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经阴道超声对输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的鉴别诊断价值分析 被引量:20
1
作者 瞿亚艳 《中国计划生育学杂志》 2016年第3期189-191,共3页
输卵管妊娠是妇产科的急腹症,其发病率约为1%,严重时可造成孕产妇的死亡^([1])。而妊娠黄体囊肿是一种非赘生性囊肿,可于妊娠3个月左右自行消失。由于两种疾病在妊娠早期的声像图特异性不明显,所以易将妊娠黄体误诊为输卵管妊娠,为后... 输卵管妊娠是妇产科的急腹症,其发病率约为1%,严重时可造成孕产妇的死亡^([1])。而妊娠黄体囊肿是一种非赘生性囊肿,可于妊娠3个月左右自行消失。由于两种疾病在妊娠早期的声像图特异性不明显,所以易将妊娠黄体误诊为输卵管妊娠,为后续治疗带来不变^([2])。本研究回顾性分析输卵管妊娠患者和黄体囊肿患者的经阴道超声声像资料,以助临床提高输卵管妊娠诊断的准确性。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 黄体囊肿 经阴道超声 非赘生性囊肿 妊娠黄体 鉴别诊断 价值分析 声像图 妊娠早期 实质回声
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超声造影诊断腹膜后神经鞘瘤1例
2
作者 陈冲 张德智 +1 位作者 王东轩 刘磊 《中国实验诊断学》 2024年第2期231-232,共2页
1 临床资料患者男,58岁,因“上腹部不适半年”来院就诊。体格检查:腹部压痛、反跳痛阴性,上腹部未触及明显包块。实验室检查:甲胎蛋白(-)、糖链抗原199(-)、糖链抗原125(-)、乙肝表面抗原(-),丙肝抗体(-),余实验室检查未见明显异常。超... 1 临床资料患者男,58岁,因“上腹部不适半年”来院就诊。体格检查:腹部压痛、反跳痛阴性,上腹部未触及明显包块。实验室检查:甲胎蛋白(-)、糖链抗原199(-)、糖链抗原125(-)、乙肝表面抗原(-),丙肝抗体(-),余实验室检查未见明显异常。超声检查可见:肝门区见一低回声肿块,大小100 mm×61 mm×40 mm, 形态尚规则,实质回声尚均匀,内部见低回声区,伴后方回声增强。病灶与肝脏分界欠清,腹腔淋巴结未见明显肿大。 展开更多
关键词 回声 回声肿块 腹腔淋巴结 腹部压痛 实质回声 乙肝表面抗原 后方回声增强 丙肝抗体
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桥本甲状腺炎的超声表现 被引量:7
3
作者 刘牛 杨益虎 《临床超声医学杂志》 2014年第11期787-788,共2页
桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是临床常见病之一,在甲状腺疾病中位于第二位,仅次于甲状腺功能亢进。HT常见于中年女性,近年来发病率呈上升趋势[1]。超声检查因其直观、简... 桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是临床常见病之一,在甲状腺疾病中位于第二位,仅次于甲状腺功能亢进。HT常见于中年女性,近年来发病率呈上升趋势[1]。超声检查因其直观、简便及无创等诸多优点而成为HT的主要检查手段之一。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 超声检查 主要检查手段 甲状腺疾病 THYROIDITIS 实质回声 血流信号 临床资料 线阵探头 回声
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超声引导下儿童肝母细胞瘤穿刺活检术后迟发性严重出血1例 被引量:1
4
