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帕金森病的定向手术适应证 被引量：21
1
作者 高国栋 张华 +1 位作者 王学廉 梁秦川 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期12-16,共5页
目的　确定各类帕金森病的定向手术适应证。方法　回顾分析 1478例帕金森病定向手术 ,对手术后的手术疗效和某些相关并发症进行评估 ,进而推断各类帕金森病的定向手术适应证。结果　苍白球毁损术对服用左旋多巴类药物有效的震颤患者均有... 目的　确定各类帕金森病的定向手术适应证。方法　回顾分析 1478例帕金森病定向手术 ,对手术后的手术疗效和某些相关并发症进行评估 ,进而推断各类帕金森病的定向手术适应证。结果　苍白球毁损术对服用左旋多巴类药物有效的震颤患者均有效 ,服用左旋多巴类药物震颤无效的患者 ,苍白球毁损术的手术疗效效果很差 ,单侧丘脑Vim核毁损术对震颤改善极佳 ,96 9%的患者彻底消失 ,同期同侧苍白球 +丘脑Vim核毁损术的患者震颤改善率为 96 3% ,苍白球毁损术对僵直、运动迟缓的疗效也显示出与左旋多巴服药反应的规律性 ,服药效果好的手术效果较好 ,但是 ,与震颤不同的是 ,服药无效的也有一定的疗效。启动不能患者 ,其手术效果都不佳 ,流涎、吞咽困难发生率在单侧苍白球毁损术患者中较低 ,乏力发生率较高 ,分期双侧苍白球毁损术中患者年龄较大的较易发生乏力、流涎、吞咽困难。结论　我们的临床实践认为左旋多巴类药物服药反应是一个非常重要的判定指标 ,僵直、运动迟缓、药物引起的“开 关”、异动症服药有效的患者 ,苍白球毁损术的效果较好 ;震颤则有所不同 ,凡是左旋多巴不能完全控制的 ,采用苍白球 +丘脑Vim核毁损术则手术效果非常满意 ,启动不能的患者手术应该极其慎重 ,手术的帮助不大。 展开更多
关键词 帕金森病 定向手术 适应证
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影响微创术治疗高血压脑出血预后的相关因素 被引量：13
2
作者 王爱平 《医学信息（西安上半月）》 2006年第3期554-556,共3页
关键词 高血压脑出血 微创术治疗 预后 颅内血肿清除术 颅内血肿抽吸 手术适应征 定向手术 手术方式 术后恢复 手术时机
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帕金森病患者术中血压增高的原因分析及护理对策 被引量：11
3
作者 陈玲 侯芳 《实用护理杂志》 2000年第7期18-19,共2页
帕金森病 (PD)的定向手术治疗过程中保持患者血压平稳对于减少手术并发症 ,保证手术顺利进行是十分重要的 ,报告对 87例术前血压正常的PD患者术中血压升高时的原因进行分析及采取相应护理对策。重点 :全面分析血压升高的原因 ,术中严密... 帕金森病 (PD)的定向手术治疗过程中保持患者血压平稳对于减少手术并发症 ,保证手术顺利进行是十分重要的 ,报告对 87例术前血压正常的PD患者术中血压升高时的原因进行分析及采取相应护理对策。重点 :全面分析血压升高的原因 ,术中严密监测血压、心率变化 ,加强心理护理 ,正确应用各种降压药物等。结果 :87例患者均顺利通过手术 ,无 1例并发症发生。 展开更多
关键词 帕金森病 定向手术 血压 护理
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丘脑Vim核毁损术中的微电极定位技术 被引量：3
4
作者 张华 高国栋 +4 位作者 张宝国 王学廉 贺世明 冯兴军 李立宏 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第6期361-363,共3页
目的　探讨丘脑Vim核毁损术中的微电极定位方法 ,实施靶点调查。方法　术中采用微电极技术 ,确定Vim的位置后 ,进行毁损治疗 ,术后进行靶点调查。结果　全部患者震颤完全消除 ,无一例永久并发症发生 ,靶点调查显示一定的分布规律。结论... 目的　探讨丘脑Vim核毁损术中的微电极定位方法 ,实施靶点调查。方法　术中采用微电极技术 ,确定Vim的位置后 ,进行毁损治疗 ,术后进行靶点调查。结果　全部患者震颤完全消除 ,无一例永久并发症发生 ,靶点调查显示一定的分布规律。结论　精确的微电极引导丘脑Vim核毁损术可以获得良好的手术效果 。 展开更多
关键词 帕金森病 微电极 丘脑毁技术 定向手术
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微电极引导定向手术治疗帕金森病的定位方法 被引量：2
5
