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肺泡灌洗液病原微生物宏基因检测在儿童重症肺炎治疗中的临床应用分析 被引量：12
1
作者 崔凤婷 付丽娜 吴娅娜 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第8期1333-1337,共5页
目的探讨肺泡灌洗液病原微生物宏基因检测(mNGS)在儿童重症肺炎治疗中的应用价值。方法回顾分析2018年12月至2020年12月我院儿科PICU收治的重症肺炎并送检肺泡灌洗液病原学微生物mNGS检测的患儿120例,收集患儿的一般临床资料,分别采用... 目的探讨肺泡灌洗液病原微生物宏基因检测(mNGS)在儿童重症肺炎治疗中的应用价值。方法回顾分析2018年12月至2020年12月我院儿科PICU收治的重症肺炎并送检肺泡灌洗液病原学微生物mNGS检测的患儿120例,收集患儿的一般临床资料,分别采用传统检测方法以及mNGS报告判断患儿病原体类型。以临床综合判断(采用肺泡灌洗液、痰液、血液等结合评估)为金标准,评估mNGS、传统微生物学报告与临床判断的符合率。分析mNGS检测后患儿的治疗调整情况,观察治疗效果。结果在120例患者中,经传统检测提示病毒、G^(+)菌、G^(-)菌、真菌、支原体、衣原体分别为8例、7例、11例、1例、9例、2例(其中有5例混合感染)。经mNGS检测提示病毒、G^(+)菌、G^(-)菌、真菌、支原体、衣原体分别为27例、9例、17例、1例、49例、5例(其中有11例混合感染)。临床综合判断提示,病毒、G^(+)菌、G^(-)菌、真菌、支原体、衣原体分别为28例、9例、16例、1例、42例、4例(其中有10例混合感染)。mNGS检出阳性率显著高于传统检测结果(80.83%vs 27.50%,P<0.01)。与临床综合判定相比,mNGS符合率亦显著高于传统检测结果(80.00%vs 18.89%,P<0.01)。有29例患儿根据mNGS结果调整治疗,其中21例调整治疗后,临床症状明显改善。结论重症肺炎患儿应用肺泡灌洗液病原学微生物mNGS检测,可提高病原检出阳性率,且能对治疗方案进行调整,促进预后改善。 展开更多
关键词 重症肺炎 病原微生物 宏基因检测 肺泡灌洗液
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宏基因检测在中枢神经系统感染性疾病诊断中的作用
2
作者 简洪彬 叶云霞 +1 位作者 邱卓贤 赖观炜 《海南医学》 CAS 2024年第8期1136-1139,共4页
目的探究宏基因检测(mNGS)在中枢神经系统感染性疾病诊断中的作用。方法回顾性分析新兴县人民医院于2022年7月至2023年9月收治的20例疑似中枢神经系统感染患者的病历资料,收集脑脊液mNGS检测报告结果、脑脊液微生物培养及病原学等检查... 目的探究宏基因检测(mNGS)在中枢神经系统感染性疾病诊断中的作用。方法回顾性分析新兴县人民医院于2022年7月至2023年9月收治的20例疑似中枢神经系统感染患者的病历资料,收集脑脊液mNGS检测报告结果、脑脊液微生物培养及病原学等检查结果进行分析。结果20例患者中13例确诊为中枢神经系统感染,7例排除中枢神经系统感染。脑脊液mNGS结果中,6例脑脊液mNGS报告结果呈阴性,14例检出可疑的致病病原体或特异序列,其中8例检出细菌(结核分枝杆菌4例、金黄色葡萄球菌2例,肺炎克雷伯菌1例,链球菌属1例),5例检出病毒(水痘-带状疱疹病毒2例,EB病毒2例,巨细胞病毒1例),1例检出真菌(白色念珠菌)。mNGS与脑脊液微生物培养的特异度、阳性及阴性预测值均相当,差异无统计学意义(P>0.05)。mNGS诊断中枢神经系统感染性疾病的敏感度和准确度分别为76.92%、75.00%,明显高于脑脊液微生物培养的30.77%、35.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于脑脊液微生物培养,mNGS在中枢神经系统感染性疾病中诊断的准确率较高,但其检出结果与最终诊断结果仍存在较大偏差。因此,对于中枢神经系统感染性疾病的临床诊断应结合mNGS、脑脊液微生物培养等多种检验方法进行综合判断,以达到早期诊断,精准治疗的目的。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 脑脊液 宏基因检测 病原体