作者 王运涵 杨婕 卢强 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第1期79-80,共2页
患儿男,3岁,因扪及右上腹肿块,伴腹痛呕吐4+d就诊。体格检查:身高95 cm,体质量14 kg,于右上腹触及一大小约7 cm×6 cm肿块,质硬,活动度受限,与周围组织粘连,肝脏肋下6 cm可触及。实验室检查:甲胎蛋白>1210 ng/ml,癌胚抗原5.49 ng... 患儿男,3岁,因扪及右上腹肿块,伴腹痛呕吐4+d就诊。体格检查:身高95 cm,体质量14 kg,于右上腹触及一大小约7 cm×6 cm肿块,质硬,活动度受限,与周围组织粘连,肝脏肋下6 cm可触及。实验室检查:甲胎蛋白>1210 ng/ml,癌胚抗原5.49 ng/ml,肝功能及凝血功能检查均正常。超声检查:肝脏形态失常,实质回声稍欠均匀,肝右叶见一大小约8.1 cm×4.5 cm×8.1 cm团状混合回声,边界不清楚,形态不规则,内见数个斑片状强回声;CDFI于其内及周边可探及点线状血流信号。门静脉主干、左右支及脾静脉近心端内见弱回声充填,内可探及点线状血流信号(图1)。超声提示:肝母细胞瘤伴门静脉主干、左右支及脾静脉近心端弱回声:癌栓? 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 血流信号 肝右叶 脾静脉 肝脏形态 混合回声 实质回声 回声
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超声诊断良恶性弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的效果观察 被引量:6
5
作者 宋胜利 《中国现代医药杂志》 2016年第4期66-67,共2页
<正>桥本氏甲状腺炎(HT)在1912年被提出[1],又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性疾病,其特点以淋巴细胞浸润为主。桥本氏甲状腺炎病程长,且随着病程的深入发展临床表现也变得更为复杂,超声检查呈现的图像也不同。特别... <正>桥本氏甲状腺炎(HT)在1912年被提出[1],又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性疾病,其特点以淋巴细胞浸润为主。桥本氏甲状腺炎病程长,且随着病程的深入发展临床表现也变得更为复杂,超声检查呈现的图像也不同。特别是弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节时,图像非常复杂,使临床诊断变得更加困难[2]。超声检查是临床诊断和治疗甲状腺疾病常采用的方法之一。 展开更多
关键词 桥本氏甲状腺炎 超声诊断 超声检查 甲状腺疾病 弥漫型 血流信号 自身免疫性疾病 临床诊断 彩色多普勒 实质回声
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慢性复发性腮腺炎的高频彩色多普勒超声表现 被引量:4
6
作者 柳忠锋 于丽丽 +5 位作者 唐明娜 李仁波 孙蔷 徐维华 常虹 刘晓杰 《中华医学超声杂志(电子版)》 2007年第3期182-183,共2页
关键词 回声 间隙期 超声表现 超声检查 发作期 彩色多普勒超声 慢性复发性腮腺炎 血流信号 血流频谱 实质回声
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肝癌自发破裂出血术中发现腹腔游离体一例
7
作者 尚丹丹 尚培中 +2 位作者 裴树俊 郭伟林 苗建军 《中华普通外科学文献(电子版)》 CAS 2023年第2期139-140,共2页
