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临床护理路径管理模式的应用及效果评价 被引量：377
1
作者 磨琨 黄茜 《中华医院管理杂志》 2002年第3期170-172,共3页
目的　探讨临床护理路径 (CNP)管理模式在临床护理中的应用效果。方法　分别对行甲状腺腺瘤 (甲瘤 )切除术和子宫肌瘤全切除术的病人进行CNP的对比研究。结果　介入CNP管理的实验组 ,其平均住院日缩短 ,术前等待天数减少 ,平均住院费用... 目的　探讨临床护理路径 (CNP)管理模式在临床护理中的应用效果。方法　分别对行甲状腺腺瘤 (甲瘤 )切除术和子宫肌瘤全切除术的病人进行CNP的对比研究。结果　介入CNP管理的实验组 ,其平均住院日缩短 ,术前等待天数减少 ,平均住院费用下降。甲瘤病人的满意度上升 2 18% ,达98 96 % ;子宫肌瘤病人的满意度上升 2 87% ,为 99 5 5 %。同时 ,CNP管理也增加了护士的工作满足感。结论　将CNP管理模式运用于我国的临床护理是可行的。 展开更多
关键词 临床护理路径 护理管理 临床应用 效果评价 可行性研究 管理模式 CNP 甲状腺瘤切除术 子宫肌瘤切除术
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腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估 被引量：92
2
作者 边爱平 赵倩 周华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期65-66,共2页
目的评估腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)的临床价值。方法2003年1月至2005年1月选择郑州大学第三附属医院子宫肌瘤患者180例,分为腹腔镜子宫肌瘤切除组(腹腔镜组)120例和开腹子宫肌瘤切除组(开腹组)60例。观察两组手术时间、术中出血量、肛... 目的评估腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)的临床价值。方法2003年1月至2005年1月选择郑州大学第三附属医院子宫肌瘤患者180例,分为腹腔镜子宫肌瘤切除组(腹腔镜组)120例和开腹子宫肌瘤切除组(开腹组)60例。观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访。结果120例LM均获成功,无一例中转开腹。两组手术时间、术中出血量差异无显著性意义(P>0.05)。腹腔镜组术后排气早(21.13±5.36)h、住院时间短(4.72±0.81)d,术后镇痛药使用率(8.36%)及术后病率(1.79%)低,与开腹组比较差异有显著性意义(P<0.05)。随访至术后2年,两组复发率无明显差别,腹腔镜组术后盆腔粘连率低、妊娠率高(P<0.05)。结论LM是一种安全、可行、临床效果好的微创术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 子宫肌瘤切除术
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比研究 被引量：87
3
作者 郭玉琳 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第7期824-826,共3页
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗临床疗效。方法:将187例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜(LM)组(n=95)和开腹TAM组(n=92)。LM组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,TAM组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术。观察比较两组患... 目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗临床疗效。方法:将187例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜(LM)组(n=95)和开腹TAM组(n=92)。LM组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,TAM组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间,统计两组患者术后镇痛使用、术后患病、术后残留、术后复发、再次妊娠及不良反应发生情况。结果:LM组手术时间为83.27±18.63min,明显高于TAM组的55.61±16.45min(P<0.05);LM组患者术中出血量(47.33±10.26ml)、肛门排气时间(12.89±3.50h)、住院时间(4.36±1.23d)均明显低于TAM组(79.78±9.34ml,26.64±3.77h,8.08±1.14d),差异有统计学意义。LM组术后镇痛使用率(4.21%)、术后患病率(1.05%)、术后残留率(2.11%)及不良反应发生率(6.32%)均较低,差异有统计学意义。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗出血少、恢复快,患者术后镇痛使用率、术后患病率及残留率低,并发症少,值得推广应用。 展开更多
关键词 平滑肌瘤/外科学 子宫肌瘤切除术 腹腔镜检查 疗效对比研究
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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术134例分析 被引量：83
4
作者 张明 成宁海 +3 位作者 刘俊涛 杨剑秋 边旭明 沈铿 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期728-730,共3页