作者 高国栋 张华 +5 位作者 张宝国 王学廉 贺世民 王庆丰 冯兴军 李立宏 《中国临床神经外科杂志》 1999年第3期11-13,共3页
目的:探讨微电极定位技术在苍白球毁损术及丘脑Vim核毁损术中的定位方法。方法:对698例次帕金森病患者定向手术中微电极定位资料进行总结和分析。结果:手术效果良好,定位特异并发症视野缺损和轻偏瘫发生率为1.7％。结论:良好的微电极定... 目的:探讨微电极定位技术在苍白球毁损术及丘脑Vim核毁损术中的定位方法。方法:对698例次帕金森病患者定向手术中微电极定位资料进行总结和分析。结果:手术效果良好,定位特异并发症视野缺损和轻偏瘫发生率为1.7％。结论:良好的微电极定位技术可以增加手术的安全性和可靠性。 展开更多
关键词 定向手术 治疗 帕金森病 微电极引导 术中 并发症 定位方法 结论
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男性海洛因依赖者定向手术治疗前后性激素变化(附120例报告) 被引量：2
6
作者 杨和增 郭沈昌 +8 位作者 任廷文 成良正 杨理荣 王咸昌 温金峰 谭家亮 宁连才 徐海燕 潘杰 《中国性科学》 2005年第5期6-7,共2页
目的:探讨手术前后男性海洛因依赖者的性激素水平变化和临床意义。方法:用立体定向术对120例男性海洛因依赖者做前扣带回及伏隔核损毁术,术前及术后2周采用放射免疫法测定性激素T2、E2、FSH、LH、PRL。结果:术后E2显著下降(P<0.01),... 目的:探讨手术前后男性海洛因依赖者的性激素水平变化和临床意义。方法:用立体定向术对120例男性海洛因依赖者做前扣带回及伏隔核损毁术,术前及术后2周采用放射免疫法测定性激素T2、E2、FSH、LH、PRL。结果:术后E2显著下降(P<0.01),PRL、FSH明显升高(p<0.01),具有统计学意义。结论:长期摄入海洛因可以引起性功能损害,手术后患者性功能可以逐渐恢复。 展开更多
关键词 男性 海洛因依赖 定向手术 性激素 性功能
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精神病患者全息导航立体定向术前访视模式的探讨 被引量：2
7
作者 陈玲 侯芳 +5 位作者 梁娜 翟君丽 刘润娥 姜娟 李明娟 高静 《解放军护理杂志》 2010年第8期617-618,共2页
目的探讨全息导航立体定向治疗精神病患者的最佳术前访视模式。方法本组患者共38例,其中6例症状阴性者,术前访视过程中主要采用言语交流,交流时注意态度诚恳、亲切、温和、热情;32例症状阳性者,则采用书面辅导,言语交流和发放手术图片... 目的探讨全息导航立体定向治疗精神病患者的最佳术前访视模式。方法本组患者共38例,其中6例症状阴性者,术前访视过程中主要采用言语交流,交流时注意态度诚恳、亲切、温和、热情;32例症状阳性者,则采用书面辅导,言语交流和发放手术图片等相结合的方式。结果经过访视的38例患者均能积极主动地配合手术,手术时间从最初的6 h缩短至3～4 h,无一例发生与手术相关的并发症。结论访视过程注重因人而异,重视调动患者的主观能动性,从而对稳定患者情绪、提高手术依从性、缩短手术时间及减少手术并发症发挥了积极的作用。 展开更多
关键词 精神病 定向手术 术前访视 依从性
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CT扫描定位、立体定向仪定向手术治疗高血压性脑出血(附34例报告)
8
作者 尹连虎 陈国志 +1 位作者 王键铭 韩清亮 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第7期17-18,共2页
关键词 高血压性脑出血 CT扫描定位 立体定向仪 定向手术
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微电极记录技术在手术治疗帕金森病中的作用
9
作者 高国栋 张华 李立宏 《引进国外医药技术与设备》 1999年第12期21-23,16,共4页
本文介绍了微电极记录技术对提高手术效果和降低并发症的意义。我们对1000例帕金森病病人进行了立体定向手术治疗,术中利用微电极进行定位,以微电极确定靶点为最终毁损靶点。结果显示术中靶点更换率为87％,手术效果优良。原有症状术后... 本文介绍了微电极记录技术对提高手术效果和降低并发症的意义。我们对1000例帕金森病病人进行了立体定向手术治疗,术中利用微电极进行定位,以微电极确定靶点为最终毁损靶点。结果显示术中靶点更换率为87％,手术效果优良。原有症状术后显著改善率平均达89.4％,无永久并发症。实践证明微电极的应用能显著减少手术并发症的发生,提高手术效果。 展开更多
关键词 帕金森病 微电极记录 定向手术
