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子宫颈锥切术后妊娠早产的高危因素分析 被引量:7
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作者 尹婕 宋英娜 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期678-682,共5页
目的:通过单中心数据分析子宫颈锥切术对早产的影响以及其引起早产的高危因素。方法:收集我院产科2007~2017年分娩的无明显妊娠合并症和并发症且既往有子宫颈锥切术史患者(锥切组)的临床资料,随机选择同期分娩正常人群为对照组,回顾性... 目的:通过单中心数据分析子宫颈锥切术对早产的影响以及其引起早产的高危因素。方法:收集我院产科2007~2017年分娩的无明显妊娠合并症和并发症且既往有子宫颈锥切术史患者(锥切组)的临床资料,随机选择同期分娩正常人群为对照组,回顾性队列分析两组早产率差异。129例患者中有67例患者能够获得完整的锥切病理资料,并进一步进行单因素回归分析该67例锥切患者引起早产的高危因素。结果:研究纳入129例孕前接受过子宫颈锥切术的孕妇,与对照组相比,两组在年龄、吸烟、不良孕产史、产次等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但锥切组早产率显著升高(13.2%vs 5.2%)(P=0.000)。67例锥切患者中锥切深度>15 mm患者早产率为20.0%(8/40),而锥切深度≤15 mm早产率为3.7%(1/27)(P=0.055);子宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)患者早产率25.7%(9/35),而CINⅠ和CINⅡ患者早产率为0%(0/32)(P=0.008)。Logistic单因素回归分析发现,CINⅢ是锥切手术引起早产的高危因素(P=0.006)。结论:子宫颈锥切手术后妊娠早产发生的风险显著增加,CINⅢ是锥切手术引起早产的危险因素。 展开更多
关键词 子宫颈 早产 子宫颈上皮内瘤变 深度
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HSIL锥切术后切缘病理累及者病变持续存在相关因素分析--附200例临床资料分析 被引量:7
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作者 裴志飞 毕蕙 《中国妇幼健康研究》 2017年第7期848-852,共5页
目的探讨锥切术后切缘累及者HSIL持续存在的风险、相关因素及管理策略。方法回顾性总结2013年1月至2016年1月就诊于北京大学第一医院妇产科200例因子宫颈高级别上皮内病变(HSIL)/子宫颈上皮内瘤变(CIN)2,3行子宫颈锥切术后病理切缘累及... 目的探讨锥切术后切缘累及者HSIL持续存在的风险、相关因素及管理策略。方法回顾性总结2013年1月至2016年1月就诊于北京大学第一医院妇产科200例因子宫颈高级别上皮内病变(HSIL)/子宫颈上皮内瘤变(CIN)2,3行子宫颈锥切术后病理切缘累及的患者的年龄、锥切术后病理病变程度、病理切缘累及部位以及术后6个月随访的液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查/子宫颈管内膜搔刮术(ECC),探讨锥切术后HSIL及以上病变持续存在的风险、相关因素及管理策略。结果 200例子宫颈锥切术后病理切缘累及的患者,年龄22~68岁,平均年龄39.92±9.12岁。35岁以下者中病变持续存在2例,占3.39%(2/59);在≥35岁者中病变持续存在27例,占19.15%(27/141),存在统计学差异(χ~2=8.332,P=0.004)。锥切术后病理HSIL/CIN3+病变者中,发现25例病变持续存在,占18.94%(25/132);在HSIL/CIN2中,发现4例病变持续存在,占5.88%(4/68),二者相比较有统计学差异(χ~2=6.172,P=0.018)。在术后病理外侧切缘受累者中,发现3例病变持续存在,占4.84%(3/62);在内侧切缘受累者中,发现26例病变持续存在,占18.84%(26/138),病理切缘阳性累及部位与病变持续存在有统计学差异(χ~2=6.765,P=0.009)。将患者年龄、锥切术后病理结果以及切缘病理累及部位等行logistic回归分析,发现锥切术后的病理级别为锥切术后HSIL+病变持续存在的独立危险因素(OR=3.158,P=0.009)。结论对于锥切术后切缘累及者应高度重视,加强随访,尤其是锥切术后病理为HSIL/CIN3+者。 展开更多
关键词 子宫颈 病变持续存在 高级别鳞状上皮病变 病理
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子宫颈手术史孕妇自发性早产的预测和预防 被引量:2
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作者 蒋湘 应豪 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期597-601,共5页
