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XpertMTB/RIF联合T-SPOT.TB对结核性胸膜炎及其耐药性的临床研究 被引量:11
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作者 孙海柏 张丽霞 +5 位作者 刘佳庆 郭明日 李玉明 冯冉冉 刘雅 谢怡 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第11期93-97,共5页
目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)胸腔积液对结核性胸膜炎及其耐药性的临床价值。方法选取2012年6月-2016年10月于天津市海河医院就诊的确诊结核性胸膜炎患者101例;同期... 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)胸腔积液对结核性胸膜炎及其耐药性的临床价值。方法选取2012年6月-2016年10月于天津市海河医院就诊的确诊结核性胸膜炎患者101例;同期选取院内其他疾病合并胸腔积液的患者79例,分别留取胸腔积液标本进行Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB检测,同时完成胸腔积液BACTE C MG1T960液体培养以及药物敏感性等相关性检查,分别与临床诊断和BACTEC MG1T960液体培养作为参考标准进行评价。结果结核性胸膜炎组Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB的敏感性分别为82.18%和88.12%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),特异性分别为96.10%和98.73%,差异无统计学意义(P>0.05);Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB与BACTEC MU1T960液体培养的Kappa值分别为0.277和0.668;Xpert MTB/RIF在诊断利福平耐药率与BACTEC MU1T960液体培养Kappa值为0.786。结论 T-SPOT.TB的敏感性结合Xpert MTB/RIF的特异性不但缩短了诊断时间而且提高了胸膜炎诊断的准确性,减少误诊率,为结核性胸膜炎的早期诊断提供了有利的帮助,Xpert MTB/RIF能对利福平的耐药性做出快速的判断。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 联合 实时荧光定量核酸扩增技术 结核感染T细胞斑点检测
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利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术法 液体培养法和涂片抗酸染色法在结核分枝杆菌检测中的应用 被引量:10
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作者 周艳艳 《实用医技杂志》 2021年第7期903-905,共3页
目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)法、液体培养法和痰涂片传统抗酸染色对结核分枝杆菌的检测效能差异。方法回顾性分析我院2017年10月至2020年5月经确诊的100例结核患者和55例其他肺感染患者,取其痰液分别采... 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)法、液体培养法和痰涂片传统抗酸染色对结核分枝杆菌的检测效能差异。方法回顾性分析我院2017年10月至2020年5月经确诊的100例结核患者和55例其他肺感染患者,取其痰液分别采用Xpert MTB/RIF法、液体培养法和痰涂片传统抗酸染色检测结核分枝杆菌,比较3种方法的检测敏感度及特异度。结果将病理学诊断作为金标准,痰涂片传统抗酸染色检测真阳性22例,真阴性133例;液体培养法真阳性56例,真阴性99例;Xpert MTB/RIF法真阳性70例,真阴性85例,3种检测方法敏感度分别为21.0%、56.0%、69.0%,差异有统计学意义(P<0.05),检测特异度分别为98.2%、100.0%、98.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Xpert MTB/RIF法、液体培养法和痰涂片传统抗酸染色法中,Xpert MTB/RIF法对结核分枝杆菌的检测敏感度更高,特异度较强,可用于及早发现结核病并使患者尽早得到有效治疗,建议在基层实验室中推广。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 实时荧光定量核酸扩增技术 痰涂片
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深圳市126例男男同性性行为者8种疱疹病毒感染的初步研究
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作者 叶薇 胡鹏威 +4 位作者 昌华平 杨梓杰 徐仲良 严燚 袁建辉 《中国病毒病杂志》 CAS 2024年第1期82-87,共6页
目的了解深圳市男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)八种疱疹病毒(her‐pes viruses,HHV)携带率,分析深圳市MSM人群HHV感染的危险因素。方法采用非概率抽样法收集2021年4月―12月在深圳市咨询检测的男性口腔拭子及调查问... 目的了解深圳市男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)八种疱疹病毒(her‐pes viruses,HHV)携带率,分析深圳市MSM人群HHV感染的危险因素。方法采用非概率抽样法收集2021年4月―12月在深圳市咨询检测的男性口腔拭子及调查问卷,分为MSM组及对照组,用实时荧光定量核酸扩增技术,对8种HHV DNA进行检测,用Epidata双份录入问卷。对调查对象的人口学信息进行描述性分析,采用χ^(2)检验分析其性行为情况和HIV、梅毒、疱疹病毒感染情况,采用logistic回归进行HIV、疱疹病毒感染危险因素分析。结果共调查250人,其中MSM组126人,对照组124人。MSM组HHV人群中,HSV-1携带率为9.52%(12/126)、HSV-2携带率为2.38%(3/126)、VZV携带率为0、EBV携带率为37.30%(47/126)、HCMV携带率为0.79%(1/126)、HHV-6携带率为19.05%(24/126)、HHV-7携带率为94.44%(119/126)、HHV-8携带率为0.79%(1/126);对照组人群HSV-1携带率为2.42%(3/124)、HSV-2携带率为4.03%(5/124)、VZV携带率为0、EB病毒携带率为20.16%(25/124)、HCMV携带率为0、HHV-6携带率为14.52%(18/124)、HHV-7携带率为95.57%(119/124)、HHV-8携带率为0。MSM组的HSV-1、EB病毒携带率显著高于对照组(χ^(2)分别为5.593、8.954;P均<0.05);灌肠行为(a OR=6.549,95%CI:1.773~24.184)是HSV-1感染的危险因素,吸烟(a OR=3.277,95%CI:1.219~8.807)是EB病毒感染的危险因素;未发现其他HHV感染相关危险因素。结论减少灌肠行为有助于减少HSV-1感染的发生,减少吸烟有助于减少EBV感染的发生。由于MSM人群具有较高的HIV感染风险,会引发较重的HHV疾病负担,虽然MSM组与对照组的6种HHV感染谱总体相近,但有必要加强MSM人群HHV感染的监测和干预。 展开更多
