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动态增强CT对孤立性肺结节的定量研究 被引量:112
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作者 张敏鸣 周华 邹煜 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期263-267,共5页
目的 利用动态对比增强功能CT评价孤立性肺结节 (SPNs) ,并探讨该方法在肺部结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法 对 80例患有无钙化的SPNs (直径≤ 30mm)的患者进行动态增强CT扫描。评价SPNs的时间 密度曲线 (T DC)模式 ;记录其... 目的 利用动态对比增强功能CT评价孤立性肺结节 (SPNs) ,并探讨该方法在肺部结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法 对 80例患有无钙化的SPNs (直径≤ 30mm)的患者进行动态增强CT扫描。评价SPNs的时间 密度曲线 (T DC)模式 ;记录其增强前密度值、增强峰值 (PH)、SPN与主动脉PH值的比值 (S/A)以及SPNs的强化模式 ;计算SPNs的灌注值。结果 恶性、良性及炎性结节显示了不同的T DC模式。恶性和炎性结节的PH (P <0 0 0 0 1;P <0 0 0 0 1)和S/A比值(χ2 =32 6 2 ,P <0 0 0 0 1;χ2 =15 4 6 ,P <0 0 0 0 1)显著高于良性结节 ;而恶性和炎性结节之间的PH(P =0 96 )和S/A (χ2 =0 35 ,P =0 5 5 )差异则无显著性意义。炎性结节增强前密度低于恶性结节(P <0 0 5 )。恶性和炎性结节的灌注值均高于良性结节 (P <0 0 0 1,P <0 0 1) ,而恶性结节与炎性结节灌注值之间的差异则无显著性意义 (P =0 6 3)。结论 动态对比增强功能CT提供了SPNs血流模式的定量信息 ,并可用于无创性地诊断和评价孤立性肺结节。 展开更多
关键词 动态增强CT 孤立结节 定量研究 图像增强 硬币病变
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孤立性肺结节的处理策略 被引量:93
2
作者 刘士远 肖湘生 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期6-8,共3页
关键词 孤立结节 SPN 病灶 检出 生存率 错构瘤 处理策略 直径
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多层螺旋CT与病理对照研究孤立性肺结节与支气管的关系 被引量:64
3
作者 强金伟 周康荣 +4 位作者 蒋亚平 叶宣光 王群 徐松涛 谭黎杰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期992-996,共5页
目的 研究孤立性肺结节 (SPN)与支气管的关系及其类型 ,并探讨其诊断价值。方法采用多层螺旋CT(MSCT) ,前瞻性对直径≤ 3 0cm的 75例SPN(其中恶性 5 1例 ,良性 2 4例 )行层厚为0 5mm的容积靶扫描 ,经工作站行多层面重建 (MPR)、曲面重... 目的 研究孤立性肺结节 (SPN)与支气管的关系及其类型 ,并探讨其诊断价值。方法采用多层螺旋CT(MSCT) ,前瞻性对直径≤ 3 0cm的 75例SPN(其中恶性 5 1例 ,良性 2 4例 )行层厚为0 5mm的容积靶扫描 ,经工作站行多层面重建 (MPR)、曲面重建 (CPR)和表面阴影成像 (SSD)后处理重建 ,重点显示与SPN相关的支气管形态及其关系类型 ,并与手术大体标本、组织学切片对照。结果 (1)所有SPN与支气管的关CPR系均良好显示 ,CT显示SPN与支气管有关系者恶性组 4 4例(86 3% ) ,良性组 16例 (6 6 7% ) ,其差异无显著意义 (P =0 0 6 5 )。 (2 )SPN 支气管关系分 5型 ,Ⅰ型 :支气管被SPN截断 ;Ⅱ型 :支气管进入SPN ,呈锥状中断 ;Ⅲ型 :支气管在SPN内呈长段开放状 ,并可进一步分叉 ;Ⅵ型 :支气管紧贴SPN边缘走行 ,管腔形态正常 ;Ⅴ型 :支气管紧贴SPN边缘走行 ,管腔受压变扁。 (3)就SPN性质而言 ,恶性结节最常见者为Ⅰ型 ,次为Ⅳ型 ,Ⅴ型最少见 ;良性结节最常见者为Ⅴ型 ,次为Ⅰ型 ,未见到Ⅱ型。就SPN 支气管类型而言 ,Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ型多见于恶性结节 ;Ⅴ型多为良性结节 ;Ⅲ型良性略多见。结论 采用MSCT ,超薄层靶扫描后行MPR、CPR和SSD重建能明显提高细小支气管的显示率 ,并准确地显示SPN 支气管关系 ,不同关系类型对应某? 展开更多
