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题名头孢羟氨苄片致药物超敏综合征并发急性心肌炎死亡
被引量：3
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作者
董淑杰
曹轲
翟所迪
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机构
北京大学第三医院药剂科
北京大学第三医院心内科
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出处
《药物不良反应杂志》
CSCD
2019年第1期55-56,共2页
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文摘
1例61岁女性患者因右眼睑裂伤缝合术后出现发热,自行口服头孢羟氨苄片0.5g、2次/d。服药后体温恢复正常,但未停药。用药2周后患者躯干四肢出现皮疹伴剧烈瘙痒,并出现发热(体温39℃),遂停药。但症状进行性加重,5d后出现面部肿胀,于发病第7天入院。入院时白细胞计数25×10^9/L,嗜酸粒细胞0.29,嗜酸粒细胞计数7.4×10^9/L,肝肾功能和心肌酶谱正常,心电图正常。给予抗过敏及对症治疗。入院第4天,患者出现头晕及全身乏力,血压96/61mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/min,心电图检查示多导联ST段抬高,超声心动图检查示少量心包积液,实验室检查示心肌肌钙蛋白T(cTnT)1.52μg/L、肌酸激酶(CK)236U/L、CK-MB63U/L、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)9708ng/L,诊断为药物超敏综合征并发急性心肌心包炎。给予大剂量甲泼尼龙(500mg/d)静脉滴注、人免疫球蛋白(40g/d)静脉滴注和营养心肌治疗。入院第5天,患者血压80/50mmHg,CK498U/L,CK-MB98U/L,cTnT5.33μg/L,左心室射血分数55%,转入心血管重症监护病房(CCU)。但患者病情进展迅速,转入CCU第3天,CK1252U/L,CK-MB231U/L,cTnT4.57μg/L,NT-proBNP17979ng/L,左心室射血分数10%;第6天左心室射血分数降至5%;第9天死亡。
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关键词
孢羟氨苄
药物超敏综合征
心肌炎
死亡
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Keywords
Cefadroxil
Drug hypersensitivity syndrome
Myocarditis
Death
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分类号
R969
[医药卫生—药理学]
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