患者男,71岁,主因“右上腹部突发剧痛4 h”于2022年1月6日急诊科就诊,肝脏CT检查:S4b/5交界处见2.0 cm×2.4 cm斑片状低密度影,边缘模糊,密度欠均匀,增强扫描呈不均匀强化;S8近膈面见斑片状稍低密度影,边界不清,增强扫描仍欠清晰;S... 患者男,71岁,主因“右上腹部突发剧痛4 h”于2022年1月6日急诊科就诊,肝脏CT检查:S4b/5交界处见2.0 cm×2.4 cm斑片状低密度影,边缘模糊,密度欠均匀,增强扫描呈不均匀强化;S8近膈面见斑片状稍低密度影,边界不清,增强扫描仍欠清晰;S6肝脏膈面见结节样钙化影。腹腔、盆腔少量液性密度影。CT报告:S4b/5交界处肝癌破裂出血;S8近膈面病变不除外肝癌;肝脏钙化灶;腹腔、盆腔少量积液(图1~2)。超声检查:S4b/5交界处见4.1 cm×3.0 cm不均质低回声团块,边界不清,形态尚规整,内回声不均匀,CDFI可见少量血流信号,与胆囊分界不清,余实质回声均匀,肝内管道显示清晰,肝内外胆管无扩张,餐后胆囊部分收缩。印象:S4b/5交界处不均质低回声团块,考虑与胆囊有关,腹水少量。 展开更多
关键词 回声团块 右上腹部 肝内外胆管 肝癌破裂出血 实质回声 急诊科 结节样 膈面
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先天性高位气道阻塞综合征行胎儿镜手术联合EXIT麻醉处理1例
8
作者 何芸 颜娅 雷晓峰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期759-760,共2页
孕妇,年龄30岁,体质量73 kg。既往有多囊卵巢综合症,体外受精-胚胎移植术后妊娠。孕24周彩超提示胎儿双肺体积增大,实质回声增强,胸围/腹围比例增大,膈肌低平,心胸比例减小,考虑肺发育异常,不除外高位气道梗阻。孕29周MRI提示胎儿会厌... 孕妇,年龄30岁,体质量73 kg。既往有多囊卵巢综合症,体外受精-胚胎移植术后妊娠。孕24周彩超提示胎儿双肺体积增大,实质回声增强,胸围/腹围比例增大,膈肌低平,心胸比例减小,考虑肺发育异常,不除外高位气道梗阻。孕29周MRI提示胎儿会厌部梗阻,梗阻部位以下主气管最宽处约4.7 mm,双侧胸腔饱满,双侧膈肌变平,考虑先天性高位气道阻塞综合征(CHAOS)。考虑胎儿因气道梗阻,肺内液体积聚影响肺发育,拟行胎儿镜下胎儿气道梗阻激光切开术。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合症 气道梗阻 胎儿镜 液体积聚 实质回声 梗阻部位 心胸比例 麻醉处理
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原发性前列腺弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告
9
作者 赵朋涛 赵欣阳 +2 位作者 闫晓冬 刘鑫 李向东 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2023年第6期371-372,共2页
患者,男,55岁,因“进行性排尿困难3月余”于2021年9月22日入院。直肠指诊发现前列腺两侧叶增生,中央沟消失,表面未触及明显结节。泌尿系B超提示前列腺大小5.4 cm×5.3 cm×5.7 cm,实质回声欠均匀,内可见4.5 cm×3.4 cm低回... 患者,男,55岁,因“进行性排尿困难3月余”于2021年9月22日入院。直肠指诊发现前列腺两侧叶增生,中央沟消失,表面未触及明显结节。泌尿系B超提示前列腺大小5.4 cm×5.3 cm×5.7 cm,实质回声欠均匀,内可见4.5 cm×3.4 cm低回声(图1A),排尿后膀胱内残余尿量331 ml(图2B)。tPSA 2.32 ng/ml,fPSA 0.5 ng/ml。结合病史及PSA结果,考虑前列腺内4.5 cm×3.4 cm低回声为良性增生结节,初步诊断:前列腺增生。拟行经尿道前列腺电切术,术中见前列腺尿道整体呈灰色,烂鱼肉样改变,精阜部多处水肿样隆起。考虑为前列腺恶性肿瘤,术中行姑息性前列腺电切术。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 进行性排尿困难 前列腺尿道 直肠指诊 实质回声 增生结节 中央沟 回声