早产严重影响子代的近远期健康,其中2/3为自发性早产(SPTB),探索其高危因素并进行有效防治可有效降低SPTB的风险。子宫颈手术尤其子宫颈锥切术被用于诊治好发于育龄妇女的子宫颈上皮内瘤变(CIN),多数文献发现其与SPTB风险增加有关,究其... 早产严重影响子代的近远期健康,其中2/3为自发性早产(SPTB),探索其高危因素并进行有效防治可有效降低SPTB的风险。子宫颈手术尤其子宫颈锥切术被用于诊治好发于育龄妇女的子宫颈上皮内瘤变(CIN),多数文献发现其与SPTB风险增加有关,究其机制可能与手术对子宫颈的机械及免疫屏障作用的破坏有关。文献提示,子宫颈弹性可能较子宫颈长度对SPTB的风险有更好的预测价值。关于SPTB防治策略的研究认为,子宫颈环扎反而增加早产风险,但鉴于回顾性研究混杂因素未得到充分控制,有待后续高质量随机对照研究提供更明确的结论。 展开更多
关键词 早产 子宫颈手术史 子宫颈 预测 预防
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Ⅰ_(A1)期子宫颈鳞癌的诊治现状 被引量:3
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作者 姚芳芳 尤志学 《现代妇产科进展》 CSCD 2013年第1期60-62,共3页
ⅠA1期子宫颈鳞癌指镜下肿瘤浸润深度≤3mm,水平宽度≤7mm的子宫颈鳞癌。其诊断要求包含全部病变的标本,至少是切缘阴性的完整子宫颈锥切标本。由于绝大多数早期子宫颈癌患者无临床症状或体征,因此其诊断主要是通过由细胞学检查、阴道... ⅠA1期子宫颈鳞癌指镜下肿瘤浸润深度≤3mm,水平宽度≤7mm的子宫颈鳞癌。其诊断要求包含全部病变的标本,至少是切缘阴性的完整子宫颈锥切标本。由于绝大多数早期子宫颈癌患者无临床症状或体征,因此其诊断主要是通过由细胞学检查、阴道镜检查以及组织病理学组成的"三阶梯"诊断流程获得的。而对ⅠA1的处理临床上从锥切到广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫并存。总之,其诊断过程复杂而严格,同时目前临床治疗方法各异,既遵循规范化指南,又体现个体化处理。本文回顾ⅠA1的诊治历史并对近年来的研究进展作一文献复习。 展开更多
关键词 ⅠA1期子宫颈鳞癌 阴道镜 子宫颈 淋巴脉管浸润
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改良子宫颈锥切式子宫切除术40例临床分析
5
作者 徐迎春 古岳东 《国际医药卫生导报》 2005年第14期42-43,共2页
目的对良性病变需子宫切除患者实施改良子宫颈锥切式子宫切除术,了解该术式与传统式切除子宫在术中、术后及随诊情况比较有何优点。方法改良子宫颈锥切式子宫切除术主要方法:取下腹部pfannenstiel切口,不切断子宫骶主韧带,锥形环切子宫... 目的对良性病变需子宫切除患者实施改良子宫颈锥切式子宫切除术,了解该术式与传统式切除子宫在术中、术后及随诊情况比较有何优点。方法改良子宫颈锥切式子宫切除术主要方法:取下腹部pfannenstiel切口,不切断子宫骶主韧带,锥形环切子宫颈内环,荷包缝合宫颈外环内缘再由前至后连续锁边侧对侧缝合宫颈残端及子宫颈筋膜。对我院2001年8月至2004年4月实施此术式40例作为研究组,与随机抽取同期传统式子宫切除术40例作为对照组进行对照分析。结果两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后病率及性生活满意的比较均有显著差异(P<0.05)。结论改良子宫颈锥切式子宫切除术具有手术简单、创面小、手术时间短、出血少、术后病率少及术后性生活满意等优点,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫颈 子宫 手术效果
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子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值 被引量:424
6
作者 沈铿 郎景和 +4 位作者 黄惠芳 吴鸣 石敏 潘凌亚 崔全才 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期264-266,共3页
目的 明确宫颈锥切术能否被阴道镜下多点活组织检查 (活检 )代替以及探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变 (CIN)诊断与治疗中的价值。方法 回顾性分析近 5年来 ,因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者 5 4... 目的 明确宫颈锥切术能否被阴道镜下多点活组织检查 (活检 )代替以及探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变 (CIN)诊断与治疗中的价值。方法 回顾性分析近 5年来 ,因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者 5 4例 ,采用自身对照法 ,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果 宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全符合者 2 2例 (4 0 7% ) ,不符合者 32例 (5 9 3% )。在因除外浸润癌而行宫颈锥切术的 31例中 ,与阴道镜下多点活检的病理检查结果一致者仅 13例 (4 1 9% )。宫颈锥切术后 ,因发现早期浸润癌 ,行广泛子宫切除术者 2例 (3 7% ) ;因CINⅢ级 (CINⅢ )或微小浸润癌行全子宫切除术者 13例 (2 4 1% )。 39例(73 2 % )患者宫颈锥切术后密切随诊 ,保留了生育功能。在平均为 18 3个月的随诊期内 ,无一例出现宫颈细胞学检查异常 ,其中 3例妊娠并已分娩。宫颈锥切术主要的并发症是术后出血。结论 宫颈锥切术在CIN治疗中具有举足轻重的重要价值 ,它不能被阴道镜下多点活检所取代。对于患有CINⅢ又要保留生育功能的年轻患者 。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤样病变 子宫除术 阴道镜检查 子宫颈
