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完善职工医疗保险个人账户功能的对策思考——基于福建省的实证调研 被引量:12
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作者 徐婷婷 《福建师范大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2011年第5期37-42,共6页
当前对于是否应该取消职工医疗保险个人账户存在诸多争论,归其原因是在个人账户使用和管理上存在许多问题。本文通过对福建省职工医保个人账户使用情况调研,先详细分析了现行职工医疗保险个人账户存在的具体问题,然后在职工医疗保险个... 当前对于是否应该取消职工医疗保险个人账户存在诸多争论,归其原因是在个人账户使用和管理上存在许多问题。本文通过对福建省职工医保个人账户使用情况调研,先详细分析了现行职工医疗保险个人账户存在的具体问题,然后在职工医疗保险个人账户的支付范围和服务管理方面,提出了完善职工医保个人账户功能的具体措施和建议。 展开更多
关键词 医疗保险个人账户 定点药店 医保目录
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医保谈判药“双通道”政策管理模式及优化建议 被引量:3
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作者 徐鑫 王守涛 杨郁葱 《中国医院》 北大核心 2023年第9期75-77,共3页
近年来,国家医保药品谈判工作日益完善,医保目录准入速度大幅提高。为破解国家医保谈判药品“进院难”现象、最大程度提高其可及性,国家医疗保障局、国家卫生健康委联合发布“双通道”管理机制。本文分析了“双通道”的政策背景现状、... 近年来,国家医保药品谈判工作日益完善,医保目录准入速度大幅提高。为破解国家医保谈判药品“进院难”现象、最大程度提高其可及性,国家医疗保障局、国家卫生健康委联合发布“双通道”管理机制。本文分析了“双通道”的政策背景现状、必要性和三方联动管理机制,并以本溪市中心医院为例分析实施现状和启示。医保部门、医疗机构和定点药房三方默契配合、紧密协作、实现合力互补,规范药品流通和使用,能更好释放前期谈判所获得的政策红利,不断增强人民群众的就医获得感。 展开更多
关键词 双通道 管理模式 医保部门 医疗机构 定点药店
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落地一年,河北统筹药店曲折扩围 被引量:1
3
作者 姜志敏 《中国药店》 2023年第6期32-38,共7页
2022年5月19日,河北省医疗保障局印发《关于将符合条件的定点零售药店纳入门诊保障范围的通知》(以下简称“通知”),明确开展将药店纳人门诊保障范围的试点工作,并在试点基础上,逐步扩大门诊保障定点药店范围。河北在全国率先试点,勇当... 2022年5月19日,河北省医疗保障局印发《关于将符合条件的定点零售药店纳入门诊保障范围的通知》(以下简称“通知”),明确开展将药店纳人门诊保障范围的试点工作,并在试点基础上,逐步扩大门诊保障定点药店范围。河北在全国率先试点,勇当第一个“吃螃蟹者”,当地的医药零售企业也提前感知了政策的“杀伤力”——改革需要多方面配合,各方面利益协调。 展开更多
关键词 利益协调 扩围 门诊保障 定点药店 定点零售药店 零售企业 河北省 杀伤力
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“自助药房”,新业态能否走通
4
作者 余欣 《中国药店》 2024年第1期22-23,共2页
“自助药房”将居民药品医保保障与结算加入自助系统中,是药店统筹服务的一个延伸。“双通道”药店可借助“自助药房”设置进入院内,这一模式未来或将在河北全面铺开。日前,河北省医疗保障局印发《关于设置“自助药房”进一步方便参保... “自助药房”将居民药品医保保障与结算加入自助系统中,是药店统筹服务的一个延伸。“双通道”药店可借助“自助药房”设置进入院内,这一模式未来或将在河北全面铺开。日前,河北省医疗保障局印发《关于设置“自助药房”进一步方便参保群众购药的通知》(以下简称《通知》),决定依托门诊保障定点药店在全省开展“自助药房”设置工作。 展开更多
关键词 新业态 自助 定点药店 《通知》 双通道
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贵州省特殊药品管理机制中的问题研究
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作者 刘莉 刘成建 +1 位作者 龙敏 黄艳 《中国卫生标准管理》 2024年第2期139-143,共5页