目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法:回顾性分析北京协和医院134例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及268例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果:剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较... 目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法:回顾性分析北京协和医院134例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及268例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果:剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),但两组患者术中出血量、术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无显著性。结论:对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫肌瘤切除术 安全性
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舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑及手术应激及术后心身舒适度的影响 被引量：80
5
作者 陶德鹤 李毅 +1 位作者 王丽莎 苟全霞 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第4期480-483,共4页
目的探讨舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑、手术应激及术后心身舒适度的影响。方法选取2015年5月至2017年6月间雅安市人民医院收治的92例子宫肌瘤切除术患者,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组46例。观察... 目的探讨舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑、手术应激及术后心身舒适度的影响。方法选取2015年5月至2017年6月间雅安市人民医院收治的92例子宫肌瘤切除术患者,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用舒适护理联合临床护理路径护理,对照组患者采用临床护理路径护理。比较两组患者手术前后负性情绪、舒适度相关指标情况和T1(术前1d)、T2(气腹后10min)、T3(手术结束后)时刻的呼吸(R)、心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(Sp O2)等指标变化。结果观察组患者环境、术后疼痛、体位、排泄及心理等舒适度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者SAS和SDS评分均较术前降低,且观察组患者均较对照组下降明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者T1时刻R、HR、BP和Sp O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1、T2和T3时刻R、HR和BP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者T2和T3时刻R、HR、BP与T1比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者任意时刻Sp O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),表明观察组患者各方面更为稳定,应激能力更强。结论在子宫肌瘤切除术患者中采用舒适护理联合临床护理路径护理,可有效改善患者术前焦虑,提高心身舒适度,降低手术应激反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 舒适护理 临床护理路径 子宫肌瘤切除术 手术应激
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舒适护理模式在子宫肌瘤切除病人围术期护理中的应用 被引量：73
6
作者 张华 《护理研究》 北大核心 2018年第6期969-970,共2页
[目的]探讨舒适护理模式在子宫肌瘤切除术病人围术期护理中的应用效果。[方法]选取接受子宫肌瘤切除术的病人120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用围术期常规护理方案,观察组在此基础上采用舒适护理模式,出院时... [目的]探讨舒适护理模式在子宫肌瘤切除术病人围术期护理中的应用效果。[方法]选取接受子宫肌瘤切除术的病人120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用围术期常规护理方案,观察组在此基础上采用舒适护理模式,出院时比较两组病人自我护理能力、手术情况、住院时间和负性情绪发生情况。[结果]观察组病人自我护理能力高于对照组,手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后卧床时间以及住院时间少于对照组,负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在子宫肌瘤切除术病人围术期护理中应用舒适护理模式,可有效提高病人的自我护理能力,缩短住院时间,减轻负性情绪。 展开更多
关键词 舒适护理模式 子宫肌瘤切除术 围术期 自我护理能力 焦虑 抑郁
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤疗效比较 被引量：55
7
作者 朱蓉 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第12期1094-1096,共3页