关键词 男男同性性行为 疱疹病毒 核酸 实时荧光定量核酸扩增技术 人类免疫缺陷病毒
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纤维支气管镜灌洗液Xpert MTB/RIF检测对肺结核诊断和利福平耐药菌株筛选的临床价值 被引量:23
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作者 韩丹 段慧楠 +1 位作者 饶有益 周美兰 《医学综述》 2016年第16期3243-3246,共4页
目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)技术对肺结核诊断和利福平耐药菌株筛选的价值。方法选取2014年4月至2015年4月武汉市结核病防治所收治的疑诊为肺结核的患者193例,进行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗液抗酸涂片、结... 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)技术对肺结核诊断和利福平耐药菌株筛选的价值。方法选取2014年4月至2015年4月武汉市结核病防治所收治的疑诊为肺结核的患者193例,进行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗液抗酸涂片、结核培养以及Xpert MTB/RIF检测,对结果进行分析,以罗氏比例法药物敏感试验作为金标准对RIF耐药情况进行分析。结果193例疑诊肺结核患者中153例确诊和临床诊断为肺结核,其中结核培养阳性61例,结核培养阴性92例,余40例为非结核肺部疾病患者。纤支镜灌洗液抗酸涂片、结核培养和Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌(MTB)诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为20.3%、39.9%、62.1%;90.0%、95.0%、100.0%;88.6%、96.8%、100.0%;22.8%、29.2%、40.8%;34.7%、51.3%、69.9%。三种检测方法的受试者工作特征曲线曲线下面积分别为0.551、0.674、0.810,显示Xpert MTB/RIF检验诊断效能最大,与结核培养和抗酸涂片比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。92份结核培养阴性标本经Xpert MTB/RIF方法检出MTB 35份,其中循环阈值为中等含量者7份,低含量16份,极低含量12份。Xpert MTB/RIF检测RIF耐药的灵敏度为100.0%(14/14),特异度为93.6%(44/47)。结论 Xpert MTB/RIF技术对结核辅助诊断的临床价值优于抗酸涂片和结核培养,在结核分枝杆菌及其对利福平耐药快速检测方面有良好的应用前景。 展开更多
关键词 肺结核 耐药肺结核 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 快速诊断
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利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术在肺结核临床路径中的应用 被引量:18
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作者 李晓非 黄山 +3 位作者 欧阳兵 余婷婷 梁桂亮 王霖 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第6期35-40,共6页
目的评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert)在肺结核临床路径中的应用价值。方法收集2015年1月1日至2017年6月30日在昆明市第三人民医院结核一科收治的疑似肺结核住院患者的资料,将入院当天Xpert检测结果为阳性的归入实验组(... 目的评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert)在肺结核临床路径中的应用价值。方法收集2015年1月1日至2017年6月30日在昆明市第三人民医院结核一科收治的疑似肺结核住院患者的资料,将入院当天Xpert检测结果为阳性的归入实验组(初治、复治、耐多药肺结核)1 386例,没有行Xpert检测的患者归入对照组(初治、复治、耐多药肺结核)1 360例,实验组根据Xpert检测结果制定治疗方案进行治疗,对照组按常规方法进行治疗。分析对比两种临床路径治疗的总效果,包括患者住院天数、检测治疗费用、不良反应、患者及家属满意度等。结果实验组和对照组耐多药肺结核患者的住院天数、治疗周期、检测费用及诊治总费用均高于复治患者,而复治患者高于初治患者(P<0.001)。实验组初治患者除检测费用外其余3项指标均低于对照组;实验组复治患者4项指标均低于对照组;而实验组耐多药肺结核患者除治疗周期外其余3项指标均低于对照组。各组患者中均出现肝功能异常人群,实验组耐多药结核患者的肝功能异常比率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.325,P<0.001)。在就诊流程方便性和检测结果报告时间调查中发现实验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组中耐多药肺结核患者及家属对诊疗总花费、患者健康情况及住院治疗天数的满意度不高,对照组中耐多药肺结核患者的满意度得分低于实验组,差异有统计学意义(P<0.001),且对诊疗总花费非常不满意。结论Xpert技术在临床路径应用后对肺结核特别是针对耐多药肺结核的诊疗具有良好的疗效,不仅降低了治疗总费用,缩短住院时间,而且减少了药物滥用及不良反应的发生,同时提高了患者及家属的满意度。 展开更多