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染色体17q12微缺失或微重复综合征胎儿的超声特点及其遗传学和妊娠结局分析
10
作者 黄丝琪 张慧敏 +4 位作者 陈敏 李志华 黎青 何文智 孙筱放 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期296-300,共5页
目的分析染色体17q12微缺失或微重复综合征的超声表现、染色体微阵列分析(CMA)检测结果和妊娠结局,为产前诊断和遗传咨询提供思路。方法回顾性分析2015年6月至2022年8月于广州医科大学附属第三医院进行产前咨询,经CMA诊断为17q12微缺失... 目的分析染色体17q12微缺失或微重复综合征的超声表现、染色体微阵列分析(CMA)检测结果和妊娠结局,为产前诊断和遗传咨询提供思路。方法回顾性分析2015年6月至2022年8月于广州医科大学附属第三医院进行产前咨询,经CMA诊断为17q12微缺失综合征的5例胎儿和1例流产组织、诊断为17q12微重复综合征的6例胎儿和1例死胎,分析其超声表现、CMA检测结果,并随访妊娠结局。结果5例17q12微缺失综合征胎儿的产前超声均表现为肾脏结构异常,其中1例仅表现为双肾实质回声增强,1例双肾实质回声增强伴双侧脑室管膜下多发囊肿,1例双肾实质回声增强伴羊水过多,1例双侧肾盂分离伴羊水过多,1例右侧多囊性发育不良肾伴羊水过多,共3例伴羊水过多。6例17q12微缺失综合征的缺失片段大小为1478~1588 kb,主要集中在1.5 Mb左右。3例进行了亲代验证的17q12微缺失综合征胎儿中,2例遗传自母亲,1例为新发变异。妊娠结局中,3例引产,2例失访,1例自然流产。6例17q12微重复综合征胎儿中,3例超声表现为心脏异常(其中1例仅表现为法洛四联症,1例法洛四联症伴双侧侧脑室增宽,1例三尖瓣反流伴鼻骨不确定),1例表现为头围及双顶径<-3SD,2例无异常。7例17q12微重复综合征的重复片段大小为1421~1817 kb,主要集中在1.4 Mb左右。2例进行了亲代验证的17q12微重复综合征胎儿中,1例遗传自父亲,1例为新发变异。妊娠结局中,3例引产,4例正常妊娠分娩。结论肾脏实质回声增强和法洛四联症分别是17q12微缺失综合征和17q12微重复综合征相对特异的产前超声特征,结合父母表型和遗传模式等情况有利于为产前诊断和遗传咨询提供思路。 展开更多
关键词 羊水过多 法洛四联症 微缺失 双侧侧脑室 肾脏结构 实质回声 双侧脑室 产前诊断
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儿童Ⅰa型糖原累积症合并肝脏多发腺瘤超声造影表现1例
11
作者 时莹瑜 邱婷婷 罗燕 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第8期649-649,653,共2页
患儿女,13岁,因“腹部膨隆伴生长迟缓”入院。体格检查:身高111 cm,体质量20 kg,慢性病容,营养不良,腹部膨隆。实验室检查:空腹血糖2.39 mmol/L,丙氨酸氨基转移酶67 U/L,门冬氨酸氨基转移酶117 U/L,尿酸588μmol/L,甘油三酯10.59 mmol/L... 患儿女,13岁,因“腹部膨隆伴生长迟缓”入院。体格检查:身高111 cm,体质量20 kg,慢性病容,营养不良,腹部膨隆。实验室检查:空腹血糖2.39 mmol/L,丙氨酸氨基转移酶67 U/L,门冬氨酸氨基转移酶117 U/L,尿酸588μmol/L,甘油三酯10.59 mmol/L,胆固醇7.01 mmol/L,血浆乳酸>7.77 mmol/L,丙酮酸507.8μmol/L,维生素D 7.90 ng/L,血红蛋白78 g/L,甲胎蛋白2.41 ng/ml。乙肝两对半呈阴性。常规超声检查:右肝最大斜径约11.9 cm,实质回声增强、粗糙、不均匀,肝内见数个散在分布的团块状低回声,较大者位于左肝,大小约4.0 cm×3.5 cm,边界清楚,形态规则,其内未探及明显血流信号(图1A、B)。 展开更多