关键词 支气管 SPN 孤立结节 多层螺旋CT CPR 显示 管腔 曲面重建
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多层螺旋CT动脉扫描及三维重建在孤立性肺小结节诊断中的应用比较 被引量:59
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作者 张振显 杨爱莲 +3 位作者 吴爱军 王生海 宋延峰 曾茗 《中国医学装备》 2018年第9期62-65,共4页
目的:观察比较多层螺旋CT(MSCT)动脉扫描及三维重建在孤立性肺结节(SPN)诊断中的应用价值。方法:对120例SPN患者行MSCT增强扫描,其中恶性76例,良性44例,注入对比剂进行增强扫描,测得肺动脉期和主动脉期图像,0.5 mm层厚图像用于多平面重... 目的:观察比较多层螺旋CT(MSCT)动脉扫描及三维重建在孤立性肺结节(SPN)诊断中的应用价值。方法:对120例SPN患者行MSCT增强扫描,其中恶性76例,良性44例,注入对比剂进行增强扫描,测得肺动脉期和主动脉期图像,0.5 mm层厚图像用于多平面重建(MPR)观察SPN血管及形态特点,对比分析MSCT动脉扫描及三维重建对SPN血管显示率、形态特征显示率和诊断效能。结果:三维重建技术在SPN血管显示率和形态特征显示率均高于MSCT动脉扫描,血管显示率比较差异具有统计学意义(x^2=13.199,P<0.05)。MPR的三维重建技术评估良、恶性的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.0%、85.53%、84.09%、90.28%和77.08%,均明显高于MSCT动脉扫描。结论:三维重建技术相对于MSCT动脉扫描具有明显优势,能够通过多层面、多方位显示肺结节的征象,并能够清楚显示结节与支气管、血管、胸膜等的关系,有利于恶性结节早期临床诊断。 展开更多
关键词 多层螺旋CT动脉扫描 三维重建 诊断 孤立结节
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中医治疗孤立性肺结节思路探讨 被引量:58
5
作者 朱丽娜 刘丽坤 《亚太传统医药》 2019年第2期79-81,共3页
随着低剂量计算机断层扫描在临床的广泛应用,孤立性肺结节的检出率逐年升高,并开始受到关注。而有效地评估孤立性肺结节性质,快速明确诊断其良恶性,是针对肺部结节精准处理的关键。目前西医针对肺部结节的诊断治疗以手术、穿刺活检为主... 随着低剂量计算机断层扫描在临床的广泛应用,孤立性肺结节的检出率逐年升高,并开始受到关注。而有效地评估孤立性肺结节性质,快速明确诊断其良恶性,是针对肺部结节精准处理的关键。目前西医针对肺部结节的诊断治疗以手术、穿刺活检为主要手段,但对良性病变易造成不必要的过度治疗,许多患者难以接受,遂寻求中医治疗。刘丽坤教授从事中医治疗肿瘤三十余年,对孤立性肺结节的认识有独到见解。通过跟师学习,总结刘丽坤教授关于孤立性肺结节的病因病机、辨证分型、治疗策略等。 展开更多
关键词 孤立结节 中医药治疗 刘丽坤 诊治思路
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孤立性肺结节良恶性判断数学预测模型的建立 被引量:54
6
作者 李运 陈克终 +9 位作者 隋锡朝 卜梁 周足力 杨帆 刘彦国 赵辉 李剑锋 刘军 姜冠潮 王俊 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期450-454,共5页
目的:通过单因素和多因素分析筛选出与孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)恶性概率相关的临床资料,构建一种判断SPN良恶性的数学预测模型。方法:回顾性收集2000年1月至2009年9月在北京大学人民医院经手术切除并明确病理诊断... 目的:通过单因素和多因素分析筛选出与孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)恶性概率相关的临床资料,构建一种判断SPN良恶性的数学预测模型。方法:回顾性收集2000年1月至2009年9月在北京大学人民医院经手术切除并明确病理诊断的SPN患者资料共371例(A组),其中男197例、女174例。总结患者的年龄、性别、病程、症状、吸烟史及吸烟量、既往肿瘤史、肿瘤家族史、肿瘤部位、肿瘤最大径、肿瘤有无钙化、毛刺、分叶、胸膜牵拉征、边界清楚、血管集束征、空洞共17项临床资料,通过逻辑回归分析筛选与SPN病理性质相关的独立因素,构建数学预测模型。另外收集2009年10月至2010年5月期间切除并明确病理诊断的SPN患者资料共62例(B组)以验证本模型的临床预测价值。结果:A组371例SPN中良性142例(46.9%),229例恶性(53.1%)。