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两种子宫颈锥切术治疗子宫颈癌前病变疗效及对保留生育功能影响研究 被引量:48
7
作者 史凡黎 王敏 +1 位作者 尹宏岩 曾志 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期702-705,共4页
目的探讨冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术(C-E-CKC)与冷刀锥切术(CKC)治疗子宫颈癌前病变的疗效以及对保留生育功能的影响。方法收集2013年1月至2017年1月在中国医科大学附属盛京医院因子宫颈上皮内瘤变(CIN)2、CIN3行子宫颈锥切术的患者13... 目的探讨冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术(C-E-CKC)与冷刀锥切术(CKC)治疗子宫颈癌前病变的疗效以及对保留生育功能的影响。方法收集2013年1月至2017年1月在中国医科大学附属盛京医院因子宫颈上皮内瘤变(CIN)2、CIN3行子宫颈锥切术的患者138例作为研究对象,分为C-E-CKC组(81例)和CKC组(57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除锥体长度、手术前后病理符合率、切缘阳性率、术后病变残留和复发率、术后并发症发生率、妊娠情况及结局。结果 C-E-CKC组与CKC组的手术时间分别为(29.60±5.98)min和(33.67±5.95)min;术中出血量分别为(14.01±12.00)mL和(19.56±16.10)mL;C-E-CKC组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型转化区切除锥体长度分别为(1.56±0.18)cm、(1.58±0.24)cm和(1.67±0.29)cm,CKC组分别为(1.71±0.34)cm、(1.80±0.37)cm和(2.20±0.27)cm,上述指标两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术前后病理符合率、切缘阳性率、术后病变残留及复发率、术后并发症发生率及妊娠结局等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种手术方法治疗子宫颈癌前病变CIN2、CIN3均安全有效;C-E-CKC手术时间短,术中出血少,切除子宫颈组织小,对子宫颈的创伤更小,可能更适合于保留生育功能。 展开更多
关键词 子宫颈癌前病变 冷刀-电刀-冷刀子宫颈 冷刀子宫颈 保留生育功能
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地佐辛或氟比洛芬酯复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在子宫颈癌前病变锥切术中麻醉效果的比较 被引量:42
8
作者 吕虎 陈万坤 +2 位作者 赵燕君 尹华 朱赟 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期146-150,共5页
背景与目的:子宫颈锥切术是治疗宫颈癌前病变常见的手术方式,可采用非气管插管静脉麻醉,因常见的阿片类止痛药有抑制呼吸和循环系统的不良反应,所以需要伍用其他种类镇痛药完善麻醉效果,增强镇痛作用,且不影响呼吸和循环系统。该研究旨... 背景与目的:子宫颈锥切术是治疗宫颈癌前病变常见的手术方式,可采用非气管插管静脉麻醉,因常见的阿片类止痛药有抑制呼吸和循环系统的不良反应,所以需要伍用其他种类镇痛药完善麻醉效果,增强镇痛作用,且不影响呼吸和循环系统。该研究旨在观察地佐辛或氟比洛芬酯联合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在子宫颈癌前病变锥切术中的麻醉效果。方法:选取60例行择期子宫颈癌前病变拟行锥切术的患者,随机分为地佐辛组(D组)、氟比洛芬酯组(F组)和0.9%的氯化钠溶液对照组(N组),3组患者分别在麻醉诱导时15 min经静脉给予地佐辛0.1 mg/kg、氟比洛芬酯1 mg/kg和0.9%的氯化钠溶液注射液5 mL。3组患者均采用持续靶控输注瑞芬太尼效应室浓度1.5 ng/mL,异丙酚血浆浓度2μg/mL进行麻醉诱导。记录麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导完成时(T_1)、宫颈锥形切除时(T_2)、手术结束后(T_3)各时间点心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(surplus pulse O_2,SPO_2)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。