关键词 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 结核分枝杆菌 耐多药肺结核 临床路径
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TB-LAMP、Xpert MTB/RIF及罗氏固体培养在肺结核诊断中的比较 被引量:15
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作者 刘权贤 王鸿 +3 位作者 陈玲 李瑜琴 袁阳 张建勇 《中国临床研究》 CAS 2018年第12期1611-1613,共3页
目的比较结核分枝杆菌环介导核酸等温扩增技术(TB-LAMP)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)及罗氏固体培养三种检测技术对活动性肺结核诊断的应用价值。方法收集活动性肺结核患者痰标本152份(涂阳标本80份,涂阴标本72... 目的比较结核分枝杆菌环介导核酸等温扩增技术(TB-LAMP)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)及罗氏固体培养三种检测技术对活动性肺结核诊断的应用价值。方法收集活动性肺结核患者痰标本152份(涂阳标本80份,涂阴标本72份),分别行TB-LAMP法、Xpert MTB/RIF和罗氏固体培养检测结核分枝杆菌。结果在涂阳痰标本80例中,MTB阳性率LAMP检测为98.8%,Xpert MTB/RIF检测为95.0%,罗氏固体培养为85. 0%;三种检测方法阳性率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。在涂阴痰标本72例中,MTB阳性检出率LAMP检测为31.9%,Xpert MTB/RIF检测为25.0%,罗氏固体培养为16.7%,三种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(P<0. 05),LAMP技术MTB阳性检出率最高,Xpert MTB/RIF检测次之,罗氏培养的检出率最低。结论对涂阳肺结核痰标本,TB-LAMP、Xpert MTB/RIF与罗氏培养在MTB的检出上具有同等效能;对涂阴肺结核痰标本,TB-LAMP、Xpert MTB/RIF检测优于罗氏培养,相对于Xpert MTB/RIF,TB-LAMP因简便、快速、价廉,更适用于发展中国家或地区对肺结核病的诊断及防控。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌环介导核酸等温扩增技术 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 结核菌培养 诊断 肺结核
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利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术在结核病诊断中的研究进展 被引量:10
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作者 梁愈 吴桂辉 +2 位作者 黄涛 章晓红 陈红 《实用医院临床杂志》 2019年第1期242-245,共4页
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,其诊断的传统细菌学检查方法主要为涂片镜检、分枝杆菌培养及药敏实验等。由于传统方法的局限性,新的诊断技术利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF检测)应运而生,因其操作简便... 结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,其诊断的传统细菌学检查方法主要为涂片镜检、分枝杆菌培养及药敏实验等。由于传统方法的局限性,新的诊断技术利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF检测)应运而生,因其操作简便,具有较高的灵敏度和特异度,快速且准确检测结核分枝杆菌和利福平耐药,而受到国内外广泛关注。本文将对该方法在肺结核、肺外结核、儿童结核、HIV/MTB双重感染及MDR-TB患者中的应用做一综述。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 综述
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气管肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测对菌阴肺结核的研究价值 被引量:9
8
作者 李丹 陈丽茹 刘玉洁 《贵州医药》 CAS 2019年第12期1867-1870,共4页
目的探究气管肺泡灌洗液行利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测对菌阴肺结核的诊断效能。方法选取衡水市第三人民医院2017年2月至2018年4月期间收治的疑诊肺结核患者80例,均具有疑似肺结核的临床表现,支气管肺泡灌洗... 目的探究气管肺泡灌洗液行利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测对菌阴肺结核的诊断效能。方法选取衡水市第三人民医院2017年2月至2018年4月期间收治的疑诊肺结核患者80例,均具有疑似肺结核的临床表现,支气管肺泡灌洗前3次痰涂片抗酸染色阴性或无痰。均取得气管肺泡灌洗液,接受Xpert MTB/RIF检测;同时行涂片法、培养法进行菌种鉴定及药物敏感试验(DST)。以肺泡灌洗液罗氏培养诊断标准、临床诊断标准为肺结核阳性标准,统计Xpert MTB/RIF检测对菌阴肺结核的诊断效能。结果80例疑诊肺结核患者中,培养确诊病例36例、临床诊断病例22例,即肺结核病组58例;余22例为非肺结核病组。肺结核病组中,36例确诊病例中Xpert MTB/RIF检测均为阳性,22例临床诊断病例中18例Xpert MTB/RIF检测为阳性。Xpert MTB/RIF检测诊断菌阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为93.10%、90.91%、96.43%、83.33%、92.50%,均高于80%,其诊断效能明显优于培养法、涂片法。以DST结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度、特异度为62.50%、89.29%,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药与DST结果一致率为83.33%,Kappa检验一致性好。结论气管肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测诊断菌阴肺结核的临床价值高,并可快速判断是否利福平耐药。 展开更多