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信号强度在帕金森病定向手术中的定位作用
10
作者 周敬安 赵亚群 张辉 《军医进修学院学报》 CAS 2004年第6期444-445,共2页
目的 :探索信号强度在帕金森病定向手术中的定位作用。方法 :在 14例次丘脑毁损术和 4 3例次苍白球毁损术微电极行进过程中连续记录神经元放电 ,计算信号强度 ,绘制信号强度距离分布曲线 ,研究丘脑毁损术和苍白球毁损术中各核团的信号... 目的 :探索信号强度在帕金森病定向手术中的定位作用。方法 :在 14例次丘脑毁损术和 4 3例次苍白球毁损术微电极行进过程中连续记录神经元放电 ,计算信号强度 ,绘制信号强度距离分布曲线 ,研究丘脑毁损术和苍白球毁损术中各核团的信号强度的差异。结果 :丘脑毁损术中微电极进针路径上各核团的信号强度具有很好特异性。尾状核与丘脑间的白质同尾状核和丘脑之间以及丘脑与丘脑腹中间核之间相差数倍以上 ,更易辨别 ,绘制信号强度距离分布曲线结果更加明显。苍白球毁损术中微电极进针路径上各部位的信号强度虽有明显差异 ,信号强度距离分布曲线呈现波动性。结论 :信号强度可以作为丘脑毁损术中一种神经电生理定位方法 。 展开更多
关键词 信号强度 帕金森病 定向手术 神经元放电 丘脑毁损术 苍白球毁损术
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精神分裂症的定向手术疗效与脑超微结构研究
11
作者 孙思文 李伯勤 赵广祚 《神经疾病与精神卫生》 2002年第1期38-39,共2页
目的 探讨主体定向手术疗效与精神分裂症超微结构的关系。方法 对在精神分裂症手术治疗过程中获得的边缘系统无损脑组织活检材料进行系统光镜及电镜研究。结果 光镜下神经细胞没有明显的病理改变。透射电镜下发现了多种超微结构异常。... 目的 探讨主体定向手术疗效与精神分裂症超微结构的关系。方法 对在精神分裂症手术治疗过程中获得的边缘系统无损脑组织活检材料进行系统光镜及电镜研究。结果 光镜下神经细胞没有明显的病理改变。透射电镜下发现了多种超微结构异常。发现了迄今为止尚未见报道的呈切割状横断髓鞘板层膜的“双线体”结构。细胞体内存在两种含特殊结构的沉积物。结论 由于精神分裂症患者脑组织边缘系统存在超微结构异常,所以建立在多巴胺等神经递质紊乱假说基础上的立体定向手术治疗和传统的抗精神病药物治疗一样,只能程度不同地缓解症状而不能根治精神分裂症。 展开更多
关键词 定向手术 精神分裂症 超微结构 疗效
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脑部电子计算机体层摄影立体定向手术52例分析
12
作者 潘力 江宁 +5 位作者 陈振平 蒋大介 江澄川 陈星荣 沈天真 陈正威 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第10期570-573,共4页
本文报告使用作者自行设计制造的,可供电子计算机体层摄影(CT)、核磁共振(MR)和普通X线摄片定位的JP型多功能立体定向仪行CT立体定向脑深部手术52例。其中16例采用通用计算方法,由辅助性微机求出靶点;另36例配用CT适配器,用测量法直接... 本文报告使用作者自行设计制造的,可供电子计算机体层摄影(CT)、核磁共振(MR)和普通X线摄片定位的JP型多功能立体定向仪行CT立体定向脑深部手术52例。其中16例采用通用计算方法,由辅助性微机求出靶点;另36例配用CT适配器,用测量法直接在CT机上定出靶点坐标。80％以上的病灶位于丘脑基底节平面以下。手术类型包括活检、囊肿吸除、血肿穿刺引流、内放射源注入以及配合开颅的定向激光小病灶切除。在含有诊断性目的手术的36例中,术后均获得确定性诊断。其中10例术前诊断困难或与术后病理诊断不相符合。术后死亡3例,轻偏瘫1例。文中对CT定向手术的作用、定位准确性、病例的选择、手术并发症以及该手术的优缺点进行了讨论。 展开更多
关键词 CT 定向手术 脑部
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微电极导向同期行丘脑及苍白球腹后部毁损治疗帕金森病
13
作者 林章雅 康德智 +2 位作者 余良宏 何理盛 陈佳 《福建医药杂志》 CAS 2001年第2期11-13,共3页