记录术中呼吸抑制和体动等不良反应的发生率,评价外科医师对宫颈口扩张满意度,记录3组患者术后苏醒时间、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、苏醒室期间及术后12 h内恶心呕吐次数。结果:3组患者HR、RR、SPO_2、MAP在麻醉诱导前、麻醉诱导完成时及手术结束后3个时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在手术开始时D组和F组HR和MAP下降明显,与N组比较差异有统计学意义(P<0.05),D组和F组之间差异无统计学意义(P>0.05)。手术过程中根据术者满意度评分,D组内等级为优的患者数占组内总数的80%,明显高于N组(30%)和F组(50%)(P均<0.05),主要表现为对宫颈松紧满意度更高。手术结束后3组患者苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),D组和F组患者疼痛评分均低于N组(P均<0.05),3组患者术后12 h 展开更多
关键词 地佐辛 氟比洛芬酯 瑞芬太尼 异丙酚 子宫颈
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子宫颈锥切术的临床应用及发展 被引量:38
9
作者 石敏 沈铿 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期316-317,共2页
关键词 子宫颈 术式 临床应用
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宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的价值 被引量:32
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作者 左欣 杨慧云 《中国妇产科临床杂志》 2009年第2期102-104,137,共4页
目的探讨宫颈锥切术能否被阴道镜多点活检所代替以及宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌中的价值。方法回顾分析近5年来,在江苏大学附属宜兴医院妇产科因宫颈病变同时行阴道镜多点活检和宫颈锥切术(包括冷刀和电圈环... 目的探讨宫颈锥切术能否被阴道镜多点活检所代替以及宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌中的价值。方法回顾分析近5年来,在江苏大学附属宜兴医院妇产科因宫颈病变同时行阴道镜多点活检和宫颈锥切术(包括冷刀和电圈环切术即LEEP术)的患者120例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜多点活检的病检结果的差异。结果宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理符合者59例(49.17%);不符合者61例(50.83%),宫颈锥切术后病理诊断加重者35例(占29.17%),浸润癌漏诊率达10.00%。宫颈锥切术的主要并发症为出血。结论宫颈锥切术在诊断CIN和早期宫颈癌具有重要价值,不能被阴道镜多点活检所取代。要重视切缘是否阳性和加强术后的随访。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈 阴道镜检查
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子宫颈锥切术及根治性宫颈切除术术后妊娠问题 被引量:17
11
作者 林仲秋 卢淮武 周晖 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期798-801,共4页
关键词 根治性宫颈除术 子宫颈 术后妊娠 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈上皮内瘤变 年轻化趋势 晚婚晚育 生育功能
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子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒阳性者规范化管理的专家共识 被引量:16
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作者 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 王丹波 张晶 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期650-653,共4页
随着我国子宫颈癌筛查与早诊早治工作的不断推进,子宫颈癌前病变的治疗是子宫颈癌二级预防的关键节点。2014年世界卫生组织(WHO)采用新的命名标准化方案,将子宫颈上皮内瘤变(CIN1、CIN2、CIN3)更名为低级别鳞状上皮内病变(low-grade squ... 随着我国子宫颈癌筛查与早诊早治工作的不断推进,子宫颈癌前病变的治疗是子宫颈癌二级预防的关键节点。2014年世界卫生组织(WHO)采用新的命名标准化方案,将子宫颈上皮内瘤变(CIN1、CIN2、CIN3)更名为低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)^([1]),其中HSIL包括CIN2/3、中/重度游离鳞状上皮不典型性增生以及原位癌。大约20%的HSIL有可能在10年内进展为子宫颈浸润癌,故针对HSIL的早期诊断和规范治疗,在某种程度上能够有效预防子宫颈癌的发生。 展开更多