关键词 气管肺泡灌洗液 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 肺结核
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Xpert MTB/RIF试验检测结核分枝杆菌及其耐药性研究 被引量:8
9
作者 刘慧梅 颜学兵 《成都医学院学报》 CAS 2015年第4期428-430,434,共4页
目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)在检测结核分枝杆菌(M.tubercutosis,MTB)及其利福平耐药性方面的应用价值。方法收集151例疑似结核患者标本,分别进行液体变色培养基培养、涂片镜检、传统比例法药敏试验以及... 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)在检测结核分枝杆菌(M.tubercutosis,MTB)及其利福平耐药性方面的应用价值。方法收集151例疑似结核患者标本,分别进行液体变色培养基培养、涂片镜检、传统比例法药敏试验以及Xpert MTB/RIF试验检测,分析Xpert MTB/RIF试验检测MTB及其耐药性的敏感度和特异度。结果以液体变色培养基培养试验作为金标准,Xpert MTB/RIF试验检测MTB的敏感度和特异度分别为75.8%(25/33)和79.7%(94/118),两者一致性好(K=0.472)。以传统比例法药敏试验为金标准,Xpert MTB/RIF试验检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为80.0%(4/5)和89.3%(25/28),两者一致性好(K=0.595)。结论 Xpert MTB/RIF试验检测MTB及其耐药性具有较高的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利福平耐药 敏感度 特异度 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术
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Xpert MTB/RIF实验在结核病诊断中的应用 被引量:8
10
作者 刘慧梅 颜学兵 《中国医药导报》 CAS 2015年第28期116-119,共4页
目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)实验在结核病诊断中的检验效能。方法收集2014年10月-2015年5月徐州市传染病医院的237例可疑结核病患者进行结核菌检测,将患者分为结核组和非结核组,其中结核组195例,非结... 目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)实验在结核病诊断中的检验效能。方法收集2014年10月-2015年5月徐州市传染病医院的237例可疑结核病患者进行结核菌检测,将患者分为结核组和非结核组,其中结核组195例,非结核组42例。两组患者均行Xpert MTB/RIF实验、T-spot实验、涂片镜检法、液体培养以及药敏实验,以临床诊断为金标准,比较各项检测的敏感性和特异性。结果以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF实验检测结核分枝杆菌敏感性为56.9%,T-spot实验、痰涂片、液体培养敏感性依次为53.8%、26.7%、43.6%,Xpert MTB/RIF检测敏感性明显高于涂片镜检(χ^2=36.691,P=0.000)和液体培养(χ^2=6.934,P=0.008),但与T-spot实验无差别(χ^2=0.347,P=0.541)。以传统药敏实验结果作为金标准,Xpert MTB/RIF实验检测利福平耐药的敏感性和特异性分别为88.9%和98.5%。结论 Xpert MTB/RIF实验较传统的结核病实验室诊断方法具有较好的敏感性和特异性,可作为结核病诊断的辅助手段。 展开更多
关键词 结核 利福平 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术
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6种结核分枝杆菌检测方法在不典型肾结核早期诊断中的应用价值比较 被引量:8
11
作者 李崇斌 尹航 +3 位作者 方鹏 朱晓黎 刘建震 范正超 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2022年第3期183-187,共5页
目的评估6种结核分枝杆菌检测方法对不典型肾结核的早期诊断价值,为临床诊断提供参考。方法收集河北省胸科医院泌尿外科2015年10月至2020年12月诊治的不典型肾结核患者46例(结核组)、非结核肾病患者53例(对照组),分别采用结核感染T细胞... 目的评估6种结核分枝杆菌检测方法对不典型肾结核的早期诊断价值,为临床诊断提供参考。方法收集河北省胸科医院泌尿外科2015年10月至2020年12月诊治的不典型肾结核患者46例(结核组)、非结核肾病患者53例(对照组),分别采用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素试验(PPD试验)、涂片抗酸杆菌染色镜检(AFB镜检法)、BACTEC MGIT960液体培养(简称液体培养法)、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸实时荧光定量PCR(TB-DNA FQ-PCR)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(GeneXpert MTB/RIF),以结核菌培养及病理结果为金标准,比较不同检测方法在不典型肾结核临床诊断中的价值。结果T-SPOT.TB灵敏度(95.65%)高于PPD试验(73.91%),差异有统计学意义(McNemar检验:P=0.002);GeneXpert MTB/RIF的灵敏度为84.78%,高于AFB镜检法(4.35%)、液体培养法(28.26%)和TB-DNA FQ-PCR(58.70%),差异有统计学意义(McNemar检验:P均<0.001),GeneXpert MTB/RIF与三者的特异性无统计学差异(McNemar检验:P=1.000、0.500和0.250)。结论T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF在不典型肾结核的筛查和病原学诊断中有较高的灵敏度和应用价值,推荐应用。 展开更多
关键词 结核 诊断 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 结核感染T细胞斑点试验
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结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术在结核病诊断中的价值 被引量:6
