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以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征10例病例系列报告
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作者 朱国琴 薛莉莎 +8 位作者 何孝亮 刘靖 高雨彤 吴晴 沈杨 胡容萱 徐达良 李涛 李国民 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期137-140,共4页
背景以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估。目的 总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的... 背景以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估。目的 总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的认识。设计病例系列报告。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年1月在3个医院诊断以伪装热为表现的孟乔森综合征的连续住院病例。通过各医院管理信息系统采集病例性别、发病年龄、病程,就诊经历及治疗史,发热特征,体格检查,辅助检查等临床资料。主要结局指标发热特征。结果 10例患儿进入本文分析,均为女童,起病年龄12(10~14)岁,病程6.3(1~18)个月。门诊频次平均8(4~12)次,住院频次平均3.5(2~5)次,就诊医院数平均3.5(3~5)家。均有反复行糖皮质激素、抗菌药物治疗史且均无疗效。均在短时间内体温达到高热(39.0~40.2℃),约5 min内体温恢复正常;6例偶有头晕,其中伴头痛2例,伴腹痛1例;发热前均无畏寒及寒战,时间无规律性;体温恢复正常时无出汗反应。发热前后皮肤体感温度、脉搏、心率、呼吸频次均未见变化。精神和食欲均正常;体重轻度增加3例,余病例均未见下降;均无阳性体征。辅助检查均未见异常。单亲家庭环境4例,父母长期争执、吵闹5例,留守儿童1例。均转至心理科进行干预,随访时间8(5~12)个月,未见类似发热发作,也无因其他症状就诊者。结论 以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征好发于女性儿童/青少年,多次反复求治于不同医院,体温可在3~8 min内达到高热,约5 min内恢复正常,发作时无发热时典型病理生理过程变化,实验室检验和辅助检查结果无异常;虽然病程较长,但无疾病状态改变。 展开更多
关键词 不明原因发热 做作性障碍 伪装热 病态表现 儿童 乔森综合征
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药物导致孟乔森综合征患者严重外源性甲状腺毒症1例报告
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作者 赵琳琳 潘梦醒 赵艳艳 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期974-977,共4页
本文报道1例孟乔森综合征患者因服药导致严重外源性甲状腺毒症的诊治过程。患者17岁女性,因"心悸、手颤4个月,间断高热3个月"入院,无甲状腺肿、突眼及胫前黏液性水肿体征;辅助检查示高甲状腺激素血症,正常甲状腺自身抗体水平... 本文报道1例孟乔森综合征患者因服药导致严重外源性甲状腺毒症的诊治过程。患者17岁女性,因"心悸、手颤4个月,间断高热3个月"入院,无甲状腺肿、突眼及胫前黏液性水肿体征;辅助检查示高甲状腺激素血症,正常甲状腺自身抗体水平,低血清甲状腺球蛋白(Tg)水平,甲状腺摄锝功能下降,盆腔核磁示无占位。在患者多次否认应用甲状腺激素类药物或保健品后,母亲发现患者偷偷服用成分不明药物,经质谱分析为左甲状腺素钠。最终诊断孟乔森综合征,外源性甲状腺毒症。确诊后患者拒绝精神心理治疗,2年随访中仍应用多种药物反复就诊于不同医院。孟乔森综合征临床表现多样,预后差,解决患者的潜在情感需求是重要的治疗策略。 展开更多
关键词 外源性甲状腺毒症 人为性 乔森综合征 临床特点 治疗
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以发热为主要表现的孟乔森综合征两例并文献复习 被引量:3
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作者 梁锦坚 莫颖倩 +4 位作者 李艳华 韦秀宁 李谦华 郑东辉 戴冽 《新医学》 2017年第7期503-507,共5页
目的总结孟乔森综合征的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法回顾2例不明原因发热住院的孟乔森综合征患者的临床资料,并以"孟乔森综合征"或"做作性障碍"、"Munchausen syndrome"或"Factitious ... 目的总结孟乔森综合征的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法回顾2例不明原因发热住院的孟乔森综合征患者的临床资料,并以"孟乔森综合征"或"做作性障碍"、"Munchausen syndrome"或"Factitious disorder"为检索词,在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台及Pubmed检索相关文献,总结孟乔森综合征的临床特点。结果 2例患者均为青年女性,以发热为主诉,不断接受各种检查,住院期间医护人员直接或间接发现了患者伪造发热的证据,从而诊断孟乔森综合征。国内共报道了4例孟乔森综合征,其中1例反复自残致病,其余3例扮演病人角色反复求医。复习文献显示孟乔森综合征患者女性多于男性,47.3%患者有医疗相关培训经历,与临床表现不相吻合的实验室检查结果是最常见的诊断依据,仅20.4%患者愿意接受精神治疗。结论孟乔森综合征的主要特点是患者描述的症状与体征、实验室及辅助检查结果不相符,临床医师应及早发现患者伪造症状的证据,避免过度检查及治疗带来的医源性损害。 展开更多