关键词 慢性病容 乙肝两对半 实质回声 血流信号 丙氨酸氨基转移酶 斜径 甲胎蛋白 团块状
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脾脏滤泡树突状细胞肉瘤超声表现1例 被引量:1
12
作者 陈杨 刘春乘 +2 位作者 时莹瑜 罗燕 文晓蓉 《临床超声医学杂志》 2015年第1期56-56,62,共2页
患者女,51岁,因体检发现左上腹包块3 d入院。超声检查:脾脏肋间厚约5.8 cm,上份内见大小约10.0 cm×7.8 cm的团块状弱回声,内部回声不均匀,内可见点片状强回声,边界欠清晰,形态欠规则,内可见点线状血流信号,余脾脏实质回声均匀(图... 患者女,51岁,因体检发现左上腹包块3 d入院。超声检查:脾脏肋间厚约5.8 cm,上份内见大小约10.0 cm×7.8 cm的团块状弱回声,内部回声不均匀,内可见点片状强回声,边界欠清晰,形态欠规则,内可见点线状血流信号,余脾脏实质回声均匀(图1,2)。超声提示:脾脏实性占位,考虑肉瘤可能。外院CT提示:脾脏见巨大混杂密度肿块影,呈不均匀强化,内见点状钙化密度影,肿瘤性占位病变可能大。 展开更多
关键词 超声检查 混杂密度 实质回声 回声 实性占位 占位病变 上腹包块 血流信号 内部回声 回声
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桥本甲状腺炎超声声像图表现 被引量:3
13
作者 柳响红 刘刚 欧玉珠 《实用医学影像杂志》 2017年第3期257-259,共3页
桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)是最常见的自身免疫性甲状腺病,本病发病隐匿,进展缓慢。本文回顾性分析桥本甲状腺炎声像图特征,旨在提高对桥本甲状腺炎的疾病诊断,为临床提供更多的诊疗信息。
关键词 超声声像图 桥本甲状腺炎 甲状腺超声 实质回声 疾病诊断 血流信号 回声 THYROIDITIS 彩色多普勒 超声检查
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甲状腺平滑肌肉瘤1例 被引量:2
14
作者 任艳荣 刘涛 周长明 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第2期155-156,共2页
1病例报告患者女,73岁。自述感冒后出现咽部不适,咽痛且吞咽时加重,伴呼吸困难,声音嘶哑,但无发热。查体:甲状腺左侧叶可触及6 cm×3 cm×2 cm的结节,右侧叶可触及4 cm×2 cm×2 cm的结节,均无压痛,质地硬,表面光滑,... 1病例报告患者女,73岁。自述感冒后出现咽部不适,咽痛且吞咽时加重,伴呼吸困难,声音嘶哑,但无发热。查体:甲状腺左侧叶可触及6 cm×3 cm×2 cm的结节,右侧叶可触及4 cm×2 cm×2 cm的结节,均无压痛,质地硬,表面光滑,边界欠清,峡部未触及异常。入院诊断:颈部肿块块性质待查。入院后患者呼吸困难加重,平静时有明显的吸气性呼吸困难,"三凹征"阳性。 展开更多
关键词 呼吸困难 侧叶 颈部肿块 峡部 实质回声 回声包块 平滑肌肉瘤 滤泡癌 病例报告 髓样癌
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超声诊断肝多发局灶性结节性增生合并门静脉高压1例 被引量:1
15
作者 宋丹丹 赵瑞虹 +4 位作者 王瑞琳 王守庆 张静雅 苏娜 孙晓峰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期540-542,共3页