目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择2015年1月至2017年2月阜宁县人民医院收治的98例子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方法将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组49例。开腹手术组患... 目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择2015年1月至2017年2月阜宁县人民医院收治的98例子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方法将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组49例。开腹手术组患者行开腹子宫肌瘤切除术,腹腔镜手术组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察2组患者的手术情况、术后恢复情况及术后并发症,术后第3天采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛进行评估。所有患者术后随访1 a,观察子宫肌瘤复发情况,并采用生活质量综合评定问卷评估患者生活质量。结果与开腹手术组比较,腹腔镜手术组患者手术时间长,术中出血量少,术后肛门排气时间和住院时间短,VAS评分低(P <0. 05)。腹腔镜手术组和开腹手术组患者术后并发症发生率分别为4. 08%、22. 45%,腹腔镜手术组患者术后并发症发生率低于开腹手术组(P <0. 05)。术后1 a,腹腔镜手术组和开腹手术组患者子宫肌瘤复发率分别为2. 04%、14. 29%,腹腔镜手术组患者子宫肌瘤复发率低于开腹手术组(P <0. 05)。腹腔镜手术组患者的物质生活条件、躯体功能、心理功能、社会功能评分及生活质量总分均高于开腹手术组(P <0. 05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤创伤小,术后恢复快,且并发症发生率和子宫肌瘤复发率低,患者生活质量高。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜 微创手术 开放手术 子宫肌瘤切除术
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不同手术方式切除子宫肌瘤的临床疗效比较 被引量：56
8
作者 张德喜 冯骐 葛迎春 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期950-952,共3页
目的:对腹腔镜、宫腔镜与开腹手术三种子宫肌瘤切除术的临床疗效进行评价。方法:回顾性分析行子宫肌瘤切除术及随访资料完整的120例患者的临床资料,其中腹腔镜手术38例,宫腔镜手术36例,开腹手术46例。对不同手术方式术中及术后情况进行... 目的:对腹腔镜、宫腔镜与开腹手术三种子宫肌瘤切除术的临床疗效进行评价。方法:回顾性分析行子宫肌瘤切除术及随访资料完整的120例患者的临床资料,其中腹腔镜手术38例,宫腔镜手术36例,开腹手术46例。对不同手术方式术中及术后情况进行比较。结果:腹腔镜组和宫腔镜组术后肛门排气时间短于开腹组(P<0.05),术后镇痛药物使用情况少于开腹组(P<0.05),术后住院时间明显短于开腹组(P<0.05),而腹腔镜组与宫腔镜组各项指标间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜子宫肌瘤切除术可以使患者创伤少、痛苦小、住院时间短,建议推广开展腔镜下子宫肌瘤切除术。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫腔镜 开腹手术 子宫肌瘤切除术
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腹腔镜治疗子宫肌瘤进展 被引量：40
9
作者 夏恩兰 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2004年第1期9-11,共3页
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜 子宫肌瘤切除术 腹部超微切口 子宫动脉结扎术 子宫血管阻断术 子宫肌瘤消融术
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强化管理护理模式对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者生活质量的影响 被引量：46
10
作者 陈冰洁 赵家宁 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第6期749-752,共4页
目的探讨强化管理护理模式对腹腔镜辅助下行子宫肌瘤切除术后患者生活质量的影响。方法选取2015年2月至2019年1月间西安市人民医院收治的行腹腔镜辅助切除术治疗的94例子宫肌瘤患者,按照护理方式不同分为两组。采用传统护理的47例患者... 目的探讨强化管理护理模式对腹腔镜辅助下行子宫肌瘤切除术后患者生活质量的影响。方法选取2015年2月至2019年1月间西安市人民医院收治的行腹腔镜辅助切除术治疗的94例子宫肌瘤患者,按照护理方式不同分为两组。采用传统护理的47例患者纳入传统组,采用强化管理模式护理的47例患者纳入强化组。比较两组患者的生活质量评分、免疫应激、围术期指标、并发症情况和护理满意度。结果护理后,强化组患者生活质量评分、护理满意度均优于传统组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,强化组患者手术时间、住院时间、下床活动时间、首次排便时间均低于传统组患者,强化组患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-35、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)等水平较传统组患者均降低,并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论强化管理护理模式应用于腹腔镜下行切除术的子宫肌瘤患者,可明显提升患者的生活质量,有效缓解负面情绪,降低术后炎性因子水平和减少术后并发症的发生,缩短住院时间,可在临床广泛应用。 展开更多