12
作者 刘力娟 王厚芳 孙芾 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第10期981-984,共4页
目的评估结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert MTB/RIF)技术在结核病诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2019年1月北京和睦家医院收治的首次就诊的疑似结核病患者92例。收集患者标本,分别进行涂片抗酸染色镜检... 目的评估结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert MTB/RIF)技术在结核病诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2019年1月北京和睦家医院收治的首次就诊的疑似结核病患者92例。收集患者标本,分别进行涂片抗酸染色镜检、液体分枝杆菌培养和Gene Xpert MTB/RIF检测。通过临床确诊结核病例来评价Gene Xpert MTB/RIF技术的敏感度和特异度。结果92例疑似结核病患者中经临床诊断10例确诊为结核病,涂片抗酸染色镜检、液体分枝杆菌培养和Gene Xpert MTB/RIF检测阳性率分别为5.4%(5/92)、12.0%(11/92)、8.7%(8/92)。涂片抗酸染色镜检敏感度和特异度为30.0%和97.6%,液体分枝杆菌培养敏感度和特异度为70.0%和95.1%,Gene Xpert MTB/RIF敏感度和特异度为80.0%和100%。三种方法相对于临床诊断结果,关联性有统计学意义(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gene Xpert MTB/RIF技术有较高的敏感度和特异度,对结核病的早期诊断和及时治疗有重要的应用价值。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 结核分枝杆菌 结核病 诊断
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三种检测技术在矽肺合并肺结核患者诊断中的应用价值 被引量:4
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作者 林卫佳 魏艳召 +4 位作者 苏菁 陈丽萍 刘建华 赵建清 苑程 《工业卫生与职业病》 CAS 2023年第1期22-25,65,共5页
目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert)、γ-干扰素释放检测技术(TB-IGRA)、结核抗体检测技术(TB-Ab)在矽肺合并肺结核患者的诊断中的应用价值,分析其诊断效能。方法收集2018年1月到2020年12月期间本院收治的308... 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert)、γ-干扰素释放检测技术(TB-IGRA)、结核抗体检测技术(TB-Ab)在矽肺合并肺结核患者的诊断中的应用价值,分析其诊断效能。方法收集2018年1月到2020年12月期间本院收治的308例矽肺患者的资料进行回顾性调查,按照是否并发肺结核分为矽肺合并肺结核组(88例)和矽肺未并发肺结核组(220例)。分析矽肺合并肺结核组患者和矽肺未并发肺结核组患者的一般资料,比较GeneXpert、TB-IGRA、TB-Ab三种检测技术在矽肺合并肺结核组患者和矽肺未并发肺结核组患者间的阳性检出率的差异,分析其诊断效能。结果矽肺壹期并发肺结核、矽肺贰期并发肺结核、矽肺叁期并发肺结核的检出率分别为27.1%、30.7%、35.7%。应用Gen⁃eXpert检测技术检出矽肺并发肺结核患者阳性率为81.8%,TB-IGRA为65.9%,TB-Ab为50.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=23.256,P<0.05)。GeneXpert检出矽肺未并发肺结核的假阳性率为13.6%,TBIGRA为27.3%,TB-Ab为36.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=28.766,P<0.05)。三者联合检测的的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数可达到90.9%、85.0%、86.7%、70.8%、95.9%、75.9%。GeneXpert检测技术检出矽肺3个期别并发肺结核患者的阳性率明显高于TB-IGRA和TB-Ab的检测结果,TB-IGRA检出阳性率高于TB-Ab检测结果,差异有统计学意义(χ^(2)=32.3,P<0.05)。矽肺合并肺结核组患者的罗氏比例法药敏试验和GeneXpert检测技术检测的结果一致,一致率为88.9%。结论GeneXpert检测技术检出的矽肺合并肺结核患者的阳性率较高,联合TB-Ab、TB-IGRA检测可进一步提高诊断效能,对患者辅助诊断具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 矽肺 肺结核 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 γ-干扰素释放检测技术 结核抗体检测技术
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4种实验室检测技术对肺外结核病成人患者非呼吸道标本中结核分枝杆菌检出率对比观察
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作者 秦中华 周洪经 +3 位作者 刘雅 徐惠临 张秀雯 张丽霞 《山东医药》 CAS 2024年第24期89-91,共3页