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肺泡灌洗液病原学微生物NGS检测在重症肺炎患者治疗中的应用观察 被引量：2
3
作者 蒋静 王春燕 陈静静 《岭南急诊医学杂志》 2023年第3期245-247,共3页
目的:探讨肺泡灌洗液病原学微生物宏基因检测(NGS)在重症肺炎患者治疗中的应用效果。方法:选择2020年1月至2021年12月我院收治的重症肺炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。两组初始治疗方法相同,治疗期间对照组采... 目的:探讨肺泡灌洗液病原学微生物宏基因检测(NGS)在重症肺炎患者治疗中的应用效果。方法:选择2020年1月至2021年12月我院收治的重症肺炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。两组初始治疗方法相同,治疗期间对照组采用传统方法检测病原菌,观察组采用宏基因检测病原菌,根据检测结果调整治疗方案。根据检测结果对治疗方案进行调整,比较两组治疗效果、机械通气时间、住院时间以及预后情况。结果:观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05),观察组机械通气时间、住院时间比对照组短,病死率比对照组低(P<0.05)。两组并发症发生率比较未见差异(P>0.05)。结论:重症肺炎患者治疗过程中进行肺泡灌洗液病原学微生物NGS检测可提高检测准确率,对治疗有指导作用,可及时调整治疗方案,提高治疗效果,缩短患者治疗时间,从而降低病死率,改善患者预后。 展开更多
关键词 重症肺炎 宏基因检测 病原学微生物 病原菌分布 预后
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宏基因检测在难治性肺部感染性疾病中的应用及价值分析
4
作者 孙凯 熊洁 +4 位作者 周中华 陈轶娟 于雪芳 石月 郭志华 《医学理论与实践》 2024年第12期2099-2101,共3页
目的:探讨宏基因检测(mNGS)在难治性肺部感染性疾病中的应用及价值。方法:将我院2020年10月—2022年12月收治的60例难治性肺部感染性疾病患者作为研究对象,所有患者均进行传统痰培养检测及宏基因检测,比较两种检测方式检出阳性率、一致... 目的:探讨宏基因检测(mNGS)在难治性肺部感染性疾病中的应用及价值。方法:将我院2020年10月—2022年12月收治的60例难治性肺部感染性疾病患者作为研究对象,所有患者均进行传统痰培养检测及宏基因检测,比较两种检测方式检出阳性率、一致性及病原体分布。结果:传统痰培养检测结果显示,阳性20例(33.33%),阴性40例(66.67%);mNGS结果显示阳性55例(91.67%),阴性5例(8.33%);mNGS阳性检出率高于传统培养(P<0.05);两种检测方式一致性一般(kappa=0.583,P<0.05);55例mNGS方法检测出阳性患者中细菌感染27例(49.09%),真菌感染11例(20.00%),病毒感染15例(27.27%),病原体感染2例(3.64%);传统检测方法检测出阳性患者中细菌感染20例(100.00%)。结论:对难治性肺部感染性疾病患者采用宏基因检测可有效提高病原体阳性检测率,可作为一种有效的病原体检测方式,指导临床用药,值得临床推广。 展开更多
关键词 宏基因检测 难治性肺部感染性疾病 传统痰培养 病原体
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北京市一起鹦鹉热衣原体肺炎聚集性疫情的流行病学特征分析 被引量：1
5
作者 刘琪 王新宇 +4 位作者 唐金凤 吕燕宁 李冬梅 丁露露 窦相峰 《疾病监测》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1182-1185,共4页