关键词 子宫颈 高危型人乳头瘤病毒 子宫颈高级别鳞状上皮内病变 规范化管理 专家共识
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早期子宫颈癌保留生育功能手术的中国专家共识 被引量:15
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作者 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤(学组)专业委员会 中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会 +10 位作者 熊光武 张师前 李文 郭红燕 李蓉 刘开江 刘青 马晓欣 王刚 王颖梅 向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期673-679,共7页
自1987年Dargent创立广泛子宫颈切除术(radical trachelectomy,RT)以来[1,2],早期子宫颈癌年轻患者的保留生育功能手术(fertility-sparing surgery,FSS)快速发展,已经形成以Dargent术式——腹腔镜辅助经阴道广泛子宫颈切除术(laparoscop... 自1987年Dargent创立广泛子宫颈切除术(radical trachelectomy,RT)以来[1,2],早期子宫颈癌年轻患者的保留生育功能手术(fertility-sparing surgery,FSS)快速发展,已经形成以Dargent术式——腹腔镜辅助经阴道广泛子宫颈切除术(laparoscopic-assisted vaginal radical trachelectomy,LAVRT/VRT)为经典,开腹广泛子宫颈切除术(abdominal radical trachelectomy,ART)、腹腔镜广泛子宫颈切除术(laparoscopic radical trachelectomy,LRT)、机器人辅助腹腔镜广泛子宫颈切除术(robotic-assisted radical trachelectomy,RRT)等多种手术路径的RT并存,以子宫颈锥切术和单纯子宫颈切除术(simple trachelectomy,ST)等非根治性FSS为补充的新格局,使早期子宫颈癌年轻患者在治愈肿瘤的基础上达成生育目的。 展开更多
关键词 早期子宫颈 保留生育功能手术 子宫颈除术 机器人辅助腹腔镜 年轻患者 腹腔镜辅助 手术路径 子宫颈
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宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的价值 被引量:14
14
作者 万肖芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第19期84-86,共3页
目的探讨宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌中的价值,并与阴道镜多点活检进行比较。方法收集同时做细胞学检查、阴道镜多点活检及宫颈锥切术的患者86例作为研究对象,采用自身对照法对比研究宫颈锥切术和阴道镜多点... 目的探讨宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌中的价值,并与阴道镜多点活检进行比较。方法收集同时做细胞学检查、阴道镜多点活检及宫颈锥切术的患者86例作为研究对象,采用自身对照法对比研究宫颈锥切术和阴道镜多点活检的病检结果的差异。结果宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理符合者57例,不符合者29例,宫颈锥切术后病理诊断加重者12例(14.0%),浸润癌的漏诊率达3.5%。宫颈锥切术术中出血量及出血时间均明显少于阴道镜活检术(P<0.05)。结论宫颈锥切术既是诊断方法,又是一种有效的治疗手段,在CIN及早期宫颈癌的诊治中具有重要价值,不建议被阴道镜多点活检取代。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈 阴道镜检查
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CKC与LEEP术后子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者病理检查结果的对比分析 被引量:13
15
作者 吕净上 郑琳 梁金玉 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第15期31-35,共5页
