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2018年全国临床检验质量指标室间质量评价结果分析及初步质量规范的制定 被引量：25
1
作者 段敏 王薇 +6 位作者 赵海建 杜雨轩 何法霖 刘佳丽 袁帅 陈兵权 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第12期931-936,共6页
目的了解我国临床实验室质量指标(QIs)性能水平,同时制定初步质量规范。方法国家卫生健康委员会临床检验中心联合31个省级临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价(QIs-EQA)计划,并通过已开发的Clinet-EQA系统在线回报结果。按照不同... 目的了解我国临床实验室质量指标(QIs)性能水平,同时制定初步质量规范。方法国家卫生健康委员会临床检验中心联合31个省级临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价(QIs-EQA)计划,并通过已开发的Clinet-EQA系统在线回报结果。按照不同省份、专业类别、医院等级、信息化建设水平等分别进行统计分析,同时还用西格玛度量评价实验室质量水平。结果共7 750家实验室参与本次调查,其中标本类型错误率的回报数最多,为6 967家,非实验室人员申请单抄录错误率回报数最少,仅有376家。除室内质量控制项目开展率和解释性注释有效率外,其他指标中位西格玛值均大于3σ,甚至达到6σ水平。结论我国QIs-EQA计划的参加率较高,且大部分QIs差错率相对较低,建议实验室持续监测QIs并积极参加QIs-EQA计划以提高检测质量。 展开更多
关键词 质量指标 检验全过程 室间质量评价 质量规范 实验室差错
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医学实验室质量指标模型设计 被引量：17
2
作者 周睿 王清涛 李勇 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期103-110,共8页
目的结合医学实验室认可准则的要求,以国际临床化学联合会(IFCC)和美国病理家协会(CAP)质量指标为基础,建立适合我国医学实验室的质量指标模型。方法以CAP的数据收集方法为依据,设计适合于手工方法和不同信息系统通用的数据采集表格;采... 目的结合医学实验室认可准则的要求,以国际临床化学联合会(IFCC)和美国病理家协会(CAP)质量指标为基础,建立适合我国医学实验室的质量指标模型。方法以CAP的数据收集方法为依据,设计适合于手工方法和不同信息系统通用的数据采集表格;采用《临床实验室质量管理与控制指标及数据采集分析软件》,对所收集的实验室内及实验室间的质量指标数据进行汇总、分析、处理和存档,并实现自动化和标准化。结果建立的质量指标模型中共有100个指标,按用途可划分为通用指标85项、专业特异指标15项;按整个检测流程划分,又可将通用指标分为分析前质量指标25项、分析中质量指标30项、分析后质量指标26项、安全管理指标4项。质量指标模型中设置了哨兵指标13项,并制定了质量指标使用流程。结论医学实验室可根据本实验室的具体情况,从本研究设计的质量指标模型中选择适合的质量指标进行监测,从而识别易造成患者危害的风险因素,有效减少医疗差错的发生,实现临床实验室间信息资源共享,评估和追踪临床实验室改进活动的效果。 展开更多
关键词 患者安全 实验室差错 质量指标模型 哨兵指标 质量规范
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以六西格玛方法提升临床实验室检验效率 被引量：8
3
作者 周睿 李勇 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期457-460,共4页
目的统计实验室报告周期（TAT），寻找有效缩短TAT的环节和方法。方法收集2011年1月1日至12月31日门诊及病房患者生化心肌损伤相关项目（肌酸激酶、肌钙蛋白I和肌红蛋白）的原始数据，其中门诊患者数据19906个／年，病房患者数据22973... 目的统计实验室报告周期（TAT），寻找有效缩短TAT的环节和方法。方法收集2011年1月1日至12月31日门诊及病房患者生化心肌损伤相关项目（肌酸激酶、肌钙蛋白I和肌红蛋白）的原始数据，其中门诊患者数据19906个／年，病房患者数据22973个／年。与实验室向临床承诺的TAT相比较，计算检验时效相关质量指标的中位数、平均中位数，并将相应数值转换为西格玛（O-）表示。流程中质量指标的σ≥4表示质量控制较好。根据对实验室流程分析结果，以质量工作会或临床座谈会的形式确定实验室对关键流程的TAT改进方案。