目的描述一起鹦鹉热衣原体肺炎聚集性疫情的流行病学特征,为后续鹦鹉热防控提供研究依据。方法采用电话调查与现场调查相结合的方式,对病例及共同暴露人员进行流行病学调查,并现场采集人员、鸟类及环境标本进行病原学检测。结果本起聚... 目的描述一起鹦鹉热衣原体肺炎聚集性疫情的流行病学特征,为后续鹦鹉热防控提供研究依据。方法采用电话调查与现场调查相结合的方式,对病例及共同暴露人员进行流行病学调查,并现场采集人员、鸟类及环境标本进行病原学检测。结果本起聚集性疫情共涉及3例感染者,其中1例患者,2名无症状感染者。患者为女性,71岁,因发热前往医院就诊,胸部电子计算机断层扫描显示双肺炎症,病情危重,血液及痰液标本经宏基因检测显示鹦鹉热衣原体阳性,呼吸道标本为鹦鹉热衣原体核酸阳性,血液标本为抗体阳性;患者家中另外2名成员无相关症状,血液鹦鹉热衣原体抗体阳性;家中已饲养玄凤鹦鹉和文鸟等鸟类2年余,近期有引进新鹦鹉,出现鹦鹉死亡。家中鸟笼等环境样本均为鹦鹉热衣原体核酸阳性。结论鹦鹉热衣原体肺炎在部分人群中可以导致重症感染,并可以在家庭中引起聚集性疫情。有必要针对该病进一步加强宣传教育,提高临床诊断意识,做到早诊断早治疗。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 肺炎 宏基因检测 流行病学调查
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新疆北疆地区春季规模化猪场PRRS流行状况分析 被引量：1
6
作者 刘强德 袁科 +5 位作者 张伟 孙彦军 王鹏江 武天增 高扬毅 曹剑 《兽医导刊》 2023年第2期24-28,共5页
为调查新疆北疆地区规模化猪场猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)感染情况,采用世纪元亨生产的PRRSV实时荧光PCR检测试剂盒对2022年3~4月送检的7个猪场670份样品进行PRRSV病原学检测,并应用宏基因检测技术进行病毒全基因组分析。结果显示,... 为调查新疆北疆地区规模化猪场猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)感染情况,采用世纪元亨生产的PRRSV实时荧光PCR检测试剂盒对2022年3~4月送检的7个猪场670份样品进行PRRSV病原学检测,并应用宏基因检测技术进行病毒全基因组分析。结果显示,7个规模化猪场均为PRRSV阳性场。对不同阶段猪群检测表明,PRRSV在保育猪血样和死淘猪肺组织病毒平均阳性率达52.4%和63.3%。宏基因测序显示,猪场感染的PRRSV基因型均为PRRSV基因2型,以NADC_(30)毒株为主,部分PRRSV基因组Nsp2基因存在变异现象,应引起重视。 展开更多
关键词 北疆地区 猪繁殖与呼吸综合征病毒 流行情况 宏基因检测
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分子生物学时代脓毒症病原诊断的现状和挑战 被引量：2
7
作者 王帆 文力 温伟 《中国临床医生杂志》 2021年第8期911-913,共3页
脓毒症是导致人类发病和死亡的重要原因之一。尽管有丰富的诊断方法和积极的治疗措施,死亡率仍居高不下。即使存活的患者也可能面临长期住院和严重的后遗症,造成人力、物力的消耗。针对性的抗感染治疗是治疗的核心措施,但由于传统微生... 脓毒症是导致人类发病和死亡的重要原因之一。尽管有丰富的诊断方法和积极的治疗措施,死亡率仍居高不下。即使存活的患者也可能面临长期住院和严重的后遗症,造成人力、物力的消耗。针对性的抗感染治疗是治疗的核心措施,但由于传统微生物鉴定方法的时间限制,多数状况下需要早期启动经验性的广谱抗生素治疗。但随之而来的抗生素多重耐药、泛耐药,甚至全耐药问题日益严重。因而脓毒症病原学诊断水平的进步,可以提高脓毒症患者的治愈率并降低耐药率。21世纪,伴随分子生物学、分子遗传学和分子免疫学的发展和临床应用,生命医学已经全面进入分子时代。本文结合现有知识和相关研究结果就当前脓毒症病原学诊断主要手段的现状和挑战进行综述。 展开更多
关键词 脓毒症 病原体 血培养 聚合酶链式反应 宏基因检测
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BALF病原微生物mNGS检测在难治性肺炎中的应用研究
8