单因素分析结果显示,患者年龄、吸烟史及吸烟量、肿瘤家族史、钙化、毛刺、分叶、胸膜牵拉征、边界以及肿瘤最大径在良、恶性SPN之间的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、直径、肿瘤家族史、毛刺、钙化、边界清楚等6项因素在良性和恶性SPN之间的差异有统计学意义(P<0.05),是判断SPN性质的独立影响因素。建立的SPN良恶性预测数学方程为:SPN恶性预测值=ex/(1+ex),x=-4.496+(0.07×年龄)+(0.676×直径)+(0.736×毛刺)+(1.267×肿瘤家族史)-(1.615×钙化)-(1.408×边界),其中e为自然对数。选取截点T=0.463,利用B组数据验证该公式对SPN良、恶性判断的灵敏性为92.5%,特异性为81.8%,阳性预测值90.2%,阴性预测值85.7%。本组数学预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.888±0.054。结论:患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤家族史、钙化、毛刺、边界是判断SPN良、恶性的独立相关因素,通过逻辑回归建立的数学预测模型的准确性较高,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 孤立结节 肿瘤 LOGISTIC模型 预测 诊断 鉴别
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孤立性肺结节直径大小与临床及病理关系的初步研究 被引量:54
7
作者 杨德松 李运 +8 位作者 刘军 姜冠潮 李剑锋 赵辉 杨帆 刘彦国 周足力 卜梁 王俊 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第6期607-611,共5页
背景与目的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)是临床诊治的难题之一,不同直径大小SPN的临床及病例特点可能各不相同。本研究旨在探讨SPN直径大小与临床及病理之间的关系。方法收集2000年1月-2009年7月在北京大学人民医院胸... 背景与目的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)是临床诊治的难题之一,不同直径大小SPN的临床及病例特点可能各不相同。本研究旨在探讨SPN直径大小与临床及病理之间的关系。方法收集2000年1月-2009年7月在北京大学人民医院胸外科经手术切除明确病理诊断的SPN患者共390例。其中男性212例,女性178例。平均年龄57.1岁;结节最大径平均2.02cm。按SPN最大径进行分组,其中最大径≤0.5cm16例(A组),0.5cm-1cm58例(B组),1cm-2cm163例(C组),2cm-3cm153例(D组),比较各组的临床表现及病理特点。结果肿瘤剜除术20例,楔形切除153例,肺叶切除217例。术后病理:良性病变130例(33.3%),恶性病变260例(66.7%)。58.5%的SPN不伴有临床症状,随着结节直径增大,出现临床症状的比率有逐渐增高趋势。A、B、C、D四组的恶性比率分别为43.7%、50.0%、63.2%、79.1%,随着结节直径增大,恶性肿瘤机率显著增加,差异有统计学意义(χ2=22.535,P<0.001)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,SPN直径大小是良恶性判断的独立危险因素(OR=1.922,P<0.001)。本组14例患者术前观察时间达到或超过2年,其中10例术后为恶性,观察期间无增大者7例,3例证实为恶性(42.9%)。结论SPN直径大小与患者是否伴有临床症状相关,是病理性质判断的重要危险因素。临床发现的SPN应早期诊断,及时治疗。 展开更多
关键词 孤立结节 直径 临床表现 病理
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孤立性肺结节的CT影像学特征及良恶性预测模型的建立 被引量:53
8
作者 王欣 徐跃华 +4 位作者 杜紫燕 钱亚娟 徐中华 陈锐 施敏骅 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期115-120,共6页