通过2011至2012年度对门诊患者及临床医生的TAT满意度调查结果验证改进方案的效果。结果2011年门诊患者实验室外（标本采集-接收）超时报告平均中位数2．78％（3．5σ），病房患者实验室外（标本采集一接收）超时报告平均中位数17．82％（2．5σ）。门诊患者实验室内（标本接收-结果报告）超时报告平均中位数3．39％（3．4σ），病房患者实验室内（标本接收一结果报告）超时报告平均中位数2．96％（3．4σ）。门诊患者总TAT（标本采集一结果报告）超时报告平均中位数3．93％（3．3σ），病房患者总TAT（标本采集-结果报告）超时报告平均中位数12．18％（2．7σ）。2011和2012年度门诊患者TAT满意度调查结果显示分别为78％和79％，无明显变化。2011和2012年度临床医生TAT的满意度由80％提升至90％，其中非常满意选项由75％提升至79％。结论延迟TAT的关键环节是病房患者实验室外TAT。实施十项缩短TAT的改进建议，可合理有效地缩短TAT。 展开更多
关键词 患者安全 实验室差错 临床报告周期 六西格玛 检验效率
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临床实验室检验差错的测量研究 被引量：4
4
作者 张路 王薇 王治国 《中国医院管理》 北大核心 2015年第11期32-34,共3页
实验室对患者安全有重大的影响,因为所有诊断的80%~90%是基于实验室检验作出的。据报道,实验室差错发生率为所有试验结果的0.012%~0.6%。患者安全是一个管理问题,其通过实施积极的系统来识别及监控质量故障得到提高。一种方法是事件报... 实验室对患者安全有重大的影响,因为所有诊断的80%~90%是基于实验室检验作出的。据报道,实验室差错发生率为所有试验结果的0.012%~0.6%。患者安全是一个管理问题,其通过实施积极的系统来识别及监控质量故障得到提高。一种方法是事件报告随后的根本原因分析的反应方法,另一种方法是前瞻性方法,如失效模式和效应分析（或故障模式和影响分析）。重点是整个检验过程,预测主要不良事件以及先发制人防止它们的发生,可用于高风险过程的前瞻性的风险分析,以减少实验室及其他患者医疗领域内出差错的可能性。 展开更多
关键词 患者安全 实验室差错 质量失效 事件报告 失效模式和效应分析
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患者个体数据Delta检查方法 被引量：3
5
作者 费阳 王薇 王治国 《检验医学》 CAS 2017年第1期64-68,共5页
检验全过程的每个步骤都存在着固有的风险。基于个体试验结果的Delta检查是一种能减少这些风险的方法,可以作为传统实验室质量控制方法的补充,能检出质控品无法检出的问题。Delta检查可用于检验全过程的不同阶段,包括检出识别错误和处... 检验全过程的每个步骤都存在着固有的风险。基于个体试验结果的Delta检查是一种能减少这些风险的方法,可以作为传统实验室质量控制方法的补充,能检出质控品无法检出的问题。Delta检查可用于检验全过程的不同阶段,包括检出识别错误和处理不当的标本、患者情况的真实改变、仪器或实验室人员的差错等问题;也可用于即时检验(POCT)的评估。文章介绍了如何在检验前、中、后阶段以及POCT中实施Delta检查,包括候选分析项目的选择、监测参数的制定、检查界限的设置以及Delta检查的有效性评估,以期给临床实验室提供一定的参考。 展开更多
关键词 质量控制 质量保证 Delta检查 实验室差错
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临床实验室易出现的差错及防范措施
6
作者 程文芳 《健康天地（学术版）》 2010年第1期104-104,106,共2页
随着医学科学的飞速发展和高科技技术在医学领域的广泛应用，作为临床医学中的一门新兴的综合性学科，检验医学也进入了崭新的时代，在过去短短的十几年中，检验医学发展日新月异，检测仪器实现了自动化、微量化。操作方法更简单、省时... 随着医学科学的飞速发展和高科技技术在医学领域的广泛应用，作为临床医学中的一门新兴的综合性学科，检验医学也进入了崭新的时代，在过去短短的十几年中，检验医学发展日新月异，检测仪器实现了自动化、微量化。操作方法更简单、省时、准确。各种实验用的试剂质量稳定、方便，使检验质量进步增加了可靠性和准确性。但是，由于一项实验从采取标本到出报告，经历很多环节，这就不可避免地发生某些差错，有的直接影响临床诊治，不得不引起重视。应当尽力找出问题，认真从设备、试剂、技术等方面排查，使差错率降至最低。避免过失误差，尽量减少偶然误差、系统误差，提高检验质量。现将科室在日常检验工作中发现的差错小结如下。 展开更多
关键词 实验室差错 防范措施
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