关键词 强化护理管理模式 腹腔镜 子宫肌瘤切除术 生活质量
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七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人应激反应及血流动力学的影响 被引量：44
11
作者 许芾 岳洋 +1 位作者 陈彪 杨如宵 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第8期1008-1012,共5页
目的:研究七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人应激反应及血流动力学的影响。方法:选取拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人100例作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,各50例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太... 目的:研究七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人应激反应及血流动力学的影响。方法:选取拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人100例作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,各50例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组则采用七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉。分别对比2组在麻醉前5 min(T1)、气腹30 min(T2)、手术结束时(T3)的应激反应情况以及血流动力学变化情况,手术前1 d以及术后1 d认知功能情况,不良反应发生情况等方面的差异。结果:T2、T3时观察组的应激反应指标皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素和血糖水平均低于对照组(P<0.01),血流动力学指标心率、平均动脉压和血氧饱和度水平也均低于对照组(P<0.01)。术后1 d观察组简易精神状态量表评分高于对照组(P<0.01),连线试验完成时间短于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚联合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人中,可显著减轻机体应激反应,维持血流动力学的稳定,降低认知功能损害,且有利于避免不良反应的发生。 展开更多
关键词 子宫肌瘤切除术 七氟醚 瑞芬太尼 应激反应 血流动力学
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子宫肌瘤聚焦超声消融手术与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效比较 被引量：39
12
作者 刘欣 汪伟 +3 位作者 唐杰 王旸 罗渝昆 宋磊 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期244-252,共9页
目的比较子宫肌瘤聚焦超声消融手术(FUAS)与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效差异。方法回顾性分析2007年1月至2015年1月在解放军总医院第一医学中心行FUAS(FUAS组, 763例)及子宫肌瘤剔除术(子宫肌瘤剔除术组, 1 205例)的子宫肌瘤患者的临... 目的比较子宫肌瘤聚焦超声消融手术(FUAS)与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效差异。方法回顾性分析2007年1月至2015年1月在解放军总医院第一医学中心行FUAS(FUAS组, 763例)及子宫肌瘤剔除术(子宫肌瘤剔除术组, 1 205例)的子宫肌瘤患者的临床资料, 收集两组患者术前基本情况、影像学数据、手术情况, 随访两组术后症状改善、症状复发、再治疗以及不良事件发生情况, 并比较两组的差异。结果 FUAS组与子宫肌瘤剔除术组患者的治疗有效率分别为95.7%(730/763)、95.5%(1 151/1 205), 两组比较, 差异无统计学意义(χ2=0.027, P=0.869)。FUAS组治疗后1、3、5、8、10年的累积症状复发率分别为1.8%、6.8%、11.9%、15.2%、15.9%, 累积再治疗率分别为0.7%、4.1%、6.8%、9.9%、11.0%;子宫肌瘤剔除术组术后1、3、5、8、10年的累积症状复发率分别为1.8%、5.9%、10.6%、14.2%、14.9%, 累积再治疗率分别为0.9%、4.5%、7.8%、10.3%、11.4%;两组累积症状复发率及累积再治疗率均无明显差异(P均>0.05)。两组中肌壁间肌瘤患者的治疗有效率、症状复发率及再治疗率均无明显差异(P均>0.05);但FUAS组黏膜下肌瘤患者的治疗有效率(95.9%, 235/245)高于子宫肌瘤剔除术组(89.1%, 115/129), 症状复发率(11.9%, 28/235)低于子宫肌瘤剔除术组(27.8%, 32/115), 再治疗率(7.7%, 18/235)低于子宫肌瘤剔除术组(17.4%, 20/115), 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05);而FUAS组浆膜下肌瘤患者的治疗有效率(91.0%, 132/145)低于子宫肌瘤剔除术组(97.0%, 322/332), 症状复发率(32.6%, 43/132)高于子宫肌瘤剔除术组(9.9%, 32/322), 再治疗率(22.0%, 29/132)高于子宫肌瘤剔除术组(6.2%, 20/322), 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.01)。FUAS总不良事件发生率[分别为1.8%(14/763)、21.9%(264/1 205)]及轻度、中度不良事件发生率低于子宫肌瘤剔除术组(P均<0.001)。结论 FUAS与子宫肌瘤剔除术均可长� 展开更多