目的 对比观察结核菌荧光染色、环介导等温扩增技术(LAMP)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、全自动分枝杆菌液体培养检测技术(BACTEC MGIT 960)诊断成人肺外结核病非呼吸道标本结核分枝杆菌(MTB)的效能。方法 收集... 目的 对比观察结核菌荧光染色、环介导等温扩增技术(LAMP)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、全自动分枝杆菌液体培养检测技术(BACTEC MGIT 960)诊断成人肺外结核病非呼吸道标本结核分枝杆菌(MTB)的效能。方法 收集2019年1月—2021年12月确诊为肺外结核病患者的非呼吸道标本317例份(组织155例份、尿液52例份、胸水47例份、脓液41例份、脑脊液22例份),分别采用荧光染色、LAMP、BACTEC MGIT 960、Xpert MTB/RIF检测,比较各检测技术检测同一种非呼吸道标本的MTB检出率。结果 LAMP、Xpert MTB/RIF、BACTEC MGIT 960、荧光染色的MTB检出率分别为72.6%、70.3%、48.3%、22.7%。在组织标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率最高,其次为BACTEC MGIT960,荧光染色检出率最低;在尿液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率最高,其次为BACTEC MGIT 960和荧光染色;在胸水标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率较高,其次为BACTEC MGIT 960,荧光染色最低;在脓液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率较高,其次为BACTEC MGIT960,荧光染色最低;在脑脊液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP、Xpert MTB/RIF和BACTEC MGIT 960检出率较高,荧光染色最低。245例荧光染色阴性的标本中,LAMP、BACTEC MGIT 960和Xpert MTB/RIF的MTB检出率分别为66.1%、39.2%和63.7%,LAMP和Xpert MTB/RIF在涂阴标本中的检出率差异无统计学意义,但均高于BACTEC MGIT 960(P均<0.05)。126例标本为Xpert MTB/RIF和BACTEC MGIT 960同时阳性,两种方法检测利福平耐药性统计分析发现,Kappa值为0.829,P<0.05。结论 LAMP和Xpert MTB/RIF诊断人肺外结核病非呼吸道标本MTB灵敏度和特异度高,同时具有检测速度快的优 展开更多
关键词 结核菌荧光染色 环介导等温扩增技术 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 全自动分枝杆菌液体培养检测技术 肺外结核病 非呼吸道标本 结核分枝杆菌
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聚合酶链反应熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药的临床价值分析
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作者 黄帆 孙青 田敏 《抗感染药学》 2024年第10期1035-1038,共4页
目的:评价荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)熔解曲线法检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对利福平和异烟肼耐药的临床价值,为临床MTB耐药情况的快速、准确检测提供参考。方法:选取2023年10月-2024年4... 目的:评价荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)熔解曲线法检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对利福平和异烟肼耐药的临床价值,为临床MTB耐药情况的快速、准确检测提供参考。方法:选取2023年10月-2024年4月苏州市第五人民医院收治的153例结核病患者作为研究对象,留取所有患者的痰液标本、纤支镜洗液标本和培养菌株标本,同时采用荧光PCR熔解曲线法、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(XpertMTB/RIF法)和微孔板药敏法检测MTB对异烟肼和利福平的耐药情况,分析荧光PCR熔解曲线法检测MTB对利福平和异烟肼耐药的临床价值。结果:微孔板药敏法检测结果显示,153例结核病患者中有43例的MTB为耐药型,其中单利福平耐药的有1例(占0.65%),单异烟肼耐药的有15例(占9.80%),利福平+异烟肼耐药的有27例(占17.65%);与Xpert MTB/RIF法相比,荧光PCR熔解曲线法检测MTB对利福平耐药的符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性分别为98.04%、90.91%、100.00%、100.00%、97.56%,而其Kappa值为0.94;与微孔板药敏法相比,荧光PCR熔解曲线法检测MTB对利福平耐药的符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性和Kappa值分别为95.42%、81.82%、99.17%、96.42%、95.20%、0.86,而其检测MTB对异烟肼耐药的符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性和Kappa值分别为94.12%、92.31%、94.74%、85.71%、97.30%、0.85。结论:对于MTB对利福平和异烟肼的耐药检测,荧光PCR熔解曲线法与Xpert MTB/RIF法、微孔板药敏法几乎完全一致,可为临床耐药结核病的早期诊断提供较为可靠的依据。 展开更多
关键词 荧光聚合酶链反应熔解曲线法 结核分枝杆菌 利福平 异烟肼 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 微孔板药敏法
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GeneXpert联合基因芯片在涂阴MTB诊断中的价值及患者血清sTREM-1、PCT水平及意义 被引量:4
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作者 苗雨 段月庭 《医学分子生物学杂志》 CAS 2022年第5期409-414,共6页