目的比较子宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)标本病理检查结果的准确性,以及两者宫颈病变残留预测性的差异。方法收集2010年7月—2019年9月在漯河市中心医院及无锡市妇幼保健院行CKC或LEEP,且术后3个月内行全子宫切除术的469... 目的比较子宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)标本病理检查结果的准确性,以及两者宫颈病变残留预测性的差异。方法收集2010年7月—2019年9月在漯河市中心医院及无锡市妇幼保健院行CKC或LEEP,且术后3个月内行全子宫切除术的469例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者的临床资料。根据手术方式分为CKC组和LEEP组,以子宫切除病理结果为金标准,比较两组的标本切缘病理符合率、病变残留预测值;比较两组标本切缘阳性率、切缘阳性者及阴性者的病变残留率。结果CKC组切除组织体积平均值大于LEEP组(P<0.05);CKC组标本切缘阳性率为12.1%(27/223),明显低于LEEP组35.8%(88/246)(P<0.05);CKC组标本切缘病理符合率为94.2%(210/223),LEEP组标本切缘病理符合率为73.2%(180/246),两者差异无统计学意义(P>0.05);CKC组标本切缘阳性者的病变残留率为77.8%(21/27),高于LEEP组的38.6%(34/88)(P<0.05);CKC组标本切缘阴性者的病变残留率为3.6%(7/196),低于LEEP组的7.6%(12/158)(P<0.05);且两组标本切缘阳性者的病变残留率均明显高于切缘阴性者(二者的OR>1,其95%的可信区间不包含1)。CKC组的病变残留阳性预测值为77.8%,阴性预测值为96.4%,敏感性为0.750(95%CI:0.579,0.921),特异性为0.969(95%CI:0.945,0.993),阳性似然比为24.38,阴性似然比为0.26;LEEP组的病变残留阳性预测值为38.6%,阴性预测值为92.4%,敏感性为0.739(95%CI:0.607,0.871),特异性为0.730(95%CI:0.668,0.792),阳性似然比为2.74,阴性似然比为0.36。结论对于子宫颈高级别鳞状上皮内病变,CKC与LEEP标本切缘阳性均是病变残留的危险因素,CKC标本切缘病理与全子宫标本病理符合率更高,预测病变残留的准确性更好,更加有利于准确指导子宫颈锥切术后的临床处理。 展开更多
关键词 子宫颈 病理检查结果 准确性
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利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果观察 被引量:13
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作者 陈文玉 《淮海医药》 CAS 2020年第2期143-145,共3页
目的:探讨利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:回顾性分析某院收治的84例CIN患者临床资料,根据手术方法将患者分为观察组(40例)和对照组(44例)。观察组采用利普刀宫颈锥切术,对照组采用冷刀宫颈锥切术治疗。比较2组... 目的:探讨利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:回顾性分析某院收治的84例CIN患者临床资料,根据手术方法将患者分为观察组(40例)和对照组(44例)。观察组采用利普刀宫颈锥切术,对照组采用冷刀宫颈锥切术治疗。比较2组患者临床疗效、围手术期状况(手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间)、术前,术后3d患者血清炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]及并发症发生率。结果:观察组治愈率、病变残留率和复发率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间均低于对照组(P<0.05);术后3 d 2组患者IL-6、IL-1β水平均低于术前(P<0.05),且观察组降幅大于对照组(P<0.05);观察组术后出血、感染、宫颈粘连、痛经发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利普刀宫颈锥切术与冷刀切术疗效相当,而利普刀宫颈锥切术围术期效果更佳,恢复时间更短。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈 利普刀
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子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级冷刀锥切术后病理升级的高危因素分析 被引量:11
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作者 聂明月 叶红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期518-521,共4页