患者男,57岁,4年前因体检发现血小板减少于当地医院就诊,影像学检查提示肝内有多个结节(考虑良性),肝硬化、门静脉高压、脾肿大,具体声像不详。未行治疗。入院前1周,因体检复查胃镜,见胃底食管静脉曲张显著,为求进一步诊治入我院。入院... 患者男,57岁,4年前因体检发现血小板减少于当地医院就诊,影像学检查提示肝内有多个结节(考虑良性),肝硬化、门静脉高压、脾肿大,具体声像不详。未行治疗。入院前1周,因体检复查胃镜,见胃底食管静脉曲张显著,为求进一步诊治入我院。入院后查体发现脾脏肿大(超声测得脾肋下5 cm),余未见阳性体征。实验室检查:肝功能、血常规、凝血常规、肿瘤标志物未见明显异常,乙肝及丙肝病原学检查阴性。消化系统及肝脏血管系统超声检查描述:非明确肝硬化背景,肝脏各叶形态比例尚规整,叶间裂稍宽,表面欠光滑,结节外实质回声尚均。肝内可见若干个类圆形近等回声结节,均边界清晰,内部回声均匀,较大者位于肝右前叶下段(S5),大小32 mm×24 mm×17 mm。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)示:所有结节中央均见涡流样血流信号,均与门静脉分支延续(图1)。 展开更多
关键词 门静脉高压 阳性体征 肝脏血管 脾脏肿大 叶间裂 实质回声 内部回声 血流信号
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采用高频超声观察肝实质回声形态对肝纤维化分期的诊断价值 被引量:2
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作者 王英杰 张修莉 +1 位作者 张蔚 李雪静 《中国实用医药》 2007年第21期112-113,共2页
关键词 肝纤维化 实质 肝疾病 高频超声 实质回声
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超声弹性成像评价非酒精性脂肪肝的研究 被引量:2
17
作者 王海琴 杨小欢 《中国药物与临床》 CAS 2016年第12期1765-1766,共2页
非酒精性脂肪性肝病是一个严重的社会健康问题,随着肥胖者的增加而发病率逐年增高,成为儿童及成人的最常见的慢性肝脏疾病形式之一[1]。脂肪肝是慢性肝脏疾病最为常见的原因之一,主要由肝细胞单纯脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维... 非酒精性脂肪性肝病是一个严重的社会健康问题,随着肥胖者的增加而发病率逐年增高,成为儿童及成人的最常见的慢性肝脏疾病形式之一[1]。脂肪肝是慢性肝脏疾病最为常见的原因之一,主要由肝细胞单纯脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化组成病变进展过程[2]。尽管单纯脂肪变性被认为是进展缓慢、相对良性病变,但是非酒精性脂肪性肝炎是进展为肝硬化及肝癌的独立危险因素。 展开更多
关键词 超声弹性成像 慢性肝脏疾病 肝硬化组 脂肪变性 肝纤维化 肝脏病变 声像图特点 实质回声 肝细胞 常规超声检查
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肾单位肾痨的临床和分子遗传学研究进展 被引量:2
18
作者 周建华 《临床肾脏病杂志》 2017年第11期644-647,共4页
肾单位肾痨(nephronophthisis,NPHP)是一种常染色体隐性遗传的囊性肾脏病,1951年由Hildebrandt等首次报道。该病主要在儿童期发病,临床症状多无特异性,常常表现为多饮多尿、贫血、肾衰竭等,尿检基本正常或者轻微异常,多数发展到终末... 肾单位肾痨(nephronophthisis,NPHP)是一种常染色体隐性遗传的囊性肾脏病,1951年由Hildebrandt等首次报道。该病主要在儿童期发病,临床症状多无特异性,常常表现为多饮多尿、贫血、肾衰竭等,尿检基本正常或者轻微异常,多数发展到终末期肾病;超声检查可见肾脏皮髓质交界区囊肿,肾脏正常大小或缩小,肾脏实质回声增强,皮髓质分界不清。由于肾衰竭前往往无明显临床表现,早期难以及时确诊,很多患者就诊时就已有慢性肾衰竭了。 展开更多