关键词 乔森综合征 做作性障碍 不明原因发热
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孟乔森综合征1例 被引量:1
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作者 麦嘉泳 郭小兵 《临床精神医学杂志》 CAS 2022年第4期320-321,共2页
本文报告孟乔森综合征1例。国内外文献资料认为本病症是一类具有特殊人格障碍患者群综合征。本病症识别难,研究少,国内远落后于国外,目前国内外尚缺乏足够循证医学证据指导本病症诊疗。现普遍认为,提高对本病症的早期识别是其诊疗关键,... 本文报告孟乔森综合征1例。国内外文献资料认为本病症是一类具有特殊人格障碍患者群综合征。本病症识别难,研究少,国内远落后于国外,目前国内外尚缺乏足够循证医学证据指导本病症诊疗。现普遍认为,提高对本病症的早期识别是其诊疗关键,以防过度干预,导致医源性损害,同时避免医疗资源浪费。 展开更多
关键词 乔森综合征 做作性障碍 病例报告
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成人代理孟乔森综合征1例
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作者 张竹霞 徐馨 王学峰 《内科理论与实践》 2014年第1期65-66,共2页
患者:女,45岁,个体经营者,高中文化,陪同其丈夫就诊.叙述其丈夫的病史如下:2012年4月其夫因胆结石行“胆囊切除术”.术后发现其夫未吸氧,告知医务人员后给予相应处置,后痊愈出院。
关键词 乔森综合征 代理性佯病症 代理疾病
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澳大利亚John Murtagh全科病案研究(三十八)--不可思议的肚子疼:比利的"谎言求医癖"
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作者 John Murtagh 杨辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2546-2547,共2页
John Murtagh,澳大利亚Monash大学全科医学系兼职教授和Melbourne大学的全科医学专家。1966年毕业于Monash大学,1986年担任《Australian Family Physician》杂志主编,1988年获得医学博士学位,1993年被Monash大学聘为教授。1995年,鉴于... John Murtagh,澳大利亚Monash大学全科医学系兼职教授和Melbourne大学的全科医学专家。1966年毕业于Monash大学,1986年担任《Australian Family Physician》杂志主编,1988年获得医学博士学位,1993年被Monash大学聘为教授。1995年,鉴于他在医学教育、研究和著作方面的卓越贡献,被授予澳大利亚勋章,他的著作《Murtagh′s General Practice》被奉为澳大利亚全科医生的"圣经"。其著作在中国也产生了巨大的影响。《Murtagh′sGeneral Practice》中译本已在2010年岁末出版发行。"澳大利亚John Murtagh全科病案研究"自2008年开始在《中国全科医学》杂志连续刊登以来,受到了广大中国全科医生的关注和好评。Murtagh教授每一个娓娓道来的病案都是他毕生宝贵工作经验的精华,是为《中国全科医学》杂志专门撰写,是中国的全科医生前进的导航和指引。本期John Murtagh教授以2型糖尿病管理为例,跟我们分享了一个病程跨越10余年的2型糖尿病患者的病案。澳大利亚Monash大学杨辉教授对本文进行了翻译点评,以飨我国读者。在此衷心感谢Murtagh教授和担任本栏目翻译点评工作的杨辉教授对中国全科医学发展给予的大力支持和帮助! 展开更多
关键词 乔森综合征 谎言求医癖
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儿童代理性孟乔森综合征的临床特征及诊治进展
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作者 朱惠杰 陈琼 +1 位作者 高源 舒赛男 《国际儿科学杂志》 2024年第4期231-235,共5页
儿童代理性孟乔森综合征(Munchausen syndrome by proxy,MSBP)指照顾者以伪造症状或诱发疾病(加重)等方式诱导医师对儿童进行本不必要的医疗诊治,使之身心健康受到不同程度的损害,并可能导致受害儿童成年后的不良社会心理后果,甚至成为... 儿童代理性孟乔森综合征(Munchausen syndrome by proxy,MSBP)指照顾者以伪造症状或诱发疾病(加重)等方式诱导医师对儿童进行本不必要的医疗诊治,使之身心健康受到不同程度的损害,并可能导致受害儿童成年后的不良社会心理后果,甚至成为新的“MSBP照顾者”。自1977年MSBP被首次报道后,其在欧美国家引起了广泛关注,并逐渐在全球范围引起重视,但目前我国临床医师对该病认识不足,相关文献报道较少。该文对儿童MSBP临床特征、诊治进展进行综述。 展开更多
关键词 儿童 代理性乔森综合征 伪造或诱发的疾病 对他人的做作性障碍
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代理性孟乔森综合征的护理进展