关键词 平滑肌瘤 子宫肿瘤 高强度聚焦超声消融 子宫肌瘤切除术 疗效比较研究
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改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析 被引量：38
13
作者 李银凤 刘改文 +4 位作者 高丽丽 杨琦芳 冯美英 王军 刘建华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期852-854,共3页
目的 探讨应用5 mm腹腔镜双孔法（1.5孔法）腹壁皮下悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、优点及应用价值.方法 对2011年5月至2012年5月在呼和浩特市第一医院90例子宫肌瘤患者分成1.5孔法组46例和气腹组44例（气腹组）,分别应用1.... 目的 探讨应用5 mm腹腔镜双孔法（1.5孔法）腹壁皮下悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、优点及应用价值.方法 对2011年5月至2012年5月在呼和浩特市第一医院90例子宫肌瘤患者分成1.5孔法组46例和气腹组44例（气腹组）,分别应用1.5孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜和气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术,并对两组患者的手术情况进行比较.结果 手术时间、术中失血量1.5孔组分别为（78±36） min及（225±167）ml,气腹组分别为（89±32） min及（87±191） ml,均P＜0.01;单一肌瘤剔除时间1.5孔组也显著小于气腹组（P＜0.01）;术后肠功能恢复时间和术后住院时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）.气腹组中3例因子宫峡部大肌瘤中转3孔式悬吊式腹腔镜手术顺利完成.1.5孔组中10例在术中重新发现,并剔除了术前超声未探及的肌瘤结节共12个.结论 1.5孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜剔除子宫肌瘤,避免了CO2气腹法腹腔镜手术引起的并发症,手术损伤更加微小、更加美观,更适合基层医院腹腔镜手术的开展及普及. 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜 气腹 子宫肌瘤切除术
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子宫肌瘤切除术后复发相关危险因素的临床分析 被引量：34
14
作者 王志启 王建六 魏丽惠 《现代妇产科进展》 CSCD 2002年第2期101-103,共3页
目的 :探讨子宫肌瘤切除术后复发的危险因素。方法 :回顾性队列研究分析1996年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日行子宫肌瘤切除术且有随访资料的 5 8例患者。结果 :平均随访 13.9个月 ,复发 12例 ,复发率为 2 0 .6 9% ,复发时间距手术平... 目的 :探讨子宫肌瘤切除术后复发的危险因素。方法 :回顾性队列研究分析1996年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日行子宫肌瘤切除术且有随访资料的 5 8例患者。结果 :平均随访 13.9个月 ,复发 12例 ,复发率为 2 0 .6 9% ,复发时间距手术平均为 2 1.1个月。术前B超发现肌瘤个数 <2和≥ 2的患者复发率分别为 13.5 1%和 33.33% ;术中发现肌瘤单发和多发患者的复发率分别为 11.76 %和 33.33% ;子宫平滑肌瘤不伴和伴有红色变性的患者复发率分别为 16 .98%和 6 0 .0 0 % ;术后随访 <6个月和≥ 6个月的患者复发率分别为 6 .90 %和 34.4 8% ,其差异均有统计学意义 (P =0 .0 196 ,P =0 .0 0 17,P =0 .0 10 2 ,P =0 .0 10 )。而年龄、术前症状、术前及术后妊娠分娩史、子宫肌瘤家族史、最大肌瘤部位和直径、是否伴有其他变性以及富于细胞等临床特征和肌瘤特征与复发无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :术前B超发现肌瘤个数或术中发现肌瘤个数及随访时间、子宫平滑肌瘤伴红色变性与子宫肌瘤切除术后复发相关。 展开更多
关键词 危险因素 临床分析 子宫肌瘤 子宫肌瘤切除术 复发
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腹腔镜与开腹手术施行子宫肌瘤切除术的临床对照分析 被引量：38
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作者 苏园园 李远明 何惠嫦 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期563-564,共2页
目的　探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术方法、适应证、术后疗效及临床应用价值。方法　回顾性分析比较腹腔镜子宫肌瘤切除术 86例 (观察组 )和开腹子宫肌瘤切除术 72例 (对照组 )患者的手术情况和术后情况。结果　观察组中单发肌瘤 72... 目的　探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术方法、适应证、术后疗效及临床应用价值。方法　回顾性分析比较腹腔镜子宫肌瘤切除术 86例 (观察组 )和开腹子宫肌瘤切除术 72例 (对照组 )患者的手术情况和术后情况。结果　观察组中单发肌瘤 72例 ,多发肌瘤 14例 ,剔出肌瘤 10 2个 ,肌瘤直径 1～ 11cm ,平均 (5 16± 1 88)cm。对照组中单发肌瘤 5 6例 ,多发肌瘤 16例 ,剔出肌瘤 94个 ,肌瘤直径 2～ 18cm ,平均 (6 13± 2 92 )cm。观察组手术时间 (82 0 9± 2 3 5 1)min ,对照组手术时间 (84 6 5± 30 4 8)min(P >0 0 5 )。观察组术中出血 (33 14±2 4 0 2 )mL ,对照组术中出血 (85 5 6± 6 5 13)mL(P <0 0 1)。观察组术后平均 (1 2 8± 0 90 )d体温恢复正常 ,对照组术后平均 (2 82± 1 2 5 )d体温恢复正常 (P <0 0 1)。观察组术后住院 (4 2 2± 1 0 0 )d ,对照组术后住院(6 74± 1 6 7)d(P <0 0 1)。结论　腹腔镜子宫切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点 ,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一。 展开更多