目的研究孤立性肺结节(SPN)的临床和CT影像学特征与其病理诊断结果的关联,建立SPN良恶性预测的数学模型。方法选取372例经手术切除并获取明确病理诊断的肺结节病例,分析患者的临床特征(性别、年龄、吸烟史、肿瘤史、病理结果)和C... 目的研究孤立性肺结节(SPN)的临床和CT影像学特征与其病理诊断结果的关联,建立SPN良恶性预测的数学模型。方法选取372例经手术切除并获取明确病理诊断的肺结节病例,分析患者的临床特征(性别、年龄、吸烟史、肿瘤史、病理结果)和CT影像学特征(结节位置、是否为磨玻璃结节、结节长径、钙化征、血管集束征、气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征)。将病例分为建模组(268例)和验证组(104例)。利用建模组患者的资料,进行多因素Logistic回归分析,构建预测结节良恶性的模型。将验证组的数据代入该模型进行验证,并和经典模型(Mayo模型、VA模型、李运模型)进行比较,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估预测价值。结果建模组268例肺结节中,良性112例(41.8%),恶性156例(58.2%)。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、肿瘤史、结节长径、磨玻璃结节、毛刺征是预测SPN良恶性的独立因素(P〈0.05),SPN良恶性预测模型为p=ex/(1+ex),x=-4.8029-0.743×性别+0.057×年龄+1.306×肿瘤史+1.305×磨玻璃结节+0.051×结节长径+1.043×毛刺征。验证结果显示,所建立模型的ROC曲线下面积为0.742,与Mayo模型(0.696)、VA模型(0.634)、李运模型(0.681)比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论患者的性别、年龄、肿瘤史、磨玻璃结节、结节长径、毛刺征是预测结节恶性的危险因素。建立的预测模型用来预测SPN良恶性,效力不劣于其他经典模型。 展开更多
关键词 孤立结节 肿瘤 计算机断层扫描 预测模型
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计算机体层摄影术纹理分析对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值 被引量:52
9
作者 鄂林宁 张娜 +1 位作者 王荣华 武志峰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期847-850,共4页
目的探讨计算机体层摄影术(CT)纹理分析对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法收集36例肺内炎性结节和54例周围型肺癌的CT图像资料,测量结节平扫及增强扫描各期的CT值,采用MaZda软件对肺结节进行CT纹理分析,提取熵、相关... 目的探讨计算机体层摄影术(CT)纹理分析对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法收集36例肺内炎性结节和54例周围型肺癌的CT图像资料,测量结节平扫及增强扫描各期的CT值,采用MaZda软件对肺结节进行CT纹理分析,提取熵、相关及对比度等纹理特征参数。采用受试者工作特征曲线评价各参数对肺结节良恶性鉴别诊断的效能。结果癌性结节组平扫期的熵、相关和对比度分别为1.58±0.07、0.02±0.17和8.79±2.59,炎性结节组分别为1.51±0.04、0.22±0.16和12.53±2.24,两组间差异均有统计学意义(P值分别为0.008、0.027和0.006)。癌性结节组与炎性结节组平扫期、增强扫描动脉期及静脉期的CT值,增强扫描动脉期及静脉期的熵、相关和对比度,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,CT平扫期的熵、相关及对比度鉴别诊断肺部癌性结节与炎性结节的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.778和0.875,三者联合鉴别诊断肺部癌性结节与炎性结节的AUC为0.931,均高于熵、相关及对比度独立诊断的AUC(均P〈0.01),灵敏度为88.9%,特异度为87.5%。结论CT纹理分析是一项有很高潜在价值的图像分析方法,可以为肺结节的良恶性鉴别诊断提供更多的参考信息。 展开更多
关键词 计算机体层摄影术 纹理分析 孤立结节 肿瘤
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64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用 被引量:44
10
作者 丁毅 张镭 +1 位作者 钱晓军 翟仁友 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第2期214-218,共5页