目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(rfampicin resistant real-time fluorescent quantitative nucleic acid amplification,GeneXpert MTB/RIF)联合基因芯片技术在涂阴结核分支杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)诊断中... 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(rfampicin resistant real-time fluorescent quantitative nucleic acid amplification,GeneXpert MTB/RIF)联合基因芯片技术在涂阴结核分支杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)诊断中的价值及血清可溶性髓系细胞触发受体-1(serum soluble triggering receptor-1,sTREM-1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的意义。方法选取2019年1月至2021年1月在聊城市人民医院就诊的疑似涂阴肺结核患者130例,采集肺泡灌洗液,给予GeneXpert MTB/RIF、基因芯片及药敏试验检查,同时检查肺结核患者血清sTREM-1、PCT水平。以肺泡灌洗液结核菌培养及药敏试验为金标准评价GeneXpert MTB/RIF联合基因芯片检测对涂阴肺结核的诊断价值。采用ROC评价血清sTREM-1、PCT对涂阴肺结核的诊断价值。结果以肺泡灌洗液结核菌培养诊断出非涂阴肺结核患者58例,涂阴肺结核患者72例。GeneXpert MTB/RIF联合基因芯片诊断肺结核的灵敏性为68.06%,高于基因芯片单独诊断(P<0.05),GeneXpert MTB/RIF联合基因芯片诊断肺结核的特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.38%、78.46%、90.74%和69.74%,与GeneXpert MTB/RIF诊断、基因芯片单独诊断比较差异无统计学意义(P>0.05);GeneXpert MTB/RIF联合基因芯片诊断MDR-TB的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.12%、85.45%、87.50%、66.67%和97.92%,与GeneXpert MTB/RIF诊断基因芯片单独诊断比较差异无统计学意义(P>0.05);重症肺结核患者血清sTREM-1、PCT分别为(18.04±2.07)ng/ml和(2.09±0.19)ng/ml,明显高于轻症肺结核患者(P<0.05);血清sTREM-1、PCT预测重症肺结核的ROC曲线下面积分别为0.811和0.844,截断值分别为16.32 ng/ml和2.00 ng/ml,灵敏性分别为89.30%和82.00%,特异性分别为61.40%和79.60%。结论GeneXpert联合基因芯片技术可提高涂阴MTB诊断灵敏性,且两种手段对MDR-TB均有较好的诊断价值。重症肺� 展开更多
关键词 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 基因芯片 涂阴结核分支杆菌 诊断价值 可溶性髓系细胞触发受体-1 降钙素原
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Xpert MTB/RIF检测对淋巴结结核的诊断价值 被引量:4
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作者 柯荟 桂徐蔚 顾瑾 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1318-1322,共5页
目的·分析联合利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(rifampicin resistant Mycobacterium tuberculosis semi-nested multiple real-time fluorescence quantitative system,Xpert MTB/RIF)检测对于提高淋巴结结核诊断率的意义。方... 目的·分析联合利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(rifampicin resistant Mycobacterium tuberculosis semi-nested multiple real-time fluorescence quantitative system,Xpert MTB/RIF)检测对于提高淋巴结结核诊断率的意义。方法·回顾性分析2016年1月至2018年12月在上海市肺科医院初次诊断为颈淋巴结结核并接受淋巴结穿刺的351例患者的临床资料,包括淋巴结穿刺物的结核分枝杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌DNA检测、病理学检测及Xpert MTB/RIF检测结果;分析不同检测方法的阳性率及结核分枝杆菌涂片、结核分支杆菌培养、结核分支杆菌DNA检测、病理学检测分别联合Xpert MTB/RIF检测的阳性率。结果·共纳入145例确诊淋巴结结核的患者。其中,结核分枝杆菌涂片阳性患者39例,结核分枝杆菌DNA阳性患者74例,Xpert MTB/RIF检出患者111例,结核分枝杆菌培养阳性患者51例,病理检测阳性患者87例。Xpert MTB/RIF检出8例利福平耐药患者,其中6例患者结核分枝杆菌培养阴性,2例患者结核分枝杆菌培养阳性并提示利福平耐药。结核分枝杆菌DNA联合Xpert MTB/RIF检测阳性率最高(91.0%),显著高于结核分枝杆菌涂片联合Xpert MTB/RIF检测(80.7%),差异有统计学意义(P=0.017);同时也高于结核分枝杆菌培养联合Xpert MTB/RIF检测(88.3%)及病理检测联合Xpert MTB/RIF检测(90.3%),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论·联合Xpert MTB/RIF检测可提高淋巴结结核早期诊断率。 展开更多
关键词 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 淋巴结结核 诊断 耐药
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Xpert MTB/RIF联合T-SPOT.TB对结核性脑膜炎的早期诊断价值
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作者 邝红萍 李健康 +5 位作者 贾要丽 袁彦丽 张博 彭强 许路阳 周晓蕾 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2351-2354,共4页