关键词 腹腔镜术 开腹手术 子宫肌瘤切除术 对比分析 手术适应证 疗效 手术方法
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腹腔镜下子宫肌瘤切除术应用进展 被引量：36
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作者 杨慧琼 佐满珍 马会改 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3675-3677,共3页
子宫平滑肌瘤是女性生殖器官最常见的良性盆腔肿瘤,患病率为12%~80%[1],初期症状可包括出血[2]、压迫[3]、疼痛[4]或低生育力[5-6]。无症状的肌瘤不需要治疗。肌瘤症状的严重程度可能与它们的大小和位置有关[7]。
关键词 子宫肌瘤切除术 低生育力 初期症状 开腹手术 女性生殖器 盆腔肿瘤 腔镜 术后并发症 二次探查 无症状
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自拟活血消癥汤联合米非司酮对子宫肌瘤术后气虚血瘀证患者激素水平及卵巢功能的影响 被引量：35
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作者 齐振荣 韩超 《国际中医中药杂志》 2019年第6期569-572,共4页
目的探讨自拟活血消癥汤联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后气虚血瘀证患者激素水平及卵巢功能的影响。方法将符合入选标准的 90 例行子宫肌瘤剔除术的患者,采用随机数字表法分为 2组,每组 45 例。对照组口服米非司酮,观察组对照组基础上... 目的探讨自拟活血消癥汤联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后气虚血瘀证患者激素水平及卵巢功能的影响。方法将符合入选标准的 90 例行子宫肌瘤剔除术的患者,采用随机数字表法分为 2组,每组 45 例。对照组口服米非司酮,观察组对照组基础上加服自拟活血消癥汤。 2 组均连续治疗 3 个月,随访 2 年。采用 ELISA 法检测转化生长因子-β3(Transforming growth factor-β3, TGF-β3)、IL-22 及 FSH、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、 E2、孕酮、睾酮水平,采用彩色多普勒超声仪进行子宫形态检查,比较治疗前后子宫体积变化,记录随访期间子宫肌瘤复发率。结果治疗后,观察组血清FSH[(17.11±4.01)?g/L 比(20.16±5.21)?g/L, t=3.112]、 LH[(16.78±3.34)?g/L 比(19.52±4.32)?g/L,t=3.366]、 E2[(156.60±46.32)pmol/L 比(220.31±50.11)pmol/L, t=6.263]、孕酮[(8.37±2.50)?g/L 比(15.23±2.45)?g/L, t=13.1467]、睾酮[(0.23±0.05)ng/ml 比(0.31±0.06)ng/ml, t=6.8712]、 TGF-β3[(22.08±4.34)?g/L 比(28.10±5.02)?g/L, t=6.086]水平均低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组子宫体积[(85.42±19.35)cm3 比(97.37±20.45)cm3, t=2.847]小于对照组(P<0.01)。随访 2 年,观察组子宫肌瘤总复发率为 13.3%(6/45)、对照组为 31.1%(14/45),2 组比较差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043)。结论自拟活血消癥汤联合米非司酮可有效缩小子宫体积,降低复发率、抑制卵巢激素分泌功能,降低TGF-β3 及性激素水平。 展开更多
关键词 子宫肌瘤切除术 卵巢功能 活血消癥汤 米非司酮 复发 子宫体积
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腹腔镜子宫肌瘤切除术术后创伤性应激障碍的护理干预 被引量：34
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作者 丁冬霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第12期207-208,共2页
腹腔镜手术可有效治疗妇科良性肿瘤,已在临床广泛开展.部分患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后,会出现创伤性应激反应,应激反应可增加患者身心负担,严重时可让患者进展为应激障碍,应激障碍患者多伴有焦虑、抑郁、恐怖、偏执、强迫、敌对症状... 腹腔镜手术可有效治疗妇科良性肿瘤,已在临床广泛开展.部分患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后,会出现创伤性应激反应,应激反应可增加患者身心负担,严重时可让患者进展为应激障碍,应激障碍患者多伴有焦虑、抑郁、恐怖、偏执、强迫、敌对症状,且对人际关系比较敏感[1].近年来,创伤性应激障碍发病率有上升趋势,有必要做好创伤性应激障碍患者的临床护理工作.文献[2]指出,创伤性应激障碍患者实施护理干预,可改善患者心理状态,帮助患者重拾生活的信心.本研究为2013年1月-2016年7月33例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施应激障碍护理,收效满意,护理体会报告如下. 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤切除术 应激障碍 护理