作者 王娜 张方 +2 位作者 孟君 赵智东 许运铎 《临床误诊误治》 CAS 2024年第14期43-47,共5页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)病原微生物宏基因组二代测序技术(mNGS)在难治性肺炎(RTP)患者中的应用效果。方法回顾分析2023年1月至2024年1月收治的60例行支气管镜BALF宏基因检测(mNGS组)和60例行传统培养(传统组)的RTP患者资料。对... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)病原微生物宏基因组二代测序技术(mNGS)在难治性肺炎(RTP)患者中的应用效果。方法回顾分析2023年1月至2024年1月收治的60例行支气管镜BALF宏基因检测(mNGS组)和60例行传统培养(传统组)的RTP患者资料。对比mNGS组与传统组检出阳性率、病原菌、感染类型和治疗情况。结果mNGS组病原菌检出阳性率为95.00%(57/60)高于传统组的71.67%(43/60)(P<0.05)。mNGS组与传统组分别检出84株、57株病原菌。mNGS组革兰阴性菌、革兰阳性菌阳性检出率低于传统组,真菌、病毒、特殊病原体阳性检出率均高于传统组(P<0.05,P<001)。传统组单一感染检出率高于mNGS组(P<001),且以细菌感染为主。mNGS组混合感染检出率高于传统组(P<001),且以病毒-细菌感染、病毒-细菌-真菌感染为主。mNGS组抗菌药物使用时间、抗菌药物调整频次、住院时间、住院费用短于或低于传统组,总有效率高于传统组(P<0.05,P<001)。结论BALF病原微生物mNGS检测在RTP患者病原学诊断中有良好的应用效果,可以帮助临床医生早期识别病原体进而实施精准治疗,提高治疗总有效率,减少并发症。 展开更多
关键词 难治性肺炎 感染 肺泡灌洗液 宏基因检测技术 病原菌 检测方法 治疗效果
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宏基因二代基因检测技术诊断三日疟一例及文献复习 被引量：5
9
作者 苏逸 缪青 +4 位作者 王青青 蔡思诗 金文婷 潘珏 胡必杰 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第5期359-361,共3页
疟疾是旅行归来者发热最常见的原因,因检测手段的局限,常被误诊和漏诊。本文报道1例35岁中国男子从尼日利亚回国后发烧10 d,外周血疟原虫涂片3次及血培养3套均为阴性,同步进行的血宏基因二代基因检测技术(mNGS)提示三日疟,治疗后迅速好... 疟疾是旅行归来者发热最常见的原因,因检测手段的局限,常被误诊和漏诊。本文报道1例35岁中国男子从尼日利亚回国后发烧10 d,外周血疟原虫涂片3次及血培养3套均为阴性,同步进行的血宏基因二代基因检测技术(mNGS)提示三日疟,治疗后迅速好转,后经PCR确诊。本例病例报告提示mNGS可帮助临床医师快速精准识别疟疾感染。 展开更多
关键词 疟原虫 三日 宏基因二代基因检测技术 诊断
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儿童右肺中叶综合征临床分析
10
作者 莫晓露 劳金泉 黄福文 《浙江临床医学》 2021年第11期1598-1599,共2页
目的分析儿童右肺中叶综合征的病因及病原类型方法对经肺部CT诊断为右肺中叶综合征的38例患儿进行电子支气管镜检查,镜下行支气管肺泡灌洗,观察电子支气管镜下表现,对炎症性因素所致的右肺中叶综合征将肺泡灌洗液进行宏基因二代测序检测... 目的分析儿童右肺中叶综合征的病因及病原类型方法对经肺部CT诊断为右肺中叶综合征的38例患儿进行电子支气管镜检查,镜下行支气管肺泡灌洗,观察电子支气管镜下表现,对炎症性因素所致的右肺中叶综合征将肺泡灌洗液进行宏基因二代测序检测,分析其检测结果结果电子支气管镜下检查:炎症引起33例,异物5例33例炎症引起的RMLS患儿肺泡灌洗液的病原微生物宏基因二代测序检测结果中,细菌阳性22例,占66.7%,病原分别为肺炎链球菌(9例)、流血嗜血杆菌(8例)、卡他莫拉菌(3例)、肺炎克雷伯菌(1例)、大肠埃希菌(1例);肺炎支原体5例,占15.2%;腺病毒6例,占18.5%;真菌5例,占15.2%。结论炎症是导致儿童RMLS的主要因素,细菌是主要的病原体,其中以肺炎链球菌及流感嗜血杆菌多见。 展开更多
关键词 右肺中叶综合征 儿童 宏基因二代测序检测
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