目的　观察微电极导向对丘脑腹外侧核 (vim/ vop核 )苍白球腹后部 (pvp核 )联合毁损术对帕金森病的临床疗效。方法　应用微电极导向技术对 30例帕金森病 (PD)患者 ,同侧丘脑腹外侧核 (vim/ vop)及苍白球腹后部(pvp)进行联合毁损术。结果... 目的　观察微电极导向对丘脑腹外侧核 (vim/ vop核 )苍白球腹后部 (pvp核 )联合毁损术对帕金森病的临床疗效。方法　应用微电极导向技术对 30例帕金森病 (PD)患者 ,同侧丘脑腹外侧核 (vim/ vop)及苍白球腹后部(pvp)进行联合毁损术。结果　 30例 PD患者 ,其中不同症状改善率分别为 :震颤 10 0 % ,僵硬 91.3% ,运动迟缓 87.3% ,“关”状态 76 .3% ,无永久的并发症。结论　应用微电极导向立体定向技术对伴有震颤、僵硬。运动迟缓及“开”“关”状态的 PD患者行同侧 vim/ vop核和 pvp核联合毁损手术 ,能全面改善 PD患者的症状 。 展开更多
关键词 帕金森症 微电极 丘脑 苍白球 定向手术
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立体定向手术治疗高血压脑出血 被引量：201
14
作者 刘宗惠 李士月 +7 位作者 田增民 康桂泉 杜吉祥 于新 陈全胜 崔月汉 蔡厚珍 黄财宝 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第3期159-161,T010,共4页
用立体定向手术治疗高血压脑出血１０３例。血肿位于壳核５６例，丘脑１９例，皮层下１０例，脑干３例。除脑干血肿＜１０ｍｌ外，２０～５０ｍｌ３９例，５１～１００ｍｌ４３例，１００ｍｌ以上１８例。１３例血肿呈酱油样液状一次除... 用立体定向手术治疗高血压脑出血１０３例。血肿位于壳核５６例，丘脑１９例，皮层下１０例，脑干３例。除脑干血肿＜１０ｍｌ外，２０～５０ｍｌ３９例，５１～１００ｍｌ４３例，１００ｍｌ以上１８例。１３例血肿呈酱油样液状一次除净，９０例呈凝血块均经碎化后清除，清除量＞８０％７３例、６０％～８０％１７例。２０例破入脑室者行手术清除与尿激酶治疗。手术死亡率为７．８％。８０例术后随访２～７２个月，恢复良好４１％，轻残２９％，重残２１％。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向手术
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微创手术在神经外科中的应用价值研究 被引量：88
15
作者 赵继宗 张茂植 +8 位作者 杨俊 王硕 赵元立 徐宇伦 隋大力 韩小弟 王德江 王喉 张岩 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第1期10-13,共4页
目的 探讨微创手术在神经外科中的应用价值。方法 1999年11月至2001年8月本组进行微创手术364例,其中无框架脑立体定向手术177例,微骨孔入路123例,微骨孔入路加无框架立体定向手术64例。350例开颅手术中颅内占位病变158例,其中脑膜瘤引... 目的 探讨微创手术在神经外科中的应用价值。方法 1999年11月至2001年8月本组进行微创手术364例,其中无框架脑立体定向手术177例,微骨孔入路123例,微骨孔入路加无框架立体定向手术64例。350例开颅手术中颅内占位病变158例,其中脑膜瘤引例,胶质瘤45例,垂体腺瘤12例（经蝶入路5例）,神经鞘瘤10例,颅咽管瘤6例,血管网织细胞瘤5例,转移瘤5例,其它24例;动脉瘤108例,动静脉畸形53例,海绵状血管瘤31例。脊髓手术14例。结果 病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后血肿和神经功能损害分别为1例和22例,占6.0％,无手术死亡。结论 微创手术对脑和脊髓外科,尤其对切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式。 展开更多
关键词 微创神经外科 神经导航 立体定向手术 影像引导 微骨孔入路
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超早期与早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血的疗效比较 被引量：46
16
作者 刘金辉 王忠安 +4 位作者 龚光辉 廖昆 岑武 李娟 龚明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期117-120,共4页