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腹腔镜与宫腔镜手术治疗不同体积Ⅱ型子宫肌瘤的疗效分析 被引量：32
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作者 李寅 杨晓 +1 位作者 胡红文 董朝玉 《局解手术学杂志》 2019年第9期744-748,共5页
目的 比较腹腔镜与宫腔镜手术治疗不同体积Ⅱ型子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年11月我院进行腹腔镜与宫腔镜手术的Ⅱ型子宫肌瘤299例患者的临床资料,其中采取腹腔镜手术100例(腹腔镜组),采取宫腔镜手术199例(宫腔... 目的 比较腹腔镜与宫腔镜手术治疗不同体积Ⅱ型子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年11月我院进行腹腔镜与宫腔镜手术的Ⅱ型子宫肌瘤299例患者的临床资料,其中采取腹腔镜手术100例(腹腔镜组),采取宫腔镜手术199例(宫腔镜组)。将所有患者根据Ⅱ型子宫肌瘤的体积分为3个亚组,小体积亚组(肌瘤直径<4cm)149例;中等体积亚组(4cm≤肌瘤直径≤5cm)103例;大体积亚组(肌瘤直径>5cm)47例。比较3个亚组患者按两种不同手术方法的临床治疗效果,分别对比手术时间、术中出血量、术中中转手术方式发生率、一次手术完整切除率、较严重并发症发生例数、肠蠕动恢复时间。结果小体积亚组:宫腔镜手术方式较腹腔镜手术在手术时间[(48.5±6.76)minvs.(57.8±8.02)min]、术中出血量[(67.9±12.48)mLvs.(74.6±10.46)mL]、肠蠕动恢复时间[(7.5±1.43)hvs.(20.1±4.5)h]等方面有优势,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中中转手术方式发生率(1.6%vs.0)、一次手术切除率(95%vs.100%)和较严重并发症发生率(0.85%vs.0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中等体积亚组:两种手术方式除肠蠕动恢复时间[(8.19±1.56)hvs.(18.56±3.86)h,P<0.05]宫腔镜略有优势外,其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。大体积亚组:除术中中转手术方式发生率(21%vs.7.1%)外,两种术式其他差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜较腹腔镜在其他手术指标方面体现出一定的劣势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术在肌瘤直径<4cm时能够更快更彻底地切除肌瘤,术中出血少,术后恢复快,在小体积Ⅱ型子宫肌瘤的治疗中具有较明显的优势。但随子宫肌瘤体积增大,宫腔镜手术优势逐渐减小,在肌瘤直径4~5cm时二者疗效相当。在大体积亚组,肌瘤直径>5cm的子宫肌瘤中,宫腔镜手术并不优于腹腔镜手术且并发症风险明显增大。 展开更多
关键词 宫腔镜 腹腔镜 子宫肌瘤切除术 Ⅱ型子宫肌瘤
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腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究 被引量：31
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作者 程忠平 杨伟红 +6 位作者 戴虹 胡莉萍 瞿晓燕 康乐 朱宇 龚军 关淇予 《中国妇产科临床杂志》 2009年第3期182-185,共4页
目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性及中远期疗效。方法对520例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中348例行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M);172例行腹腔镜下单纯肌瘤切除术(LM),... 目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性及中远期疗效。方法对520例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中348例行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M);172例行腹腔镜下单纯肌瘤切除术(LM),比较两种术式的相关手术指标及随访结果。结果LUAO组术中出血量(88.2±52.7)ml少于LM组(103.2±54.9)ml(P=0.003);LUAO组术后病率5.7%低于LM组19.2%(P<0.05);LUAO组术后住院天数(7.7±2.5)d低于LM组(8.6±3.2)d(P=0.001)。LUAO组术后子宫体积缩小率(48.9±38.6)%大于LM组体积缩小率(39.2±41.6)%(P=0.019);LUAO组月经过多缓解率97.0%高于LM组86.4%(P<0.05);LUAO组术后肌瘤复发率3.0%低于LM组10.7%(P=0.001)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术有助于拓宽腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术适应证,减少术中出血量,降低术后病率及子宫肌瘤复发率。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 子宫动脉阻断 子宫肌瘤切除术
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