关键词 肾痨 肾单位 皮髓质分界 终末期肾病 肾脏 实质回声 慢性肾衰竭 超声检查 交界区 纤毛
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健康成长应慎防青春期甲状腺炎的侵害
19
作者 张宝华 《青春期健康》 2022年第18期14-15,共2页
女孩晓文(化名)近来感觉颈部前上方时常有轻微的疼痛,她对着镜子一看,发现脖子有些肿大,心中非常惊慌,马上告诉了母亲。母亲立即带她到医院外科就诊。医生检查后,发现甲状腺有问题,建议她去做B超检查。B超检查结果显示:甲状腺弥漫性肿大... 女孩晓文(化名)近来感觉颈部前上方时常有轻微的疼痛,她对着镜子一看,发现脖子有些肿大,心中非常惊慌,马上告诉了母亲。母亲立即带她到医院外科就诊。医生检查后,发现甲状腺有问题,建议她去做B超检查。B超检查结果显示:甲状腺弥漫性肿大,形态正常,实质回声不均,可见多个低回声结节……最终,晓文被确诊为青春期甲状腺炎。 展开更多
关键词 弥漫性肿大 甲状腺炎 医院外科 实质回声 回声结节 B超检查 青春期 前上方
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腹腔镜肝囊肿开窗引流术中发现右侧肾上腺囊肿1例
20
作者 夏俊杰 刘永硕 孙象军 《腹腔镜外科杂志》 2022年第6期476-477,共2页
腹腔镜肝囊肿开窗术具有住院时间短、术中出血量少、术后恢复进食时间早、术后活动时间早等优点,术中可进行鉴别诊断以纠正术前误诊,减少对患者造成的额外损伤。本文总结了1例20岁青年女性,术前诊断为肝囊肿,术中确诊为右侧肾上腺囊肿... 腹腔镜肝囊肿开窗术具有住院时间短、术中出血量少、术后恢复进食时间早、术后活动时间早等优点,术中可进行鉴别诊断以纠正术前误诊,减少对患者造成的额外损伤。本文总结了1例20岁青年女性,术前诊断为肝囊肿,术中确诊为右侧肾上腺囊肿并成功治疗出院的案例,现对其进行回顾性分析,以探讨腹腔镜技术在术中鉴别诊断中的价值,减少因误诊对患者带来的额外创伤。患者女,20岁。因查体发现肝囊肿1月余于2021年11月17日入院。入院查体:血压126/84 mmHg,腹部平坦,无腹部肿块,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肾区无叩痛。实验室检查未见明显异常,监测血压正常。超声显示:肝脏大小形态尚可,被膜光滑,肝右后叶探及大小约57 mm×45 mm低回声团块,边界清晰,回声均匀,囊内可见点状强回声,未见血流信号,其余实质回声均匀(图1)。超声诊断:肝内低回声团块。上腹部CT示:肝脏大小、形态正常,肝右叶示类圆形低密度影,边界清,范围约45 mm×58 mm,增强扫描各期均未见明显强化。双肾未见异常,增强扫描无明显强化。CT诊断:肝右叶囊肿。术前诊断:肝囊肿。完善相关检查后,于2021年11月19日行腹腔镜下肝囊肿开窗术,术中未找到肝囊肿,意外发现右侧肾上腺囊性包块,大小约6 cm×7 cm,向上与肝脏致密粘连,左侧与下腔静脉紧邻,请泌尿外科医师台上会诊,考虑右侧肾上腺囊肿,决定行囊肿切除术,打开囊肿外侧浆膜层,分离粘连,游离出囊肿壁,完整游离囊肿,切除囊肿壁,流出清亮无色液体,囊肿壁留送病理。病理诊断:肾上腺囊肿。术后第1天、第2天、第3天引流量分别为50 mL、30 mL、20 mL,于2021年11月22日拔除引流管并顺利出院。随访至今无特殊不适。 展开更多
关键词 肾上腺囊肿 回声团块 泌尿外科医师 囊肿壁 肝右叶 下腔静脉 实质回声 叩痛
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