速反复发作,并出现血流动力学不稳定。根据室速发作特点,考虑为折返机制引起,加大胺碘酮剂量,及早达到负荷量,总剂量达12 g室速电风暴终止,院外坚持服用小剂量胺碘酮,随访1年7个月无复发,无药物不良反应。 展开更多

关键词 心血管病学 电风暴 起搏器植入术 室性心动过速 病窦综合征 室壁瘤形成

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超高龄患者行复杂心脏手术的麻醉与围术期管理

8

作者 王莉萍 孙艳斌 +9 位作者 嵇富海 刘学胜 章放香 王晓斌 刘亚涛 尹春琳 陈生龙 薛张纲 王月兰 王天龙 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1252-1255,共4页

一、病例介绍1.病历摘要(1)一般情况:患者女性,年龄87岁,身高150 cm,体质量56 kg。主因“间断胸闷、气短1月余,加重3 d”入院。患者1个月前无明显诱因出现间断性胸闷、气短,活动后加重。心脏超声提示:左心扩大,节段性室壁运动异常,左室... 一、病例介绍1.病历摘要(1)一般情况:患者女性,年龄87岁,身高150 cm,体质量56 kg。主因“间断胸闷、气短1月余,加重3 d”入院。患者1个月前无明显诱因出现间断性胸闷、气短,活动后加重。心脏超声提示:左心扩大,节段性室壁运动异常,左室心尖部室壁瘤形成,室间隔穿孔,心室水平左向右分流,考虑“心肌梗死后室间隔穿孔”。病情稳定后行冠状动脉造影,提示:冠状动脉左前降支中段近端95%局限性偏心性狭窄,中段远端至远段近端60%~80%弥漫性狭窄,可见重度肌桥(收缩期狭窄最重约99%)。该患者近3 d扶床行走出现胸闷气短,卧床休息无明显症状。 展开更多

关键词 左向右分流 心脏手术 室间隔穿孔 偏心性狭窄 室壁瘤形成 心脏超声 左室心尖部 围术期管理

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改善缺血性心力衰竭的新选择——Parachute左心室重建术 被引量：2

9

作者 魏毅东 刘宝鑫 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第2期148-150,共3页

近年来,心力衰竭（心衰）的患病率逐年增高,日渐成为严重的公共卫生问题,有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿。其病因众多,最常见的病因之一为急性心肌梗死[1]。临床上,尤其是前壁心肌梗死合并室壁瘤的患者更易发生缺血性心衰,左... 近年来,心力衰竭（心衰）的患病率逐年增高,日渐成为严重的公共卫生问题,有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿。其病因众多,最常见的病因之一为急性心肌梗死[1]。临床上,尤其是前壁心肌梗死合并室壁瘤的患者更易发生缺血性心衰,左心室壁瘤可改变左室壁曲度和厚度,导致整个心脏的扩张和变形。 展开更多

关键词 PARACHUTE 心室壁瘤 前壁心肌梗死 室壁瘤形成 急性心肌梗死 临床症状 左心室结构 左室壁 心功能 左心室造影

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室间隔缺损封堵术后并发心尖部室壁瘤形成一例 被引量：3

10

作者 孙广宏 武玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期370-371,共2页

患者男，5岁。2003年5月因“膜部室间隔缺损（VSD），室水平左向右分流”行VSD封堵术，VSD直径10．2mm，距主动脉右冠状动脉瓣2．5mm，使用Amplatzer膜部VSD封堵器，直径14mm。成功封堵室间隔缺损后，即刻、48h内、术后1个月均行超声心... 患者男，5岁。2003年5月因“膜部室间隔缺损（VSD），室水平左向右分流”行VSD封堵术，VSD直径10．2mm，距主动脉右冠状动脉瓣2．5mm，使用Amplatzer膜部VSD封堵器，直径14mm。成功封堵室间隔缺损后，即刻、48h内、术后1个月均行超声心动图检查，结果：封堵器位置固定，左向右分流消失，未发现主动脉瓣反流，未见三尖瓣微量反流有增加表现。右心室回缩较明显，左心室前后径舒张末期为40mm，较术前无明显改变（术前仅见外院报告左心室舒张末内径为39．0mm，未见测量图）。 展开更多

关键词 膜部室间隔缺损 术后并发 封堵术 室壁瘤形成 主动脉瓣反流 心尖部 AMPLATZER 超声心动图检查

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106例冠心病合并二尖瓣关闭不全的外科治疗 被引量：3

11

作者 肖巍 张健群 +2 位作者 习艳霞 孔晴宇 迟立群 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期413-414,共2页

2005年7月至2009年1月,我们手术治疗不包括室壁瘤形成的冠心病合并二尖瓣关闭不全病人106例,取得较好效果,现总结报道如下.