“双通道”管理制度打通了特殊药品供应的最后1公里,为特殊药品医保政策的全面落地提供了有力保障。“双通道”管理制度的实施提高了特殊药品的可及性和医保基金的社会效益,满足了参保患者对特殊药品的合理需求,切实减轻了患者的用药负... “双通道”管理制度打通了特殊药品供应的最后1公里,为特殊药品医保政策的全面落地提供了有力保障。“双通道”管理制度的实施提高了特殊药品的可及性和医保基金的社会效益,满足了参保患者对特殊药品的合理需求,切实减轻了患者的用药负担,提高了人民群众的满意度和获得感。但与此同时,特殊药品“双通道”管理制度在定点药店药品安全性、药品管理信息化建设、特殊药品政策宣传等方面还存在诸多亟待解决的问题。文章主要梳理了贵州省特殊药品管理及“双通道”管理的发展历程及政策实施现状,对现有特殊药品管理机制中存在的深层次问题进行探究,最后以问题为导向提出加强定点药店监管、信息化建设、配套政策供给等优化对策。 展开更多
关键词 特殊 品管理 双通道 医保 定点药店 国家谈判
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山东省国家医保谈判药品 “双通道” 管理政策比较研究 被引量:1
6
作者 孙雅群 宋燕 《卫生软科学》 2023年第10期13-16,共4页
国家医保谈判政策已经进入常态化趋势,为保障谈判药品的使用,国家出台了多项措施,其中“双通道”管理政策极具特色,实践表明该政策有效提高了谈判药品的可及性,降低了患者的负担。本文比较山东省和省内各地市国家医保谈判药品“双通道... 国家医保谈判政策已经进入常态化趋势,为保障谈判药品的使用,国家出台了多项措施,其中“双通道”管理政策极具特色,实践表明该政策有效提高了谈判药品的可及性,降低了患者的负担。本文比较山东省和省内各地市国家医保谈判药品“双通道”管理政策方案,从“双通道”定点医疗机构、定点零售药店、纳入药品种类、药品自付比例和支付方式等方面对比分析各个地市的政策差异和创新性管理办法。山东省及其16个地市的“双通道”管理政策制定实施总体情况较好,充分落实了国家级指导意见,接下来可在单行支付、平衡各地区保障水平等工作上继续推进。 展开更多
关键词 国家医保谈判 “双通道”管理政策 定点医疗机构 定点药店
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焦点
7
《中国药店》 2023年第3期14-15,共2页
国家医保局部署定点药店纳入门诊统筹2月15日,国家医疗保障局办公室发布《关于进一步做好定点零售药店纳人门诊统筹管理的通知》(以下简称《通知》),要求各地医保部门要采取有效措施,鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服... 国家医保局部署定点药店纳入门诊统筹2月15日,国家医疗保障局办公室发布《关于进一步做好定点零售药店纳人门诊统筹管理的通知》(以下简称《通知》),要求各地医保部门要采取有效措施,鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务,为参保人员提供门诊统筹用药保障。 展开更多
关键词 门诊统筹 参保人员 定点零售药店 自愿申请 定点药店 医保局 医保部门 《通知》
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退出医保,定点药店的“价值”缩水了吗
8
作者 高弘杨 《中国药店》 2023年第1期26-27,共2页
对于医保定点药店“进出”的选择,全在自己。是否主动终止协议,首先要看这家店的医保销售占比是多少。当占比很大的时候,这就是再“硬实”不过的稀缺资源,轻易不能放弃。2022年以来,福建莆田、广西贵港、河南平顶山等地医保局都发布了... 对于医保定点药店“进出”的选择,全在自己。是否主动终止协议,首先要看这家店的医保销售占比是多少。当占比很大的时候,这就是再“硬实”不过的稀缺资源,轻易不能放弃。2022年以来,福建莆田、广西贵港、河南平顶山等地医保局都发布了相关公告,多家药店申请终止医保定点服务;8月,广东惠州市医保局发布了109家医保定点零售药店拟终止服务协议的公示,这其中绝大多数是小连锁和单体药店。随即,广东东莞、江苏连云港、吉林松原等地也都相继发布多家药店主动申请终止医保定点服务的公示。 展开更多
关键词 江苏连云港 广东东莞 稀缺资源 广东惠州市 河南平顶山 福建莆田 医保定点 定点药店
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审批取消后,监管向哪儿去 被引量:2
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作者 邓勇 刘威 肖之娥 《中国药店》 2015年第24期31-33,共3页
医保定点制度对药店零售行业限制有两方面:一是审批限制,二是销售范围的限制。自1999年劳动保障部与药品监管局根据1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》制定《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》以... 医保定点制度对药店零售行业限制有两方面:一是审批限制,二是销售范围的限制。自1999年劳动保障部与药品监管局根据1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》制定《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》以来,定点药店资格审批至今已经施行16年,过去是“定点准入+协议管理”,今后可能只保留后者,定点药店即将从“严进宽管”时代步入“宽进严管”时代。 展开更多