目的比较超早期和早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月立体定向微创手术治疗118例中等量基底节区HICH的临床资料,其中超早期组63例(... 目的比较超早期和早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月立体定向微创手术治疗118例中等量基底节区HICH的临床资料,其中超早期组63例(发病至手术时间<6 h),早期组55例(发病至手术时间6~24 h),随访6个月。比较2组术后1周格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、术后30 d血肿完全清除率、术后30 d内并发症及术后6个月日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)分级。结果与早期组相比,超早期组术后1周GCS评分高[(12.97±1.38)分vs.(10.42±1.11)分,t=10.954,P=0.000],术后30 d血肿完全清除率高[95.2%(60/63)vs.76.4%(42/55),χ^2=8.925,P=0.003],术后30 d内并发症发生率低[12.7%(8/63)vs.30.9%(17/55),χ^2=5.832,P=0.016],术后30 d内死亡率低[1.6%(1/63)vs.12.7%(7/55),χ^2=4.138,P=0.042],术后6个月ADL分级好(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为13、34、11、4、0例vs.6、16、8、14、4例,Z=-3.441,P=0.001)。结论超早期微创手术治疗中等量基底节区HICH疗效优于早期手术,值得推广应用。 展开更多
关键词 立体定向手术 超早期 微创手术 基底节区 高血压性脑出血
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人神经干细胞临床移植治疗帕金森病 被引量：28
17
作者 田增民 刘爽 +4 位作者 李士月 赵全军 尹丰 郝秋星 周英 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期957-959,共3页
目的 :探索人神经干细胞移植治疗帕金森病 (Parkinsondisease,PD)的有效方法。 方法 :5～ 1 1周人胚胎的前脑细胞在体外稳定扩增 ,并向多巴胺神经元转化 ,通过立体定向手术将其植入PD患者的纹状体 ;2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 1 1月 ... 目的 :探索人神经干细胞移植治疗帕金森病 (Parkinsondisease,PD)的有效方法。 方法 :5～ 1 1周人胚胎的前脑细胞在体外稳定扩增 ,并向多巴胺神经元转化 ,通过立体定向手术将其植入PD患者的纹状体 ;2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 1 1月 ,采用此方法治疗 5 0例PD患者。 结果 :人胚胎前脑细胞可在体外扩增并维持不分化状态 1年以上 ,扩增的细胞可达原始细胞数量的 1× 1 0 7倍 ,并可向多巴胺能神经元转化 ;PD患者临床移植手术后随访 8～ 30个月 (平均 2 4个月 ) ,有效率为 92 % ,未见明显的免疫排斥反应。 结论 展开更多
关键词 帕金森病 人神经干细胞移植 治疗 体外稳定扩增 立体定向手术
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伏隔核毁损术治疗药物依赖性脑病术后疗效随访分析 被引量：30
18
作者 王学廉 贺世明 +6 位作者 衡立君 李维新 梁秦川 李江 王举磊 王家同 高国栋 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期579-584,共6页
目的评价伏隔核定向毁损术戒毒的安全性和有效性。方法伏隔核定向毁损戒毒术后随访期达1年以上者42例,通过家庭访问、门诊、书信、电话,精神心理测评量表和随访调查问卷进行长期追踪随访,分析手术对一般生理学指标、本能行为、人格特征... 目的评价伏隔核定向毁损术戒毒的安全性和有效性。方法伏隔核定向毁损戒毒术后随访期达1年以上者42例,通过家庭访问、门诊、书信、电话,精神心理测评量表和随访调查问卷进行长期追踪随访,分析手术对一般生理学指标、本能行为、人格特征的影响及手术疗效、复吸率、并发症。对未复吸患者,不定期随机抽查尿检和纳络酮催瘾试验。结果除术后短期内出现中枢性高热外,手术对其他生理学指标无明显影响;对本能行为的影响主要表现为术后1个月性相关暗示刺激诱发动机降低,术后3个月恢复至正常水平。术后患者人格特征总体趋势无明显变化;短期内可出现注意力、近期记忆和睡眠障碍,于1周-1个月内自行恢复;对工作能力和远期记忆无影响;未复吸19例,复吸21例,失随访2例,术后1年期以上平均操守率45.2%,复吸率54.8%;影响手术疗效的因素:术前生理脱毒是否彻底,毁损灶大小,患者吸毒史长短、吸食毒品种类和所处社会环境;本组无死亡及感染病例。近期并发症:癫痫样发作1例(2.4%);远期并发症:动机形成障碍、对特征性刺激注意力下降、社会活动退避反应6例(14.3%),经康复训练3-6个月后症状减轻。结论伏隔核定向毁损术戒毒是安全、有效、可行的。手术的副反应和并发症发生率低,程度轻,是短暂的,可恢复的,与患者不能摆脱毒品折磨的痛苦相比,是在可接受范围内的。手术戒毒效果明显好于常规药物戒毒效果,是在常规药物戒毒无效的基础上,用于克服心理依赖,防止复吸的一种重要手段。 展开更多