目的探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对32例孤立性肺结节患者(病灶直径≤4cm)进行灌注扫描,测定肺内病灶的血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)的数值和时间-密度曲线(... 目的探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对32例孤立性肺结节患者(病灶直径≤4cm)进行灌注扫描,测定肺内病灶的血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)的数值和时间-密度曲线(TDC)。并可在时间-密度曲线基础上,测量孤立性肺结节增强前的CT值、强化值、结节-动脉强化值比。结果肺恶性结节的灌注参数、强化值和结节-动脉强化值比均高于肺良性结节,有显著性差异(P值均<0.05)。炎性结节的强化值及结节-动脉强化值比(S/A)与恶性结节无显著性差异(P>0.05)。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论结节动态对比增强CT提供了孤立性肺结节的血流模式的定量信息,并可用于无创性的诊断和评价孤立性肺结节。 展开更多
关键词 孤立结节 灌注 体层摄影术 X线计算机
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孤立性肺结节动态增强MRI的定量研究 被引量:40
11
作者 张敏鸣 邹煜 +1 位作者 商德胜 汪启东 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期592-597,共6页
目的 探讨动态增强MRI对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。方法 用动态增强MRI对 4 4例孤立性肺结节的增强模式进行定量分析。在动态增强时间 信号强度曲线基础上 ,测量病灶的最大增强线性斜率 (SS)、强化峰值 (PH) ,以及在增强后 1... 目的 探讨动态增强MRI对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。方法 用动态增强MRI对 4 4例孤立性肺结节的增强模式进行定量分析。在动态增强时间 信号强度曲线基础上 ,测量病灶的最大增强线性斜率 (SS)、强化峰值 (PH) ,以及在增强后 1、2、4min时的信号强度改变率 (E1、E2及E4)。结果 恶性结节和炎症性结节较结核球有更高的SS[(4 4 4± 1 4 0 ) % /s、(3 99± 0 71) % /s、(0 86± 0 37) % /s,P <0 0 0 1]和PH(99 4 9± 2 0 5 2、10 8 2 0± 11 90、14 12± 5 92 ,P <0 0 0 1) ;炎症性结节在 4min时信号强度改变率E4高于恶性结节 [(12 0 0 2± 6 95 ) %与 (6 7 0 3± 18 0 4 ) % ,P <0 0 0 1]。结论 动态增强MRI能反映病灶的血供信息 。 展开更多
关键词 孤立结节 动态增强MRI 定量研究 磁共振成像 图像增强 诊断 鉴别诊断
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PET和PET/CT对孤立性肺结节的对照研究 被引量:38
12
作者 丁其勇 滑炎卿 +2 位作者 管一晖 赵军 张国桢 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期261-263,i0002,共4页
目的探讨PET/CT对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的准确性。方法行PET/CT检查并经手术或随访证实的良恶性SPN患者各30例,PET诊断由2位核医学科医生以标准摄取值(SUV)max≥2.5作为良恶性结节鉴别标准,PET/CT诊断由2位有经验的放射科医生与2... 目的探讨PET/CT对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的准确性。方法行PET/CT检查并经手术或随访证实的良恶性SPN患者各30例,PET诊断由2位核医学科医生以标准摄取值(SUV)max≥2.5作为良恶性结节鉴别标准,PET/CT诊断由2位有经验的放射科医生与2位核医学科医生综合评价结节的SUV和形态学特点后做出并分析SPN的形态学特征,包括分叶、短毛刺、棘突、结节空泡、空洞、钙化、胸膜凹陷、支气管截断、支气管血管集束征、卫星灶等统计各种征象在良性和恶性SPN中的出现频率.并用x2检验分析其统计学意义。结果SPN PET诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为86.7%、90.0%和88.3%,PET/CT诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为90.0%、93.3%和91.7%。排在前五位的恶性征象依次是短毛刺(63.3%)、支气管截断(50.0%)、棘突(46.7%)、典型分叶(36.7%)和胸膜凹陷(26.7%),与良性SPN比较差异均有显著性。在7例PET诊断错误的SPN患者中,有4例PET/CT诊断改变了治疗决策,其中2例PET/CT诊断正确,另有2例诊断可疑.建议随访。结论PET/CT对SPN定性诊断的准确性较PET有所提高。 展开更多