关键词 品监管局 城镇职工基本医疗保险制度 审批 医疗保险定点 药店管理 定点药店 定点制度 劳动保障
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定点药店医保支付“迎面而来”
10
作者 高弘杨 《中国药店》 2023年第12期30-31,共2页
随着技术的不断发展和政策推动,医保刷脸支付已呈现良好的发展势头,并有望在更多地区得到应用,为参保群众提供便捷、安全的医保支付体验。
关键词 定点药店 医保支付 发展势头
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医保定点药店购药影响因素分析 被引量:4
11
作者 曹俊山 《中国卫生事业管理》 2005年第11期665-666,共2页
文章通过单因素和多因素分析,客观分析了影响参保人员到定点药店购药的影响因素。研究结果说明,定点药店主要为患小病的参保人员服务;参保人员在定点药店购药行为比较理性,减少了到相应医疗机构的就诊。
关键词 定点药店 影响因素
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门诊统筹后,慢病管理如何破局
12
作者 高弘杨 《中国药店》 2023年第6期40-41,共2页
自今年2月药店纳人门诊统筹政策实施以来,各地医保部门相继推出慢病患者到药店购药的鼓励措施,实体药店相较医院和线上药店的便利性和可及性也日益凸显。如何抓住慢病客流提升顾客黏性,成为了摆在药店面前的一道必选题。弥补多元化的人... 自今年2月药店纳人门诊统筹政策实施以来,各地医保部门相继推出慢病患者到药店购药的鼓励措施,实体药店相较医院和线上药店的便利性和可及性也日益凸显。如何抓住慢病客流提升顾客黏性,成为了摆在药店面前的一道必选题。弥补多元化的人才缺口。在“双通道”、慢病定点药店、门诊统筹药店等政策的多重加持下。 展开更多
关键词 鼓励措施 人才缺口 门诊统筹 慢病管理 定点药店 医保部门 可及性 多元化
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医保基金审计案例 被引量:3
13
作者 徐静 《中国内部审计》 2011年第7期54-55,共2页
【案例】某市2010年度的城镇职工医保基金审计,以流程为导向,分角色排查典型问题。按照流程所涉及的对象及其相互关系构建关系模型,如图1所示。主要涉及参保人员、定点医院、定点药店、参保单位及医保基金管理部门等五类对象,采用... 【案例】某市2010年度的城镇职工医保基金审计,以流程为导向,分角色排查典型问题。按照流程所涉及的对象及其相互关系构建关系模型,如图1所示。主要涉及参保人员、定点医院、定点药店、参保单位及医保基金管理部门等五类对象,采用关系模型法、双保联审法、专家评议法、指标测算法等多种方法,创新思路、多维分析, 展开更多
关键词 审计案例 医保基金 2010年 城镇职工 典型问题 参保人员 定点医院 定点药店
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浅议医疗保险协议管理的基础性作用 被引量:3
14
作者 韩松 《中国集体经济》 2009年第4期62-64,共3页
1998年,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)正式实施。这一医疗保险制度改革指导性文件的第五大部分,就明确指出社会保险经办机构要本着“方便职工就医的原则,负责确定定点医疗机构和定点药店,并... 1998年,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)正式实施。这一医疗保险制度改革指导性文件的第五大部分,就明确指出社会保险经办机构要本着“方便职工就医的原则,负责确定定点医疗机构和定点药店,并同定点医疗机构和定点药店签定合同,明确各自的责任、权利和义务”。由此可见,与定点医疗机构签定合同,实行协议管理是医疗保险管理的一项基本要求。 展开更多
关键词 城镇职工基本医疗保险制度 协议管理 基础性作用 定点医疗机构 医疗保险制度改革 社会保险经办机构 医疗保险管理 定点药店
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定点药店管理中存在的问题及对策研究——基于济宁市M药店的调研 被引量:3
15
作者 李云倩 李晨 +2 位作者 邵爱婷 赵滢 俞群俊 《价值工程》 2017年第31期48-49,共2页
本文通过实地调研、文献调查和问卷发放等方法,着重分析济宁市M定点药店存在的违规刷卡、药学服务水平偏低等问题,提出了完善定点药店监管体制、拓宽执业药师药学服务范围、加强医保政策宣传等对策建议。
关键词 定点药店 问题 对策研究
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新医改给连锁药店带来新机遇 被引量:1
16
作者 李斌 《中国食品药品监管》 2009年第7期28-30,共3页
新医改方案实施在即,医药零售企业该如何审时度势找到适合自己的发展之路?如何在复杂多变的客观环境下抓住机遇,提升自己的竞争力?