关键词 二尖瓣关闭不全 冠心病 外科治疗 2009年 室壁瘤形成 手术治疗

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超声对心电图ST段持续抬高心肌梗死的诊断意义 被引量：1

12

作者 刘桂兰 孙立红 《中国超声诊断杂志》 2006年第5期377-378,共2页

关键词 彩色多普勒超声特征 急性心肌梗死后 ST段持续抬高 心电图 诊断意义 心肌梗死患者 室壁瘤形成 真性室壁瘤 病理性Q波 互补作用

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CT评价经皮左室分区术对心尖部室壁瘤形成的缺血性心肌病患者心功能的影响 被引量：1

13

作者 张哲义 王建 +3 位作者 姜宁宁 肖东健 李子彦 王金岸 《实用医学影像杂志》 2018年第1期68-70,共3页

心尖部室壁瘤是临床上常见的疾病,发病早期如果得不到及时有效的治疗,将会引起心力衰竭、心脏破裂、缺血性心肌病及栓塞等并发症,主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌梗死造成。

关键词 缺血性心肌病 心尖部室壁瘤 室壁瘤形成 CT评价 心功能 冠状动脉粥样硬化 患者 分区

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手术治疗先天性室壁瘤1例报告 被引量：1

14

作者 向波 《实用医院临床杂志》 2016年第6期148-149,共2页

患者，女，56岁，因“阵发性胸闷、心悸、活动后呼吸困难30年，加重20天”于2012年3月2日入院。既往否认高血压、糖尿病、外伤、感染、结核等病史。体格检查提示心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界向左下增大。心律不齐，可闻及早搏，... 患者，女，56岁，因“阵发性胸闷、心悸、活动后呼吸困难30年，加重20天”于2012年3月2日入院。既往否认高血压、糖尿病、外伤、感染、结核等病史。体格检查提示心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界向左下增大。心律不齐，可闻及早搏，二尖瓣听诊区可闻及收缩期III／6级吹风样杂音。心脏彩超检查提示左室容积293 ml，左室巨大室壁瘤形成，二尖瓣轻度关闭不全，左心室基底段收缩功能正常，中下段室壁瘤处无收缩。心电图提示窦性心动过缓，完全性左束支传导阻滞，电轴左偏， P-R延长， ST-T改变。胸片提示心尖部巨大占位，左室室壁瘤可能，伴心包积液（图1 a）。冠脉造影检查左、右冠状动脉未见明显异常。心脏磁共振成像提示，心脏明显增大，心尖部见巨大囊腔影与左室相连，直径约8 cm，边界清，局部室壁明显变薄，收缩减弱（图1b）。在排除感染、外伤、冠心病等可能导致室壁瘤的因素后，考虑诊断为：先天性左心室室壁瘤，心功能Ⅲ～Ⅳ级（ NYHA分级）。手术在体外循环辅助心脏不停跳下行左心室室壁瘤切除左心室重建术（ Dor成形法）。术中见左心房，左心室明显增大，左心室心尖左下方室壁瘤约8.5 cm ×5.5 cm，与心尖分界不清，壁薄，约0.5 cm（图1c）。手术顺利，术后病理结果提示符合室壁瘤（左室心尖部）（图1d）。患者心功能恢复良好，出院前心功能评估Ⅰ～Ⅱ级（ NYHA分级）。心脏超声复查：房室大小正常，二尖瓣轻度关闭不全，左心室收缩功能正常。 展开更多

关键词 室壁瘤形成 手术治疗 先天性 二尖瓣轻度关闭不全 完全性左束支传导阻滞 左心室室壁瘤 左心室收缩功能 心脏彩超检查

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致心律失常性右心室心肌病诊治进展 被引量：2

15

作者 马建新 许玉韵 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期574-576,共3页

致心律失常性右心室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC）是临床上最常见的可致猝死的器质性心脏病.多年来,ARVC被误认为是心肌发育不良而被称为致心律失常性右心室发育不良（arrhythmogenic right ventricu... 致心律失常性右心室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC）是临床上最常见的可致猝死的器质性心脏病.多年来,ARVC被误认为是心肌发育不良而被称为致心律失常性右心室发育不良（arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD）,近年的临床研究证实是右心室心肌进行性非缺血性萎缩,部分心肌组织被纤维-脂肪组织替代,逐渐出现右心室扩大、室壁变薄及室壁瘤形成.1996年世界卫生组织（WHO）和世界心脏病联盟（WHF）共同工作组即提出该病应划归为心肌病的范畴[1].2006年美国心脏协会（AHA）将其归为遗传性原发性心肌病. 展开更多

关键词 致心律失常性右心室心肌病 心律失常性右心室发育不良 器质性心脏病 世界卫生组织 室壁瘤形成 诊治 原发性心肌病 美国心脏协会

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急性心肌梗死并发室间隔穿孔、室壁瘤形成一例并文献复习 被引量：2