目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)联合结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)对结核性脑膜炎早期诊断的临床价值。方法收集2019年10月至2022年9月于河南省胸科医院就诊的疑似结核性脑膜炎患者90例,经确诊分为脑膜... 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)联合结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)对结核性脑膜炎早期诊断的临床价值。方法收集2019年10月至2022年9月于河南省胸科医院就诊的疑似结核性脑膜炎患者90例,经确诊分为脑膜炎组(46例)和非脑膜炎组(44例)。所有研究对象进行脑脊液抗酸杆菌涂片、脑脊液Xpert MTB/RIF和外周血T-SPOT.TB检测,比较各单一检测方法和联合检测的诊断阳性率、阴性率和准确率,采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线对各检测方法的诊断价值进行评价。结果TSPOT.TB和Xpert MTB/RIF单一检测诊断阳性率(分别为69.57%和60.87%)均高于涂片抗酸染色(19.57%),TSPOT.TB与Xpert MTB/RIF并联检测诊断阳性率(89.13%)高于串联检测(60.87%)和所有单一检测方法,差异有统计学意义(P<0.05)。并联检测诊断准确率(90.00%)高于串联检测(78.89%)和Xpert MTB/RIF检测(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。并联检测对结核性脑膜炎诊断的灵敏度和阴性预测值达到89.13%和88.89%,均高于串联检测和单一检测方法;特异度和阳性预测值分别为90.91%和91.11%,与串联检测和单一检测方法差异无统计学意义(P>0.05);曲线下面积最高,达到0.900(95%CI:0.828~0.972)。结论TSPOT.TB与Xpert MTB/RIF检测用于结核性脑膜炎诊断,相比较传统方法具有较好的敏感度和特异度,采取并联检测方式能够显著提高结核性脑膜炎的诊断效能,有利于早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 结核感染T细胞斑点试验 结核性脑膜炎 联合检测 早期诊断
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利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术在肺结核临床路径中的应用效果分析 被引量:3
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作者 张传艺 《中国现代药物应用》 2022年第7期66-68,共3页
目的探析肺结核(PTB)临床路径中应用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert技术)的价值。方法649例疑似PTB患者,随机分为观察组(327例)及对照组(322例)。观察组应用Xpert技术检测,对照组应用BD960液体培养技术检测。对比两组的诊断... 目的探析肺结核(PTB)临床路径中应用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert技术)的价值。方法649例疑似PTB患者,随机分为观察组(327例)及对照组(322例)。观察组应用Xpert技术检测,对照组应用BD960液体培养技术检测。对比两组的诊断效能(敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值)、诊断时间及临床诊疗路径指标(住院天数、治疗周期、检测费用)。结果观察组的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为98.39%、88.24%、75.00%、99.35%,均明显高于对照组的95.35%、47.62%、41.67%、96.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的诊断时间为(2.13±0.26)h,明显短于对照组的(324.57±102.32)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的初治、复治、耐多药结核(MDR-TB)患者住院天数、治疗周期均短于对照组,检测费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Xpert技术应用于PTB临床路径中临床效果显著,具有较高敏感度、特异度,且可以缩短检测时间,降低检测费用,缩短住院及治疗周期,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺结核 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 临床路径
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Xpert MTB/RIF检测肺结核病患者痰培养阳性标本的效果评价 被引量:2
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作者 林满芳 黄晓伟 +3 位作者 郑友限 吴艳红 魏淑贞 林勇明 《海峡预防医学杂志》 CAS 2019年第4期54-57,共4页
目的了解泉州地区肺结核病患者耐药状况,评价耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测肺结核培阳标本的效果。方法对患者痰标本进行培养,阳性标本再进行Xpert MTB/RIF检测、对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生长试验(PNB/TCH)菌种... 目的了解泉州地区肺结核病患者耐药状况,评价耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测肺结核培阳标本的效果。方法对患者痰标本进行培养,阳性标本再进行Xpert MTB/RIF检测、对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生长试验(PNB/TCH)菌种鉴定和比例法药敏试验。以PNB/TCH菌种鉴定和比例法药敏试验为金标准分析耐药状况、评价Xpert MTB/RIF技术与金标准的一致性。结果泉州地区初治患者耐药率22.1%,利福平(RFP)耐药率7.5%,耐多药率4.9%,耐多药占RFP耐药65.8%;复治患者耐药率50.0%,RFP耐药率31.5%,耐多药率25.0%,耐多药占RFP耐药85.7%;Xpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌(MTB)的敏感性为99.7%、特异性97.4%、阳性预测值99.8%、阴性预测值96.1%,Kappa值0.96;Xpert MTB/RIF技术检测“RFP耐药”的敏感性96.2%、特异性97.8%、阳性预测值90.5%、阴性预测值99.2%、Kappa值0.92。结论泉州地区肺结核患者耐药情况严重,Xpert MTB/RIF技术检测结果快速、准确,是加强利福平耐药结核病监测的一种快速、有效的方法。 展开更多
关键词 结核病 耐药实时荧光定量核酸扩增技术 结核分枝杆菌 利福平耐药
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