关键词 连锁药店 零售药店 医改 定点药店 基本 抓住机遇 方案实施 竞争力 连锁经营
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加强定点医院医保稽核工作的体会 被引量:2
17
作者 叶霞群 《卫生经济研究》 2005年第10期40-41,共2页
关键词 医保定点医院 基本医疗保险制度改革 2001年4月 2005年 2004年 数字化管理 定点药店 收支平衡 杭州市
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浅谈医保定点医疗机构和定点药店的有效管理 被引量:2
18
作者 张丽利 《当代经济》 2016年第29期110-111,共2页
本文简单分析了当前基本医疗保险定点医疗机构和定点药店管理中存在的问题,主要表现在信息不对称问题显著,缺乏明确的评价标准;市场经济的影响较大,医疗服务与需求出现矛盾以及基金支出情况的差异,直接影响医疗行为的质量等方面,结合新... 本文简单分析了当前基本医疗保险定点医疗机构和定点药店管理中存在的问题,主要表现在信息不对称问题显著,缺乏明确的评价标准;市场经济的影响较大,医疗服务与需求出现矛盾以及基金支出情况的差异,直接影响医疗行为的质量等方面,结合新医疗改革的实际要求,提出了引入现代信息管理手段,注重医疗保险信息系统建设;完善医疗保险管理机制,提升医疗服务人员综合素质以及优化医疗服务的理念,明确医疗保险的标准结算方式等有效管理策略。 展开更多
关键词 基本医疗保险 定点医疗机构 定点药店 有效管理
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医保定点机构管理新政的探讨 被引量:2
19
作者 于保荣 《卫生经济研究》 北大核心 2016年第7期43-44,共2页
放开对医疗保险定点医疗机构和定点药店的资格审查,改为协议管理,是社会治理的进步,同时不会放松对药品和医疗服务的质量要求和监督,而且不会影响居民的医疗服务和药品价格。与"定点管理"时期相比,纳入"协议管理"... 放开对医疗保险定点医疗机构和定点药店的资格审查,改为协议管理,是社会治理的进步,同时不会放松对药品和医疗服务的质量要求和监督,而且不会影响居民的医疗服务和药品价格。与"定点管理"时期相比,纳入"协议管理"的医疗机构和药店的资质及数量不会有大的变化,管理的原则化及要求也不会降低。 展开更多
关键词 医疗保险 定点医疗机构 定点药店 协议管理 行政审批
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“双通道”药店:热潮过后,打起退堂鼓? 被引量:1
20
作者 高弘杨 《中国药店》 2022年第2期18-20,共3页
尽管拿下“双通道”资质,但在诸多现实因素的影响下,大多数人围药店仍不明确自身的盈利模式,即便没有政策的严加限制,有些药店的“回撤”或许也只是时间问题。2021年5月10日,针对部分医保谈判药品出现“进院难”现象,国家医疗保障局、... 尽管拿下“双通道”资质,但在诸多现实因素的影响下,大多数人围药店仍不明确自身的盈利模式,即便没有政策的严加限制,有些药店的“回撤”或许也只是时间问题。2021年5月10日,针对部分医保谈判药品出现“进院难”现象,国家医疗保障局、国家卫生健康委发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》(以下简称《意见》),明确将定点药店纳入谈判药品供应保障范围,与定点医疗机构一起,形成谈判药品报销的“双通道”。 展开更多
关键词 定点医疗机构 定点药店 盈利模式 现实因素 卫生健康 《意见》 管理机制 双通道
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