关键词 肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 对比研究 脱氧葡萄糖 PET/CT 孤立结节 对照研究 支气管血管集束征 放射科医生
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从偏颇体质论孤立性肺结节的中医辨治 被引量:42
13
作者 夏逸飞 孙子凯 +1 位作者 丁振洋 邹佳佳 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第8期1267-1271,共5页
通过临床观察和相关文献分析,总结孤立性肺结节患者常见体质类型,探讨孤立性肺结节的辨体论治思路。孤立性肺结节的中医病机为气虚、气郁或阴虚,导致痰瘀互结胶固难化而形成结节,患者体质以气虚质、气郁质、阴虚质为主,可见不同的兼夹状... 通过临床观察和相关文献分析,总结孤立性肺结节患者常见体质类型,探讨孤立性肺结节的辨体论治思路。孤立性肺结节的中医病机为气虚、气郁或阴虚,导致痰瘀互结胶固难化而形成结节,患者体质以气虚质、气郁质、阴虚质为主,可见不同的兼夹状态,治疗重在益气健脾、疏肝理肺、养阴润燥,并兼顾消痰散结。通过纠正偏颇体质可实现人体内部气血阴阳的平衡,有助于稳定症状缺失、无证可辨孤立性肺结节患者的病灶,防止结节恶变,体现了整体治疗观的应用。 展开更多
关键词 孤立结节 偏颇体质 气虚 气郁 阴虚 痰瘀互结
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不同病理类型肺癌孤立性肺结节64排螺旋CT动态增强扫描特征研究 被引量:41
14
作者 余琳 王霞 吴建芬 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第3期332-334,337,共4页
目的:探讨不同病理类型肺癌合并孤立性肺结节在64排螺旋CT动态增强扫描下的影像学特征。方法:选取肺癌患者120例(包括腺癌84例,小细胞癌9例,鳞癌27例),均合并孤立性肺结节。所有患者均接受64排螺旋CT检查,对不同病理类型孤立肺结节的CT... 目的:探讨不同病理类型肺癌合并孤立性肺结节在64排螺旋CT动态增强扫描下的影像学特征。方法:选取肺癌患者120例(包括腺癌84例,小细胞癌9例,鳞癌27例),均合并孤立性肺结节。所有患者均接受64排螺旋CT检查,对不同病理类型孤立肺结节的CT增强扫描特征进行回顾性分析。结果:细胞癌结节并未表现出明显的强化方式,鳞癌结节则主要为不均匀强化,腺癌结节主要表现为均匀强化,不同病理类型孤立性肺结节强化方式分布差异具有统计学意义(P<0.05);腺癌与鳞癌患者孤立性肺结节的强化净增值均明显高于小细胞癌(P<0.05);在延迟扫描180s时,小细胞癌廓清率、相对廓清值明显高于腺癌、鳞癌(P<0.05);在延迟扫描600s时,小细胞癌与鳞癌的廓清率、相对廓清值差异无统计学意义(P>0.05),但二者均明显高于腺癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:64排螺旋CT动态增强扫描可有效对孤立性肺结节进行鉴别诊断,不仅可对结节形态进行观察,同时可根据不同病理类型结节的动态扫描特征对其进行鉴别,包括强化方式、强化净增值水平、廓清率及相对廓清值等指标。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 孤立结节 体层摄影术 螺旋计算机
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孤立性肺结节的CT增强特点及其血供病理学基础 被引量:36
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作者 李相生 肖湘生 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第11期730-731,共2页
关键词 孤立结节 CT增强扫描 血供病理学
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有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节的CT诊断研究 被引量:38
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作者 李王佳 吕发金 +2 位作者 张艳 郑伊能 褚志刚 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期390-395,共6页