16

作者 刘鹏 林刚 《海南医学》 CAS 2016年第19期3251-3252,共2页

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可并发心乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等,常可危及生命。室间隔穿孔是AMI最严重的机械并发症之一,临床发生率为0.3%~0.5%,死... 急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可并发心乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等,常可危及生命。室间隔穿孔是AMI最严重的机械并发症之一,临床发生率为0.3%~0.5%,死亡率高,预后差[1]。AMI一旦并发室间隔穿孔,往往迅速发生心力衰竭、心源性休克。室壁瘤通常发生在AMI后,常可导致心力衰竭。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 室壁瘤形成

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左室中部肥厚梗阻型心肌病酷似急性ST段抬高型心肌梗死1例 被引量：2

17

作者 崔丽 刘彤 +1 位作者 索娅 李广平 《心电图杂志（电子版）》 2015年第1期49-50,共2页

1病例报告患者女,66岁,主因间歇胸闷、憋气20余年,再发加重半天急诊入院。脑梗死病史20余年,遗留左侧肢体活动不利;否认高血压、糖尿病史。急诊心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、a VF、V2~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3 m V伴T波倒置,拟诊“急性心... 1病例报告患者女,66岁,主因间歇胸闷、憋气20余年,再发加重半天急诊入院。脑梗死病史20余年,遗留左侧肢体活动不利;否认高血压、糖尿病史。急诊心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、a VF、V2~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3 m V伴T波倒置,拟诊“急性心肌梗死？室壁瘤？” 展开更多

关键词 梗阻型心肌病 ST段抬高 室壁瘤形成 脑梗死病史 心尖部 肥厚型心肌病 左侧肢体 肥厚性心肌病 病例报告 中间段

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年轻人心肌梗塞合并巨大心室壁瘤1例

18

《中国医师进修杂志》 1991年第6期48-49,共2页

男性,35岁,教师。88年3月17日骑马20余里回学校后突感心悸,心前区压榨样疼痛并向后背放射伴大汗2小时。于当地诊为急性前壁、高侧壁心肌梗塞,住院53天。5月15日因心绞痛、期前收缩住院三个月,发现V₂～V<sub&g... 男性,35岁,教师。88年3月17日骑马20余里回学校后突感心悸,心前区压榨样疼痛并向后背放射伴大汗2小时。于当地诊为急性前壁、高侧壁心肌梗塞,住院53天。5月15日因心绞痛、期前收缩住院三个月,发现V₂～V₄ST段持续抬高不降,怀疑心室壁瘤转至我院治疗。既往有吸烟及饮酒嗜好。体检:发育良好。 展开更多

关键词 心室壁瘤 压榨样疼痛 期前收缩 前区 室壁瘤形成 心尖部 后突 前降支 左回旋支 射血分数

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一例胸痛患者的两次溶栓治疗

19

作者 何文锦 杨石 刘凡 《心血管病防治知识（学术版）》 2018年第3期51-53,共3页

左心室室壁瘤（Leftventricularaneurysm，LVA）是指在左心室大面积透壁性心肌梗死基础上，形成的梗死后室壁变薄、膨出、瘤样扩张和矛盾运动。其多伴有左心室扩张、心功能低下，常发生在前壁AMI，发病多位于前壁心尖部，瘤部室壁明显... 左心室室壁瘤（Leftventricularaneurysm，LVA）是指在左心室大面积透壁性心肌梗死基础上，形成的梗死后室壁变薄、膨出、瘤样扩张和矛盾运动。其多伴有左心室扩张、心功能低下，常发生在前壁AMI，发病多位于前壁心尖部，瘤部室壁明显变薄，多伴有附壁血栓形成。我科最近收治一例最后确诊为室壁瘤形成的患者，入院72小时内经历了两次溶栓治疗，报道如下。 展开更多

关键词 溶栓治疗 患者 左心室室壁瘤 胸痛 左心室扩张 心功能低下 室壁瘤形成 心肌梗死

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浙江省数字化常规心电图诊断书写规范(试用版)解读 被引量：1

20

作者 谢玮 刘星 +3 位作者 何方田 蔡卫勋 叶沈峰 李忠杰 《心电图杂志（电子版）》 2015年第1期62-64,共3页

由浙江省医学会心电生理及起搏分会无创心电学组组织制订《浙江省数字化常规心电图诊断书写规范》（试用版）,下称《规范》,以二级以上医院成人12导联同步记录数字化常规心电图为标准。现将该手册发至全省,供全省心电学专业人员参考,并... 由浙江省医学会心电生理及起搏分会无创心电学组组织制订《浙江省数字化常规心电图诊断书写规范》（试用版）,下称《规范》,以二级以上医院成人12导联同步记录数字化常规心电图为标准。现将该手册发至全省,供全省心电学专业人员参考,并为浙江省心电图质控培训做好充分的准备。 展开更多

关键词 心电图诊断 试用版 浙江省医学会 心电学 心电生理 波群 右心室肥大 主波 左心室肥大 室壁瘤形成

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