关键词 立体定向手术 戒毒 伏隔核 心理依赖 复吸 定向毁损术 术后疗效 随访分析 药物依赖性 手术疗效
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立体定向手术治疗高血压脑出血96例临床分析 被引量：31
19
作者 欧阳伟 王少兵 孙荣君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第18期3102-3103,共2页
目的:探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效及优越性,以及手术方法、术后处理等。方法:回顾性分析96例高血压脑出血患者的临床资料,应用CT定位,立体定向手术治疗,术后应用尿激酶溶解,清除血肿。结果:本组死亡13例,病死率13.5%。依据... 目的:探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效及优越性,以及手术方法、术后处理等。方法:回顾性分析96例高血压脑出血患者的临床资料,应用CT定位,立体定向手术治疗,术后应用尿激酶溶解,清除血肿。结果:本组死亡13例,病死率13.5%。依据GOS评分,生活基本自理26例,轻残23例,中残18例,重残12例,植物生存4例。结论:立体定向手术治疗高血压性脑出血具有定位精确、损伤小、不需全麻、安全性高、病死率低等优点,尤其是对高龄危重患者值得提倡。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向手术 尿激酶
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ROSA与立体定向框架辅助手术治疗高血压脑出血的对比研究 被引量：24
20
作者 孙霄 陶英群 +7 位作者 金海 许峰 李晓秋 王新红 杨兴旺 王宇 徐梦婷 王俊和 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期674-677,共4页
目的对比机器人立体定向手术辅助系统（ROSA）与立体定向框架辅助脑内血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的手术疗效。方法回顾性纳入2015年3月至2017年4月于沈阳军区总医院神经外科收治的368例高血压脑出血患者，分别采用立体定向框架辅助... 目的对比机器人立体定向手术辅助系统（ROSA）与立体定向框架辅助脑内血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的手术疗效。方法回顾性纳入2015年3月至2017年4月于沈阳军区总医院神经外科收治的368例高血压脑出血患者，分别采用立体定向框架辅助和ROSA辅助脑内血肿钻孔引流术治疗。根据其手术方式分为立体定向框架组（A组）和ROSA组（B组），比较不同手术方式对高血压脑出血的疗效。结果两组的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分、出血至手术时间、出血量的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。B组的手术时间[（27．3±8．4）min]和再出血发生率（1．7％，3／172）均小于A组[手术时间：（44．2±7．7）min，再出血发生率：8．7％（17／196）]（均P〈0．01）。A组有12例（6．1％）术后发生颅内感染，B组则无一例发生颅内感染，两组差异有统计学意义（P=0．001）。A、B组的术后拔管时间分别为（2．5±0．7）d和（1．2±0．5）d（P〈0．001）。B组的发病后30d病死率低于A组[分别为2．3％（4／172）和9．2％（18／196），P=0．006]。结论对于高血压脑出血患者，与立体定向框架辅助手术相比，ROSA辅助手术能够有效缩短手术时间和术后拔管时间，并降低术后再出血的发生率、颅内感染的发生率及发病后30d的病死率，值得临床推广。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经外科手术 治疗结果 机器人立体定向手术辅助系 统 立体定向框架
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