目的分析恶性肿瘤患者伴发或新发孤立性肺结节(SPN)的CT表现,提高其诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析2014年5月至2018年12月间76例恶性肿瘤患者SPN的CT资料,着重分析结节的密度特征、形态特征、周围肺组织伴发征象及其与邻近结构关系... 目的分析恶性肿瘤患者伴发或新发孤立性肺结节(SPN)的CT表现,提高其诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析2014年5月至2018年12月间76例恶性肿瘤患者SPN的CT资料,着重分析结节的密度特征、形态特征、周围肺组织伴发征象及其与邻近结构关系等,总结不同性质结节的特征及其差异。结果76例SPN中,原发性肺癌41例(53.9%),转移瘤14例(18.5%),良性病变21例(27.6%)(炎性结节19例,良性肿瘤2例)。所有结节中,表现为实性者57例(75%),其中肺癌23例(40.4%),病灶边缘多较毛糙、与支气管血管束关系紧密,多伴有内部或边缘特征(19例,82.6%);转移瘤14例(24.6%),多呈圆形/类圆形、密度均匀、边缘光滑(12例,85.7%);炎性结节18例(31.6%),病灶边缘多较模糊或部分毛糙(14例,77.8%),部分周围伴有斑片或条索影;1例肺癌、4例炎性结节及2例良性肿瘤与转移瘤的CT表现相似。CT表现为亚实性者19例(25%),大部分为原发性肺癌(18例,94.7%),病灶边界多较清、密度混杂(14例,77.8%),炎性结节1例(5.3%)。结论恶性肿瘤患者伴发或新发SPN的性质多样,熟悉不同结节的CT特征有助于其性质的判断及鉴别诊断,为进一步临床处理决策提供参考依据。 展开更多
关键词 肿瘤 孤立结节 原发 转移瘤 结节
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孤立性肺结节应用CT动态增强扫描鉴别良恶性的特异性与灵敏度 被引量:37
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作者 何超 林万里 任巧文 《中国CT和MRI杂志》 2014年第3期67-69,99,共4页
目的应用CT动态增强扫描鉴别孤立性肺结节良恶性的特异性与灵敏度,并分析三种类型结节的特征参数和动态增强的时间-密度曲线。方法选取2012年6月-2013年6月在我院就诊的孤立性肺结节患者56例,使用多层螺旋CT动态增强扫描,CT诊断结果与... 目的应用CT动态增强扫描鉴别孤立性肺结节良恶性的特异性与灵敏度,并分析三种类型结节的特征参数和动态增强的时间-密度曲线。方法选取2012年6月-2013年6月在我院就诊的孤立性肺结节患者56例,使用多层螺旋CT动态增强扫描,CT诊断结果与穿刺活检或手术病理诊断结果比较,分析该方法的特异性与灵敏度。对病理类型已确诊的孤立性肺结节患者的临床资料进行回顾性分析,探讨恶性结节、良性结节和炎性结节CT动态增强扫描的特征参数和动态增强的时间-密度曲线的区别和联系。结果 CT动态增强扫描对孤立性肺结节诊断的灵敏度为92.31%,特异性为85.00%;恶性结节、良性结节和炎性结节动态增强的时间-密度曲线的走势存在差异;恶性结节和炎性结节的强化峰值(PH)、孤立性肺结节强化峰值和主动脉强化值之比(SPH/PPH)与良性结节比较,P<0.05,差异具有统计学意义,恶性结节的PH、SPH/PPH与炎性结节比较,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论 CT动态增强扫描对孤立性肺结节良恶性鉴别的特异性强、灵敏度高,有利于提高孤立性肺结节的确诊率。CT动态增强扫描的特征参数和动态增强的时间-密度曲线对孤立性肺结节良恶性的鉴别有一定的意义。 展开更多
关键词 CT动态增强扫描 孤立结节 特异 灵敏度 时间-密度曲线
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肺内恶性孤立性小结节的CT征像特征分析与诊断 被引量:36
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作者 么娜 刘巍 《临床肺科杂志》 2016年第8期1493-1495,共3页