目的:探讨子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者行子宫颈冷刀锥切术后病理升级为子宫颈癌的高危因素。方法:回顾性分析2015年6月至2018年8月325例因CINⅢ于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心行子宫颈冷刀锥切术患者的临床资料,按照... 目的:探讨子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者行子宫颈冷刀锥切术后病理升级为子宫颈癌的高危因素。方法:回顾性分析2015年6月至2018年8月325例因CINⅢ于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心行子宫颈冷刀锥切术患者的临床资料,按照术后病理情况分为病理升级组31例,未升级组294例,分析其术后病理升级的高危因素。结果:325例患者中,31例患者锥切术后病理检查提示子宫颈早期浸润癌(9.54%),单因素分析结果显示,升级组产次≥2、子宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)提示高级别病变、病变累及点数≥3点及累及腺体发生率显著高于未升级组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病变累及腺体(OR6.342,95%CI1.728~23.273)及病变数≥3点(OR13.428,95%CI3.715~48.534)是锥切术后病理升级的高危因素。结论:病变累及腺体及病变数≥3点是子宫颈冷刀锥切术后病理升级的高危因素,在CINⅢ患者术前制定手术方式时应予以重视。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤变 子宫颈 病理升级 高危因素
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早期子宫颈癌新辅助化疗联合保留生育功能手术的研究进展 被引量:10
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作者 李琎 吴小华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期315-317,共3页
随着子宫颈癌发病年龄的年轻化和现代社会女性生育年龄的推迟,早期子宫颈癌患者中未完成生育的比例逐年上升,保留生育功能的手术成为治疗年轻子宫颈癌患者的重要方法。这类手术中最常见的术式为阴式子宫颈广泛性切除术( vaginal radi... 随着子宫颈癌发病年龄的年轻化和现代社会女性生育年龄的推迟,早期子宫颈癌患者中未完成生育的比例逐年上升,保留生育功能的手术成为治疗年轻子宫颈癌患者的重要方法。这类手术中最常见的术式为阴式子宫颈广泛性切除术( vaginal radical trachelectomy ,VRT);其他可选择的手术方式包括:切除范围稍小的单纯阴式子宫颈切除术( simple vaginal trachelectomy )和子宫颈锥切术( cervical conization ),以及切除范围等同于PiverⅢ型的腹式子宫颈广泛性切除术( abdominal radical trachelectomy ,ART)及腹腔镜(或机器人)子宫颈广泛性切除术( radical laparoscopic/robotic trachelectomy)[1-2]。 展开更多
关键词 早期子宫颈 保留生育功能 功能手术 新辅助化疗 laparoscopic 子宫颈除术 子宫颈 除范围
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新型超声组织处理仪在子宫颈锥切组织中的应用 被引量:10
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作者 马健波 李岚 +4 位作者 张睿 吴四海 唐金涛 李凯 朱正鹏 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期226-228,共3页
子宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤,子宫颈癌及癌前病变的发病呈年轻化趋势。子宫颈锥切术在子宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及子宫颈癌的诊断中发挥重要作用。为方便临床医师及时对患者进行后续治疗... 子宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤,子宫颈癌及癌前病变的发病呈年轻化趋势。子宫颈锥切术在子宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及子宫颈癌的诊断中发挥重要作用。为方便临床医师及时对患者进行后续治疗,常需要病理医师在短时间内作出明确诊断。新型超声组织处理仪应用于子宫颈锥切组织快速石蜡制片, 展开更多
关键词 新型超声组织处理仪 组织处理 子宫颈组织
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子宫颈锥切术对妊娠结局的影响 被引量:10
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作者 舒焰红 钱德英 +1 位作者 赵杨 文思 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第21期3055-3056,共2页
关键词 子宫颈 妊娠 宫颈 临床分析
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