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作者 王梦月 陈英 +3 位作者 余艮珍 朱慧云 胡玉兰 王苏玲 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第3期91-93,112,共4页
代理性孟乔森综合征(Munchausen syndrome by proxy,MSBP)又称为医疗儿童虐待(medical child abuse,MCA),是指照护者故意伪造或诱导他人的身体、心理或发育障碍,以满足自己“照顾患者”的病态心理需求[1-2]。近年来,儿童虐待问题在全球... 代理性孟乔森综合征(Munchausen syndrome by proxy,MSBP)又称为医疗儿童虐待(medical child abuse,MCA),是指照护者故意伪造或诱导他人的身体、心理或发育障碍,以满足自己“照顾患者”的病态心理需求[1-2]。近年来,儿童虐待问题在全球引发广泛关注,2022年美国儿童虐待临床决策支持共识会议中指出,儿童虐待的表现形式不仅包括身体虐待、性虐待、情感虐待、忽视,还包括医疗儿童虐待[3]。据世界卫生组织统计,每年有多达10亿儿童遭受虐待,但MSBP非常罕见,每10万名16岁以下的儿童中约有0.5~2.0例发生,且91%~95%的施虐者为妇女(通常是母亲),照护者通常对孩子本身并无恶意,但她的行为不仅会导致孩子的身体直接损伤,还会影响孩子的生长发育、日常生活及心理健康,甚至导致孩子死亡,死亡率高达12%,且照护者的虐待行为复发率高达75%[4]。 展开更多
关键词 代理性乔森综合征 强加于他人的做作性障碍 护理 综述
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中国大陆首例儿童代理性孟乔森综合征 被引量:2
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作者 朱惠杰 刘兴楼 +2 位作者 邹标 黄志华 舒赛男 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期222-224,共3页
对2020年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治的1例代理性孟乔森综合征(MSBP)病例的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,4岁4个月,因"胸骨后疼痛、腹痛1个月,加重伴多器官痛20 d"入院,自述"胸骨后反酸、疼痛,... 对2020年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治的1例代理性孟乔森综合征(MSBP)病例的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,4岁4个月,因"胸骨后疼痛、腹痛1个月,加重伴多器官痛20 d"入院,自述"胸骨后反酸、疼痛,牙齿、食管、腹部等多部位均有疼痛",住院期间常诉多器官疼痛,其母多次诉患儿髋关节痛,夜间哭叫,难以行走。但体格检查无阳性体征,辅助检查无明显异常。结合患儿病史特点及照顾者的行为特点,临床诊断为MSBP。提示当临床遇有主诉复杂、严重、医学术语多,既往就诊频繁,而体格检查及辅助检查无明显异常,且照顾者就医及住院意向强烈的儿童,需考虑MSBP的可能。 展开更多
关键词 代理性乔森综合征 伪造或诱发的疾病 对他人的做作性障碍 医疗虐童 儿童
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澳大利亚JohnMurtagh全科病案研究(五十三)--病人究竟想要告诉我们什么? 被引量:1
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作者 John Murtagh 杨辉(译) 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1820-1823,共4页
JohnMurtagh,澳大利亚Monash大学全科医学系兼职教授和Melbourne大学的全科医学专家。1966年毕业于Monash大学,1986年担任《AustralianFamilyPhysician))杂志主编,1988年获得医学博士学位,1993年被Monash大学聘为教授。1995年,... JohnMurtagh,澳大利亚Monash大学全科医学系兼职教授和Melbourne大学的全科医学专家。1966年毕业于Monash大学,1986年担任《AustralianFamilyPhysician))杂志主编,1988年获得医学博士学位,1993年被Monash大学聘为教授。1995年,鉴于他在医学教育、研究和著作方面的卓越贡献,被授予澳大利亚勋章。他的著作《Murtagh’SGeneralPractice)被奉为澳大利亚全科医生的“圣经”,该著作在中国也产生了巨大的影响。《Murtagh’SGeneralPractice)中译本已在2010年岁末出版发行。“澳大利亚JohnMurtagh全科病案研究”自2008年开始在《中国全科医学》杂志连续刊登以来,受到了广大中国全科医生的关注和好评。Murtagh教授每一个娓娓道来的病案都是他毕生宝贵工作经验的精华,是为《中国全科医学》杂志专门撰写,是中国全科医生前进的导航和指引。本期JohnMurtagh教授通过一个故事与我们讨论了病人究竟想要告诉我们什么。澳大利亚Monash大学杨辉教授对本文进行了翻译点评,以飨我国读者。在此衷心感谢Murtagh教授和担任本栏目翻译点评工作的杨辉教授对中国全科医学发展给予的大力支持和帮助! 展开更多
关键词 隐秘的动机 代理乔森综合征 全科医学
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