目的通过对肺内恶性孤立性小结节CT影像特征的分析,不断提高CT对恶性孤立性肺结节的检出率。方法全面、系统地回顾、分析134例肺内孤立性小结节患者的临床资料。结果 134例肺内孤立性小结节患者中,病检恶性80例(59.70%);病检和CT均诊断... 目的通过对肺内恶性孤立性小结节CT影像特征的分析,不断提高CT对恶性孤立性肺结节的检出率。方法全面、系统地回顾、分析134例肺内孤立性小结节患者的临床资料。结果 134例肺内孤立性小结节患者中,病检恶性80例(59.70%);病检和CT均诊断为恶性者78例,CT与病检符合率为97.5%,病检确诊为恶性而CT征像不支持者2例(2.50%),CT诊断为恶性,而首次病检不支持,再次病检支持者1例(1.25%);81例结节≥2.0 cm者,恶性75例(92.59%);53例结节<2 cm者,恶性3例(5.66%);右肺结节恶性率为73.21%,明显高于左肺的43.59%(P<0.05);恶性结节CT影像表现中胸膜凹陷征、引流线征、血管集束征、毛刺征、棘突征、分叶征、空泡和细支气管充气征,征像所占比例明显高于良性结节(P<0.05);85.90%的恶性结节病例表现为3种以上基本影像征像并存。结论肺内孤立性结节恶性率高,其发病的部位和影像表现均具有其一定的特征性,CT诊断具有较高的检出率,在CT诊断过程中,要紧紧围绕结节的部位和影像征像进行仔细分析鉴别,对一时难以定论的结节要积极开展动态观察,以提高恶性孤立性肺结节的检出率,减少误诊和漏诊。 展开更多
关键词 孤立结节 CT 影像
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能谱CT成像在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究 被引量:36
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作者 郭剑波 《中国CT和MRI杂志》 2017年第2期54-57,共4页
目的探究能谱CT成像在孤立性肺结节良性和恶性鉴别诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法对我院2014年6月-2016年5月收治的51例患者进行研究分析,51例患者入院后两周内都行宝石能谱CT平扫加增强双期扫描,并经手术、纤维支气管活... 目的探究能谱CT成像在孤立性肺结节良性和恶性鉴别诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法对我院2014年6月-2016年5月收治的51例患者进行研究分析,51例患者入院后两周内都行宝石能谱CT平扫加增强双期扫描,并经手术、纤维支气管活检或者穿刺活检进行确诊。结果 51例患者中良性结节组24例和恶性结节组27例;良性肺结节组中的两期标准化浓度(NIC)和标准化碘浓度差都较恶性肺结节组要低,两组间的差别具有统计学差别,P<0.05;双期扫描在动脉期的标准化浓度确诊良性和恶性的结节中准确率是最高的;静脉期标准化浓度临界值选取0.412时特异度为100%,标准化碘浓度临界值选取0.265时,特异度也同样在100%;动脉标准化浓度中当临界值选取0.161时确诊率最高达85.35%。结论能谱CT成像在孤立性肺结节良性和恶性鉴别诊断中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 能谱CT 回顾分析 孤立结节 鉴别诊断
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螺旋CT三维重建对孤立性肺结节良恶性的诊断价值分析 被引量:35
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作者 柯君 马亚宁 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期55-58,共4页
目的分析螺旋CT三维重建在孤立性肺结节良恶性的诊断中的价值。方法纳入2016年6月至2017年12月在我院就诊的孤立性肺结节患者共66例作为研究对象,所有患者均已确诊,记录患者的螺旋CT三维重建以及CT平扫结果,与病理结果相比较,观察螺旋C... 目的分析螺旋CT三维重建在孤立性肺结节良恶性的诊断中的价值。方法纳入2016年6月至2017年12月在我院就诊的孤立性肺结节患者共66例作为研究对象,所有患者均已确诊,记录患者的螺旋CT三维重建以及CT平扫结果,与病理结果相比较,观察螺旋CT三维重建以及CT平扫结果的准确率。结果三维重建成像在与CT平扫血管集束征、胸膜凹陷征、短毛刺征、空泡征以及分叶征等恶性征象的检出中,三维重建在血管集束征、胸膜凹陷征以及分叶征的检出率高于CT平扫,差异具有统计学意义(P﹤0.05);在空泡征的检出情况比较,平扫检出阳性率高于三维重建,差异具有统计学意义(P﹤0.05);三维重建的短毛刺征检出率稍高于CT平扫,但二者差异并无统计学意义(P>0.05)。三维重建成像对SPN良恶性的确诊准确率可高达80.30%,明显高于CT平扫的60.61%。结论螺旋CT三维重建在孤立性肺结节良恶性的诊断中具有一定的价值,在分辨孤立性肺结节的良恶性中准确率较高,但仍有部分病变不能完全分辨,甚至可能出现误诊,要提高诊断率,需要应用增强、灌注等多种方法有机的结合,综合应用,提高准确率,取长补短,提高准确率。 展开更多
关键词 螺旋CT 三维重建成像 孤立结节 良恶诊断
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